肝胆外科专科知识测试题与参考答案

肝胆外科专科知识测试题与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、胆道疾病的首选检查方法是A、CTB、B超C、ERCPD、PTCE、MRI正确答案：B2、乳癌根治术后24小时,病人可以进行()A、用患肢梳头B、外展患肢C、用患肢进食D、伸指、握拳、屈腕E、用患肢洗脸正确答案：D3、甲胎蛋白测定阳性时,对下列哪种疾病有意义A、肝性脑病B、原发性肝癌C、慢性活动性肝炎D、肝转移癌E、肝硬化正确答案：B4、下列细菌性肝脓肿的鉴别诊断,除外的是A、阿米巴肝脓肿B、肝癌C、胆道感染D、肝内胆管结石E、右膈下脓肿正确答案：D5、对胰腺癌有定性诊断意义的是A、超声波B、CTC、细胞学检查D、癌胚抗原测定E、X线造影正确答案：C6、急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是A、夏柯三联征,休克B、夏柯三联征,休克和意识障碍C、夏柯三联征,意识障碍D、夏柯三联征,抽搐E、夏柯三联征,DIC正确答案：B7、门静脉高压症上消化道出血停止后使用缓泻剂的目的下列哪项是错误的A、防止再出血B、保护肝功能C、减少肠道产氨D、促进肠道积血排净E、防止肝昏迷正确答案：A8、胆囊动脉多来自()。A、胃右动脉B、肝左动脉C、胃十二指肠D、肝右动脉E、肝固有动脉正确答案：D9、关于急性坏死性胰腺炎,下列哪一项是错误的A、血性腹水B、黄疸C、血糖升高D、神志模糊和谵妄E、血钙升高正确答案：E10、男性,40岁,近半年来出现畏食,消瘦,近两个月来出现低热,明显消瘦,且面部出现黄染,肝达肋下3cm,质硬,压痛。最为明确诊断哪项指标最有意义A、甲胎蛋白B、转肽酶C、乳酸脱氢酶D、碱性磷酸酶E、转氨酶正确答案：A11、门静脉血能供给肝脏所需氧量的A、55%B、65%C、50%D、60%E、70%正确答案：C12、门脉高压的临床表现,下列哪项是错误的A、肝肿大B、呕吐或黑便C、不会出现黄疸D、腹水E、脾肿大,脾功能亢进正确答案：C13、男性,60岁,诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡.烦躁不安.黄疽.少尿等,应考虑A、肝性脑病B、膈下脓肿C、内出血D、胆汁性腹膜炎E、休克正确答案：A14、下列哪一项不是细菌性肝脓肿的临床特征A、穿刺脓汁为咖啡色B、超声检查发现肝肿大,内有3个液性暗区C、血液细菌培养有时为阳性D、常继发于胆管感染E、全身中毒症状明显正确答案：A15、胆道系统疾病共有的主要临床症状是A、黄疸B、食欲下降C、胆道肿瘤D、腹痛E、发热正确答案：D16、下列哪项阳性最有助于原发性肝癌的诊断A、FPB、γ-GTC、MRID、C.TE、B.超正确答案：A17、早期原发性肝癌最有效的治疗方法是A、肿瘤穿刺注射抗癌药物B、化学治疗C、肝叶切除术D、肝移植术E、保肝治疗正确答案：C18、急性胰腺炎诱因中,常见的是A、饮酒B、饮食不当C、胆道蛔虫症D、,上腹外伤E、胆结石正确答案：E19、T形管拔出指征是()A、引流量逐日减少B、引流液颜色正常C、大便颜色正常,食欲好转D、黄疸逐日消费,无发热、腹痛E、T管造影无残余结石,夹管试验无异常变化正确答案：E20、下列哪项可不予考虑手术治疗A、反复发作并证实胆总管下端或胰管炎B、急性水肿性胰腺炎C、急性重症胰腺炎D、急性出血性胰腺炎E、急性坏死性胰腺炎正确答案：B21、男性,42岁。体检发现肝大,有触痛,B.超检查肝内有一5cmx9cm肿块。A.FP400ng/ml。