武陟济民医院直线加速器报告表

I目录况 1表2放射源 10表3非密封放射性物质 10表4射线装置(重点是放射性废弃物) 11表5废弃物(重点是放射性废弃物) 12表6评价依据 13表7保护目标与评价标准 15表8环境质量和辐射现状 22表9项目工程分析与源项 24表10辐射安全与防护 28表11环境影响分析 35表12辐射安全管理 53表13结论与建议 60 附件4：建设单位辐射安全防护与领导小组文件及规章制度应急预案检测报告附件7：年有效剂量管理目标值本项目直线加速器施工图1表1项目基本情况建设项目名称武陟济民医院有限责任公司医用直线加速器应用项目建设单位武陟济民医院有限责任公司法人代表常联系人联系电话 99586注册地址武陟县龙源路368号项目建设地点医院东北侧放射治疗中心/批准文号/建设项目总投资(万元)1390万环保投资(万元)80万投资比例(环保投资/总投资)5.76%项目性质新建□改建团扩建□其它应用类型放射源□Ⅰ类□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类使用□Ⅰ类(医疗使用)□Ⅱ类Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类非密封性放射性物质/□乙□丙射线装置□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅱ类□Ⅲ类团Ⅱ类□Ⅲ类其他/武陟济民医院(原武陟县第二人民医院，以下称“建设单位、医院”)始建于2013年1月，是焦作市首家根据国家、省、市有关医改精神改制的县级医院。经过不断进取与探索，医院已经发展成为一所集医疗、教学、预防、保健、康复和急救为一体的综合性医疗服务机构，是国家二级甲等综合医院。医院核定床位400张，开放床位450张，年门急诊38.2万人次、出院患者2.2万人次，现有职工750人，其中卫生专业技术人员560人，中高级职称人员300余人。医院专科分类齐全，设置临床和医技科室40余个；医院先后荣获“河南省慈善医院”、“省级卫生先进单位”、“河南省惠民医院”、“省级十佳妇幼品牌医院”、“市级文明单位”、“国家二级甲等综合医院”、“焦作市健康促进示范医院”等荣誉称号。2建设单位为满足患者的治疗需求，在医院东北侧放射治疗中心建设1间直线加速器机房，购置1台直线加速器进行放射治疗。根据《中华人民共和国环境影响评价法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国环境保护法》、《建设项目环境保护管理条例》等国家辐射环境管理相关法律法规的规定，该项目应进行环境影响评价，依据《建设项目环境影响评价分类管理名录》(2021年版)，项目属于“五十五、核与辐射”—“172核技术利用建设项目”—“使用Ⅱ类射线装置的”，应编制环境影响报告表。受建设单位的委托，河南省绿禾环保科技有限公司承担了本项目的环境影响评价工作。接到委托后，我单位进行了现场调查、资料收集工作，在此基础上编制完成了本项目的环境影响报告表。(1)对本项目拟建址周围进行辐射环境现状监测，掌握辐射环境现状水平。(2)对不利影响和存在的问题提出防治措施，把辐射环境影响减少到“可合理达到的尽量低水平”。(3)满足国家和地方环保部门对建设项目环境管理规定的要求，为该项目的辐射环境管理提供科学依据。(4)从辐射环境保护角度，论述本项目的可能性。设规模与具体内容本项目新增使用1台直线加速器，射线装置具体情况见下表1-1。表1-1本次环评射线装置内容射线装置名称型号数量类别参数工作场所医用直线加速器CLINACCX1台Ⅱ类最大能量电子线：18MeV剂量率：600cGy/min医院东北侧放射治疗中心置及周围环境概况建设单位位于武陟县龙源路368号，本项目位于建设单位东北侧放射治疗中心，为一层建筑，上方及下方无建筑，且无规划建筑，直线加速器机房东侧为道路，西侧为空地、停车场，北侧为侯诊大厅、控制室及设备间，南侧为道路。3直线加速器机房周围环境情况见下表1-2。院区地理位置图见图1-1，院区总平面图见附图1-2，直线加速器机房外环境关系图详见图1-3，放射治疗中心平面布置图见图表1-2直线加速器机房周围环境情况机房名称方位上方下方东侧西侧南侧北侧加速器机房无建筑无建筑道路道路、停车场道路侯诊大厅、控制室及设备间1.6产业政策符合性本项目的建设属于《产业结构调整指导目录(2019年本)》第一类第十三项“医药”第5款“新型医用诊断设备和试剂、数字化医学影像设备，人工智能辅助医疗设备，高端放射治疗设备，电子内窥镜、手术机器人等高端外科设备，新型支架、假体等高端植入介入设备与材料及增材制造技术开发与应用，危重病用生命支持设备，移动与远程诊疗设备，新型基因、蛋白和细胞诊断设备”中的“高端放射治疗设备”，是当前国家产业政策鼓励发展的产业类别，属于国家鼓励类产业，符合国家产业政策。技术利用项目情况建设单位现持有原焦作市环境保护局颁发的辐射安全许可证，证书编号：豫环辐证【H0175】，现有核技术利用项目情况：使用II类、Ⅲ类射线装置。现有核技术利用项表1-3。4建设单位地理位置图图1-1建设单位院区地理位置图5停车场本项目所在位置污物通道门高压氧治疗中心停车场本项目所在位置污物通道门高压氧治疗中心放射治疗住院部图1-2建设单位总平面布置图650m1和平路7m停车场直线加速器机房龙源路50m1和平路7m停车场直线加速器机房龙源路诊楼图1-3直线加速器机房外环境关系图道路道路直线加速器机房道路道路直线加速器机房卫生间仓仓库等侯区办公室模拟定位机房治疗计划室控制室设备间侯控制室设备间直线加速器机房直线加速器机房道路道路图1-4放射治疗中心平面布置图78放射治疗中心直线加速器机房西侧室外道路直线加速器机房南侧室外道路直线加速器机房东侧室外道路照片表1-3医院现有核技术利用情况一览表序号装置名称规格型号数量(台)类别1高频移动X线机HNC-361Ⅲ类2GEOPTINA6601Ⅲ类3DR飞利浦1Ⅲ类4钼靶机GIOTTOIMAGE1Ⅲ类5DSADSA31001II类6HF51-2A1Ⅲ类7频遥控X线1Ⅲ类9医院现有核技术应用项目运行正常，无辐射事故发生。现有核技术利用项目管理情况(1)医院已成立了辐射安全管理领导小组，并制定了一系列的辐射工作管理制度如下：《辐射防护与安全保卫制度》、《设备使用、管理及维修保养制度》、《辐射安全和防护设施维护维修制度》、《辐射工作场所监测方案》、《监测仪表使用与检验管理制度》等。医院现有管理制度内容较为全面，符合相关要求，现有规章制度基本能满足建设单位现有核技术利用项目管理需要。医院严格落实各项规章制度，各辐射防护设施运行、维护、检测工作良好。(2)医院现有辐射工作人员佩戴有个人剂量计，定期进行了检测，建立有个人剂量档案；定期进行了体检，并建立了职业健康档案。(3)现有辐射工作场所设置有电离辐射警示牌、报警装置和工作状态指示灯等。根据不同项目实际情况划分辐射防护控制区和监督区，采取分区管理，进行积极、有效的管控。(4)医院每年定期委托有资质的单位对辐射工作场所和设备性能进行年度监测，各辐射工作场所监测结果均满足相关标准要求，医院现已采取的辐射工作场所防护措施能够满足已开展辐射活动的辐射安全防护要求。(5)医院开展核技术利用项目至今，未发生过辐射安全事故(件)，也无环保投诉情况。2021年度评估报告已上报辐射安全许可证发证机关。