学校卫生培训教案1

黔东南州卫生监督局任沂华学校卫生监督学校卫生监督特征与特点学校卫生监督是学校卫生工作的重要组成部分，是卫生监督机构根据法律、法规的授权对学校实施监督的过程。学校卫生监督与学校行政管理在学校卫生管理中发挥着重要作用，《学校卫生工作条例》（以下简称《条例》）是一个具有政策性强、规定明确、具有很强约束力的部门规章。学校卫生监督特点学校卫生监督在《条例》中分为两部分1、以现行卫生法律法规为依据的执法监督，具有很强的可操作性，如：食品安全、公共场所、生活饮用水、传染病等。2、以现行卫生标准为依据的管理规范，操作过程复杂，整改需具备一定条件，如：教学卫生、建筑卫生、健康管理等。学校卫生监督特点《条例》明确规定：1、教育、卫生行政部门为学校卫生共同监管部门。2、学校卫生工作监督责权范围，监督员聘任、对妨碍监督的处理。3、违反《条例》行为的处理办法及程序。学校卫生监督在学校卫生管理中发挥着监督、建议、管理等作用。

《学校卫生工作条例》一、简介第一章总则目的、任务、适用范围、职责分工第二章学校卫生工作要求（《条例》第五条至第十七条）第三章学校卫生工作管理（《条例》第十八条至第二十七条）第四章学校卫生监督工作（《条例》第二十八条至第三十条）第五章奖励与处罚第六章附则二、贵州省教育厅于2009年4月10日发布了《贵州省学校卫生工作管理办法（试行）》适用范围与职责分工

1、适用范围：普通高等学校、普通中小学、中专、技工学校、职校、幼儿园。2、职责分工:教育行政部门负责学校卫生工作的行政管理。卫生行政部门负责对学校卫生工作的监督指导。学校卫生工作要求1、学校要合理的安排学生的学习时间,小学不超过6小时，中学8小时，大学10小时。2、学校的学习环境要符合学校建筑、环境噪声、微小气候、环境质量、黑板、课桌椅的设置等国家标准的要求。新建、改建、扩建的校舍，其选址、设计应符合国家卫生标准，并取得卫生行政部门许可。学校卫生工作要求3、学校要设置相应的卫生设施，如厕所、洗手设施等。4、学校要建立卫生制度（教室、宿舍、环境），加强卫生管理。5、学校应当贯彻执行《食品安全法》等卫生法律法规。6、学校的运动体育场地、游泳馆和体育器材要符合卫生安全的要求。学校卫生工作要求7、学生参加劳动，要进行安全教育，提供必要的安全和卫生防护设施。8、学校安排体育课及劳动等体力活动时，要照顾到女生的生理特点。9、学校要把健康教育纳入教学计划.学校卫生工作要求10、学校要建立健康管理制度.11、学校应配备可以处理一般伤病事故的医疗用品.12、

学校应认真贯彻<传染病防治法>13、

积极做好学生常见病的预防和矫治工作.学校的卫生管理1﹑教育部门要把学校卫生工作纳入学校工作计划,作为考评学校工作的一项重要内容2﹑学校可以建立卫生管理机构,管理学校的卫生工作3、高校应设校医院或卫生科,校医院设卫生保健科室学校卫生管理4、普通中小学校按600:1配备校医5、经地区卫生行政部门批准,可以成立区域性卫生保健机构.6、教育部门在卫生专业人员的培养和学校卫生经费方面,给予保证.7、学生用品应符合卫生要求.学校卫生工作监督（一）对新建、改建、扩建校舍的选址、设计实行卫生监督；依据：《中小学校建筑设计规范》（GBJ99—1986）（二）对学校内影响学生健康的学习、生活、环境、食品等方面的卫生和传染病防治工作实行卫生监督；1、食品安全：《中华人民共和国食品安全法》学校卫生工作监督2、校园内公共场所：《公共场所卫生管理条例》《公共场所卫生管理条例实施细则》3、传染病、疫苗接种、校医室（院）：《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》《中华人民共和国执业医师法》学校卫生工作监督4、生活饮用水、二次供水、自备水源：《中华人民共和国水污染防治法》《贵州省生活饮用水卫生监督管理条例》《生活饮用水卫生监督管理办法》《生活饮用水集中式供水单位卫生规范》《生活饮用水卫生标准》学校卫生工作监督（三）对学生使用的文具、娱乐器具、保健用品实行卫生监督。监督检查方法：列入监督范围的产品必须具备以下两个特征：1、以学生（青少年）为主要使用对象；2、有卫生标准要求的产品；

