合理用药简报2018第二期

./XX市中心医院合理用药简报2018年第二期为进一步加强我院药品临床应用管理,促进我院综合治疗的提高,保障患者用药安全、合理,现将2018年第二季度全院药物临床应用的管理情况进行通报,望全院医务人员周知。附：XX市中心医院第二季度抗菌药物临床应用管理通报XX市中心医院第二季度临床用药动态监测情况通报XX市中心医院第二季度药品不良反应上报结果通报XX市中心医院药学部2018年7月XX市中心医院第二季度抗菌药物临床应用管理通报为促进我院抗菌药物的合理应用,根据《抗菌药物临床应用管理办法》等文件精神,对我院抗菌药物应用进行了持续性管理。现将2018年第二季度通过XX美康临床用药监测系统统计的抗菌药物使用情况及抗菌药物处方专项点评结果,卫生部抗菌药物临床应用监测网抽取病历合理、不合理情况公布如下：一、2018年第二季度抗菌药物临床应用情况公示见附件1二、2018年第二季度I类切口预防用药病历点评结果公示见附件2三、2018年第二季度科室抗菌药物使用率情况公示见附件3四、2018年第二季度科室抗菌药物使用强度情况公示见附件4附件1抗菌药物临床应用情况公示为进一步加强抗菌药物的合理应用,减少耐药菌的产生,根据《抗菌药物临床应用管理办法》等文件,采用XX美康临床用药监测系统对我院抗菌药物使用情况进行统计,现将统计结果公示如下：门、急诊抗菌药物及注射剂使用情况根据国家卫生计生委下发的《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》要求,三级医院门诊患者抗菌药物使用率应≤20%,急诊患者抗菌药物使用率应≤40%,应控制静脉输液使用比率。我院门诊抗菌药物使用率达到合格标准,但是抗菌药物使用率仍偏高,针对此问题,要求门诊科室严格把握抗菌药物应用指征,合理应用抗菌药物。以下是2018年第二季度门、急诊抗菌药物使用率及静脉输液使用情况。2018年第二季度门急诊抗菌药物使用情况指标4月份5月份6月份2季度均值全院门诊抗菌药物使用率2.98%4.15%4.16%3.76%急诊患者抗菌药物使用率5.69%7.3%8.9%7.30%2018年第二季度静脉输液情况指标4月份5月份6月份2季度均值住院患者抗菌药物静脉输液占比38.23%38.04%36.98%37.75%门诊患者静脉输液使用率0000急诊患者静脉输液使用率4.68%5.18%5.38%5.08%住院患者静脉输液使用率95.2%90.01%94.95%93.37%住院患者静脉输液平均每床日使用袋数4.523.94.984.47二、科室使用情况2018年第二季度临床科室抗菌药物使用金额前十位的排名排名科室总金额〔万元1呼吸内分泌科46.382泌尿外科36.013普外二科21.004骨外二科16.225耳鼻喉病房11.446ICU病房10.337肛肠科8.968胸外科8.659泌尿外二科8.2210心内二科8.05医师个人使用情况1、2018年第二季度住院医师抗菌药物使用率前十位的排名排名医生医生所在科室出院病人抗菌药物使用率<%>1姚华烧伤科1002常乃平烧伤科1003张英明胸外科1004霍广义口腔科病房1005李红英呼吸内分泌科1006刘祺妇二科1007徐宇肛肠科1008杨程胸外科1009李心明ICU病房10010张鹏烧伤科1002、2018年第二季度住院医师抗菌药物使用金额前十位的排名排名医生医生所在科室抗菌药物的总金额<元>1柳鑫呼吸科诊室213905.33元2王阳力泌尿外科145650.71元3梁春雷泌尿外科145372.50元4段丽呼吸内分泌科94747.48元5刘佳泌尿外科90215.73元6王艳呼吸内分泌科87697.24元7杨霄骨外二科79624.99元8胡本康泌尿外科68323.50元9魏良玉急诊科66310.50元10潘强ICU病房63581.97元3、2018年第二季度门、急诊医师抗菌药物使用率前十位的排名排名医生医生所在科室就诊病人抗菌药物使用率<%>1贾禹感染性疾病科57.892王明臣感染性疾病科35.293孙旭综合病房33.334李悠感染性疾病科27.275王振鹏胸外科256张磊儿科24.767张茹梅儿科22.258杨笑笑儿科22.229黄文欢儿科21.4910王晓颖儿科20.544、2018年第二季度门、急诊医师抗菌药物使用金额前十位的排名排名医生医生所在科室使用抗菌药物的总金额<元>1祖景兰医保诊室9591.712潘伟干诊室3555.323王晓颖a儿科2798.224张茹梅儿科2463.315黄文欢儿科2064.246贾春雷消化内科1888.127张磊a儿科1784.298李楠急诊科1781.79李伟军耳鼻喉病房1333.5510何继红儿科诊室915.88四、抗菌药物品种使用情况1、2018年第二季度全院抗菌药物品种使用数量前十位排名排名药品名称规格及产地数量1头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂1g/支XX立健14137.00支2哌拉西林钠他唑巴坦钠1.125g/支齐鲁天和惠世13158.00支3五水头孢唑啉钠注射剂0.5g/支XX华润九新9567.00支4头孢唑肟钠注射剂0.5g/支西南药业.8020.00支5盐酸克林霉素注射剂0.6g/支XX莱美药业4710.00支6阿莫西林钠舒