陕西省全科医学培训实践与思考课件

陕西省全科医学培训实践与思考16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。陕西省全科医学培训实践与思考陕西省全科医学培训实践与思考16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。陕西省全科医学培训

实践与思考陕西省卫生厅科教处夏洋一、发展历程上世纪90年代西安医科大学设立社区医学院2001年在西安交通大学医学院成立了“陕西省全科医学教育培训中心”02—06年开展全科医师岗位培训的试点，进行了全科医师教学师资的培训07年—卫生部“中西部地区城市社区卫生人员培训项目”小学英语教师在备课时先要考虑如何有效创设语境，为学生提供真实的语言环境，发展学生的语言运用能力。尤其是在农村学校，小学生所接触的真实的英语语境十分罕见，所以教师更应该为学生在课堂上营造有效的语境，吸引学生参与，使学生获得更多的知识，提高他们的英语运用能力。一、创设的语境应当契合真实情境小学英语教师授课伊始往往向学生进行提问，提问的内容多以“Howareyou”为主，而学生的作答通常也仅仅是对课上学过的句型的机械复述，即“Fine，thankyou.Andyou？”其后，教师便回答：“I'mfine，too.”这样的提问方式尽管能够起到帮助学生复习课上知识的效果，然而实事求是地讲，班级的学生难道能够确保人人都很健康吗？会不会有学生仅仅是为了回答而回答呢？曾经有这样一个笑话，一个中国人学习英语历时十余年，其后赴美生活，一日在出行途中掉落于下水井之中，遂高声呼救：“Helpme！”在警察赶到现场后向其询问情况：“Howareyou？”这位不幸的落井者按照惯性思维回答道：“Fine，thankyou.Andyou？”结果便是警察离去。这个笑话提醒广大小学英语教师，语言教学的目的不是向学生单纯传授语言知识，而是使学生具备语言实际应用能力。鉴于此，小学英语教师应当改变以往为了提问而提问的误区，多为学生创设真实的语言应用情境，使学生真正掌握语言交际能力。二、创设的语境应当以激发学生知识探究欲为主旨任何教学活动的内涵在于使学习者能够产生知识自主探究欲，进而更好地投入到学习之中。从以往小学英语的教学情况来看，英语教师往往是按部就班地为学生讲解单词、句型和语法知识，学生在这一过程中处于被动的知识接受地位，难以形成知识自主探究欲，因而会感觉英语知识学习实在是一门苦差事。考虑到这一现实，笔者在教学中主动引导学生去发现、去思考，有意识地帮助其养成英语知识自主探究意识，从最终的教学效果来看较为理想。三、创设的语境要联系学生生活实际教师所创设的语境切不可偏离学生生活实际，这样会使学生不感兴趣。尤其是农村学校，学生的生活比较单调，教师更应该联系农村学生的生活实际创设语境。如在学习Breakfast时，教师询问学生：“Whatdoyouhaveforbreakfast？”由于农村学生早饭比较单一，多数学生肯定会说“rice”。教师为了让学生更自然地说出所学的食物类单词，就让学生扮演课本中的人物，接着再问答，学生的积极性便高了起来。四、任何语境的创设都要有存在的意义学者JackC.Richards说过：“在英语教学中，要与学生进行有意义的交流。”学生只有渴望了解未知，才会愿意主动与别人交换信息，才能达到交际的目的。如“What’syourjob”这个句型涉及“What’syour/his/her/theirjob/jobs”等教学内容，我在授课过程中为学生提供了一份记载自身详细家庭成员情况的表格，要求学生根据表格中所载明的家庭成员情况，向老师发问，学生从未接触过这样的教学模式，以往的教学提问环节均为教师向学生发问，因此班级学生表现出了极大的参与热情，纷纷举手要求提问，所提出的问题有：“Whichisyourmother”“What’sherjob”等。其后，我又对学生进行提问“What’syourfather’s/mother’sjob”时，学生便能够应对自如。五、结合语调和肢体语言创设语境小学生对于英语学习才刚入门，他们的词汇量有限，只有通过教师的语调和肢体语言才能充分了解教师的表达。教师要耐心听学生的表达，即使有错误、不完整，也不要轻易打断，尤其是在师生共同创设的语境中。如在课文主题为动物的课上，我向学生提出了一个问题：“Whatanimaldoyoulike？”某位学生立刻回答：“sheep.”看着班级其他学生茫然的表情，我于是模仿了几声羊叫，从而使其他学生恍然大悟，知道了该词是绵羊的含义，而我亦夸奖了这名学生的词汇掌握水平，使其他学生也开始有意识地扩展自身词汇量。此外，在英语教学中，考虑到一些学生怯于在其他同学面前使用英语，笔者便有意识地在课堂上创设轻松愉悦的氛围，使学生的紧张感得到有效的缓解，进而敢于在其他同学面前大胆地说出英语。同时，为创设轻松愉悦的教学情境，笔者从一些细节着手，如对学生的课堂表现不吝赞美，使学生感受到来自教师的肯定，进而激发学习热情，还有便是将课堂桌椅摆放成面对面的位置，使学生在教室环境、布局的改变影响下产生新鲜感，进而更为主动地投入于课堂学习之中。实践表明，小学英语课堂也是小学生与英语教师进行情感沟通和思想交流的场所。创新英语教学方式，必须营造开放的空间、宽松的环境、和谐的师生关系、民主的教学氛围，激活学生的思维。