儿科专升本考试(习题卷4)VIP

试卷科目：儿科专升本考试儿科专升本考试(习题卷4)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages儿科专升本考试第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4El右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面浮肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿哕音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。3周前拔牙后发热，呈不规则热型，体检：贫血貌、皮肤见瘀斑，心界扩大，心音低钝，心率105次/分，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肝脾大。糖皮质激素治疗无效。可能发生：A)风湿热复发伴心力衰竭B)感染性心内膜炎C)败血症D)风湿热复发合并全身炎症反应综合征E以上都不是答案:B解析:[单选题]2.4个月患儿,腹泻伴重度脱水,经补液后脱水征消失,但突然出现呼吸变浅,反应差,腹胀。体检:T36.8℃,R30次/分,神情萎靡,面色苍白,前囟平,心音较低,腹胀,肠鸣音减弱,皮肤弹性可,膝反射消失。最可能的并发症是A)败血症B)低钾血症C)重症肌无力D)中毒性心肌炎E)中毒性肠麻痹答案:B解析:[单选题]3.患儿，男，3个月，生后2周始出现反复呕吐、腹泻，无发热。足月顺产，出生体重3kg。体检：体重3.2kg，营养不良貌，皮肤干燥，眼窝凹陷，心、肺听诊未闻及异常，腹软，肝、脾肋下未及，肌张力稍低，阴囊色泽较深。大便常规：黄稀便，无红、白细胞该患儿确诊后的治疗，首选：A)糖皮质激素B)盐皮质激素C)性激素D)纠正水、电解质紊乱，及时补钾E)抗感染治疗答案:A解析:[单选题]4.女孩中枢性性早熟最常见的原因为:A)特发性B)颅内肿瘤C)原发性甲状腺功能减低症D)肾上腺皮质增生E)食用含有雌激素的食物答案:A解析:[单选题]5.患儿3个月，主因?皮肤脓疱疮4天，发热3天，拒奶1天，今日抽搐1次?而人院关于抗生素治疗不正确的是：A)早期抗生素治疗B)根据药敏试验结果选择抗生素C)首选青霉素或万古霉素D)首选第三代头孢菌素E)常选用二联或三联杀菌性抗生素联合静脉给药答案:D解析:[单选题]6.男孩，7岁。水肿、血尿、少尿6天，头痛、恶心、呕吐3天。急诊时忽然发生惊厥，随即昏迷。BPl60/94mmHg(21/12.5kPa)，除给予镇静剂外，处理应首选：A)脱水剂静推B)硝普钠静滴C)硫酸镁静滴D)利血平肌注E)血液透析答案:B解析:[单选题]7.活动性维生素D缺乏性佝偻病的血生化变化为：A)血Ca下降，P下降，AKP(正常)，25-OHDa下降，PTH下降B)血Ca下降，P下降，AKP下降，g5-OHD3下降，PTH上升C)血Ca下降，P上升，AKP上升，25-OHD3上升，PTH下降D)血Ca下降，P下降，AKP上升，25-OHD3下降，PTH上升E)血Ca正常，P下降，AKP下降，25-OHDa上升，PTH上升答案:D解析:[单选题]8.7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4El右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面浮肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿哕音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。该病儿可能存在：A)肺动脉高压B)呼吸窘迫综合征C)支气管肺炎合并心力衰竭D)大叶性肺炎E)心脏炎合并心力衰竭答案:E解析:[单选题]9.关于早产儿外观特点，下列哪项是错误的？A)皮肤红润，胎毛多，足底纹理少B)乳腺无结节或结节小于4mmC)头发细而乱，耳壳软缺少软骨D)指、趾甲达到指、趾端E)男婴睾丸未降或未全降答案:D解析:[单选题]10.早产儿生理性黄疸消退的时间是A)2天~3天B)4天~5天C)7天~14天D)2周~3周E)3周~4周答案:E解析:[单选题]11.先天性肾上腺皮质增生是以下哪种情况的常见原因：A)女性假两性畸形B)女性性早熟C)女孩乳腺发育D)初潮提前E)男孩睾丸增大答案:A解析:[单选题]12.