序号核素名称总活度(Bq)/活度(Bq)×枚数类别活动种类用途使用场所名称贮存方式与地点备注1////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量(Bq)等效最大操作量(Bq)年最大用量(Bq)用途操作方式使用场所贮存方式与地点本项目不涉及//////////////////////注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)。(一)加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量额定电流(mA)/剂量率(Gy/h)用途工作场所1医用直线加速器Ⅱ类1台CLINACCXX射线：6MeV、10MeV电子线：18MeVX射线：360电子线：360放射治疗医院东北侧放射治疗中心/(二)X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大管电流(mA)用途工作场所备注本项目不涉及//////////(三)中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大靶电流(μA)中子强度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度(Bq)贮存方式数量本项目不涉及//////////////注：1.放射性废弃物主要是指废旧放射源名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向加速器废靶/////不在医院直接送交有资质的单位收贮注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，气态单位为mg/Kg；气态为mg/m3；年排放总量用kg。2.含有放射性的废弃物要注明，其排放浓度年排放总量分别用比活度(Bq/L,或Bq/Kg，或Bq/m3)和活度(Bq)。法规文件(1)《中华人民共和国环境保护法》，2015年1月1日起施行；(2)《中华人民共和国放射性污染防治法》，2003年10月1日起施行；(3)《中华人民共和国环境影响评价法》，2018年12月29日起施行；(4)《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，国务院令第449号，2005年12月1日起施行，根据《国务院关于修改部分行政法规的决定》(2019年3月2日，中华人民共和国国务院令第709号)修订；(5)《建设项目环境保护管理条例》，中华人民共和国国务院令第682号，2017(6)《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》，(2006年1月18日国家环境保护总局令第31号公布；2021年1月4日发布的《生态环境部关于废止、修改部分生态环境规章和规范性文件的决定》)第四次修订；(7)《建设项目环境影响评价分类管理名录》，中华人民共和国生态环境部令第年1日1日起施行；(8)《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》(环保部第18号令)，(9)《关于发布射线装置分类办法的公告》，环境保护部及国家卫生和计划生育6日；(10)《河南省辐射污染防治条例》(2015年11月河南省第十二届人民代表大会常务委员会第十七次会议通过)，2016年3月1日起施行。技术标准(1)《辐射环境保护管理导则—核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容(2)《放射治疗辐射安全与防护要求》(HJ1198-2021)(3)《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)；(4)《放射治疗放射防护要求》(GBZ121-2020)；(5)《放射治疗机房的辐射屏蔽规范—第1部分：一般原则》(GBZ/T201.1-2007)(6)《放射治疗机房的辐射屏蔽规范—第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》(GBZ/T201.2-2011)；(7)《职业性外照射个人监测规范》(GBZ128-2019)；(8)《室内空气质量标准》(GBT18883-2002)。其他(1)武陟济民医院有限责任公司开展环境影响评价项目的《委托书》；(2)其它技术资料。表7保护目标与评价标准围通过分析，本项目主要考虑电离辐射对周围环境的影响，依据《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》(HJ10.1-2016)的内容和格式的规定，考虑到该项目的实际情况，确定评价范围为机房及屏蔽墙体外50m范围。50m评价范围图详见图1-3。本项目位于建设单位东北侧放射治疗中心(一层建筑，上方及下方无建筑，且无规划建筑)，放射治疗中心北侧紧临高压氧治疗中心，50m评价范围内主要包括停车场、门诊楼及高压氧治疗中心等，选址充分考虑了公众及周围场所的防护和安全，50m评价范围内无居民区、学校等环境敏感点，其选址是合理可行的。标本项目的环境保护目标为：从事本项目放射诊疗工作的职业人员以及在本项目机房周围停留的公众人员，主要保护目标情况见下表7-1。表7-1本项目主要环境保护目标一览表序号人员位置描述方位距离人数照射情况1机房操作室内职业工作人员机房控制室内紧临直线加速器机房北侧5人职业照射2机房周围的公众人员(包括在机房邻近办公的医务人员及公众)侯诊大厅、设备间、治疗计划室、办公室、仓库、模拟定位机房、家属等侯区、高压氧治疗中心机房北侧50m范围内流动人群(约10~15人)公众照射3机房东侧道路机房东侧50m范围内流动人群(约10~18人)4机房南侧道路、核酸检测报告领取处内工作人员、商店工作人员机房南侧50m范围内流动人群(约13~15人)5机房西侧道路、停车场机房西侧50m范围内流动人群 准(1)《建设项目环境影响评价技术导则总纲》(HJ2.1-2016)(2)《辐射环境保护管理导则—核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和(3)《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安全。本环评引用以下条款：B1.1职业照射B1.1.1.1应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：a)由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量(但不可作任何追溯性平均)，20mSv(本项目取其四分之一即5mSv作为职业工作人员的年剂量约束值。)；b)任何一年中的有效剂量，50mSv；c)眼晶体的年当量剂量，150mSv；d)四肢(手和足)或皮肤的年当量剂量，500mSv；B1.2.1剂量限值实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a)年有效剂量，1mSv(本项目取其四分之一即0.25mSv作为公众人员的年剂量约束值。)