药物所致急性肾功衰竭课件

药物所致急性肾功衰竭6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯药物所致急性肾功衰竭药物所致急性肾功衰竭6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯药物所致急性肾功衰竭河北省唐山市工人医院肾内科郭志军●药源性肾脏疾病概述●药物引起的肾前性急性肾衰●药物引起的肾实质性急性肾衰●中草药引起的肾小管间质性肾病马兜铃酸性肾病●治疗原则和预防措施所谓学习困难学生是指那些虽有正常的心理活动，但学习质量较差的学生，他们掌握知识要比其他学生花费更多的时间和精力。农村学生对于数学的学习长期以来一直是个比较弱的方面，所以农村学校里的学习困难生更应该引起各界人士的关注。解决好农村学习困难生的问题，不仅有利于提高农村教育，同时，也利于中国整体教育的提高。1现状分析我们知道农村学生普遍具有对数学不感兴趣，具有基础差、知识面不广、反应能力较低等特点。所以农村数学学习困难生在数量上是非常多的，而且问题也非常多，相对于一般城市等数学学习困难生而言，农村数学学习困难生的形成有特殊的原因。农村不同于城市，城市数学学习困难生也许是由于家庭条件太好，懒惰，好玩而不学习造成基础差以至最后学习困难。而农村数学学习困难生却可能是因为家庭条件太差，没有足够的时间和良好的环境学习，以至最后学数学越来越困难。他们有共同的特点又有不同的区别。2原因分析针对农村数学学习困难生的特点，造成他们学习困难，落后与别人的原因。总的可归分为内因和外因。其中内因指学生自身方面，包括学生智力非智力等因素。外因指影响农村学生数学学习困难的家庭社会学校等因素。下面我们主要分别就家庭经济、学校、学生等几个方面来具体分析。2.1农村学生的家庭经济间接影响到学生的数学学习农村学生的家庭经济条件一般都比较差，家长文化水平不高，至使学生在课外也不能得到补习，家长也没有很好意识到子女的学习问题的严重性。家里经济困难也是学习困难生落后的一个原因。他们不能把全部的心思放在学习上，受到家里各种因素的干扰。这些都可归结为农村经济思想落后上。这个问题是区别与城市数学学习困难生的主要方面之一。2.2教师的教育方式严重影响学生心理由于教师观念上的偏差，导致对学习成绩不同的学生态度有很大的差别，好的学生能经常看到教师的鼓励，学习困难生则经常受到教师的训斥。研究发现造成学习困难的主要原因是学校教育教学上的问题。通过对几位农村数学学习困难生的访谈，同时结合我们平时在学校里的所见所闻以及我们自身的个人经历，我们可以发现许多教师对小有错误的学习困难生进行体罚、训斥甚至侮辱，而对他们的进步与创新往往视而不见，随着年级的升高，他（她）们的成绩排名逐年下降，考试失败的频率逐步增高，受到的冷遇渐趋严重，以致仅有的自信和学习热情遭到摧残与扼杀，至使进入高年级后对数学的学习产生畏惧甚至厌烦情绪，因而学习的困难随之增大以致难以跟上整体的学习。2.3教师素质不高现象仍然存在，对数学学习困难生过少关注农村教师素质不高主要表现在：一是教师队老龄化现象还是存在。老教师多年来一直没有经过职业再培训，进行知识更新，采用灌输的老一套办法；二是教育思想比较陈旧！跟不上时代发展的步伐，与外界接触较少。一些先进的现代科学技术教学设备和互联网也很难进入学校；三是新（代课教师族的出现，加剧了中小学教师素质水平的整体下降。这些代课教师基本上没有上过正规的师范学校，不具备教师资格，许多甚至没有合格的学历。