临床病原学检测与标本的正确留取课件

临床病原学检测与标本的正确留取临床病原学检测与标本的正确留取临床病原学检测与标本的正确留取临床病原学检测与标本的正确留取演讲者:崔焕敏痰液标本采集与运送●痰液由气管、支气管和肺泡所分泌●正常情况下分泌物甚少,呼吸道粘膜受刺激时,分泌物增多,但多为清晰、水样,无临床意义。●病理情况下痰量增多,呈不透明并有性状改变在全国大力推行素质教育的背景下,农村中小学具有一些得天独厚的资源。如何扬长避短,真正使农村地区的青少年在素质教育的政策下获得科学素养、人文素养的全面提高是本文关注的主题。同时,本文亦针对农村中学推行素质教育的策略提出几点建议。我国著名教育家陶行知先生曾经说过,所谓健全人格须包含:1)私德为立身之本,公德为服务社会国家之本;2)人生所必需之知识技能;3)强健活泼之体格;4)优美和乐之感情。此言可谓一语中的,道出素质教育的精髓所在。这与我国目前推行的教育改革不谋而合。因为就在几年前,教育部针对教育思想和教育观念提出“三个转变”――把唯社会价值或唯主体价值观念转变为在满足社会的前提下,充分尊重人的主体价值,使社会价值与主体价值协调平衡的价值观;把传统的知识价值观转变为含知识、能力等智力因素与非智力因素全面发展的素质教育观;把急功近利的教育发展观转变为可持续发展的教育发展观。素质教育的口号已经提出很多年,但是争议一直存在。有人简单地把“素质教育”与“应试教育”对立起来,认为施行素质教育必然要否定考试。其实不然,考试是目前各国通行的一种选拔人才的重要形式,只不过在现阶段的中国,教书育人被“以考试为中心”的教学过程所取代,这才是极端错误的。需要明确的是,在真正的素质教育模式中,学生收获的知识和信息并不少,甚至更多,区别在于知识传授的方式不同。素质教育与我国过去一贯倡导的“德智体美劳”全面发展是完全吻合的,只不过在高考这根指挥棒下,全面发展成为一句口号。而且更为严重的问题在于,素质教育似乎只是针对城市的孩子,让他们多学习一些艺术门类,比如学绘画知道齐白石,学音乐听过贝多芬,会拉小提琴诸如此类。实际上,这是有失偏颇的。素质教育固然需要全面提高学生的各方面能力,但绝非依靠多了解几种艺术形式就可以解决的。素质教育的真实内涵是把学生的学习兴趣与学习内容结合起来,而不是依靠“填鸭式”的方式完成知识学习,再通过课外“恶补”的方式提高其文学、艺术修养。现在多数的学生都深受其累,不仅课业负担没有降低,每周还要如赶场一般参加各种课外辅修,这就是倡导的“素质教育”吗?显然不是!推崇的“寓教于乐”的教育形式实现了吗?显然没有!与多数人的看法不同,笔者认为,推行素质教育的主战场应该在农村。首先,全国13亿多人口,农村人口的比例超过3/4。每年入学的大学新生中,来自农村的比例也高于城市。因此,在全国推行素质教育应以农村学生为主体。此外,在农村施行素质教育相对城市有许多得天独厚的优势。第一,农村并不缺少艺术的土壤。东北的二人转、陕西的秦腔、苏州的评弹、杨柳青的剪纸艺术无一不扎根于广袤的农村。在我国的其他地区,优秀的传统艺术也不胜枚举,这些非物质文化遗产有的濒临灭绝,需要有人加以传承并发扬光大。目前的现状是一方面抱怨国家对传统文化的扶持力度不够;另一方面,十几岁的中学生(当然包括农村学生)在沉重的课业负担下被压得喘不过气来,在屈指可算的业余时间内,又要参加各种名目繁多的辅导班。实际上,可以完全摒弃现有的“素质教育”模式,将学生的第二课堂设在那些优秀文化滋养浸润的地方,让艺术的熏陶真正融进素质教育的过程。一旦这些学生考入大学,奔赴祖国各地,他们何尝不是最好的文化使者呢?第二,农村学生拥有更多参加劳动实践的机会。我国的大学本科生,最大的不足在于实践能力欠缺。这种论断不单是相对国外大学生而言的,国内的许多用人单位也都深有同感,这种情况仍然是片面追求考试成绩、忽略素质教育(即劳动者素质)的结果。尤其在农村的教育环境中,教学资源相对匮乏,学生大多靠“寒窗苦读”来博取“功名”,靠亲手实践来理解课本知识的机会不多,因此造成农村学生的动手能力更弱一些。这就需要农村的中学教师指导学生善用自己的双眼,多动自己的双手,靠自己的实践去丰富课本知识。广大农村已经告别刀耕火种,代之以大量的现代化设备。而一切与工程应用有关的问题,都离不开数、理、化这些基础科学的支持。只要教育学生观察生活,并参与一些力所能及的劳动实践,实验环境的不足完全可以弥补。最后谈一下农村中学生施行素质教育的最大障碍――人文素质的培养问题。