b)特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量估计值不超过1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv；(4)《室内空气质量标准》(GBT18883-2002)臭氧1小时均值≤0.16mg/m3。(5)《放射治疗机房的辐射屏蔽规范—第1部分：一般原则》(GBZ/T201.1-2007)(6)《放射治疗机房的辐射屏蔽规范—第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》(GBZ/T201.2-2011)(7)《放射治疗辐射安全与防护要求》(HJ1198-2021)本标准规定了医疗机构开展放射治疗过程中的辐射安全与防护要求。本标准适用于医疗机构放射治疗相关活动中的辐射工作人员和公众的辐射安全与防护管理。本次环评引用以下条款：4一般要求4.8辐射工作人员和公众成员的辐射照射应符合GB18871-2002中剂量限值相关规4.9从事放射治疗的工作人员职业照射和公众照射的剂量约束值应符合以下要求：a)一般情况下，从事放射治疗的工作人员职业照射的剂量约束值为5mSv/a。b)公众照射的剂量约束值不超过0.1mSv/a。5选址、布局与分区要求选址与布局5.1.1放射治疗场所的选址应充分考虑其对周边环境的辐射影响，不得设置在民居、写字楼和商住两用的建筑物内。5.1.2放射治疗场所宜单独选址、集中建设，或设置在多层建筑物的底层的一端，尽量避开儿科病房、产房等特殊人群及人员密集区域，或人员流动性大的商业活动区域。5.2分区原则5.2.1放射治疗场所应划分控制区和监督区。一般情况下，控制区包括加速器大厅、治疗室(含迷路)等场所，如直线加速器机房、放射性废物暂存区域等。5.2.2与控制区相邻的、不需要采取专门防护手段和安全制措施，但需要经常对职业照射条作进行监督和评价的区城划定为监督区(如直线加速器治疗室相邻的控制室及与机房相邻区域等)。6放射治疗场所辐射安全与防护要求6.1.1放射治疗室屏敲设计应按照额定最大能量、最大剂量率、最大工作负荷、最大照射野等条件和参数进行计算，同时应充分考虑所有初、次级辐射对治疗室邻近场所中驻留人员的照射。6.1.2放射治疗室屏蔽材料的选择应考虑其结构性能、防护性能，符合最优化要求。使用大于10MV的X射线放射治疗设备，须考虑中子屏蔽。6.1.3管线穿越屏蔽体时应采取不影响其屏蔽效果的方式，并进行屏蔽补偿。应充分考虑防护门与墙的搭接，确保满足屏蔽体外的辐射防护要求。6.2安全防护设施和措施要求6.2.1放射治疗工作场所，应当设置明显的电离辐射警告标志和工作状态指示灯等：a)放射治疗工作场所的入口处应设置电离辐射警告标志；b)放射治疗工作场所控制区进出口及其他适当位置应设电离辐射警告标志和工作状态指示灯；c)控制室应设有在实施治疗过程中能观察患者状态、治疗室和迷道区域情况的视频装置，并设置双向交流对讲系统。6.2.2医用电子直线加速器治疗室(一般在迷道的内入口处)应设置固定式辐射剂量监测仪并应有异常情况下报警功能，其显示单元设置在控制室内或机房门附近。6.2.3放射治疗相关的辐射工作场所，应设置防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全联锁措施：a)放射治疗室大厅应设置门一机联锁装置，防护门未完全关闭时不能出束照射，出束状态下开门停止出束；b)放射治疗室应设置室内紧急开门装置，防护门应设置防夹伤功能；c)应在放射治疗设备的控制室/台、治疗室迷道出入口及防护门内侧、治疗室四周墙壁设置急停按钮：急停按钮应有醒目标识及文字显示能让在上述区域内的人员从各个方向均能观察到且便于触发。7操作的辐射安全与防护要求7.1医疗机构应对辐射工作场所的安全联锁系统定期进行试验自查，保存自查记录，保证安全联锁的正常有效运行。7.2治疗期间，应有两名及以上人员协调操作，认真做好当班记录，严格执行交接班制度；加速器试用、调试、检修期间，控制室须有工作人员值守。7.3任何人员未经授权或允许不得进入控制区。工作人员须在确认放射治疗或者治疗室束流已经终止的情况下方可进入放射治疗室。8放射性废物管理要求8.2.2其他固态废物管理要求8.2.2.1直线加速器治疗装置在调试及运行过程中，如活化后的加速器靶等组成部件，在更换或退役时，应作为放射性固体废物处理，拆卸后先放进屏蔽容器或固态废物暂存间衰变暂存，最终送交有资质的单位收贮。8.4气态废物管理要求8.4.1放射治疗室内应设置强制排风系统，采取全排全送的通风方式，换气次数不少于4次/，排气口位置不得设置在有门、窗或人流较大的过道等位置。9辐射监测要求9.1.1开展放射治疗活动的医疗机构应制定辐射监测计划，并按照计划落实监测工作。不具备辐射监测能力的单位，可以委托有能力的单位进行监测。9.1.2所有辐射监测记录应建档保存，测量记录应包括但不限于测量对象、条件、方法、仪器、时间和人员等信息。9.1.3应定期对辐射监测结果进行评价，监测中发现异常情况应及时查找原因并报告，同时进行整改。9.2放射治疗工作场所监测9.2.1应根据使用放射治疗设备种类、能量和使用方式配备相应的辐射监测设备，对辐射工作场所的辐射水平(X-γ辐射周围剂量当量率)进行监测。9.2.2应对放射治疗工作场所机房四周屏蔽墙外30cm处、顶棚、操作位、观察窗、防护门，以及其他关注处点开展X-γ辐射周围剂量当量率监测。9.2.3放射治疗设备安装调试阶段，应在最大工况下，由辐射工作人员进行全面的辐射监测，评估辐射安全状况，确保辐射水平达标。9.3环境监测9.3.1开展放射治疗相关活动的机构应自行或委托有能力的监测机构对工作场所运行工况下周围环境的辐射水平进行监测，监测频次应不少于1次年。9.4个人剂量监测9.4.1放射治疗工作场所的工作人员应佩戴个人剂量计，对个人外照射剂量进行监测。同时应根据射线类型选择合适的个人剂量计。临时工作人员、实习人员应纳入个人剂量监测范围。9.4.2个人剂量档案应妥善保存，监测数据异常时，应及时查明原因并报告生态环境主管部门。(8)《放射治疗放射防护要求》(GBZ121-2020)本次环评引用以下条款：20要6、工作场所放射防护要求要6.1.1放射治疗设施一般单独建造或建在建筑物底部的一端；放射治疗机房及其辅助设施应同时设计和建造，并根据安全、卫生和方便的原则合理布置。6.1.2放射治疗工作场所应分为控制区和监督区。治疗机房、迷路应设置为控制区；其他相邻的、不需要采取专门防护手段和安全控制措施，但需经常检查其职业照射条件的区域设为监督区。6.1.3治疗机房有用线束照射方向的防护屏蔽应满足主射线束的屏蔽要求，其余方向的防护屏蔽应满足漏射线及散射线的屏蔽要求。6.1.4治疗设备控制室应与治疗机房分开设置，治疗设备辅助机械、电器、水冷设备，凡是可以与治疗设备分离的，尽可能设置于治疗机房外。6.1.5应合理设置有用线束的朝向，直接与治疗机房相连的治疗设备的控制室和其他居留因子较大的用室,尽可能避开被有用线束直接照射。6.1.6X射线管治疗设备的治疗机房、术中放射治疗手术室可不设迷路；γ刀治疗设备的治疗机房，根据场所空间和环境条件，确定是否选用迷路；其他治疗机房均应设置迷路。6.2空间、通风要求6.2.1放射治疗机房应有足够的有效使用空间，以确保放射治疗设备的临床应用需。6.2.2放射治疗机房应设置强制排风系统，进风口应设在放射治疗机房上部，排风口应设在治疗机房下部，进风口与排风口位置应对角设置，以确保室内空气充分交换；通风换气次数应不小于4次/h。