2.4智力因素不是主要原因智力是保证人们有效地进行认识活动的稳固的心理特点的综合，是指人认识、理解客观事物并运用知识、经验等解决问题的能力。它包括记忆、观察、想象、思考、判断等依据调查结果分析。有资料显示，农村学习困难生在智力方面与非学习困难生无显著差异，表现在智商平均分差只有2.4分，在智商分布上趋于一致。所以说智力如果不是太差，和学生数学学习困难就不怎么相关了。不是造成农村学生数学困难生的主要原因。3对策研究通过上述的原因分析，我们相应的提出一些解决对策。包括发展农村经济，提高农村家庭教育观念，提高农村教育条件，提高农村办学水平和师资力量，优化教学方式，关注学生心理，对学生采取情感教学，端正和提高学生的学习动机。3.1发展农村经济，切实解决农村学校的经济上的问题，为学生学习减少过多的负担切实解决农村中小学经费困难问题，投入不足是导致农村基础教育陷入危机的直接原因。硬件设施差，正常教学活动无法开展实行后，各地把实现“一无两有”问题，即实现校校无危房、班班有教室、人人有课桌坐凳。作为发展基础教育的突破口。在城市中小学校已逐渐采用现代化的信息教育手段时，农村学校却连基本的教学条件都难以保证。3.2提高农村数学教师的素质在保证教师基本待遇的基础上我们要提高农村教师的教学素质。要提高农村教师的素质要做到以下几个方面：一要有崇高的师德，师德是决定教师素质高低的本质要素，只有树立崇高师德的教师才能真正爱岗敬业、甘于奉献，才能为事业舍家忘我；二要有一颗爱心，学会宽容，要有一颗爱心，要像对自己的孩子一样对待每一个学生，把爱洒向每一个学生，要允许学生犯错误；三要树立终身学习的观念，教师不断地学习，不断的反思，取人之长，补己之短，才会不断地成长。才能不断地提高自己的素质。3.3针对农村学生的具体心理情况，激发学生学习的兴趣，因材施教，进行情感教学教育家苏霍姆林斯基说过：“真正的教师是一个情感丰富的人，他同样强烈感受着喜悦、忧愁。”教师的职业是项特殊的职业，是用心灵浇灌心灵的职业，它会影响学生的心理健康发展。兴趣是最好的老师，孔子说过：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”可见激发学生的兴趣在求知过程中，具有举足轻重的地位。在教学中真正做到“因材施教”，具体问题具体分析；这点在数学的教学中是非常重要的。要深入思考在教学活动中应当如何引导学生去学数学，学好数学。在教学实践中不乏这样的例子：教师在上课时，经常将教学的教学难点或者发现学生在学习过程中遇到困难时，用一句幽默的语言启发学生，继而增强了学生的学习自信心，由差生变为学习成绩突出的好学生，并考上重点大学。如何让学生能长期关注、喜欢我们的音乐课，让学生在音乐课上真正有所学，我觉得，提高音乐课堂教学的有效性，不断激发学生们学习音乐的兴趣，是我们音乐教师应不断探索的问题。这同时也是一个长期的课题，艰巨的任务。下面就来谈一谈几年来本人在这方面所进行的探索。一、针对学情，注重方法十四五岁的初中生正处于生长发育的阶段，其年龄特征，知识内容积累的程度、身心特点的差异性，都是我们上课前应考虑的，所谓知己知彼，这就是我们常说的学情。掌握了学情，教学的观念就会有所转变，不同的观念，就会有不同的教学手段，那么教学的效果必然是不同的。在充分了解学情的基础上我们才能考虑，用什么方法去教才能达到最好的效果？接下来阐述的几个教学中的点滴可能会让我们有所启示。