其预后最危险的是A、肝癌破裂出血B、肝癌继发感染C、骨转移D、肝性脑病E、腹水正确答案：A22、细菌性肝脓肿发热的热型通常为A、间歇热B、稽留热C、驰张热D、不规则热E、无特殊热型正确答案：C23、急性胰腺炎的基本病理改变是A、纤维性变B、萎缩、退化C、胰腺脓肿D、水肿、出血、坏死E、假性囊肿正确答案：D24、下列哪项不能提示胰腺炎病情的严重程度A、淀粉酶不升高B、腹胀C、低血钙D、黄疸E、皮肤淤斑正确答案：D25、门静脉高压症时形成腹水的原因是A、肝功能减退血浆白蛋白合成障碍B、垂体后叶抗利尿激素增加C、门静脉系统毛细血管滤过增加D、只有A和B正确E、以上均是正确答案：E26、患者男性,55岁。因门静脉高压所致食管胃底曲张静脉破裂出血,导致失血性休克。经抢救,中心静脉压为l4cmH2O,血压为120/80mmHg。此时的处理原则是A、适当补液B、舒张血管C、给强心药物D、充分补液E、补液试验正确答案：B27、男性,50岁,慢性肝病l0年,体检时发现肝右叶6cm占位性病变,诊断为早期肝癌,最理想的治疗措施是A、化学疗法B、局部放射疗法C、免疫疗法D、中医疗法E、手术疗法正确答案：E28、门静脉高压病人若发生大出血需输血,下列哪一项是错误的A、宜选择新鲜全血B、先输红细胞悬液再输血浆C、根据出血量决定输血量D、宜选择新鲜冰冻血浆E、为保证血容量不限血液品种正确答案：E29、肝海绵状血管瘤最危险的并发症是A、肾功能衰竭B、肿瘤压迫腹主动脉C、肝功能衰竭D、腹腔大出血E、门静脉高压出血正确答案：D30、门脉高压症施行断流术,其主要优点不包括A、手术创伤较小,病人恢复快B、手术较简便,易于推广C、手术并发症少D、既能控制出血又能保持肝脏血液供应E、明显降低门静脉压力,减少再出血机会正确答案：E31、胰腺癌常好发于A、全胰腺B、胰尾C、胰体、尾部D、胰颈、体部E、胰头部正确答案：E32、急性胰腺炎术后营养第二阶段靠A、全胃肠外饮食B、低脂,低钠流食C、要素饮食D、流食E、液化饮食正确答案：A33、给病人服用洋地黄类药物前应测量()A、呼吸B、体重C、脉搏D、体温E、血压正确答案：C34、胆道T形管引流和腹腔引流管的护理措施,两者不同的是A、定期更换引流袋B、观察引流量和性质C、置管7天可以拔管D、保持引流管通畅E、引流袋不得高于引流出口正确答案：C35、急性坏死性胰腺炎最常见的并发症A、急性肾衰竭B、化脓性感染C、中毒性脑病D、多器官功能衰竭E、休克正确答案：E36、胆囊结石出现胆绞痛是由于A、结石进入胆总管B、结石阻塞胆囊管C、胆囊穿孔D、胆囊形成急性炎症E、胆囊出血正确答案：B37、乳癌最常见的而且最早转移的淋巴结是()A、锁骨上淋巴结B、胸骨旁淋巴结C、对侧腋下淋巴结D、同侧腋下淋巴结E、锁骨下淋巴结正确答案：D38、以下不属于肝叶切除术后并发症的是A、肝断面出血B、肝功能衰竭C、胆汁漏D、膈下脓肿E、肾功能衰竭正确答案：A39、急性胰腺炎在我国最常见的诱因是A、胆道因素B、饮食因素C、精神因素D、感染因素E、创伤因素正确答案：A40、门静脉高压症饮食健康教育错误的是A、优质蛋白饮食B、低糖少渣饮食C、高糖软质饮食D、易消化少渣饮食E、低蛋白少渣饮食正确答案：B41、急性胰腺炎患者腹穿抽出液是()A、血性,胰淀粉酶含量增高B、稀脓,略带臭味C、不凝血液D、血腥脓液,臭味明显E、黄色,浑浊,无臭味,可有食物残渣正确答案：A42、急性胰腺炎最可靠、快速的诊断方法是A、血清钾B、血气分析C、血清、尿淀粉酶D、血清钙E、血糖正确答案：C43、男性,45岁,患肝门静脉高压症多年,拟行分流术,术前灌肠禁用肥皂水,是防止()A、肝衰竭B、术后腹泻C、碱中毒D、术后腹胀E、肝性脑病正确答案：E44、B超对下列哪一项疾病诊断最准确A、肝外胆管结石B、胆囊结石C、肝内胆管结石D、急性胆囊炎E、急性胆管炎正确答案：B45、门静脉交通支中最重要的是A、胃底食管下端交通支B、腹壁交通支C、肠系膜交通支D、直肠下端交通支E、腹膜后交通支正确答案：A46、以下心电图表现在心跳、呼吸骤停病人中最常见的是()A、心房颤动B、心室扑动C、心电机械分离D、心室纤颤E、心脏停搏正确答案：D47、能够反映急性胰腺炎严重程度的指标是A、血尿淀粉酶值的高低B、血清钾值的高低C、血清钠值的高低D、酸碱平衡失调的严重程度E、血清钙值