6.4安全装置和警示标志要求6.4.1监测报警装置含放射源的放射治疗机房内应安装固定式剂量监测报警装置，应确保其报警功能正6.4.2联锁装置放射治疗设备都应安装门机联锁装置或设施，治疗机房应有从室内开启治疗机房门的装置，防护门应有防挤压功能。216.4.3标志医疗机构应当对下列放射治疗设备和场所设置醒目的警告标志：a)放射治疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；b)放射治疗工作场所应在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作状态指示灯。6.4.4急停开关6.4.4.1放射治疗设备控制台上应设置急停开关，除移动加速器机房外，放射治疗机房内设置的急停开关应能使机房内的人员从各个方向均能观察到且便于触发。通常应在机房内不同方向的墙面、入口门内旁侧和控制台等处设置。6.4.6视频监控、对讲交流系统控制室应设有在实施治疗过程中观察患者状态、治疗床和迷路区域情况的视频装置；还应设置对讲交流系统，以便操作者和患者之间进行双向交流。(9)《职业性外照射个人监测规范》(GBZ128-2019)本次环评引用以下条款：5.3剂量计的佩带5.3.1对于比较均匀的辐射场，当辐射主要来自前方时，剂量计应佩带在人体躯干前方中部位置，一般在左胸前:当辐射主要来自人体背面时，剂量计应佩带在背部中间。7.4建设单位设置的管理目标值根据防护与安全的最优化原则，使各类人员的受照射剂量不仅低于国家标准规定的限值，且控制到合理达到的尽可能低的水平。建设单位综合自身因素，设置了以下剂量管理目标值、周围剂量当量率控制水平，具体内容如下表7-2所示。表7-2评价标准项目评价标准限值直线加速器机房周围剂量当量率《放射治疗放射防护要求》(GBZ121-2020)及建设单位制定的管理目标值在加速器防护门处、加速器机房墙外30cm处的周围剂量当量率不大于2.5μSv/h，控制室周围剂量当量率不大于05μSv/h人员剂量约束限值《放射治疗辐射安全与防护要工作人员：5mSv/a公众人员：0.1mSv/a22表8环境质量和辐射现状8.1监测内容为掌握项目辐射环境现状，河南省绿禾环保科技有限公司委托具有检测资质的郑州新知力科技有限公司于2021年04月01日对本项目周围环境的空气吸收剂量率进行了现场检测，并出具了检测报告。8.1.1监测信息汇总8-1。表8-1检测信息汇总表检测基本信息项目名称武陟济民医院直线加速器机房辐射环境本底检测委托单位河南省绿禾环保科技有限公司委托单位地址河南省焦作市城乡一体化示范区世纪西路1626号新华书店603室受检单位武陟济民医院检测地址医院东北侧放射治疗中心检测内容辐射环境本底检测检测参数空气吸收剂量率委托日期2021年03月31日检测人员王鹏羽、鲁端阳检测日期2021年04月01日检测环境条件天气：阴、气温：14.6℃、相对湿度：52%检测仪器信息仪器名称环境监测用X、γ辐射空气吸收剂量率仪仪器型号FD-3013H仪器编号XZL-FS-009量程范围辐射剂量率：0.01~200μGy/h准确度相对误差≤±15%检定单位上海市计量测试技术研究院检定有效期0年09月02日-2021年09月01日检定证书编号2020H21-20-2718441001检测依据和检测方法依据《辐射环境监测技术规范》HJ/T61-2001、《环境地表γ辐射剂量率测定规范》GB/T14583-93的要求和方法进行现场监测，检测点位均设置为距地面100cm高处，每个点位测量5组数据，每次均读取仪器稳定状态下的最大值，最后求均值。23质量控制措施1.检测及分析均严格按照国家检测技术规范要求执行；2.检测分析方法采用国家颁布的标准分析方法；3.检测仪器经计量部门检定合格并在有效期内；4.检测仪器符合国家有关标准和技术要求，检测前后进行仪器状态检查并记录存档；5.检测人员经培训合格并持证上岗，检测报告严格实行三级审核制度。8.2监测结果项目辐射环境监测点位见附件，监测结果见表8-2。表8-2直线加速器机房建设址监测结果序号点位编号点位描述空气吸收剂量率(μGy/h)1直线加速器机房中心处0.0622#直线加速器机房北侧0.0633#直线加速器机房东侧0.0744#直线加速器机房南侧0.0755#直线加速器机房西侧0.0666#医院大门口0.06以下无数据注：直线加速器机房地面为PVC。监测结果显示，武陟济民医院直线加速器机房周围环境的空气吸收剂量率范围为0.06~0.07μGy/h。参考点位选取设置在医院大门空旷处(参考点位周围环境的空气吸收剂量率范围为0.06μGy/h)，该点位远离医院放射治疗中心等核技术应用项目场所。本次检测数据与参考点位进行对比，辐射水平相差不大，本项目现状水平属医院辐射正常水平，无辐射异常。24表9项目工程分析与源项9.1医用直线加速器9.1.1工作原理医用电子直线加速器是产生高能电子束的装置，为远距离放射性治疗机。当高能电子束与靶物质相互作用时产生轫致辐射，即X射线，其最大能量为电子束的最大能量。从电子枪发射出的同步电子束注入已建立高梯度的驻波加速场中加速，在加速器末端，电子束加速到所需能量后，经过漂移管进入偏转磁场。电子束偏转后由变为垂直出射，并同时完成聚集和消除能谱色差形成直径2mm左右的平行束流，经过引出窗到达移动靶件处。因此，电子直线加速器既可利用电子束对患者病灶部位进行照射，也可利用X线束对患者病灶部位进行照射，杀伤肿瘤细胞。9.1.2设备组成电子直线加速器设备结构及组成：主机(等中心旋转机架、辐射头、治疗床、加速器控制系统)、水冷温控系统、三相交流稳压电源和高压脉冲调制器、多叶准直器、实时影像系统组成。典型医用直线加速器示意图及结构图见下图9-1和图9-2。图9-1医用电子加速器机械示意图25图9-2典型医用直线加速器结构图9.1.3主要技术参数本项目新增的1台医用直线加速器，具体内容如下表9-1。表9-1直线加速器参数射线类型X射线、电子线最大X射线能量6MeV、10MeV最大电子线能量18MeV1m处最大X线剂量率600cGy/min最大照射野40cm×40cm射线类别Ⅱ类射线装置机架旋转角度0-360°主射线最大出束角度28°X射线泄漏率等中心线长等中心点高度9.1.4操作流程放射治疗是利用电离辐射的生物效应杀死肿瘤细胞，该项目的放射治疗设备为医用直线加速器，根据建设单位提供资料，本项目直线加速器开展调强治疗、适形治疗及普26通治疗，是利用医用直线加速器产生的高能X射线进行治疗，进行照射前需要采用模拟定位CT对肿瘤位置定位，确定肿瘤的具体位置和形状，放射治疗的流程如下图。图9-3医用直线加速器工作流程图(1)根据医生指导意见，需要接受治疗的患者提前预约登记，以确定治疗时间；(2)预约病人首先在模拟定位CT上进行肿瘤定位，确定肿瘤具体位置和形状；(3)确定肿瘤位置和形状后，物理人员根据医生给出的治疗剂量，通过治疗计划系统(TPS)制定治疗计划，该过程通常在电脑上完成；(4)治疗计划制定后，肿瘤病人在技术人员的协助下，依据计划在治疗床上进行摆位，确定照射位置和面积，每位病人的摆位时间平均约3min，该过程在治疗机房治疗床上完成；(5)摆好位后，技术人员对患者肿瘤位置进行位置验证，在确定所有安全措施到位后，启动加速器进行照射；(6)照射完毕后，技术人员协助病人离开机房，为下次照射做准备。9.1.5污染因子1.放射性污染源分析(1)X射线由加速器的工作原理可知，医用直线加速器用于X射线治疗时，电子枪产生的电子经过加速后，高能电子束与靶物质及其他加速器结构材料相互作用时将产生高能X射线，其可能对工作人员及公众造成一定危害。