支气管哮喘护理查房课件

支气管哮喘护理查房内一科支气管哮喘护理查房支气管哮喘护理查房内一科支气管哮喘护理查房1支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。哮喘是全球性疾病，全球约有1.6亿病人，我国患病率1-4%，其中儿童患病率高于青壮年，老年人群患病率有增高趋势，约40%有家族史。支气管哮喘护理查房支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症2病因一.遗传因素哮喘病人的亲属患病率高于群体患病率，且亲缘关系越近、病情越严重，其亲属患病率也越高。二.环境因素吸入性变应原、感染、食物、药物、其他支气管哮喘护理查房病因一.遗传因素支气管哮喘护理查房3临床表现一.症状典型表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴有哮鸣音。严重者强迫坐位或端坐呼吸，甚至出现发绀等，干咳或咳大量白色泡沫样痰。二.体征发作时胸部呈过度充气征象，双肺可闻及广泛哮鸣音，呼气音延长。重者可出现心率加快、奇脉。支气管哮喘护理查房临床表现一.症状支气管哮喘护理查房4分期及病情评价急性发作期慢性持续期缓解期支气管哮喘护理查房分期及病情评价急性发作期支气管哮喘护理查房5查房目的1、了解哮喘病的诱发因素2、掌握哮喘病人的护理3、让病人掌握如何减少哮喘病的发作支气管哮喘护理查房查房目的1、了解哮喘病的诱发因素支气管哮喘护理查房6病例介绍床号：37床姓名：刘某某性别：男年龄：51岁诊断：1.支气管哮喘2.肺部感染支气管哮喘护理查房病例介绍床号：37床支气管哮喘护理查房7主诉：反复气促7年，再发加重3天入院查体：T38.0P160次/分R34次/分BP108/85mmhgSPO296%

支气管哮喘护理查房主诉：支气管哮喘护理查房8

病例介绍现病史：患者及家属诉7年前无明显诱因下出现喘息发作，发作时伴胸闷，心悸，曾多次在我县中医院治疗，诊断为“支气管哮喘”，平素患者气促发作时，常自服激素及吸入沙丁胺醇，症状可缓解，未正规系统治疗，患者症状无缓解，为进一步诊治，要求转入我院继续治疗，呼我院120接入院。患者发病以来，精神、睡眠较差，食欲一般，二便正常，体重无明显减轻。支气管哮喘护理查房

9病例介绍患者发病以来精神状态一般，食欲一般，睡眠良好，大小便正常，体力情况良好，体重无明显变化。支气管哮喘护理查房病例介绍10病史介绍既往史：否认有“高血压、糖尿病”病史，否认药物过敏史。家族史：家族中父亲有喘息病史辅助检查：血常规、尿常规尿生化CT心电图

支气管哮喘护理查房病史介绍既往史：否认有“高血压、糖尿病”病史，否认药物过敏史11病史介绍阳性体征：6月19日血常规示：WBC26.7*109中性细胞数：24.7*1096月23日血常规示：WBC14.2*109中性细胞数：11.4*109支气管哮喘护理查房病史介绍阳性体征：支气管哮喘护理查房12CT印象：支气管炎

心电图：窦性心动过速支气管哮喘护理查房CT印象：支气管炎

心电图：窦性心动过速支气管哮喘护理13护理诊断1焦虑/恐惧与健康状况不佳、哮喘发作时伴濒死感有关2.气体交换受损与气道阻力增加、通气不良有关3.体温过高与感染有关4.知识缺乏缺乏本病相关知识5.活动无耐力与呼吸困难、疲惫、乏力有关6.睡眠型态紊乱与哮喘发作时呼吸困难、焦虑有关7.有坠床的危险与病人烦躁不安有关8.潜在并发症：呼吸衰竭、肺心病支气管哮喘护理查房护理诊断1焦虑/恐惧与健康状况不佳、哮喘发作时伴濒死感有14护理措施1、提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，保持空气流通，避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬的诱因。安抚病人，防止情绪激动，减轻病人恐惧感，根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供桌椅，以作支撑，减少疲劳。支气管哮喘护理查房护理措施1、提供安静、舒适，温度、湿度适宜的环境，保持空气流152.病情观察严密观察病情变化，每隔小时测量呼吸、脉搏、血压一次。哮喘发作时，观察有无呼吸、脉搏增快及血压的变化。评估病人有无呼吸困难、发绀、端坐呼吸。还应注意观察重症哮喘病人的呼吸有无费力、不规则、点头呼吸或使用人工辅助呼吸。护理措施支气管哮喘护理查房2.病情观察严密观察病情变化，每隔小时测量呼吸、脉搏、血压一163.降温护理高热时可采用酒精擦浴、冰袋、冰帽等措施物理降温，以逐渐降温为宜，防止虚脱。病人出汗时，及时协助擦汗，更换衣服，避免受凉。遵医嘱用药，观察用药效果。护理措施支气管哮喘护理查房3.降温护理高热时可采用酒精擦浴、冰袋、冰帽等措施物理降温，17

护理措施4、给予营养丰富、高维生素、清淡饮食，多吃水果和蔬菜，避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。5、鼓励病人饮水，饮水量>2500ml∕d。以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。6、用药护理，遵医嘱用药，观察药物效果及不良反应，遵医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物，指导病人正确使用吸入剂，提高治疗效果。支气管哮喘护理查房护理措施4、给予营养丰富、高维18护理措施7、可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸。8.患者烦躁不安时给予心理疏导和安慰，必要时遵医嘱使用镇定剂，拉好床栏，避免患者坠床或跌倒。支气管哮喘护理查房护理措施7、可给予鼻导管低流量、持续湿化吸氧，改善呼吸19

健康教育1、向病人介绍哮喘的基本知识，帮助寻找避开过敏原，指导安排生活起居。支气管哮喘护理查房

202、饮食调理：（1）供给充足的蛋白质和铁。（2）多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。（3）多吃新鲜菜和水果。新鲜蔬菜，不仅可补充各种维生素和无机盐，而且还有清痰去火之功能。果品类食物，不仅可祛痰止咳，而且能健脾补肾养肺。（4）忌食海腥肥腻之品，如鱼虾、肥肉等，以免助湿生痰。（5）产气食物，如韭菜、地瓜等，对肺气宣降不利，应少食或不食。（6）饮食宜清淡，忌食刺激性食物。支气管哮喘护理查房2、饮食调理：（1）供给充足的蛋白质和铁。支气管哮喘护理查房21健康教育3、尽量不用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、普萘诺尔等。4、告知病人及其家属应保持室内空气新鲜，不放花草，不饲养猫、狗、鸟等动物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣；经常打扫房间，清洗床上用品。支气管哮喘护理查房健康教育3、尽量不用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林、吲哚225、指导病人有计划的进行耐寒锻炼，增强抵抗力，养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪。向病人说明发病和精神因素和生活压力的关系，做好与疾病长期做斗争的准备。注意保暖，预防呼吸道感染，发病季节前遵医嘱进行预防性治疗，减少复发。

健康教育支气管哮喘护理查房5、指导病人有计划的进行耐寒锻炼，增强抵抗力，养成23健康教育6、向哮喘病人及其家属阐明所用的每一种药的药名、用法、使用时的注意事项和药物的主要副作用。帮助病人在急性发作时及时、正确的药物吸入技术。嘱病人随身携带止喘气雾剂，出现哮喘发作先兆时立即吸入并保持平静，以减轻哮喘的发作。支气管哮喘护理查房健康教育6、向哮喘病人及其家属阐明所用的每一种药的药名、用法24小结