的高低正确答案：E48、门静脉高压症分流术后活动指导错误的是A、一般需卧床一周B、避免过多活动C、手术后不宜过早下床活动D、翻身时动作轻柔E、分流术后48小时内,取半卧位正确答案：E49、急性胰腺炎最突出的症状是A、腹膜刺激症B、休克C、剧烈的上腹部刀割样疼痛D、黄疸E、发热正确答案：C50、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取A、纠正水电解质和酸碱平衡失调B、使用有效足量的抗生素C、胆总管探查取石去除病灶D、及时合理使用多巴胺E、胆囊造口术正确答案：E51、下列不属于原发性肝癌主要并发症的是A、癌肿破裂出血B、黄疸C、肝性脑病D、继发性感染E、上消化道出血正确答案：B52、对壶腹周围癌患者下列哪项检查帮助不大A、CA199-9B、B超或CT检查C、血常规D、ERCP或PTCE、血糖正确答案：C53、男性,36岁,右上腹隐痛.腹胀.消瘦.低热4个月。有慢性乙型肝炎病史ll年。体检:巩膜无黄疸,肝肋下4cm,表面有结节感.质地硬。诊断是A、肝结核B、肝脓肿C、慢性乙型肝炎,活动期D、原发性肝癌E、肝炎后肝硬化正确答案：D54、门静脉高压症时受影响最早的侧支为:A、脐静脉B、胃冠状静脉C、腹壁上静脉D、腹膜后静脉E、直胸上静脉正确答案：B55、王某,女性,50岁,诊断为肝病变并门静脉高压,行门腔分流术,术后1~2天内的体位应为A、低半卧位B、半卧位C、不受限制D、平卧位E、高半卧位正确答案：D56、胆固醇结石好发于A、肝内胆管B、胆总管C、左肝管D、右肝管E、胆囊内正确答案：E57、急性胰腺炎尿淀粉酶开始上升的时间是发病后A、3-5小时B、6-7小时C、12-24小时D、8-10小时E、36小时以上正确答案：C58、关于门静脉高压症的术后护理,下列哪一项是错误的A、定期监测生命体征B、观察腹腔引流液的性质及颜色C、卧床1周D、分流手术后取半坐卧位E、观察病人有无意识改变正确答案：D59、胆总管结石合并化脓性胆管炎时的并发症中,下列哪一项是错误的A、胆道出血B、门静脉高压症C、感染性休克D、肝脓肿E、急性胰腺炎正确答案：B60、胆石症术后T管引流量较大,饮食上可指导病人A、增加糖摄入B、增加盐摄入C、增加进食量D、宜进低脂流质E、增加蛋白质摄入正确答案：B二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、T形管拔除后应注意观察A、腹痛和发热B、大便色泽C、血常规D、肝功能E、黄疸情况正确答案：ABE2、肠梗阻的共同临床表现哪项正确A、停止排便排气B、休克C、恶心D、腹痛、腹胀正确答案：AD3、能够反映急性胰腺炎严重程度的指标是A、血清淀粉酶值的高低B、尿淀粉酶值的高低C、酸碱平衡失调的严重程度D、血清钙值的高低E、血清钾值的高低正确答案：AD4、急性胰腺炎的并发症有A、多器官功能衰竭B、肝性脑病C、休克D、胰腺假性囊肿E、慢性肾衰竭正确答案：ACD5、经股动脉、肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)术后应严密观察的项目有A、足背动脉搏动B、患者肢体皮肤颜色、温度C、肢端血运D、血糖情况正确答案：ABC6、如何预防和护理肝癌肿破裂出血?A、避免腹压增高B、做好术前准备C、注意观察腹部症状体征D、改善凝血功能E、卧床休息正确答案：ABCDE7、输血时,下列正确的是A、双人核对输血信息B、1个单位的全血应在4h内输完C、输血起始速度宜慢D、全血、成分血从血库取出后30min内输注正确答案：ABCD8、以下哪项不是胆道蛔虫症的腹痛特点是A、脐周阵发性绞痛、右上腹闷胀痛B、剑突下阵发性钻顶样绞痛C、右上腹部持续性绞痛D、上腹部刀割样剧痛正确答案：ACD9、TACE术后应观察哪些内容A、体温B、静脉血压C、食欲情况D、尿量E、白细胞数量正确答案：ABCDE10、以下手术前一般准备中正确的是:A、大中型手术前