八年级下册《梨园百花》，整堂课给我印象最深的就是这位老师的钢琴范奏，且不说弹得如何行云流水，干净利落，单是《说唱脸谱》这首歌曲的前面的这段十几小节的前奏，就很难想象怎么能用钢琴这种西洋乐器把它演奏得京味十足，连我们这些听课的教师都忍不住“摇头晃脑”跟着打起拍子来，可想而知，同学们的兴趣一下子就被调动起来了，这对下面的教学起到了很好的铺垫作用，而在课的结尾处这位老师又别出心裁地播放了一段自己暑期学习京剧的小片段，只是一个眼神一个身段，就让学生们好生崇拜，由此，从学生们的眼中，表现中，这节课对他们的影响是深刻的。最起码对以后的教学是有益的，教学的效果不言而喻，是非常好的。二、情境导入，激发兴趣为激发学生的学习兴趣，充分调动学生的无意识心理活动，使学生的注意力集中，精神又放松的状态下学习，就要创设欣赏音乐的情境，我国古代教育家孔子说过：“知之者不如好知者。好知者不如乐之者。”兴趣是最好的老师，它影响着学生学习的积极性和学习效果。在这里提到的情境的创设不单单是指创设一个安静的欣赏音乐的氛围和营造一个良好的音乐气氛，更主要是要设计一个新颖地、别具一格的课前导入，让学生们能很快地、兴趣盎然地进入到学习知识的过程之中，这是上好一节课很关键的一步。所谓良好的开端，成功的一半。同样的举例说明：在八年级下《丝路驼铃》这节课的教学中，我是这样导入的。教学片段：1.情境创设学生进入教室，课前大屏幕播放一组西域特色的风景画面（配乐采用的是小提琴钢琴合奏的乐曲《花儿为什么这样红》）。2.新课导入师：音乐就像历史长河中的航船，承载着人类发展中积淀的文化和情感，不同的历史时期，每一个地区，每一个民族都拥有自己独具魅力，独具特色的音乐文化。在今天这节课上，老师将带领大家去做一次音乐的旅行，去聆听，去了解在我国西北丝绸之路上动人的乐歌鼓舞。丝绸之路，简称丝路，是我国古代往西，通往中亚、西亚至欧洲的一条重要商道。大屏幕：演示丝路具体路线。3.丝绸之路促进了古代中国和欧洲的政治交流和贸易往来，同时也促进了音乐文化的交流和融合，例如：我国的许多民族乐器就是来自于西域。大屏幕：各种乐器的演奏效果图，由此可见，丝绸之路对中西方的音乐文化交融与发展确实起到了极大的促进作用。4.师：从西安出发，我们沿着丝绸之路，来到了……由当时教学的效果可见，这段5分钟左右的导入效果是很好的，从学生的神情可以判断出，安排合理的多媒体课件发挥了视听通感的作用，教师明了紧凑的讲解激发了学生内在的学习动机和兴趣。三、合理布局，内容重组我还曾听过八年级下的一节课《亚非拉掠影》，这节课教学目标明确，教师基本功扎实，语言风趣幽默，很能调动学生的积极性，但就是教学效果不佳。究其根底，是教师设计的教学环节太过繁杂了，在学生还没有很好地掌握如何击鼓的节奏这个知识点时，就忙着进行练唱歌谱，在歌谱还不能熟练演唱的情况下又忙着学非洲舞蹈，最后匆匆进行表演唱，整堂课就像过节吃饭，不停端上各种佳肴，一道没吃完又上另一道，如此这般，别说吃不出滋味，更来不及消化！当然，教学效果可想而知了。最后的结果就是学生消化不了，感觉上课很是吃力，有的更是放瘫不听了。其实，这节课只要教师放缓节奏，删除一些不必要的环节，或者干脆一节课解决一个问题，教学效果就会很好。针对这种现象，应该引以为戒，不应犯同样的错误。例如在《草原放歌》这个单元教学中，主要内容有五首具有鲜明特色的少数民族风格的歌曲《青藏高原》、《美丽的草原我的家》、《天堂》、《嘎达梅林》、《拉萨谣》，另外还有一首器乐曲《清凉的泉水》，要求学生通过聆听、演唱，体验少数民族民歌的音乐风格，熟悉马头琴的音色，培养健康的生活情趣和乐观的生活态度，增进对少数民族音乐的兴趣。