关于室间隔缺损的手术治疗适应证，哪项是正确的?A)分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者B)一般以成年时期手术为宜C)分流量小者宜早期手术D)肺动脉高压伴右向左分流者E)手术年龄越小越好答案:A解析:[单选题]13.对于臀位出生的新生儿应防止其发生A)新生儿肝炎B)新生儿败血症C)新生儿破伤风D)新生儿颅内出血E)新生儿肺炎答案:D解析:[单选题]14.以下哪项最能反映哮喘的本质?A)气道高反应性B)气道重塑C)气道气流受限D)气道慢性炎症E)气道黏液栓形成答案:D解析:[单选题]15.新生儿，因高胆红素血症作血清学检查，直接抗人球蛋白试验阳性，释放试验释放出E、C抗体。其母的Rh血型可能是：A)eCdeeB)ecDEC)cCDEeD)ccDeeE)CCDEE答案:D解析:[单选题]16.临床上最常见的染色体病是：A)常染色体病B)性染色体病C)21－三体综合征D)Turner综合征E)猫叫综合征答案:C解析:[单选题]17.患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2+2.0mmol/L，血糖2.2mmol/该患儿窒息初步复苏步骤顺序应为：A)刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干B)保暖、清理呼吸道、摆好体位、擦干、刺激C)清理呼吸道、保暖、摆好体位、擦干、刺激D)保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激E)摆好体位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激答案:D解析:[单选题]18.36天女婴。以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养，食欲佳。生后5～6天开始吃奶后呕吐，吐奶量较多，有时含奶块，有时含黄绿色物，有时呈喷射状，每天能呕吐1～2次，体位变动时加剧。大便3～4次/日，无腹泻及便秘。无发热，无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常，羊水量不多，胎便排出正常。体格检查：体重4.3kg，营养状况稍差，无黄染。心肺正常，腹平软，未见胃肠形，无蠕动波，未扪及包块。该患儿胃肠钡餐透视：提示柱状食管裂孔疝、胃食管反流。24小时食管pH监测：提示病理性胃食管反流。下述治疗方法中错误的是：A)立即手术，一次性根治B)静脉滴注质子泵抑制剂C)口服质子泵抑制剂D)口服胃肠动力剂E)口服H2受体阻滞剂答案:A解析:[单选题]19.足月儿是指A)胎龄>28周至40周的新生儿B)胎龄>28周至<37周的新生儿C)胎龄≥37周至<42周的新生儿D)胎龄为第37周的新生儿E)胎龄<38周的的新生儿答案:C解析:[单选题]20.关于隐球菌的描述哪项不正确?A)隐球菌病是一种侵袭性真菌疾病，由单相荚膜酵母菌引起B)新型隐球菌是人类主要的致病真菌C)隐球菌脑膜炎是真菌性脑膜炎中最常见的类型D)肺隐球菌病常很容易与肺结核区分E)皮肤隐球菌病主要表现为痤疮样皮疹、丘疹、硬结、肉芽肿等答案:D解析:[单选题]21.3岁男孩，水肿1月。体重9kg，呼吸平稳，心、肺(-)，肝肋下1cm，质软，全身轻度凹陷性水肿。Hb89g/L。尿常规检查：蛋白(-)，镜检(-)。血清总蛋白36g/L，白蛋白18g/L，血T3和T4正常，可能诊断是：A)充血性心力衰竭+贫血B)肾炎性肾病牛贫血C)单纯性肾病+贫血D)甲状腺功能低下+贫血E)营养不良+贫血答案:E解析:[单选题]22.儿科护士的角色不包括A)单纯疾病护理者B)小儿健康促进者C)护理协调者D)权益维护者（或代言人）E)护理教育者答案:A解析:[单选题]23.儿科病房没长创展面积至少2m²！每床间距以及床与窗台距离为A)0.5米B)1米C)1.5米D)2米E)2.5米答案:B解析:[单选题]24.下列哪项属于病毒性肺炎病原检测的快速诊断?A)病毒分离B)双份血清抗体检测C)鼻咽分泌物培养D)气管吸取物培养E)特异性IgM检测答案:E解析:[单选题]25.脐血中哪种Ig水平增高，提示宫内感染？A)IgGB)IgAC)IgMD)IgEE)IgD答案:C解析:[单选题]26.10岁男孩，水肿l周。