这种X射线随机器的开、关而产生或消失。(2)电子线直线加速器用电子束进行治疗时，电子束的屏蔽要求远低于高能X射线，故在机房27屏蔽墙厚度计算时不予考虑，但由于电子束的强度高，若发生意外照射，会造成危害。2.非放射性污染源分析医用直线加速器在运行过程中，X射线电离空气产生臭氧(O3)、氮氧化物(NOx)等有害气体，在NOx中以NO2为主，它们是有刺激性作用的非放射性有害气体。对非辐射危害因素的防护主要是通过通风换气的方式进行。2污染源项分析9.2.1正常工况下污染途径本项目的污染因子分为放射性污染源和非放射性污染源。放射性污染源主要包括X射线、电子束及中子；非放射性污染源主要包括O3及NOX，详见表9-2。表9-2正常工况下污染因子及污染途径污染因子污染途径放射性X射线、电子束对职业人员及周围公众造成外照射非放射性空气流通扩散对职业人员、周边公众的影响9.3.2事故工况下污染途径(1)联锁装置失效或设备运行时人员误留或误入机房，装置的运行可能对人员产生超剂量照射。(2)对加速器进行维修时，若发生联锁失效强制出束等情况时，导致维修人员可能受到意外的照射。(3)治疗计划系统、设备安全联锁、计时器和剂量显示系统等出现问题，导致患者受到偏离处方剂量的照射，甚至造成患者死亡。28表10辐射安全与防护施10.1.2放射治疗机房辐射防护措施(1)工作场所的布局本项目位于建设单位东北侧放射治疗中心，为一层建筑，上方及下方无建筑，且无规划建筑，直线加速器机房东侧为道路，西侧为空地、停车场，北侧为侯诊大厅、控制室及设备间，南侧为道路。本项目50m评价范围内主要包括停车场、门诊楼及高压氧治疗中心等，选址充分考虑了公众及周围场所的防护和安全，避开了儿科病房、产房等特殊人群及人员密集区域，及人员流动性大的商业活动区域，50m评价范围内无居民区、学校等环境敏感点，其选址是合理可行的。(2)工作场所的分区控制区：建设单位拟将直线加速器机房(包括迷路)划为控制区，对该区域专门采取防护和安全措施，在控制区出入口设置工作状态指示灯，在控制区出入口及其它适当位置处设立醒目的电离辐射警示标志。监督区：与直线加速器机房(包括迷路)直接相邻的控制室、侯诊大厅、道路等划为监督区，监督区应划定边界，出入处设置警示标志。对监督区不采取专门的防护手段安全措施，但定期检测其辐射剂量水平。建设单位采用铅防护门，在机房门上张贴电离辐射警示标识，安装工作指示灯，设置门-机联锁装置及工作场所辐射水平监测计划，分区管理设计及计划符合要求。建设项目工作场所布局与分区较为合理，满足相关标准要求，便于辐射防护管理和职业照射控制，符合国家法规和标准的要求。工作场所分区图见图10-1，剖面图见图10-2。道路道路道路道路直线加速器机房监监督区控制区控制区道路图10-1工作场所分区图2930(3)放射治疗机房辐射防护情况本项目加速器机房以四周防护墙及顶棚材料均使用混凝土一次性浇筑(密度2.35g/表10-1直线加速器机房防护情况一览表参数类别屏蔽防护情况几何尺寸mmm)不含迷路与墙体7.0×6.2×3.6使用面积m2(不含迷路)43.4迷道类型L型迷路路长度mm8800道宽度mm2500等中心距离距东西主屏蔽墙内表面距离mm3100距南墙内表面距离mm3500距迷路内墙内表面mm3500距室顶内表面mm2400地高度mm屏蔽材料及厚度北墙厚度mm(迷路内墙)北墙厚度mm(迷路外墙)东侧：1500西侧：1000厚度mm主屏蔽：2600次屏蔽：1600m主屏蔽：2600次屏蔽：1600棚厚度mm主屏蔽：2600次屏蔽：1600防护门屏蔽材料及厚度15mmPb铅板(4)防护安全措施放射治疗场所应当按照相应标准设置多重安全联锁系统、剂量监测系统、影像监控、对讲装置和固定式剂量监测报警装置等，该项目加速器机房已建设完成，已采取一系列射治疗辐射安全与防护要求》(HJ1198-2021)及《放射治疗放射防护要求》(GBZ121-2020)相关要求。直线加速器应急装置、视频监控装置、固定式辐射剂量监测装置示31表10-2直线加速器机房安全设施检查表(HJ1198-2021)检查依据安全设施对安全设施的要求建设项目安全设施检查结果HJ1198-2021(6.2.1a)标志指示灯放射治疗工作场所的入口处应设置电离辐射警告标志已在机房门上张贴电离辐射警告标志符合HJ1198-2021 (6.2.1b)放射治疗工作场所控制区进出口及其他适当位置应设电离辐射警告标志和工作状态指示灯机房门口设置有警示地标线，机房门上设置有工作状态指示灯，并设置有警示语句“射线有害，灯亮勿入”符合HJ1198-2021 视频装置双向对讲装置控制室应设有在实施治疗过程中能观察患者状态、治疗室和迷道区域情况的视频装置，并设置双向交流对讲系统在迷路内墙上设置有2个视频监控装置，迷路内入口设置1个视频监控装置，在迷路内墙及控制室内设置有双向对讲装置符合HJ1198-2021 固定式剂量监测仪医用电子直线加速器治疗室 入口处)应设置固定式辐射剂量监测仪并应有异常情况下报警功能，其显示单元设置在控制室内或机房门附近在东墙主屏蔽墙北侧设置1个固定式辐射剂量监测仪，并在异常情况下具有报警功能，其显示单元设置在控制室内符合HJ1198-2021 联锁装置放射治疗室大厅应设置门一机联锁装置，防护门未完全关闭时不能出束照射，出束状态下开门停止出束已安装与加速器联锁的门-机联锁装置符合HJ1198-2021 (6.2.3b)紧急开门装置放射治疗室应设置室内紧急开门装置，防护门应设置防夹伤功能已在机房门内设置紧急开门装置，并设置有醒目标识，机房防护门设置有红外防夹装置符合HJ1198-2021 紧急停机按钮应在放射治疗设备的控制室台、治疗室迷道出入口及防护门内侧、治疗室四周墙壁设置急停按钮：急停按钮应有醒目标识及文字显示能让在上述区域内的人员从各个方向均能观察到且便于触发紧急停机按钮分布在控制台上1个，南墙1个，机架2个，迷路外墙1个，拟在机房东墙、西墙各设置1个应急按钮，拟在急停按钮上设置醒目的标识及文字符合32表10-3直线加速器机房安全设施检查表(GBZ121-2020)检查依据安全设施对安全设施的要求建设项目安全设施检查结果GBZ121-2020(6.2.1)空间要求放射治疗机房应有足够的有效使用空间，以确保放射治疗设备的临床应用需要机房使用面积为43.4m2，可以满足临床应用需要符合GBZ121-2020(6.4.2)连锁装置放射治疗设备都应安装门机联锁装置或设施，治疗机房应有从室内开启治疗机房门的装置，防护门应有防挤压功能①已安装与加速器联锁的门-机联锁装置，②机房防护门设置有红外防夹装置，并且在机房门内设置有手动及电动开门装置，以便能从机房门内开启机房门。符合GBZ121-2020(6.4.3)标志放射治疗工作场所应在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作状态指示灯在机房门上方已设置工作警示灯和工作指示灯，门上粘贴电离辐射标志符合GBZ121-2020(6.4.4)急停开关放射治疗机房内设置的急停开关应能使机房内的人员从各个方向均能观察到且便于触发。通常应在机房内不同方向的墙面、入口门内旁侧和控制台等处设置。紧急停机按钮分布在控制台上1个，南墙1个，机架2个，治疗床2个，迷路内入口1个，迷路外墙1个，拟在机房东墙、西墙各设置1个应急按钮，拟在急停按钮上设置醒目的标识及文字,当遇到意外情况，可不必穿越主射线束随时按动急停开关，切断设备电源，停止出束。