X线摄影技术之X线摄影基本知识

第三章

普通X线摄影检查技术晋中三院影像科李海霞教学内容第一节：X线摄影基本知识第二节：四肢摄影第三节：脊柱摄影第四节：胸廓摄影第五节：骨盆摄影教学内容第六节：胸部摄影第七节：腹部摄影第八节：头颅摄影第九节：牙齿摄影第十节：普通X线摄影常规位置的摄影方法的实践指导学习目标1.简述X线摄影的专业术语2.准确找出X线摄影体表定位标志3.正确做出X线摄影标记4.学会常规的X线摄影方法5.医德医风的培养本节重点、难点1、x线摄影专用术语。2、x线摄影体表定位标志。3、x线机使用注意事项。4、x线摄影原则。5、x线摄影步骤。普通X线摄影检查技术概念：均匀的X线通过人体组织器官产生X线的吸收差异。穿过组织器官并载有信息（射线对比）的X线照射到胶片，形成自然对比的影像，为诊断提供生理或病理的人体组织器官影像信息，这就是普通X线摄影检查技术，又称X线平片检查。最基本的X线检查之一。人体具有良好自然对比的部位都可以在平片显示。如胸部、四肢等。应用：疾病的诊断；疾病治疗的疗效观察；预防医学中的体检、职业病和地方病的普查防治；科研和教学。不足：较小的病灶后组织结构复杂的病灶，因重叠影像的掩盖不易或不能被观察；缺乏自然对比的组织器官如气管或支气管内病变、消化系统、泌尿系统、脑脊髓组织等不能得到很好检查。X线摄影的概观图X线摄影的概观图X线摄影的概观图X线摄影的概观图X线摄影的概观图X线摄影的概观图第一节

X线摄影基础知识

第一节

X线摄影基础知识一、X线摄影专用术语（一）摄影位置：被照肢体、X线中心线方向、X线胶片三者之间的空间位置关系。（二）摄影体位：为达到摄影目的，而使被检查者身体所形成的空间位置。（三）摄影方向：X线摄影时中心线穿过被检肢体的方向。第一节

X线摄影基础知识一、X线摄影专用术语(四）X线机的有关名词◆X线管长轴：X线管阳极端至阴极端的中心轴线。◆遮线器：安装在X线管窗口下方，以控制铅板活动而调节照射野

大小的机械装置。照射野：X线束投射到被照体的面积范围。中心线：X线束中心轴线上的X线。◆斜射线：X线束中，中心线以外的X线称为斜射线。◆摄影床中线：摄影床上、下端中点的连线。◆阳极效应：X线管阳极端有效焦点面积小，射线量分布少；X线管阴极端有效焦点面积大，射线量分布大◆X线机安全状态：摄影完毕后，将X线管放至床面上并固定，控制台各调节旋钮调至最低位置，关机并关闭外电源总开关。

第一节

X线摄影基础知识一、X线摄影专用术语（五）摄影距离名词焦--片距：X线管焦点至胶片的距离焦--台距：X线管焦点至摄影床面的距离焦--肢距：X线管焦点至被检肢体中心的距离肢--片距：被检肢体中心至胶片的距离第一节

X线摄影基础知识一、X线摄影专用术语（六）胶片与照片名词胶片：采用透明薄片作支持体（片基），涂上卤化银乳剂而制成的感光材料。照片：记录有被照体影像信息，并经暗室化学处理后的胶片。照片密度：即照片的黑化程度，密度值的大小用光学密度仪测量。胶片中线：胶片两端中点的连线。分为横向中线和纵向中线。胶片分割:为摄影的需要而将一张胶片分为两张或两张以上的方法。胶片分格摄影：将一张胶片用铅板遮盖不曝光部分，分别拍摄两张或两张以上的方法。