学生用品的卫生监督1、对生产单位的卫生监督。有无生产文具、娱乐器具、保健用品的卫生许可证或评审意见。2、对销售单位的卫生监督。包括对学校集体购买的产品。要求销售单位向生产厂方索证，不购买来路不明的产品。学生用品的卫生监督3、对从业人员的监督。对从业人员的健康状况、卫生知识培训情况和上岗资格进行管理。4、

对产品质量进行监督抽检。国家有标准的有铅笔、中小学教科书，标准对数视力表等。对学校教学与学习卫生的监督（一）学校卫生相关国家标准《中小学建筑设计规范》《学校课桌椅卫生标准》《中小学教室采光照明卫生标准》《中、小学换气卫生标准》《电视教室座位布置范围和照度卫生标准》《铅笔涂漆层中铅含量卫生标准》教学与学习卫生监督1、对学习时间进行卫生监督2、对学校建筑与设备进行卫生监督

（1）教室的人均面积（2）课桌椅（3）黑板（4）采光（5）照明（6）微小气候(7)环境噪声等。3、对教学卫生的监测与评价教学与学习卫生监督1、对学习时间进行卫生监督每日学习时间：一学期学习总时数/一学期实际上课日数2、对学校建筑与设备进行卫生监督

（1）教室的人均面积：被测教室面积/该教室学生人数（2）课桌椅：课桌椅与学生身高符合数/被测学生数

教学与学习卫生监督

（3）黑板：高〉1M，宽〉3.6及4M。（4）采光：采光系数、墙壁反射系数、玻地比（5）照明：课桌面、黑板、阅览室（6）微小气候：温度、相对湿度、一氧化碳、二氧化碳

(7)环境噪声学校食品安全监督学校食品安全监督的范围:学校食堂超市、专卖店、小卖部学生集体用餐（普通餐、营养餐、课间餐、甜品店）桶装水、开水、直饮水学生热饭处、集体配餐食品安全监督的法律依据《食品安全法》《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》《学生集体用餐卫生监督办法》《学生营养午餐供给量》《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》学校食堂特点：1、大锅炒菜；2、每餐的菜品种类及量较大；3、用餐人数变化大；4、加工后的食品放置时间长；5、餐具的用量大消毒管理较弱；6、食堂管理体制较复杂；7、食品原料采购渠道复杂。学校食堂监督重点：1、许可；2、从业人员管理；3、原料采购、贮存；4、索证索票、库存验收台帐；5、粗加工环境及加工程序的管理；6、能否向学生提供合格餐具；7、剩饭剩菜的处理；8、凉菜加工专间；9、留样；10、甜品间的管理；11、添加剂的管理。学校食堂1、建立学校食品安全领导小组2、实行校长负责制3、实行食品安全监督管理人员制度4、制定食品安全应急预案5、建立健全食物中毒报告制度6、建立严格的食品安全管理制度学生集体用餐

依据；《学生集体用餐卫生监督办法》类别：普通餐、学生营养餐、课间餐1、许可、学生营养餐作为单独许可项目2、营养餐所含的营养素应达到要求3、不得直接供应未经加热的食品4、课间餐食品每份应当单独包装5、分餐人员应体检合格，着工作服。学生集体用餐6、学校负责供餐过程食品安全工作7、接餐记录准确，内容完整8、设留样专用冰箱，每餐留样不少于三份，留样冷藏保存48小时，作好记录及标识。9、供餐单位必须持有有效《餐饮服务许可证》，签定供餐合同必须有食品安全应急处置及善后处置内容。学校内设早餐店、小吃店1、学校内设早餐店、小吃店必须取得《餐饮服务许可证》，严禁无证经营。2、从业人员必须体检合格。3、加工经营场所不小于16平方米。4、学校教师严禁自办餐饮点。5、早餐店、小吃店食品安全行政管理由学校负责。超市、专卖店、小卖部1、持有食品流通许可证，从业人员体检合格。2、食品包装符合《食品安全法》规定。3、食品标识符合《食品安全法》规定。4、建立进货索证、索票、验收台帐制度。5、严禁经营《食品安全法》第二十八条禁止生产经营的食品。学校食堂甜品店管理1、甜品店加工经营面积不小于6平方米。2、加工过程不得使用煤火、柴火等。3、加工品种：冰淇淋、冷饮、果汁、饮料、奶茶等。4、甜品店如归食堂统一经营，不另办许可，食堂许可项目中应有甜品加工经营项目。5、甜品店加工场所应符合相关规定。学校公共场所