需配血B、处理已发现的感染灶C、手术前禁用镇静剂D、术前2周停止吸烟E、手术区备皮正确答案：ABDE11、肠梗阻在手术期间使用胃肠减压的目的是A、吸出胃肠道内的气体和液体B、改善肠壁血循环C、减轻腹痛D、减少肠腔内的细菌和毒素正确答案：ABCD12、下列对急性胰腺炎术后持续腹腔双套管灌洗引流冲洗的描述正确的是A、妥善固定各引流管B、每30~60分钟各管道冲洗液同时开放C、防止引流管扭曲,受压,堵塞D、生理盐水+抗生素以持续20~30滴/分E、冲洗液必须现配现用正确答案：ABCDE13、术前消化道准备的目的是A、利于肺气体交换B、防止术后尿潴留C、减轻术后腹胀D、防止麻醉及手术时呕吐正确答案：CD14、胰头癌的早期症状有A、腰背部疼痛B、上腹部隐痛,进食后可加剧C、上腹部不适D、进行性黄疸E、食欲不振正确答案：BCE15、预防切口裂开的措施有A、及时处理腹胀B、切口处热敷C、手术前后加强营养支持D、延长拆线时间E、切口处沙袋压迫正确答案：AC16、门静脉高压症病人,实行分流术,哪项是错误的:A、血清血蛋白低于50g/c时不宜进行B、术后不会再发生胃底、食管静脉曲张C、适用于严重腹水病人D、病人有明显黄疸E、适用于食管胃底静脉曲张破裂出血的病人正确答案：ABCD17、原发性肝癌的发病情况及病因,下列哪项正确A、肝细胞癌多由于寄生虫引起B、男性好发肝癌是由于大量饮酒有关C、粮食及食品中受黄曲霉素污染严重地区,肝癌发病率最高D、男性多于女性E、好发年龄为40-50岁正确答案：CDE18、胆结石患者夜间取哪种体位会导致症状加重A、左侧卧位、B、右侧卧位C、端坐卧位D、平卧E、半卧位正确答案：BD19、T形管拔除的指征A、黄疸逐日消退,无发烧,腹痛,造影无残余结石,夹管后机体无异常变化B、引流管通畅,胆汁颜色正常,引流胆汁量逐日减少C、病人自我感觉良好D、大便颜色正常,食欲好转正确答案：ABD20、胆道系统包括A、十二指肠乳头E、Oddi括约肌B、胆囊C、胃下部D、肝内胆管、肝内胆管正确答案：ABD21、肛管排气时,如排气不畅可采用的方法是A、嘱患者作深呼吸B、按摩腹部C、嘱患者屏气以增加腹压D、帮助患者交换体位E、拔出肛管重插正确答案：BD22、栓塞后综合征的表现有哪些A、肝区疼痛B、发热C、尿少D、恶心呕吐E、白细胞数升高正确答案：ABD23、急性胆囊炎引起的腹痛特点是A、呈左上腹刀割样痛B、呈右上腹刀割样痛C、右上腹持续性胀痛痛D、呈右上腹阵发性绞痛E、向右肩部或右侧腰背部放射正确答案：DE24、为留置T形管病人进行护理时,下列哪一项是不正确的A、术后7天可拔管B、放置引流袋的位置越低越好C、无菌操作D、避免受压扭曲E、每天加压冲洗引流管正确答案：ABE25、门脉高压最主要的原因不包括:A、多囊肝B、门静脉干血栓E肝硬化C、门静脉炎D、肝静脉阻塞正确答案：ABCD26、PICC置管患者的出院指导包括A、穿刺侧手臂不能负重B、贴膜发生潮湿、卷边、松动时及时找护士更换C、可以淋浴,但要保护好D、必须找专业护士维护导管,并做好记录、签字E、无需给予关注,只要7天换药、冲管、换肝素帽即可正确答案：ABCD27、下列哪项是放置T形管引流的目的A、有利于胆汁引流,防止胆道狭窄B、促进炎症消退C、有利于腹壁伤口愈合D、防止胆汁渗漏正确答案：ABD28、下列除哪项外均为胰腺癌的表现?A、黄疸,进行性加重B、低血糖C、上腹痛,饱胀不适,消瘦、乏力D、肝大E、高血压正确答案：ACD29、住院患者VTE评估时机A、入院B、转科C、术后D、病情变化E、住院时间≥30天正确答案：ABCDE30、门静脉高压症分流术后48小时内,可采取的卧位,正确的是A、左侧卧位B、平卧位C、15度低坡卧位D、半卧位E、右侧卧位正确答案：BC31、对阿米巴肝脓肿的有关论述,正确的是:A、病情急骤,中毒症状严重B、部分病人粪中查有阿米巴滋养体C、白细胞计数明显增高D、多见棕褐色脓液,无臭味E、继发于阿米巴痢疾后正确答案：BDE32、门静脉高