第一节

X线摄影基础知识一、X线摄影专用术语（六）胶片与照片名词屏-片组合：根据不同的摄影要求，选用不同感色域胶片时应于相应的增感屏匹配使用。整体片：照片范围包括肢体或器官全貌的X线照片为整体片，便于观察病灶组织与周围组织的关系。局部片：照片范围包括肢体或器官中某一重点观察部分的X线照片。功能片：能显示关节活动情况及器官生理功能情况的X线照片。点片：在透视下用胶片记录所发现的具有诊断价值的病变部位影像的过程。第一节X线摄影基础知识二、解剖学姿势及基准轴线、面（一）解剖学姿势（标准姿势）人体直立两眼向正前方平视双下足并拢，足尖向前双上肢下垂于躯干两侧掌心向前(体位摆设的参照标准）第一节X线摄影基础知识二、解剖学姿势及基准轴线、面(二）基准轴线基准轴线（体轴）：

人体位于标准姿势时的轴线。垂直轴:上至头顶，下至尾

端并垂直于地平面的轴线。矢状轴（腹背轴）:自腹侧面到达背侧面，与垂直轴线呈直角交叉，与地面平行。冠状轴:人体两侧同高点之间的连线，与地平面平行，并与垂直轴、矢状轴之间呈直角相互交叉。第一节X线摄影基础知识二、解剖学姿势及基准轴线、面(三）标准平面矢状面:于前后方向将人体纵段为左右两部分的切面，与矢状轴平行。正中矢状面：居于正中将躯体分为左右相等两部分的矢状面）冠状面（额状面）:于左右方向将躯体纵断分为前后两部分的断面，与冠状轴平行。水平面:将人体横断为上下两部分的断面，与腹背轴平行。基

准

轴

线

与

面垂直轴冠状轴矢状轴矢状面水平面冠状面垂直轴第一节X线摄影基础知识二、解剖学姿势及基准轴线、面（四）解剖学方位在标准姿势下，描述人体结构之间相对位置关系的术语称为解剖学方位。一般方向和位置1、上下：近头者为上，近足者为下2、前后：近身体腹面者为前(或称侧腹侧，近身体背面者为后(或称背侧)。3、内侧、外侧：近正中矢状面者为内(或称内侧)，远离正中矢状面者为外(或称外侧)。4、近侧、远侧：近心脏者为近（端），远离心脏者为远（端）。5、浅深：距体表近者为浅，距体表远者为深。第一节X线摄影基础知识二、解剖学姿势及基准轴线、面（四）解剖学方位四肢的方向和位置对于四肢来说，可根据一侧肢体骨骼解剖部位的相对关系来确定位置关系如靠近尺骨者为尺侧，靠近桡骨者为桡侧，靠近胫骨者为胫侧，靠近腓骨者为腓侧，靠近跖骨上部为足背侧，靠近跖骨下部为足底侧。1、尺侧、桡侧2、胫侧、腓侧3、手掌侧、手背侧4、足背、足底第一节X线摄影基础知识三.摄影体位：

X线摄影位置的设定是为了达到最佳地显示人体某些组织、器官，在摄影时所采用的摄影技术，其命名是根据病人所处的体位姿势、X线的投射方向和探测器的位置三者之间的相互关系而确立。同时也根据创始人的名字而命名。