符合GBZ121-2020(6.4.6)视频监控、对讲交流系统控制室应设有在实施治疗过程中观察患者状态、治疗床和迷路区域情况的视频装置；还应设置对讲交流系统，以便操作者和患者之间进行双向交流。在迷路内墙上设置有2个视频监控装置及对讲装置，迷路内入口设置1个视频监控装置符合固定式剂量报警仪对讲装置应急按钮监控装置图10-2直线加速器机房安全防护设施示意图由以上分析可以看出，建设项目加速器治疗机房防护安全设施符合国家相关标准要(5)通风措施加速器机房内设置有独立的机械通风系统，1个进风口设在机房西北角室顶，1个排风口设在治疗机房东南角，距地面约20cm，室外排风口设置在南墙外，距地面约1m。加速器机房排风量设计1000m3/h，加速器机房容积(不含迷道部分)为156.2m3，每小时通风次数约为6次，项目通风进风口与排风口呈对角线布置，采用上进风、下排风的方式，可保证良好的通风效果。满足《放射治疗放射防护要求》(GBZ121-2020)及《放射治疗辐射安全与防护要求》(HJ1198-2021)的要求(机房内的通风换气次数不低于4次/小时)。建议将直线加速器机房室内废气引至楼顶排放。(6)电缆沟医用电子直线加速器机房电缆沟采用地沟U型管道穿越防护墙体，从北墙地底斜穿过墙体至设备操作室，地沟上面采用盖板铺平地面。电缆沟的坑道两侧均用混凝土填充，穿墙管线入口和出口处均做了屏蔽补偿，能有效控制管线孔的辐射泄漏，符合要求。(7)监测仪器配置情况3334经现场查看，建设单位配置有1台X-γ辐射监测仪定期监测射线装置机房监督区辐射剂量率，配置5台个人剂量报警仪，1套固定式辐射剂量检测仪。配置的检测仪器可满足实际情况，监测仪器配置情况详见下表10-4。表10-4检测仪器配置情况序号名称数量型号1X-γ辐射监测仪1台LTM-20202个人剂量报警仪5台FJ20003固定式辐射剂量检测仪/本项目不产生放射性“三废”，非放射性“三废”产生情况如下：(1)固体废弃物本项目运行过程产生的加速器靶，在更换或退役时，应作为放射性固体废物处理，加速器废靶拆卸后不在医院暂存，直接交有资质的单位收贮。(2)废液本项目运行过程不产生废液。(3)废气本项目直线加速器运行过程中产生的X射线能造成空气电离从而产生少量臭氧及氮氧化物，直线加速器机房有通风设施，运行过程中产生的废气通过机房排风系统排入室外空气，由于臭氧产生量小、容易分解为氧气，故不会对大气造成影响。35境影响分析本项目机房已建设完成，因此本次不再评价施工期。11.2.1医用直线加速器环境影响分析一、技术参数及机房布局本项目加速器最大X射线能量为10MeV，1m处的最大输出剂量率为600cGy/min。直线加速器机房位于建设单位东北侧放射治疗中心，有用线束可以照射到东墙、西墙、地面及室顶的部分墙体，其余墙体受到散射辐射。机房迷路为L型迷路，位于治疗室北侧，有用线束不向迷路照射。机房北侧为控制室及侯诊大厅，南侧及东侧为道路，西侧为道路、上方及下方无建筑且无规划建筑。二、辐射环境影响预测分析本次环评对医用直线加速器机房屏蔽效果的评价，引用《放射治疗机房的辐射屏蔽规范—第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》(GBZ/T201.2-2011)中相应的计算模式及相关参数。结合建设单位提供图纸，选取东侧、西侧及顶部有用线束照射方向主屏蔽墙外30cm处(a、b、L点)、与主屏蔽墙直接相连的次屏蔽墙外30cm处(c1、c2、d1、d2、m1、m2点)、迷路外墙外30cm处(f点、k点)、机房门外30cm处(g点)、控制室(机房北墙外30cm处)(n点)作为关注点，做出预测分析。直线加速器机房各关注点及和图11-2。ddfgnkfg2470mm8500mm6860mm7130mmpc1886860mm7130mmpc128490mmbO1a5700mmObO1a6630mmc2d1e注：图中标注尺寸为中心点O、O1、O2距机房外表面距离，至关注点的距离采用图11-1关注点及其主要照射路径示意图(1：100)36Lm1mm16000mm6005820mm OO3图11-2房顶关注点及其主要照射路径示意图(1：100)三、加速器机房周围各关注点剂量率参考控制水平单一有用线束在关注点的导出剂量率参考控制水平可按下式11-1计算。 Hc、d=Hc/(tUT)...........................................................................................(11-1)式中：Hc—周参考剂量控制水平，工作人员取100μSv/周，非控制区人员取5μSv/周；t—治疗装置周治疗照射时间，h；U—有用线束向关注位置的方向照射使用因子；T—人员在相应关注点驻留的居留因子。单一泄漏辐射在关注点的导出剂量率参考控制水平可按下式11-2计算。 Hc、d=Hc/(NtT).......................................................................................(11-2)式中：N—调强治疗时用于泄漏辐射的调强因子，通常取N=5；复合辐射：与主屏蔽区相连的次屏蔽区，剂量率参考控制水平按照《放射治疗机房的辐射屏蔽规范—第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》中附录A.2.2中方式进行计算：①以Hc.max的一半，作为关注点的导出剂量率参考控制水平，用于估算屏蔽患者散射辐射所需要的屏蔽厚度；3738②将式11-2中的Hc以0.5Hc代替，作为关注点的导出剂量率参考控制水平，用于估算屏蔽泄漏辐射所需要的屏蔽厚度。计算过程中用到的参数及取值：①治疗装置周治疗照射时间(t)根据建设单位提供的资料，本项目直线加速器工作负荷一览表详见表11-1。表11-1直线加速器工作负荷一览表序号治疗形式治疗时间平均每天治疗人数最大周工作时间(5天/周)1调强治疗≤6min360min2适形治疗≤4min3人60min3普通治疗≤2minmin最大周工作时间(5天计)7.2h最大年工作时间(按50周计)360h②使用因子(U)加速器有用辐射朝向的墙和室顶U=1/4。③居留因子(T)，见表11-2。根据《放射治疗辐射安全与防护要求》(HJ1198-2021)中附表A.1不同场所的居留因子的描述，确定项目各关注点的居留因子如下表11-2。表11-2各关注点居留因子关注点所在位置居留因子a室外道路b室外道路e室外道路f侯诊区c1、c2室外道路室外道路k设备间g机房门口楼顶n控制室1由放射治疗周工作负荷及各关注点使用因子及居留因子确定各关注点周围导出剂39H量率参考控制水平Hc.d与最高剂量率参考控制水平Hc.max，同时考虑建设单位制定的剂量率控制水平。取三者之中取较小者作为本项目关注点的剂量率参考控制水平H，结果见H表11-3各关注点周围剂量当量率参考控制水平(μSv/h)关注点涉及人员周治疗时使用因子(U)居留因子(T)周参考剂量控制水(μSv/周) (μSv/h)Hc。