由于我国农村人口的文化水平普遍较低,加之教学资源有限,农村中学生的人文教育较为欠缺。突出表现是,文科课堂普遍缺乏内涵,基本的教学方法是照本宣科。这种方式的直接后果,造成学生的偏科现象比较严重,甚至许多“尖子生”也存在对文科课程的抵触情绪。比如厌烦背英文单词,对句子的主、谓、宾结构也不感兴趣。这种现象存在的原因不在课程本身,而在于教学方法失当。在教学资源相对丰富的大中城市,文科教学形式多样,各种演讲、辩论比赛在许多学校已形成惯例。而在教育资源相对匮乏的农村地区,施行起来却相对困难。因此,推行素质教育的前提是提高教师的素质。北京市在“十一五”教师继续教育规划中明确指出“把更多的关注目光投向北京远郊区县及农村教师的培训,重点支持农村教师的培训,为建设社会主义新农村服务”。这才是农村教育发展的长远之举。此外,可以安排重点城市优秀教师定期到农村中学定点支教,当然也可形成双向互动的局面,即城市与农村的教学资源重新整合,形成互派教师参与对方教学的制度。当今世界的竞争主要是科技实力的竞争,但归根到底是人才的竞争。因此,对于占我国在校人口多数的农村学生,需要集全社会之力,全面培养中小学生的科学、人文素养,使其早日成为现代化建设的接班人。当今社会，掌握计算机的运用与操作，已普遍被人们接受，那么在课堂上，特别是教授刚接触电脑、网络的学习时，如何调整教学手段，运用灵活多样的媒体手段，使学生乐学、想学，激发学生主动、自觉地探索，饶有兴趣地开掘信息技术未知领域，成为我们要认真对待的问题。下面说说自己的一些想法，与大家一起交流。一、引导学生自学特别应该注意的是“自学”即学生自主的学习，而不在教师的引导下学习，教师应努力做到一个临时顾问的角色。这样做是可以给学生留足个人空间，在自己寻找课本知识的时候，不因有教师的引导在思维上有太多的禁锢，学生就会对课本的上的操作有所探寻，会经常性的提出一些课堂中与教师认为的“重点”不同的知识点，这样无形地增加了课堂的容量，同时提高了学生学习的效果。二、注重学生的学习过程，培养学生综合能力。信息技术课程教学中，“出示问题，提出任务，自主探讨”的过程，体现了集体的智慧，深化了学生对问题和知识的理解，开阔了视野，打开了思路，帮助学生学会用多角度思考问题的方法。在知识内涵加深的同时，让学生当堂操作，验证或尝试完成本课知识内容，进一步加强学生动手能力和实践能力培养。如在讲述计算机的构造和工作原理时，将一台计算机拆开，将主板、CPU、内存条、显示卡等硬件通过视频实物演示平台展现于投影屏上，使每位同学都对计算机有一个感性的认识，让他们初步了解计算机内部是由一些集成电路芯片和逻辑控制电路共同组成，打开了学生心中的黑匣子，打破了学生对计算机内部的神秘感。这时可以将一些问题提出来让学生进行思索：这些芯片是怎样组装在一起而成为一台能工作的计算机呢？各个芯片之间又将是如何工作的呢？学生思索之后，教师将这些硬件组装在主板上，同时将CPU的作用、内存条的功能，磁盘驱动器的用途一一进行解说，最后启动机器，当学生看到显示器出现熟悉的英文字幕时，都会产生自己动手操作的欲望。使学生快速掌握该知识点，同时也培养了学生爱观察、思考、动手操作的习惯，培养了学生学习信息技术课的能力。学生经过一段时间的自主探索学习，对信息技术知识的学习有了一定的认识，渐渐掌握了学习的技巧和规律，就会对所学知识有一个比较透彻的理解。三、学无定法，教无定式一切的学法与教法无非是达到学生所有所获、学以致用、学有所成的目标。在课堂中尽量的让学生走上学的最前列，无论你所使用的是启发式、探究式、兴趣式等，学生应该对学习的内容首先有一个最首要的了解，因为知识是学生学习的目标和任务，学生思维的方式不一定与教师的相同，而某一固定的教法和学法往往有一定框架结构，于是教师常常提醒学生进入相应的“目标”，而为实现教师所谓的目标，课堂就会一下子变成了教师的“一言堂”；45分钟短暂的时间就会一下被教师占用完。学生走在学的最前列，要求教师在课前对课堂的所有细节做以深刻的思考，以应学生不时之需。四、实施分层次教学目前，计算机在我国正处于普及阶段，很多学生家里有计算机，近三分之一的同学参加过这样或那样的培训班，也有近三分之一的同学从来没碰过计算机，这样就造成了学生的计算机水平参差不齐的现象，给中学的计算机教学带来很大的困难，有基础的学生"吃不饱"，很容易失去上课的兴趣；而后进生因"吃不了"常常会失去了信心。因此，在教学过程中，我试着进行分层次教学。中学信息技术教学主要是让同学们认知计算机，培养同学们获取信息、处理信息的能力。