一般体位

1、立位2、坐位

3、仰卧位4、俯卧位

5、侧卧位

6、右前斜位7、左前斜位

8、右后斜位9、左后斜位第一节X线摄影基础知识三.摄影体位四肢功能体位（关节运动）1、屈、伸位：关节沿腹背轴运动，使组成关节的上下两骨骼相互接近(两骨骼间的夹角变小)的运动为屈运动。使组成关节的上下两骨骼相互远离(两骨骼间的夹角变大)的运动为伸运动。2、内旋、外旋位：骨骼围绕矢状轴进行的转动称为旋转运动。使骨的前面旋向内侧称为内旋使骨的前面旋向外侧称为外旋。3、内收、外展位：关节沿冠状面运动，使肢体靠近正中矢状面的移动称为内收运动，使肢体远离正中矢状面的移动称为外展运动。第一节X线摄影基础知识三.摄影体位：（一）根据X线摄影方向(探测器的位置)命名1．前后位（正位）前后位(anteroposteriorposition）,探测器置于病人后面，X线中心线呈前后方向，自前方射入后方。2．后前位（正位）后前位(posteroanteriorposition)，探测器置于病人前面，X线中心线呈后前方向，自后方射入前方。3．侧位侧位（lateralposition）,探测器置于病人一侧，X线中心线呈冠状方向。病人左侧靠近探测器，中心线自右侧射入，左侧射出称左侧位。病人右侧靠近探测器，中心线自左侧射入，右侧射出称右侧位。4．右前斜位右前斜位(rightanterioroblique,RAO),又称第一斜位。探测器置于病人前面，右侧靠近探测器，身体冠状面与探测器呈小于90°（45-55°）的角度，X线中心线自左后射向右前第一节X线摄影基础知识三.摄影体位：（一）根据X线摄影方向命名5．左前斜位左前斜位(leftanterioroblique,LAO),又称第二斜位。探测器置于病人前面，左侧靠近探测器，身体冠状面与探测器呈小于90°（60-65°）的角度，X线中心线自右后射向左前。6．右后斜位右后斜位(rightposterioroblique,RPO),探测器置于病人后面，右侧靠近探测器，身体冠状面与探测器呈小于90°角的角度，X线中心线自左前射向右后。7．左后斜位左后斜位(leftposterioroblique,LPO),探测器置于病人后面，左侧靠近探测器，身体冠状面与探测器呈小于90°角的角度，X线中心线自右前射向左后。8．轴位轴位(axialprojection),X线中心线与被检肢体、组织或器官的长轴平行或接近于平行，并与探测器垂直射入。X线中心线自上方射向下方为上下轴位。反之为下上轴位。9．切线位切线位(tangentialview),X线中心线经过被检部位的边缘，并与探测器垂直。第一节X线摄影基础知识三.摄影体位：（二）根据病人身体姿势命名1.立位(uprightposition)病人身体直立，垂直轴与地面垂直。2.坐位(sittingposition)病人身体呈坐立的姿势。躯干后仰时为半坐位（半卧位）。3.仰卧位(supineposition)病人腹侧在上，背侧贴于平放的床面上，身体的矢状面垂直于床面，冠状面平行于床面。第一节X线摄影基础知识三.摄影体位：（二）根据病人身体姿势命名4.俯卧位(proneposition)病人背侧在上，腹侧贴于平放的床面上，身体的矢状面垂直于床面，冠状面平行于床面。5.侧卧位(lateraldecubitus)病人身体一侧在上，另一侧贴于平放的床面上，身体的矢状面平行于床面，冠状面垂直于床面。左侧在下为左侧卧位，右侧在下为右侧卧位。6.前凸位(anteriorprotrudingposition)病人身体成弓状向前凸。7.蛙形位(frogposition)病人双下肢屈曲，并向两侧展开一定的角度呈蛙形。第一节X线摄影基础知识三.摄影体位：（三）根据设计人姓氏命名

如：柯（Caldwell）氏位、瓦（Water)氏位、梅（Mayer)氏位等。（四）根据被检肢体功能状态命名如：张口位、闭口位、内收位、外展位等。第一节X线摄影基础知识四.摄影方向：

在X线摄影过程中，为了避免被检部位的组织、器官影像的重叠和失真，X线中心线采用不同的射入方向。我们把X线中心线射入病人身体的方向称为X线摄影方向（一）一般摄影方向1.矢状方向2.冠状方向3.斜方向4.水平方向5.轴方向第一节X线摄影基础知识四.摄影方向（一）一般摄影方向1.矢状方向：X线束从被检者身体的前、后方向射入，中心线并与矢状面平行。

腹背方向（V-D）或前后方向（A-P）：X线中心线从病人身体的前面射入，由后面射出。背腹方向（D-V）或后前方向（P-A）：X线中心线从病人身体的后面射入，由前面射出。第一节X线摄影基础知识四.摄影方向（一）一般摄影方向2.冠状方向：X线束从被检者身体的左、右方向射入，中心线并与冠状面平行。左右方向(left-rightdirection)：X线中心线从病人身体的左侧射入，由右侧射出。右左方向(right-leftdirection)：X线中心线从病人身体的右侧射入，由左侧射出。第一节X线摄影基础知识四.摄影方向（一）一般摄影方向3.斜方向：X线束从被检者的矢状面和冠状面之间射入右前斜方向：X线中心线从病人身体的左后方射入，由右前方射出。（背腹第一斜位）左前斜方向：X线中心线从病人身体的右后方射入，由左前方射出。