阅览室、图书馆公共浴室体育馆游泳馆招待所俱乐部学校公共场所学校公共场所相关法律法规：1、《公共场所卫生管理条例》2、《公共场所卫生管理条例实施细则》由卫生部根据《条例》的授权所做的解释性规定，是《条例》的具体化。3、《公共场所卫生标准》，卫生标准与《条例》和《细则》配套的学校公共场所卫生标准：图书馆、博物馆、美术馆、展览馆卫生标准公共浴室卫生标准旅店业卫生标准文化娱乐场所卫生标准体育馆卫生标准游泳场所卫生标准

学校公共场所

学校公共场所特点：种类多，分布广，人群聚集，流动量大。某些重点公共场所卫生问题突出，如:低星级宾馆饭店和普通招待所：数量大，硬件设施较差，人员流动量大，人员卫生素质不高。

学校公共场所

常见的问题：洗浴中心：易造成性疾病传播。

理发美容：无证的黑户最多，用具消毒不规范。

大型超市：人员在一定时间集中，人流量过大，超出设计容量。

游泳场馆：易造成红眼病的传播流行，氯气泄漏中毒事故。学校公共场所

基本卫生要求：1环境质量要求2用品用具要求3消毒设施要求4灭虫和废弃物存放要求5相关产品要求：6饮水、用水要求7从业人员要求学校公共场所学校公共场所常发生的违法违规行为1、卫生质量不符合国家卫生标准和要求，而继

续营业的；2、未获得健康合格证，从事直接为顾客服务的；

3、拒绝卫生监督的；学校公共场所4、未取得卫生许可证而擅自营业的；5、卫生制度不健全或从业人员未经卫生知识培

训上岗的；6、从业人员不按时体检或体检不合格的，不调离直接为顾客服务工作岗位；

学校公共场所7、涂改、转让、倒卖、伪造健康合格证或卫生许可证的；8、发生危害健康事故不及时报告的；9、未取得建设项目卫生许可证而擅自施工的；10、造成危害健康事故的。

学校卫生设施

寄宿学校学生宿舍对照《中小学校建筑设计规范》(GBJ99

85)的规定

学生宿舍的监督与评价对照（学校卫生监督综合评价GB/T18205-2000）(1)学生宿舍人均居住面积应达到2．7平方米／每人

学校卫生设施

(2)监督宿舍卫生管理制度

(3)环境及个人用品卫生、浴室卫生

(4)