查体全身凹陷性水肿，体重；40Kg，BP130/95mmHg，尿蛋白(++++)，RBCl0～15个/HP，血浆白蛋白患儿经泼尼松60mg/d治疗2周后尿蛋白转阴，但在继续按原剂量使用泼尼松治疗2周时患儿出现发热、咳嗽，尿蛋白(++)，下一步的治疗方案是：A)控制感染B)换用甲泼尼龙冲击治疗C)换用环磷酰胺D)换用苯丁酸氮芥E)加大泼尼松的剂量答案:A解析:[单选题]27.无症状性急性肾炎具有的临床表现是：A)水肿B)严重循环充血C)显微镜下血尿D)高血压E)高血压脑病答案:C解析:[单选题]28.患儿11个月，出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽，气促烦躁不安。体检：呼吸58次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，并触到收缩期震颤。肺动脉第二心音亢进，肝右肋下4cm。双足背轻度浮肿。考虑诊断为:A)室间隔缺损B)室间隔缺损合并肺炎C)室间隔缺损合并心力衰竭D)室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭E)室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎答案:D解析:[单选题]29.肾病综合征最常见的电解质紊乱是:A)低镁血症B)低磷血症C)低钾血症D)低钠血症E)低氯血症答案:D解析:[单选题]30.小儿生长发育的连续性和阶段性规律中，以下哪项是错误的A)学龄前期体格增长在短期内猛增B)小儿生长发育是一个连续的过程，但有一定间断性C)年龄越小，体格增长越快D)生后头6个月体格增长最快E)周岁后体格稳步增长答案:A解析:[单选题]31.我国新生儿败血症最常见的病原菌是A)厌氧菌B)葡萄球菌C)肺炎球菌D)大肠杆菌E)溶血性链球菌答案:A解析:[单选题]32.新生儿ABO血型不合溶血症是属于A)异常血红蛋白B)红细胞膜的缺陷C)红细胞酶的缺陷D)同族免疫性溶血E)异族免疫性溶血答案:D解析:[单选题]33.传染性单核细胞增多症的病原体是：A)柯萨奇病毒B)埃可病毒C)EB病毒D)腺病毒E)轮状病毒答案:C解析:[单选题]34.2岁8月女孩，从l岁起反复呼吸道感染，每年7次。体检：发育、营养好，无阳性体征发现。血常规WBC7×109/L，N0.6，L0.4，Hb110g/L，IgA0.48/L，IgG11.5g/L，IgM0.8g/L，CD4+、CD8+和CD3+细胞百分数正常。可考虑为：A)选择性IgA缺陷病B)中性粒细胞减少症，C)正常儿D)继发性免疫缺陷病E)X-连锁无丙种球蛋白血症答案:C解析:[单选题]35.目前苯丙酮尿症可行的有效治疗方法：A)禁食蛋白质B)低或无苯丙氨酸饮食C)高蛋白饮食D)康复训练E)四氢生物蝶呤答案:B解析:[单选题]36.早产儿体温调节功能差,体温的维持主要依靠A)适宜的环境温度B)足够的母乳吸入C)自发的肢体活动D)肌肉的收缩产热E)棕色脂肪的产热作用答案:E解析:[单选题]37.患儿10个月龄，腹泻后体重丢失5%～10%，其脱水程度:A)相当于轻度脱水，或30～50ml/kg液体丢失B)相当于中度脱水，或50～100ml/kg液体丢失C)相当于重度脱水，或50～100ml/kg液体丢失D)相当于中度脱水，或30～50ml/kg液体丢失E)相当于重度脱水，或100～120ml/kg液体丢失答案:B解析:[单选题]38.男孩，8岁，因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。病前健康。人院体检嗜睡状，颈有抵抗。查血氨、肝功正常。CSF压力450nanH2O，常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重，呼吸不规则，时有呼吸暂停，双瞳孔光反应减弱。病情加重的最可能原因是病毒性脑炎合并：A)枕骨大孔疝B)小脑天幕疝C)中枢性呼吸衰竭D)颅内压增高加重E)周围性呼吸衰竭答案:A解析:[单选题]39.典型房间隔缺损患儿的心电图主要表现为：A)电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞B)轴右偏，右心室肥厚C)P波高尖D)P-R间期延长E)右心房与右心室肥大答案:A解析:[单选题]40.女孩l岁2个月，生后牛乳加母乳混合喂养，后因腹泻改为米粉喂养。