在开始学习新一类内容时，先测试一下，基础薄弱的学生按教材学习，从易到难，逐步认识、使用计算机。对教材所要求的内容非常熟悉且操作熟练的学生，在完成当堂练习的基础上，根据他们的兴趣，安排他们另外的任务。实践证明，这激发了他们浓厚的兴趣，任务结束时，他们不仅学会了新知识，更重要的是培养了他们获取信息的能力、思考能力和处理信息的能力。五、运用探索激励法，培养学生的创新能力“探索激励法”，主张在生动自由的课堂教学气氛中，学习者自己去探索发现，在探索新知的过程中，教师通过各种手段不断激励学生建造新的能力。建构主义强调：以学生为中心，在整个教学过程中教师起组织者、指导者和促进者的作用。利用情景、协助、会话等学习环境要素充分发挥学生的主动性、积极性和创新精神，最终达到使学生有效地实现对当前所学知识的意义建构的目的。在整个教学过程中应以学生为主体，教师为主导。教师要创设情景，并提出适当任务或问题激励学生去探索、去发现。这个“探索点”既不能让学生对于其结果一目了然，又不能让学生望而却步，而是提出以后，让学生觉得有思考的余地并围绕“探索点”展开讨论，提出多种设想。在围绕“探索点”组织讨论过程，教师要抛砖引玉，启发学生从以往的知识、类似的软件使用经验等角度展开思维，防止出现离题千里，不着边际的局面。对于学生形成的每一种假设进行分析，去掉一些与本课程无关或难度较大的设想，留下一些学生能够独立思考的问题，让他们去“探索”。通过讨论，学生得到一些他们“探索”出的知识，然后相互补充、综合。如在引导学生使用“画图”中的曲线和文字工具时，首先创设情景，展示一幅“春景图”，让学生联想到大自然中的景物大多是由曲线构成的，然后提出两个“探索点”：1、通过使用“画图”中的曲线工具描绘自己心中的大自然，从而探索发现曲线的画法技巧；2、使用“画图”中的“文字”工具，探索其使用方法和不足之处？当学生最终通过自己和小组的合作，探索总结出“曲线”工具的使用规律和文字工具的使用弊端时，同学非常兴奋。在积极和谐的课堂探究氛围中，学生通过细心的观察，不断地思考，大胆地设想，勇敢地实践，得到了自己对新知的理解和发现，这种自我探索获得的新知比被动接受的知识印象要深刻得多，而且对于提高学生学习信息技术的兴趣、培养学生的创新能力、分析问题和解决实际问题的能力有很大的好处。临床病原学检测与标本的正确留取临床病原学检测与标本的正确留取1临床病原学检测与标本的正确留取演讲者:崔焕敏临床病原学检测与标本的正确留取2痰液标本采集与运送●痰液由气管、支气管和肺泡所分泌●正常情况下分泌物甚少,呼吸道粘膜受刺激时,分泌物增多,但多为清晰、水样,无临床意义。●病理情况下痰量增多,呈不透明并有性状改变痰液标本采集与运送3临床病原学检测与标本的正确留取课件4般原则●采集标本的最佳时机应在使用抗菌药物之前宜采集清晨第二口痰液。对于普通细菌性肺炎,痰标本送检每天1次,连续2~3天。不建议24小时内多次采样送检,除非痰液外观性状出现改变●怀疑分枝杆菌感染者,应连续收集3天清晨痰液送检。般原则5采集方法1、自然咳痰与雾化倒痰法:无痰或痰量极少者可用3%~5%氯化钠溶液5m雾化吸入约5min后留取痰液。如有可能,应在护理人员直视下留取清晨第二口痰。嘱咐患者留取前摘去牙托,清洁口腔,如刷牙后反复用生理盐水漱口;深吸气后用力自气管深部咳出痰液,置无菌容器内。应尽可能防止唾液及鼻咽部分泌物混入样品,不应用纸巾包裏痰液。采集方法6临床病原学检测与标本的正确留取课件7临床病原学检测与标本的正确留取课件8采集方法见吸痰管内有痰液吸出,即折叠一次性吸痰管退出,将一次性吸痰管与吸引器分离(使用人工呼吸机者,一次吸痰时间不超过15s,高浓度氧气1~2min)。将痰液注入无菌容器(试管)内,如痰液粘稠可用一次性针筒向吸痰管末端注入少量生理盐水,将痰液冲入无菌容器(试管)内。采集方法9标本运送痰以深咳排出后,应装于有密封瓶盖的无菌塑料容器中,以免感染自己或他人,标本应及时送检,室温≤3h。若不能及时处理,可选择运送培养基运送和保存标本,但不应≥48h。标本运送10临床病原学检测与标本的正确留取课件11临床病原学检测与标本的正确留取课件12临床病原学检测与标本的正确留取课件13临床病原学检测与标本的正确留取课件14临床病原学检测与标本的正确留取课件15临床病原学检测与标本的正确留取课件16临床病原学检测与标本的正确留取课件17临床病原学检测与标本的正确留取课件18临床病原学检测与标本的正确留取课件19临床病原学检测与标本的正确留取课件20临床病原学检测与标本的正确