宿舍无虫媒及老鼠

(5)宿舍漱洗设备按国家规定的标准设置；如盥洗室水龙头数（个/人）1/8-10

学校卫生监督综合评价依据：《学校卫生工作条例》和《学校卫生监督综合评价标准》适用范围：学校经常性卫生监督综合评价，适用于普通高等学校、中专、技校、普通中小学校、职中、幼儿园属国家卫生监督统计报表的范畴不合格学校的判定1、实际得分未达到标准总分的60%。2、发生集体食物中毒的。3、发生传染病的爆发流行。4、发生生活饮用水污染事故。5、学生劳动、体育等学习活动使学生致残、死亡的。6、超学额班级数超过规定。学校卫生监督工作实践学校卫生监督种类：预防性卫生监督、经常性卫生监督。学校卫生监督工作程序：每年要制定学校卫生监督计划，按照计划制定监督方案，确定每次监督的重点范围和重点项目，按照计划和方案进行监督检查。学校卫生监督工作实践一、预防性卫生监督内容对新、改、扩建校舍选址、设计的审查，需提交的资料有：申请书、设计图纸、项目说明书、与国家卫生标准和要求进行核对；项目说明书里应有卫生篇章；审定后副本留存卫生监督机构；审定后的设计图不能更改、要更改需经原审批机构同意；卫生监督机构应参加项目竣工验收；学校卫生监督工作实践（一）对新建、改建、扩建校舍的选址、设计实行卫生监督；（1）依据：《中小学校建筑设计规范》（GBJ99—1986）学校卫生监督工作实践（三）（2）监督程序：由建设单位施工前向卫生行政部门提交“建设项目设计审查申请书”附所有设计图纸及说明，一式二份，卫生行政部门审核后签发《建设项目设计卫生审查认可书》，达不到要求的提出改正意见。建设项目竣工后填写《建设项目竣工卫生验收认可书》，不合格的提出整改意见。卫生监督员填写“预防性卫生监督报告书”。学校卫生监督工作实践二、经常性卫生监督内容（一）学校应建立学校卫生工作领导机构和组织，建立健全学校卫生规章制度和执行情况；检查内容：查文件、查制度、会议记录、上墙制度、机构成员、是否明确工作责任。（二）学生的学习负担、作息制度、教学卫生课程安排的监督；检查内容：查课程表、作息时间表。学校卫生监督工作实践（三）校舍结构、布局、环境噪声、室内微小气候、采光照明、教学用具、设备；检查内容：使用声级计、风速计、一氧化碳、二氧化碳测试仪、照度计、温湿度计对教室内环境进行检测，对教室采光面积进行测算，对教学用具、设备安全性进行检查。学校卫生监督工作实践（四）学校体育场地、体育设施和器材的卫生安全状况、有无防护措施、设施、医务监督；检查内容：体育场地内有无不安全因素存在，设施和器材的安全情况检查。重大体育赛事、运动会有无医务保障。医务室有无对体育课监测记录。学校卫生监督工作实践（五）生活饮用水，包括自来水、二次供水、自备水、直饮水、桶装水、开水、生活用水；检查内容：1、学校内用水种类、供水条件、贮存卫生安全状况基本情况记录。2、二次供水，是否符合国家有关规定。学校卫生监督工作实践3、自备水源，是否按照国家有关规定进行管理，管水人员有无有效健康证明，供水操作过程是否符合规定，有无定期水质检验合格报告。4、直饮水：所使用的设备、设施、管件是否有卫生部批文，水质检测是否符合国家标准，管水人员是否有合格健康证明，供水过程是否有监测记录。学校卫生监督工作实践5、桶装水：是否与供水单位签定供水合同，并有卫生安全保障内容，饮水机是否有定期清洗消毒记录，供水过程是否执行索证索票、验收制度，是否有符合要求的贮存条件。6、向学校提供足够量的开水、生活用水。学校卫生监督工作实践（六）食堂、超市的检查检查内容：按照相关规定执行。（七）劳动课实习课卫生安全检查、条件、防护；检查内容：重点检查实习场所环境卫生条件，实习学生是否有安全的防护，是否有实习过程突发事件应急预案。学校卫生监督工作实践（八）卫生设施的检查、盥洗、厕所、浴室；检查内容：重点检查学生生活区（楼），检查按照标准规定进行核实，对设备、设施使用状况进行检查。（九）学校公共场所检查；检查内容：按有关法律法规执行。学校卫生监督工作实践（十）校医室（院）检查：传染病、预防接种；检查内容：1、校医室（院）：是否持有有效执业机构许可，医护人员是否持有执业证明。2、传染病：是否有健全的疫情报告制度，有无传染病疫情报告记录。有无传染病暴发疫情应急预案。3、预防接种：参加预防接种人员是否有相应资质，是否有接种记录、档案，有无预防接种反应应急预案。学校卫生监督工作实践（十一）健康教育的教学安排；检查内容：查教学安排、学时。（十二）常见病防治计划、措施及实施情况；检查内容：查资料、档案。学校卫生监督工作实践（十三）学生文具、玩具（消毒）、保健品；检查内容：查索证索票记录、档案。查玩具、保健品（杯、巾、餐具）消毒记录。（十四）体检的检查；检查内容：对体检实施过程实行适时监督。监督内容按规定执行。学校卫生监督工作实践