10天来发热，体温37℃，咳嗽、喘息、气促。查体：体重7.0kg，全身消瘦，反应差，皮下脂肪消失，口周青，三凹征阳性，双肺闻及中细湿哕音。血常规：RBC2.8×1012/L，Hb80g/L，WBC5.6～109/L，NO，46，L0．46，M0.06，E0.02。其可能诊断为：A)轻度营养不良十支气管肺炎+营养性贫血B)中度营养不良十支气管肺炎十营养性贫血C)中度营养不良+支气管肺炎D)重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血E)重度营养不良十支气管肺炎答案:D解析:[单选题]41.以下哪一种食物维生素A含量最丰富？A)菠菜B)洋芋C)广柑D)动物肝E)牛奶答案:D解析:[单选题]42.小儿时期白细胞分类有一重要特点，即中性粒细胞和淋巴细胞比例的?两次交叉?,时间分别是A)4～6周和4～6个月B)4～6天和4～6个月C)4～6天和4～6岁D)4～6周和4～6岁E)4～6月和4～6岁答案:C解析:[单选题]43.以下哪个器官在急性风湿热时最少受累及？A)心脏B)关节C)神经系统D)皮肤E)肾脏答案:E解析:[单选题]44.组织胞浆菌病的病理改变是A)假膜形成，病灶内可找到子孢子及假苗丝B)早期为弥漫性浸润渗出性改变，晚期为肉芽肿形成，菌体周围包绕胶样荚膜C)早期为弥漫性浸润渗出性改变；晚期为坏死、化脓和肉芽肿形成，病灶内可找到大量菌丝D)血栓形成，组织坏死E)在肺、肝、脾、肾上腺和其他组织器官形成上皮样或组织细胞样肉芽肿、结核样结节、干酪样坏死及钙化，部分形成空洞，很少化脓答案:E解析:[单选题]45.女婴，2个月。高热3天，伴阵阵双目凝视1天多人院，每次发作仅数秒钟，病前轻度咳嗽。病后体温39.6-40.5℃，吃奶减少一半，精神不如以前。检查患儿体温40.2℃，精神萎靡，多睡，前囟饱满，颅缝不分离，颈无明显抵抗，Kernig征阴性，Babinski征阴性，脑脊液混如米汤样，常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。在确诊并发硬膜下积液后，应首先考虑对该患儿进行以下治疗？A)联合使用皮质激素B)加用脱水剂清除积液C)加强抗菌治疗促进积液吸收D)手术清除硬膜下积液E)硬膜下穿刺答案:E解析:[单选题]46.患儿男，系G1P1足月分娩，Apgar评分1分钟为2分，生后24小时抽搐一次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始反射减弱；血Ca2+2.0mmol/L，血糖2.2mmol/该患儿窒息复苏哪一项是关键措施？A)清理呼吸道B)建立呼吸C)维持循环D)纠正酸中毒E)保暖答案:B解析:[单选题]47.早期确诊传染性单核细胞增多症的实验室检查是：A)测定抗VCA的IgM抗体B)测定EA抗体C)测定抗EBNA抗体D)嗜异性凝集实验E)病毒分离答案:A解析:[单选题]48.听诊在胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂，无震颤，可能的诊断是:A)房间隔缺损B)动脉导管未闭C)室间隔缺损D)法洛四联症E)肺动脉狭窄答案:A解析:[单选题]49.6个月女婴，2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作，逐日加重。从最初每日数次发展到现今20～30余次，发作往往成串，病后精神较差，食欲不振，运动发育也有倒退，不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖，双侧Babinski征阳性。推测该患儿病后出现精神运动发育倒退的原因是：A)病后进食减少B)病后缺少运动锻炼C)频繁癫痫发作致惊厥性脑损伤D)颅内感染致脑组织进行性破坏E)缺血缺氧性脑病后遗症答案:C解析:[单选题]50.生长速度最快的时期是A)幼儿期B)婴儿期C)学龄前期D)学龄期E)青春期答案:B解析:[单选题]51.迁延性腹泻的治疗中，下列哪项是正确的？A)应长期使用抗生素进行病原治疗B)禁食时间要长，有利于消化功能的恢复C)应长期应用脱脂奶粉D)寻找并解除病程迁延原因，积极治疗并发症E)可试用抗病毒药物答案:D解析:[单选题]52.一个不到六个月的婴儿因病住院，父母担心患儿不愿意与患儿分离，护士在与患儿家长沟通时应避免A)鼓励交换B)分散主体C)避免阻碍沟通D)移情E)倾听答案:B解析:[单选题]53.