max(μSv/h)建设单位管理)ca(道路)公众7.2555.62.52.5b(道路)公众7.2555.62.52.5e(道路)公众7.2/52.782.52.5f(侯诊公众7.2/50.72.50.7c1、c2(道)公众7.2/52.5)公众7.2/52.5k(设备公众7.2/52.782.52.5g(机房门公众7.2/52.5L(楼顶)公众7.2555.62.52.5m、m2(楼顶)公众7.2/52.5n(控制职业7.2/12.782.50.50.5四、机房各屏蔽墙厚度估算辐射源点至关注点的距离，按照《放射治疗机房的辐射屏蔽规范—第2部分：电子40直线加速器放射治疗机房》(GBZ/T201.2-2011)中“4.4辐射源点至关注点的距离，按如下进行估算：a)直接与治疗机房相连的区域内，关注点为距治疗机房(包括治疗机房顶)外表面30cm的相应位置；b)对于患者散射辐射，以等中心位置为散射辐射源点；c)对主屏蔽区的关注点，辐射源点到关注点的距离为等中心位置至关注点的距离(1)有用线束主屏蔽墙、侧屏蔽墙、迷路外墙厚度理论核算加速器治疗机房中，有用线束直接照射的主屏蔽区及侧屏蔽墙的屏蔽厚度可采用GBZ/201.2-2011中的相关公式进行估算。屏蔽所需要的屏蔽透射因子B按照式11-3计算，再按照式11-4估算所需要的有效屏蔽厚度Xe(cm)，最后按照式11-5获得所需屏蔽墙体的厚度X。B=CR2H0f....................................................................(11-3)TVLTVLX=Xe.cos9................................................................(11-5)式中：c—剂量率参考控制水平，μSv/h；(由表11-3确定)；0—加速器有用线束中心轴上距靶1m处的常用最高剂量率，μSv·m2/h，本项目为3.6×108μSv·m2/h；R—辐射源点(靶点)至关注点的距离，m；f—对有用线束为1；对泄漏辐射为泄漏辐射比率，取0.001；θ—斜射角，入射线与屏蔽物质平面的垂直线之间的夹角，取0°；TVL—辐射在屏蔽物质中的平衡什值层厚度。直线加速器机房主屏蔽墙和侧屏蔽墙厚度核算见下表11-4。41表11-4直线加速器机房主屏蔽墙、侧屏蔽墙和迷路外墙厚度核算一览表关注点斜射角射程路径RmHHcμSv/hTVL1mmTVLmm理论计算mm实际厚mm是否满足屏蔽要求a0°主射7.02.54103702433.22600满足b0°主射7.02.54103702433.22600满足L0°主射6.32.54103702467.12600满足e0°漏射5.52.53503101180.11600满足f0°漏射8.60.73503101231.12400满足k0°漏射9.12.53503101044.51500满足n0°漏射8.80.53503101270.21500满足备注：f点设计厚度为迷路内墙与迷路外墙厚度之和。(2)与主屏蔽区相连的次屏蔽区厚度核算与主屏蔽区相连的次屏蔽区应考虑患者散射与加速器泄露辐射，泄露辐射按式11-3、11-4、11-5及表11-3中剂量率参考控制水平进行估算；患者散射的屏蔽透射因子B按照式11-6计算，然后按式11-4估算有效屏蔽厚度Xe，再按式11-5转换为屏蔽厚度X。选取两者厚度较大者作为估算结果。B=HCRS2H0ph(F/400)..........................................................(11-6)式中:Hc—剂量率参考控制水平，μSv/h；(由表11-2确定)；H0—加速器有用线束中心轴上距靶1m处的常用最高剂量率，μSv·m2/h；αph—患者400cm2面积上垂直入射X射线散射至距其1m(关注点方向)处的剂量比例，又称400cm2面积上的散射因子；30°的散射因子为3.18×10-3；Rs—患者(位于等中心点)至关注点的距离，m；F—治疗装置有用束在等中心处的最大治疗野面积，cm2，本项目为1600cm2；直线加速器机房次屏蔽区厚度核算见下表11-5。42表11-5直线加速器机房次屏蔽区厚度核算一览表关注点斜射角射程路径RsmHHcμSv/hTVL1mmTVLmm理论计算厚度Xmm实际厚度Xmm是否满足屏蔽要求30°漏射6.93350310985.61036.5满足散射6.93.112801036.530°漏射6.93350310985.61036.5满足散射6.93.112801036.5m1、m230°漏射6.123503101065.51222.6满足散射6.12.112801222.6(3)主屏蔽墙投影区半宽度计算主屏蔽墙投影区半宽度计算主屏蔽区墙投影区宽度计算分为两种情况：主屏蔽区向机房内凸的情况按下式11-7计算；主屏蔽区向机房外凸的情况按下式11-8计算。Y=(100+a+X2)tg14°+30......................................................(11-7)Y=(100+a+X1+X2)tg14°+30.................................................(11-8)式中：Y—机房有用束主屏蔽区半宽度，cm；a—等中心点至主屏蔽墙内表面的距离，cm；X1—次屏蔽区厚度，cm；X2—主屏蔽区加厚带厚度，cm主屏蔽区墙投影区半宽度计算结果见下表11-6。表11-6主屏蔽区投影区半宽度计算参数及结果主屏蔽墙a(cm)X1(cm)X2(cm)计算半宽度Y(cm)实际半宽度(cm)是否满足屏蔽要求东墙(内凸)310200满足西墙(内凸)310200满足室顶(外凸)240179.58250满足由上表可知，本项目主屏蔽区半宽度能够满足相应要求，设计合理。五、各关注点辐射剂量率预测分析(1)主屏蔽墙外及室顶主屏蔽墙外(a点、b点、L点)43直线加速器机房主屏蔽墙外的辐射剂量率H利用下列公式对初级辐射进行屏蔽计e.............................................................(11-9)X=e.............................................................(11-9)BXeTVLTVLTVL......................(11-10) HB................................................(11-11)式中：H0—加速器有用线束中心轴上距靶1m处的常用最高剂量率，μSv·m2/h；H—在给定屏蔽物质厚度X时，屏蔽体外关注点的剂量率(μSv/h)；R—辐射源点(靶点)至关注点的距离，m；B—屏蔽透射因子；Xe—有效屏蔽厚度，m；X—屏蔽物质厚度，m；θ—斜射角，入射线与屏蔽物质平面的垂直线之间的夹角，取0°；TVL1—第一个什值层厚度(未指明TVL1时，TVL1=TVL)，m；TVL—平衡时的什值层厚度，m。主屏蔽墙外辐射剂量率计算参数及结果见下表11-7。表11-7有用线束辐射计算参数及结果参数名称HH0XTVL1TVLfRH单位μSv·m2/hmmmmmm/mμSv/h3.6×108260041037017.00.89关注点b3.6×108260041037017.00.893.6×108260041037016.31.09(2)与主屏蔽墙直接相连的次屏蔽墙(c1、c2、d1、d2、m1、m2)初级辐射束不直接到达该屏蔽墙，屏蔽计算考虑加速器的泄漏辐射和来自患者体表44的散射辐射。