巴坦注射剂0.75g/支XX仟源医药集团3967.00支7头孢西丁钠注射剂2g/支XX市制药3757.00支8头孢替唑钠注射剂1g/支XX华润九新药业3526.00支9乳酸左氧氟沙星注射液0.2g/瓶XX京西双鹤3241.00支10哌拉西林钠他唑巴坦钠2.25g/支石药集团中诺药业3000.00支2、2018年第二季度全院抗菌药物品种使用金额前十位排名排名药品名称规格总金额<元>1亚胺培南西司他丁钠注射剂0.5g/支XX默沙东.334312.292头孢唑肟钠注射剂0.5g/支西南药业.2815023五水头孢唑啉钠注射剂0.5g/支XX华润九新248550.664哌拉西林钠他唑巴坦钠1.125g/支齐鲁天和惠世211449.065头孢西丁钠注射剂2g/支XX市制药199308.856乳酸左氧氟沙星注射液0.2g/瓶XX京西双鹤176634.57盐酸莫西沙星氯化钠注射液0.4g/瓶拜耳157578.988头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂1g/支XX立健132463.699拉氧头孢钠注射剂0.5g/支XX海灵.10626010哌拉西林钠他唑巴坦钠2.25g/支石药集团中诺药业88110附件2I类切口预防用药病历点评结果公示为加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理,改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况,重点加强I类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制。我院2018年第二季度I类切口的使用率呈逐步下降趋势。2018年第二季度清洁手术预防用药情况指标4月份5月份6月份2季度均值清洁手术预防用抗菌药物百分率〔%55.77%33.33%35.96%41.69%清洁手术预防用抗菌药物时机合理率〔%82.76%84.38%81.25%82.80%清洁手术预防用抗菌药物品种选择合理率〔%86.21%87.5%84.38%86.03%清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数〔天3.133.533.053.24附件3科室抗菌药物使用率情况公示为了加强对临床抗菌药物的管理,规范合理用药,按照各级卫生行政部门的相关要求,现将2018年第二季度全院临床科室抗菌药物使用率情况公示如下：序号科室使用率签订指标〔%4月〔%5月〔%6月〔%平均值〔%超出标准〔%1神经外科二科4522.2241.6737.533.80-11.202CCU病房4058.33805062.7822.783消化内科3522.8629.2718.8423.66-11.344综合病房3016.283224.2424.17-5.835ICU病房7568.7588.2310085.6610.666神内二科129.4311.655.668.91-3.097神内三科128.573.755.956.09-5.918神内一科1214.2812.666.4111.12-0.889肿瘤内科1511.396.4512.9610.27-4.7310急诊科2027.4518.6419.5721.891.8911肾内科5041.6746.1535.2941.04-8.9612普外科7575.273.1577.5575.300.3013儿科9085.4587.8492.9888.76-1.2415妇科8592.6890.9190.9191.506.5016呼吸内分泌科7064.765.9669.8966.85-3.1517骨外一科7054.1732.1422.5836.30-33.7018中医科4021.2538.4642.8634.19-5.8119感染性疾病科3031.8233.3345.4536.876.8720泌尿外科809091.6781.8287.837.8321烧伤科100100100100100.000.0022产科6087.180.8278.6582.1922.1923心内一科3538.892533.7732.55-2.4524骨外二科7072.3478.7272.2274.434.4325耳鼻喉病房8596.392.0496.4794.949.9426眼科病房1511.1116.6709.26-5.7427肛肠科8594.8784.6294.5991.366.3628神经外科一科4514.2830.775031.68-13.3229口腔科病房9090.9110010096.976.9730骨外三科203.4510.3417.6510.48-9.5231肿瘤科1010169.5211.841.8432胸外科8010066.679085.565.5633综合二病房10016.6757.22-2.7834放疗科2016.677.6908.12-11.8835心内二科3531.6529.4136.5132.52-2.48全院平均值46.5948.2247.79备注：上表中"超出标准"负数为未超出签订指标,正数为超出本科室签订指标,为不合格。如下季度仍超出签订指标,将在绩效上扣分。