与脑囊虫病无关的症状是：A)癫痫发作B)颅内压增高C)精神症状D)发热E)腹泻答案:D解析:[单选题]54.患儿，男，3个月，生后2周始出现反复呕吐、腹泻，无发热。足月顺产，出生体重3kg。体检：体重3.2kg，营养不良貌，皮肤干燥，眼窝凹陷，心、肺听诊未闻及异常，腹软，肝、脾肋下未及，肌张力稍低，阴囊色泽较深。大便常规：黄稀便，无红、白细胞首选支持诊断的实验室检查为检查血液：A)睾酮B)17-羟孕酮C)ACTHD)皮质醇E)孕酮答案:B解析:[单选题]55.小儿药物剂量计算方法中最为准确的方法是：A)按身长计算B)按体重计算C)按体表面积计算D)按年龄计算E)根据成人剂量推算答案:C解析:[单选题]56.维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要表现为A)前囟过大B)出牙延迟C)骨骼改变D)肌张力低下E)神经精神症状答案:C解析:[单选题]57.小儿出生时体重为3.2kg，生6个月的体重按公式计算约为A)6.0kgB)6.2kgC)7.4kgD)7.0kgE)7.2kg答案:C解析:[单选题]58.7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4El右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面浮肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿哕音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。经治疗症状消失，用抗生素预防链球菌咽峡炎的最佳时间为：A)3年B)5年C)10年D)终身E)持续至25岁答案:D解析:[单选题]59.一般情况下吸入氧浓度不宜超过A)30%B)40%C)50%D)65%E)70%答案:B解析:[单选题]60.支气管肺炎最常见的病原体是A)腺病毒B)葡萄球菌C)肺炎链球菌D)溶血性链球菌E)呼吸道合胞病毒答案:C解析:[单选题]61.2岁男婴，反复呼吸道感染4个月，两次肺炎住院治疗。L周前发热，咳嗽，神萎，纳减。体检稍气促，双肺中细湿哕音，心无异常，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎，未见胸腺影；WBC15×109/L，N0.79，L0.21；NBT阳性细胞97％；血清Ig<200mg/L，IgM>100mg/L，IgA<50mg/L。该病的基因突变位点是A)btkB)γcC)CYBAD)NCFIE)CD40L答案:A解析:[单选题]62.可认识其主要照顾者，当与父母分离与陌生人接触时会感到焦虑：此年龄段的儿童为A)婴儿期B)幼儿期C)学龄前期D)学龄期E)青春期答案:A解析:[单选题]63.3.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用?小儿泻立停?等药治疗不见好转，来诊前大便一次为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg在进一步检查项目中对于诊断、治疗意义最小的是：A)血细菌培养B)便细菌培养C)便肠道菌群分析D)便还原糖试验E)凝血四项测定答案:A解析:[单选题]64.9岁女孩，面色苍白3个月，近年来间有发热伴四肢关节痛。BP100/70mmHg，面色苍白，心肺（-）,腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未及。双手指关节稍肿胀，表皮不红。RBC3.8×1012/L，Hb105g/L，MCV75fl，网织红细胞0.015，本例最可能的诊断是：A)营养性缺铁性贫血B)营养性巨幼红细胞性贫血C)地中海贫血D)铅中毒E)感染性贫血答案:E解析:[单选题]65.患儿，女，2岁，晨起时发现患儿面部及胸背部有大小不等的出血点。近3个月来，患儿多汗，食欲不振，偶有腹泻，3周以前曾复种麻疹疫苗。面色稍苍白，肝脾淋巴结不大，RBC3.8×1012/L,Hb99g/l，MCV79fl，WBC5.1×109/L，分类无异常，血小板19×109/L。初步诊断首先考虑:A)再生障碍性贫血B)白血病C)特发性血小板减少性紫癜合并营养性缺铁性贫血D)特发性血小板减少性紫癜合并大细胞贫血E)骨髓异常增生综合征答案:C解析:[单选题]66.女孩，5岁。因?发热1月，伴双下肢疼痛1周?