（背腹第二斜位）右后斜方向：X线中心线从病人身体的左前方射入，由右后方射出。（腹背第一斜位）

左后斜方向：X线中心线从病人身体的右前方射入，由左后方射出。（腹背第二斜位）第一节X线摄影基础知识四.摄影方向（一）一般摄影方向4.水平方向、轴方向、切线方向水平方向：Ｘ线束与地平面呈水平面平行呈水平方向射入被检体时，摄影方向称为水平方向。轴方向：Ｘ线束与被检者的组织、器官长轴平行或近似平行的摄影方向。切线方向：

X线中心线经过球形或弧形被检器官的边缘。第一节X线摄影基础知识四.摄影方向（二）四肢摄影方向

上肢１．桡尺方向

２．尺桡方向３．背掌方向

４．掌背方向下肢1.胫腓方向

2.腓胫方向3.背底方向

4.底背方向第一节X线摄影基础知识四.摄影方向（二）四肢摄影方向

内外方向：

X线中心线从被检肢体的内侧射入，由外侧射出。如尺桡方向、胫腓方向。外内方向：X线中心线从被检肢体的外侧射入，由内侧射出。如桡尺方向、腓胫方向。背掌方向：

X线中心线从病人手掌背侧射向掌侧。背底方向：

X线中心线从病人足背侧射向足底侧。第一节X线摄影基础知识四.摄影方向（三）头颅摄影方向颅骨矢状方向：1、前后方向2、后前方向颅底轴方向：１、颌顶方向２、顶颌方向切线方向：Ｘ线束从组织、器官或病灶的边缘通过，与局部凹陷或突出部位呈切线方向。第一节X线摄影基础知识五.X线摄影体表定位标志体表定位标志：人体表面能够看到或者能够扪到的组织器官的固定点，也包括人为的假设连线。摆放摄影位置时，根据体表定位标志判断组织器官的位置，确定中心线的入射点，才能拍摄出符合诊断要求的X线照片。第一节X线摄影基础知识五.X线摄影体表定位标志（一）头颅体表定位点或线：基准点1.眉间：两侧眉弓的内侧端之间。2.鼻根：鼻骨与额骨相接处。3.外耳孔：耳屏对面的椭圆形孔。4.枕外隆凸：枕骨外面的中部隆起5.乳突尖：耳后颞骨乳突部向下呈乳头尖状。6.下颌角：下颌骨后缘与下缘相会处形成的钝角。鼻根内眦鼻尖口角颏尖眉间外眦眶下缘瞳间线鼻翼下颌角第一节X线摄影基础知识五.X线摄影体表定位标志（一）头颅体表定位点、线、面：基准线1.瞳间线：为左右瞳孔的连线，在实际应用中常用在左、右外眦连线，亦称眼间线。2.听眉线：外耳孔与眼眶上缘的连线。此线为解剖学上的颅骨基线。3.听眦线：外耳孔与同侧外眦的连线。此线为X线摄影学上的颅骨基底线，亦称X线摄影学基线。4.听眶线：外耳孔与眼眶下缘的连线。此线为解剖学上的颅骨基底线，亦称解剖学上的颅骨基线，或水平线。5.听鼻线：外耳孔与鼻中棘的连线。此线约与上齿咬合面平行。6.听口线：外耳孔与同侧口角的连线。第一节X线摄影基础知识

五.X线摄影体表定位标志（一）头颅体表定位点、线、面：基准面1.正中矢状面：将头颅纵向分为左、右均等的两部分的切面。矢状面：虽不位于正中，但与正中矢状面平行的面。2.解剖学水平面：经颅骨听眶线，将头颅分成上下两部分的水平断面，称为解剖学水平面。3.耳垂额状面：沿外耳孔作解剖学水平面垂直线，将头颅分作前后两部分的冠状断面，称为耳垂额状面。第一节