综上所述，要想实现成功的课堂教学，教师必须创设丰富的、有意义的语境，让学生在具体语境中开展语言实践活动。希望本文对于英语课堂语境创设的论述能为广大英语教师提供一些有益参考。在初中教育阶段，体育是其中的基础学科，对增强学生的身体素质有着重要的影响。由于每一个学生的性格特点、身体素质等存在着一定的差异，所以在体育教学中，教师不能够一味地采用传统的灌输式教学方法，而是要了解学生之间的差异，进而将全体教学、个体教学以及分类教学有机结合在一起，这样才能够提高学生的体育学习水平。下文就体育教学中的差异教学进行简要的分析。一、差异教学的主要含义所谓差异教学，就是在班级以及课程相同的前提下，对全班学生进行分层次教学，根据学生的学习情况、认知能力等，对各层次的学生采取不同的教育方法，以促进学生更好地发展。差异教学更好地体现了教育平等的这种观念，使每一个学生都能够取得进步。在教学过程中，不同层次的学生如果取得了进步，哪怕这个进步非常小，也能够产生积极的体验兴趣。与传统的教学理念相比，差异教学有一个非常突出的特点，那就是人性化。因为其开展是以学生的学习能力、身体素质等为依据，实施“因材施教”，这样就能够有效地提升学生的体育学习水平。此外，该教学方法不仅能够激发学生的学习兴趣，还能够培养他们的竞意识[1]。二、在初中体育教学中差异教学存在的主要问题1.教师对学生的了解不够深入要想更好地开展差异教学，就必须要建立在教师对学生深入了解的前提条件下。需要教师对学生的性格特点、体育特长等有着足够的了解，这样才能够因材施教，促进学生的进一步发展。如，有些学生是力量型选手，但是他们不够灵活，比较适合举重或者拔河这种类型的项目。而如果教师对他们缺乏了解，重点培养他们的足球水平，就会导致他们的天赋遭到埋没，这样就会影响差异教学的开展效率。2.师生对体育课程缺乏正确的认识体育这门学科，应该是重点培养学生的体育技能，增强他们的身体素质，但是一些初中学校的师生对体育课程缺乏正确的认识，他们认为学生的学业压力较大，可以通过体育课自由玩耍来缓解他们的学习压力，而学生则认为体育课就是玩游戏。还有一些教师在教学时，将所有的学生作为一个整体来开展教学活动，其教学设计缺乏针对性。这些现象在我国一些经济不够发达的农村学校尤其明显，有一些初中学校甚至没有一名专业的体育教师，都是由某一个任课教师或者班主任来进行体育教学。如此，就导致体育教学中的差异教学很难得到开展[2]。三、差异教学的运用策略1.教师要对教学目标进行明确在体育教学中，教师要想更好地开展差异教学，需要明确教学目标。教学目标是教师进行教学活动的动力，是学生学习的方向。如果缺乏教学目标，那么学生就会对自己的学习感到茫然，这就不利于学生体育学习水平的提升。然而，因为每一个学生的学习能力、性格特点等存在着一定的差异，所以在开展差异教学时，教师就需要根据不同层次的学生制定不同的教学目标，以实现因材施教，使学生的身体素质能够得到有效的锻炼。如，对于一些速度型的选手，教师可以将其进行分组，对他们进行速度训练，让他们参与到足球训练项目之中，要让学生明确这些训练就是为了最大限度地激发他们的潜能，使他们的速度得到进一步的提升。对于一些力量型的选手，教师可以重点提升他们的力量，通过举重训练或者拔河训练等，使他们的潜力得到最大化的发挥。2.教师要丰富自己的教学方式要想最大限度地发挥差异教学的效用，还需要教师与时俱进，丰富自己的教学方式，要采取措施来激发学生的学习兴趣。如果学生对体育学习不感兴趣，他们就不会积极主动地投入到体育训练之中。当前，许多体育教师的教学方式较为单一，大多数都是先让学生进行热身训练；然后对体育项目的技巧进行讲述；最后让学生进行自由训练。这种固定模式的教学很难激发学生的学习兴趣，甚至会引起学生的反感。为此，在今后的体育教学中，教师要改变以往枯燥、单一的教学方法，要不断丰富自己的教学手段。如，有些学生喜欢篮球，那么教师可以将这些学生进行分组，通过举行篮球比赛的方式来激发他们的学习兴趣。有些学生喜欢足球，在足球训练时，教师可以运用游戏教学来进行教学，可以通过“抢圈”的方式来训练学生的基本功，还可以通过组织五对五对抗的方式来提升学生的足球水平。如此，便能够将差异教学的作用最大程度地发挥出来。综上，在初中体育教学中，教师要采用差异教学的方法，对学生进行因材施教，以促进学生个人潜力的最大发挥。为此，教师需要加强对学生的了解，并明确教学目标；另外，教师要丰富自己的教学方式，以激发学生的学习兴趣。如此，就能够发挥差异教学的作用，能够提升学生的体育素质能力。陕西省全科医学培训实践与思考16、自己选择的路、跪着也要把它1陕西省全科医学培训实践与思考课件2陕西省全科医学培训实践与思考课件3陕西省全科医学培训实践与思考课件4陕西省全科医学培训实践与思考课件5陕西省历年来社区卫生人员岗位培训人数年份年份年份年份年份年份项目年度（年）2006年以前20062007200820092010合计执行年度（年）20072008200920102011培训医生（人）563380573940448722976培训护士（人）6054837094792212497康复等其它（人）9310473481488共计5639851056174219746416961陕西省历年来社区卫生人员岗位培训人数年份年份年份年份年份年份6（二）全科医学转岗培训