入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹。下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统阴性。血常规：Hb90g/L，WBC20×109/L，N12%,L82%,PLT50×109/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%,直径＜12um，核圆，偶有凹陷，折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，细胞质少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cm/h.经骨髓检查实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为B细胞型。细胞遗传学检查显示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在BCR-ABL融合基因。如经检查确诊为中枢神经系统白血病，经积极治疗，再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率，下列哪项治疗措施首选？A)采用更强烈的化疗方案B)自身外周血干细胞移植C)增加大剂量甲胺碟呤剂量D)异基因造血干细胞移植E)原方案继续治疗答案:D解析:[单选题]67.急性肾炎出现严重循环充血时治疗首选:A)腹膜透析B)限制钠、蛋白质摄入C)利尿剂和血管扩张剂D)脱水剂和强心剂E)强心剂和血管扩张剂答案:C解析:[单选题]68.关于心脏胚胎发育，哪一项是错误的？A)原始心脏于胚胎第2周形成B)原始心脏从第4周开始有循环作用C)原始心管分成动脉干，心球，心室，心房与静脉窦等结构D)心室间隔的形成有4个来源：肌膈、心内膜垫向下生长，主动脉和肺动脉的中隔向下延伸、圆锥隔E)心脏的流人及排出孔并列在一端，四组瓣膜环也连在一起；组成纤维支架答案:D解析:[单选题]69.女婴，7个月。生后常便秘、腹胀、少哭。体检：皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，唇厚，舌大，腹部膨隆，脐疝，四肢粗短。最可能的诊断是:A)先天性甲状腺功能减低症B)21-三体综合征C)苯丙酮尿症D)黏多糖病E)软骨发育不良答案:A解析:[单选题]70.患儿，15天，发热、腹泻4天。体查：T38.6℃，精神欠佳，肝右肋下1.5cm处可扪及，质软，离心尿沉渣中白细胞15个/HP，尿培养菌落数106/ml，该病人可确诊为：A)败血症B)泌尿道感染C)急性肾小球肾炎D)急性胃肠炎E)急性上呼吸道感染答案:B解析:[单选题]71.您认为哪一项内容不正常？A)身高90cmB)体重24kgC)头围54cmD)胸围56cmE)臂围14．5cm答案:A解析:[单选题]72.有关小儿前囟的描述，哪项是错误的A)出生时约为1.5-2.5cm（两对边中点连线）B)生后数月随头围增大而略增大C)至1-1.5岁时闭合D)前囟闭合会过迟见于头小畸形E)前囟饱满、紧张、隆起表示颅内压增高答案:D解析:[单选题]73.下列细菌所致肠炎的临床症状均与菌痢相似，除外:A)产毒性大肠杆菌B)空肠空曲菌C)耶尔森菌D)鼠伤寒沙门菌E)金黄色葡萄球菌答案:A解析:[单选题]74.重度脱水与中度脱水主要区别为A)眼眶凹陷B)皮肤弹性差C)尿少或无尿D)代谢性酸中毒E)有周围循环衰竭答案:E解析:[单选题]75.新生儿保健的重点为：A)出生后1周内B)出生后10天内C)出生后2周内D)出生后3周内E)出生后4周内答案:A解析:[单选题]76.婴儿腹泻有明显周围循环障碍者,扩容时宜选用的液体及其量分别是A)等张含钠液20ml/kgB)高张含钠液20ml/kg~50ml/kgC)等张含钠液40ml/kg~50ml/kgD)1/2张含钠液40ml/kg~50ml/kgE)2/3张含钠液20ml/kg~30ml/kg答案:A解析:[单选题]77.当出现以下哪一种情况时，要注意复杂性热性惊厥的可能性？A)突发热性惊厥，惊厥前未发现有体温升高B)已经有3次类似发作史C)惊厥发作中大、小便失禁D)惊厥发作持续半小时左右E)父母均有热性惊厥史答案:D解析:[单选题]78.8岁儿童正常舒张压应约为：A)48mmHgB)52mmHgC)56mmHgD)60mmHgE)64mmHg答案:E解析:[单选题]79.