①患者体表的散射辐射根据式11-9及式11-10求出屏蔽透射因子B后利用下式对患者体表的散射辐射进行屏蔽计算： HHphF00)B....................................................(11-12)R2Rs式中：H—屏蔽体外关注点的剂量率(μSv/h)；H0—加速器有用线束中心轴上距靶1m处的常用最高剂量率，μSv·m2/h；αph—患者400cm2面积上垂直入射X射线散射至距其1m(关注点方向)处的剂量比例，又称400cm2面积上的散射因子；30°的散射因子为3.18×10-3；Rs—患者(位于等中心点)至关注点的距离，m；F—治疗装置有用束在等中心处的最大治疗野面积，cm2。Xe—有效屏蔽厚度，mB—屏蔽透射因子；与主屏蔽墙直接相连的次屏蔽墙患者体表散射辐射计算参数及结果见下表11-8。表11-8患者体表散射辐射计算参数及结果参数名称HH0XTVLαphFRRsH单位μSv·m2/hmmcm/2cmmmμSv/h3.6×108286.932.40×10-2d3.6×108286.932.40×10-23.6×108286.123.08×10-2②泄漏辐射主屏蔽墙直接相连的次屏蔽墙泄露辐射进行屏蔽计算。与主屏蔽墙直接相连的次屏蔽墙泄漏辐射计算参数及结果见下表11-9。45HXH表11-9泄露辐射计算参数及结果HXH参数名称0eTVL1TVLfRH单位μSv·m2/hmmcmcm/mmμSv/h3.6×1081847.53503100.0016.931.11×10-23.6×1081847.53503100.0016.931.11×10-23.6×1081847.53503100.0016.121.42×10-2(3)迷路外墙(f、k)迷路外墙按加速器泄漏辐射进行估算，泄漏辐射剂量率一般按初级辐射束的0.1%1)进行屏蔽计算。计算参数及结果见下表11-10。表11-10侧屏蔽墙泄露辐射计算参数及结果参数名称0XTVL1TVLfRH单位μSv·m2/hmmmmmm/mμSv/h关注点f3.6×10824003503100.0018.63.6×1083503100.0018.89.07×10-2关注点k3.6×1083503100.0019.18.48×10-23.6×1083503100.0015.5(4)迷道入口处(g点)直线加速器防护门用于屏蔽穿过迷道内墙直接到达机房入口的直线加速器机头漏射线(射线路径O2-g)及直线加速器治疗患者时，有用线束照射至患者身体后发生散射，而后经机房北墙、迷道到达机房入口的散射线(射线路径O2-O-i-g)。①泄漏辐射直线加速器机头漏射线在g点所致剂量率Ho2g，先将迷道内墙厚度及斜射角代入式11-13算得有效厚度Xe，再计算出该厚度对应的屏蔽透射因子B，而后计算出H。oge............................................................................................(11-13)Xe............................................................................................(11-13)B=10一(Xe+TVL一TVL1)/TVL..................................................................................(11-14) HogB.................................................(11-15)46式中： Hog—直线加速器机头漏射线在g点所致剂量率，μSv/h H0—加速器有用线束中心轴上距靶1m处的常用最高剂量率，μSv·m2/h；R—辐射源点(靶点)至关注点的距离，m；B—屏蔽透射因子；Xe—有效屏蔽厚度，cm；X—屏蔽物质厚度，cm；θ—斜射角，入射线与屏蔽物质平面的垂直线之间的夹角；TVL1—第一个什值层厚度(未指明TVL1时，TVL1=TVL)，cm；TVL—平衡时的什值层厚度，cm。表1111泄漏辐射穿过迷道内墙透射至迷道入口g点处计算参数及结果参数名称HH0XTVL1TVLfRHo2g单位μSv·m2/hcmcmcm/mμSv/h3.6×10835310.0018.790.19②散射辐射患者散射在g点所致剂量率Hg，依据式11-16计算。 H=ph(F/400)2AHR1R2...................................................................R1R2...................................................................(11-16)式中： Hg—迷道入口处的散射辐射剂量率(μSv/h)； H0—加速器有用线束中心轴上距靶1m处的常用最高剂量率，μSv·m2/h，本项目为3.6×108；αph—患者400cm2面积上的散射因子，通常取45°散射角的值(见附录B表B.2)，本项目αph为1.35×10-3；Roim13；47R2—“i-g”的距离，m，本项目为9.63；F—治疗装置有用束在等中心处的最大治疗野面积，1600cm2。α2—砼墙入射的患者散射辐射的散射因子，通常使用其0.5MeV栏内的值。本项目取混凝土墙45°入射、0°散射、1m2的散射因子α2=22.0×10-3。A—i处的散射面积，m2，本项目为12.2。迷道散射辐射计算参数及计算结果见表11-12。表11-12迷道散射辐射剂量率计算参数及结果参数名称HH0αphα2AR1R2Hg单位μSv·m2/h//m2mmμSv/h3.6×1081.35×10-322.0×10-39.637根据表11-11及表11-12可知，在进行防护门厚度估算时，仅需要考虑患者散射辐射。在无防护门情况下，g点辐射剂量率为110.67μSv/h，g点剂量率参考控制水平为2.0μSv/h，故屏蔽透射因子B为0.018。入口处散射辐射能量约为0.2MeV，防护门所使用材料为铅，其TVL为5mm，则防护门铅厚度(X)为：X=TVL·logB-1=8.7mm，建设项目直线加速器防护门设计铅厚度为15mmPb，满足要求。(5)迷道入口处辐射剂量率计算时，考虑下列两种辐射：①漏射辐射，计算结果为0.19μSv/h；②迷路散射辐射，计算结果为110.67μSv/h；加速器机房防护门外X射线剂量率H按式(11-17)计算： 式中：TVL—5mm；X—铅门铅当量厚度，mm；防护门外X射线剂量率计算参数及计算结果见表11-13。表11-13防护门外辐射剂量率计算参数及计算结果参数名称HgHogXTVLH单位μSv/hμSv/hmmmmμSv/h750.3048(6)屏蔽计算结果汇总本项目屏蔽计算结果汇总详见下表11-14。表11-14屏蔽计算结果汇总表关注点关注点描述理论计算辐射剂vha道路2433.226000.89b道路2433.226000.89e道路1180.116001.10×10-1f侯诊区1231.124001.19×10-4道路1036.516003.51×10-2道路1036.516003.51×10-2k设备间1044.515008.48×10-2L楼顶2467.126001.09×10-2mm2楼顶1222.616004.50×10-