陕西省基层医疗机构“万名医生培训项目”1.理论教学部分在第四军医大学、西安交通大学医学院、延安大学医学院、西安医学院和陕西中医学院五所高校集中培训2.临床实践部分各五所高校负责,在五所高校教学医院进行3.社区实践部分五所高校组织，社区中心轮转参观实习培训（二）全科医学转岗培训

陕西省基层医疗机构“万名医生7全科医学转岗培训2010年9月启动，每年两期第一期学员共785名第二期学员724名第三期学员715名全科医学转岗培训2010年9月启动，每年两期8

三、特点1.培训工作纳入整体卫生发展规划2007年12月，陕西省人民政府印发了《陕西省人民政府关于印发陕西省城市社区卫生服务体系建设与发展规划的通知》（陕政发〔2007〕67号），落实省、市、区三级配套经费4500万元（3年）

三、特点9特点2.各部门协调合作社区卫生人员岗位培训与社区卫生工作密不可分，取得各部门特别是妇社处、人事处和规财处等相关处室的支持，是做好岗位培训工作的有力保障。

在相关文件中体现有利于培训的政策。特点2.各部门协调合作10特点３.充分发挥高校医学教育资源的作用依靠专家，做好顶层设计。统一进行理论培训，打好的基础，保证教学质量社区实习实行轮转制，以补充社区实习教学资源的不足特点３.充分发挥高校医学教育资源的作用11四、思考１.明确全科医生的定义全科医学教育的目标是培养能应用生物－心理－社会医学模式，开展融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的卫