女孩，5岁。因?发热1月，伴双下肢疼痛1周?入院。体检：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹。下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统阴性。血常规：Hb90g/L，WBC20×109/L，N12%,L82%,PLT50×109/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%,直径＜12um，核圆，偶有凹陷，折叠，核质较粗，核仁1～2个、较小，细胞质少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cm/h.经骨髓检查实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为B细胞型。细胞遗传学检查显示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在BCR-ABL融合基因。按上述资料，应属下列哪一项？A)L1型，高危型B)L2型，标危型C)L2型，高危型D)L3型，高危型E)L1型，标危型答案:A解析:[单选题]80.关于小儿意外和损伤预防，下列哪项不妥A)小儿沐浴时，盆内要先加热水再加冷水B)小儿床要有护栏C)病室窗户要有护栏D)药品要妥善保管好E)暖气要加罩答案:A解析:[单选题]81.治疗缓解期哮喘最有效的药物有关治疗哮喘的药物A)白三烯调节剂B)缓释茶碱C)色甘酸钠吸人D)普萘洛尔E)吸入糖皮质激素答案:E解析:[单选题]82.学龄前期儿童住院主要存在的问题不包括A)分离性焦虑B)怀疑被父母遗弃C)惧怕陌生环境D)担心学习落后于别人E)怕打针答案:D解析:[单选题]83.患儿入院后2小时出现烦躁不安，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度发绀，肢端湿冷，呼吸33次/分，心率120次/分，Bp95/70mmHg。治疗包括A)快速输液，首选0.9％氯化钠，第l小时20ml/kgB)甘露醇降颅压C)血压降低时可考虑使用血管活性药物D)第三代头孢菌素为首选抗生素E)以上都是答案:E解析:[单选题]84.下列说法中正确的是:A)泌尿道感染按病原体侵袭的部位不同，分为肾小球肾炎、膀胱炎、尿道炎B)泌尿道感染指病原体直接侵入血液，在血液中生长繁殖，并侵犯尿路引起的损伤C)女性泌尿道感染的发病率均高于男性D)新生儿或婴幼儿早期，男性泌尿道感染的发病率高于女性E)无症状性菌尿仅见于3个月以下的婴儿答案:D解析:[单选题]85.8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×109/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴肺气肿。对诊断最有价值的实验室检查应是：A)血常规B)血沉C)结核菌素试验D)病原抗体检测E)C反应蛋白答案:D解析:[单选题]86.有关铁的代谢，下列描述哪一项是错误的？A)食物铁以二价铁形式在胃吸收B)母乳和牛乳含铁均低C)维生素C可增加铁的吸收D)铁蛋白和含铁血黄素是铁在体内储存的主要形式E)血浆中与转铁蛋白结合的铁为血清铁答案:A解析:[单选题]87.足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸，且逐渐加重。子血型：A，母血型；O，其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。该患儿黄疸的最可能原因是：A)生理性黄疸B)新生儿败血症C)新生儿ABO溶血病D)新生儿Rh溶血病E)新生儿肝炎答案:C解析:[单选题]88.下列有关幼儿和学龄前期儿童疼痛的描述，不正确的是A)受到刺激后推开刺激物B)在疼痛开始之前就企图推开刺激物C)祈求结束治疗过程，要求感情上的支持，如拥抱父母D)疼痛时大声哭，用语言表达?不要?挥动四肢反抗不合作E)找理由，延长治疗时间答案:A解析:[单选题]89.大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病，以预防冠状动脉损害的用药时间和剂量是：A)发病10天左右，l～2g/(kg·d)，1次B)发病10天内，l～2g/(kg