针对这节课，一位教师是这样设计的，这节课中他只选择了蒙古族的音乐，且巧妙地把课题定为《吉祥三宝》，借助这首浓浓洋溢着蒙古韵味的脍炙人口的流行民歌揭示了上课的内容，而且激起了学生想学的欲望，教师在课中围绕吉祥三宝是哪三宝展开了一系列的教学活动，在聆听和体验的基础上，介绍什么是蒙古族的三宝，同时把重点放在了对蒙古音乐文化产生、发展、历史、风俗、文化传统的探究上，每一段音乐、视频、故事、传说、电影片段，问题设置无不围绕于此，学生的知识面得到了拓展。从课堂的气氛、学生的反应就可以看出这堂课是成功的。由此，我们可以发现，四十五钟，合理布局，突出重点，“简约而不简单”的课，就是一堂好课。药物所致急性肾功衰竭6、法律的基础有两个，而且只有两个……公1药物所致急性肾功衰竭河北省唐山市工人医院肾内科郭志军药物所致急性肾功衰竭2●药源性肾脏疾病概述●药物引起的肾前性急性肾衰●药物引起的肾实质性急性肾衰●中草药引起的肾小管间质性肾病马兜铃酸性肾病●治疗原则和预防措施●药源性肾脏疾病概述3药源性肾脏疾病概述药源性肾脏疾病概述4药源性疾病日趋严重卫生部药品不良反应监察中心报告●我国近来每年有192万人死于药物不良反应,药源性死亡人数是主要传染病死亡人数的10倍以上药源性疾病日趋严重5药物所致急性肾功衰竭课件6药源性疾病日趋严重●因此药物引起的肾脏损害是相当常见的,但是这一问题在我国尚未引起足够的重视。特别是尚未引起各科医生的足够重视。药物引起的急性肾衰竭给患者带来生命危险,也常常会引起医疗纠纷●药物引起的急性肾衰竭发病机理不同临床表现也不相同,临床医生应提高对此类疾病的警惕药源性疾病日趋严重7肾脏对药物不良反应具有易感性●肾血流量丰富,占心输出量的14●肾脏组织耗氧量大●肾小球毛细血管桦和小管周围的毛细血管网,使药物-组织接触面积大●肾小管具有尿浓缩功能,使某些药物在肾小管间质中的浓度提高●肾小管间质区域血液供应相对不足肾脏对药物不良反应具有易感8药源性肾脏疾病●急性肾功能衰竭●慢性肾功能衰竭肾小球或微血管性肾小球病●肾小管间质疾病药源性肾脏疾病9急性肾功能衰竭肾前性●肾实质性●肾后性急性肾功能衰竭10慢性肾功能衰竭●镇痛药性肾病慢性肾小管间质性肾炎慢性肾功能衰竭11药物所致急性肾功衰竭课件12药物所致急性肾功衰竭课件13药物所致急性肾功衰竭课件14药物所致急性肾功衰竭课件15药物所致急性肾功衰竭课件16药物所致急性肾功衰竭课件17药物所致急性肾功衰竭课件18药物所致急性肾功衰竭课件19药物所致急性肾功衰竭课件20药物所致急性肾功衰竭课件21药物所致急性肾功衰竭课件22药物所致急性肾功衰竭课件23药物所致急性肾功衰竭课件24药物所致急性肾功衰竭课件25药物所致急性肾功衰竭课件26药物所致急性肾功衰竭课件27药物所致急性肾功衰竭课件28药物所致急性肾功衰竭课件29药物所致急性肾功衰竭课件30药物所致急性肾功衰竭课件31药物所致急性肾功衰竭课件32药物所致急性肾功衰竭课件33药物所致急性肾功衰竭课件34药物所致急性肾功衰竭课件35药物所致急性肾功衰竭课件36药物所致急性肾功衰竭课件37药物所致急性肾功衰竭课件38药物所致急性肾功衰竭课件39药物所致急性肾功衰竭课件40药物所致急性肾功衰竭课件41药物所致急性肾功衰竭课件42药物所致急性肾功衰竭课件43药物所致急性肾功衰竭课件44药物所致急性肾功衰竭课件45药物所致急性肾功衰竭课件46药物所致急性肾功衰竭课件47药物所致急性肾功衰竭课件48药物所致急性肾功衰竭课件49药物所致急性肾功衰竭课件50药物所致急性肾功衰竭课件51药物所致急性肾功衰竭课件