法律法规对学校卫生监督的调整1、食品安全：《中华人民共和国食品安全法》2、校园内公共场所：《公共场所卫生管理条例》《公共场所卫生管理条例实施细则》3、传染病、疫苗接种、校医室（院）：《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》《中华人民共和国执业医师法》《护士条例》《中小学生健康体检管理办法》学校卫生监督工作实践4、生活饮用水、二次供水、自备水源：《中华人民共和国水污染防治法》《生活饮用水卫生监督管理办法》《生活饮用水水质卫生规范》《生活饮用水集中式供水单位卫生规范》5、突发公共卫生事件：《中华人民共和国突发事件应对法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》学校卫生监督工作实践6、《学校卫生工作条例》调整范围：①未经卫生监督机构许可擅自新、改、扩建校舍或未经卫生监督机构验收合格擅自使用的。（行政处罚：警告、责令停止施工、限期改建）②学校教室环境的噪声、室内微小气候、采光照明等环境质量及黑板、课桌椅的设置不符合国家有关标准的。（行政处罚：警告、限期改进，建议行政处分）学校卫生监督工作实践③学校为学生设置厕所不符合国家规定，无洗手设施，寄宿学校无学生洗漱、洗澡等设施的。（行政处罚：警告、限期改进，建议行政处分）④学校为学生提供的饮用水不充足，不符合国家卫生标准的。（行政处罚：警告、限期改进，建议行政处分；不符合国家卫生标准依照相关法律处理）学校卫生监督工作实践⑤学校体育场地和器材不符合卫生和安全要求，运动项目和运动强度不适合学生的生理承受能力和体质健康状况而发生伤害事故的。（行政处罚：警告、限期改进，建议行政处分）⑥学校不根据学生的年龄组织学生参加劳动，不对参加劳动的学生进行安全教育，不提供必要的安全和卫生防护措施的。（行政处罚：警告、责令限期改进）学校卫生监督工作实践⑦普通中小学校组织学生参加劳动，使学生接触有毒有害物质或从事不安全工种的作业，或者让学生参加夜班劳动的。（行政处罚：警告、责令限期改进）⑧普通高校、中专、技校、职中组织学生参加生产劳动接触有毒有害物质，未按国家规定提供保健待遇和定期进行体检的。（行政处罚：警告、责令限期改进）学校卫生监督工作实践⑨未按规定定期对学生进行体检，建立健康档案的。（承担体检工作的人员资质不符合国家规定的；使用的体检器材、仪器、设备不符合国家规定的；体检表和体检项目不符合国家标准的；体检程序、操作技能不符合相关要求的）。（处理：报教育行政部门取消该体检机构的体检资格，并予以通报）学校卫生监督工作实践⑩供学生使用的文具、娱乐用品、保健用品达不到国家有关标准的。（行政处罚：警告、没收产品、处非法所得两倍以下罚款）拒绝或防碍学校卫生监督员依照《条例》实施学校卫生监督的。（行政处罚：警告、建议行政处分、罚款）《学校卫生工作条例》规定的罚种：警告、停止施工、责令改正、没收、罚款。学校卫生监督工作实践学校卫生监督工作程序：每年要制定学校卫生监督计划，按照计划制定监督方案，确定每次监督的重点范围和重点项目，按照计划和方案进行监督检查。学校卫生监督工作实践学校卫生监督计划和方案的制作一、计划——确定覆盖面、学校类别，确定监督项目、时间安排，确定检查方法、检查者。二、方案（具体实施）——确定检查项目、检查面（普查、随抽），确定具体检查方法、时间安排，执行标准、预制检查表（测量记录表）学校卫生监督工作实践进校监督的准备1、执法文书；2、检测器材；3、测量器材（皮尺10米、钢卷尺、直角尺）；4、问卷；学校卫生监督工作实践文书要求：1、《现场检查笔录》：检查什么，记录什么，记录的内容是检查内容，一定要和相关规定和标准相对应，内容具体、数据可靠，测量数据与记录表内容吻合。2、没有错别字。3、《监督意见书》不能超出权限，意见明确、依据可靠。学校卫生监督工作实践检查过程中制作的执法文书应做到有重点、有依据、有证据、有整改要求、有整改时限。检查中发现的问题应以《卫生监督意见书》的形式分别报送卫生行政部门、教育行政部门、学校及本单位留存。学校卫生监督工作实践报送教育行政部门的《卫生监督意见书》送达时要有回执，在规定时限内对要求整改的项目进行复查，对未达到整改要求的或未进行整改的要再次向教育行政部门报送相关资料，提出处理建议。学校卫生监督工作实践对校内需进行卫生行政许可的食品生产经营、公共场所、生活饮用水、校医执业等的许可审核达不到要求的，也按以上要求进行，并不得作出相应许可，作出的不予许可决定，必须第一时间通知教育行政部门。对学校卫生监督中发现的重大问题、普遍性问题要作出监督通报，上报同级人民政府、人大、教育、卫生行政部门。学校突发公共卫生事件应对

概念：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大病疫情、群体不明原因性疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他影响公众健康的事件。依据：《突发公共卫生事件应急条例》学校突发公共卫生事件应对

学校突发公共卫生事件几种类型：1、集体食物中毒（食源性疾病）2、暴发性传染病3、群体性癔病4、生活饮用水污染5、化学污染中毒6、预防接种反映

学校突发公共卫生事件应对

特点1、短时间内出现多例症状、体征基本相似；2、所有病例都有相同的接触史或到过同一地点；3、年龄越小，病情越重；接触时间越长，病情越重；4、病源一般都在校内；学校突发公共卫生