附件4科室抗菌药物使用强度情况公示为了加强对临床抗菌药物的管理,规范合理用药,按照各级卫生行政部门的相关要求,现将2018年第二季度全院临床科室抗菌药物使用强度情况公示如下：序号科室使用强度签订指标4月5月6月平均值超出标准1神经外科二科2528.689.528.815.67-9.332妇科3543.645.2540.9643.278.273急诊科1526.2915.2813.7418.443.444ICU病房9576.6787.8172.8779.12-15.885综合病房209.1114.6115.6213.11-6.896神内二科104.555.992.264.27-5.737呼吸内分泌科9559.6466.3461.7862.59-32.418神内三科103.460.733.672.62-7.389骨外一科4530.9912.2711.218.15-26.8510神内一科1012.875.723.497.36-2.6411CCU病房4032.830.5126.3529.89-10.1112肿瘤内科1513.112.168.728.00-7.0013肾内科3515.4520.5715.6617.23-17.7714普外科7066.2663.3362.2463.94-6.0615泌尿外科70124.46119.17114.6119.4149.4116神经外科一科2514.882.4825.4514.27-10.7318消化内科2514.318.3814.4415.71-9.2919儿科6081.32128.8354.1788.1128.1120产科4049.3242.7840.9344.344.3421心内一科3022.1412.6617.817.53-12.4722口腔科病房7552.963.6438.6451.73-23.2723感染性疾病科1530.9715.5615.6920.745.7424眼科病房1014.288.567.5410.130.1325耳鼻喉病房8071.6766.0776.6871.47-8.5326心内二科3020.316.7114.1517.05-12.9527骨外二科4538.7348.7754.247.232.2328中医科3016.1620.8728.0121.68-8.3229肛肠科8590.8773.6987.9784.18-0.8230胸外科80131.3959.64151.89114.3134.3131骨外三科100.321.161.320.93-9.0732肿瘤科104.697.47.76.60-3.4033综合二病房30000.00-3.0034放疗科101.110.900.67-9.3335烧伤科9574.852.790.4172.64-22.36出院患者平均值37.5933.5334.97备注：上表中"超出标准"负数为未超出签订指标,正数为超出本科室签订指标,为不合格。如下季度仍超出签订指标,将在绩效上扣分。XX市中心医院第四季度临床用药动态监测情况通报为提高我院临床合理用药水平,对不合理用药的行为及时予以干预,根据《医疗机构药事管理规定》对我院临床用药进行动态监测。现将通过合理用药软件系统统计的全院药品使用金额及使用数量前30位的药品排名公示如下：2018年第二季度全院药品使用金额前30位的药品排名排名药品名称规格及产地总金额<元>1脑苷肌肽注射液5ml/支XX振澳制药731165.42人血白蛋白注射液10g/瓶美国基立福公司7262503低分子肝素钙注射液4100IU/支〔0.4mlXX常山生化药业712923.124磷酸肌酸钠注射剂〔粉针0.5g/支XX莱博通药业有限公司692263.295地佐辛注射液5mg/支扬子江药业集团有限公司6659886小牛血去蛋白提取物注射液0.4g/支XX圣泰制药.638571.77脑苷肌肽注射液2ml/支XX四环制药有限公司587080.28氯化钠0.9％100ml/袋XX四药有限公司.4965029曲克芦丁脑蛋白水解物5ml/支XX四环制药478369.0810奥拉西坦注射剂1g/支石药集团欧意药业465011.9511舒肝宁注射液2ml/支XX瑞和制药有限公司454986.5412盐酸丙帕他莫注射剂〔粉针2g/支瑞阳制药有限公司452287.3513丹红注射液10ml/支XX丹红制药427329.7614丹红注射液20ml/支XX丹红409026.2515氯化钠0.9％250ml/袋<双管>XX四药有限公司.394348.4416曲克芦丁脑蛋白水解物2ml/支XX四环制药有限公司.376427.717注射用烟酰胺50mg/支XX津升制药有限公司37161618磷酸肌酸钠注射剂〔粉针1g/支北京朋来制药336540.5419亚胺培南西司他丁钠注射剂0.5g/支XX默沙东.334312.2920尼可地尔注射剂12mg/支.北京四环323143.9821丹参多酚酸注射剂0.13g/支天津天士力320342.2222谷红注射液10ml/支XX谷红制药有限公司318705.723单唾液酸四已糖神经节苷酯钠注射剂20mg/支XX翔通药业31189524脑蛋白水解物注射液60mg/支XX三联药业307159.4725杏芎氯化钠注射液100ml/瓶弘和制药30674026血栓通注射剂〔冻干150mg/支广西XX制药29673627巴曲酶注射剂〔粉针5IU/支北京托毕西药业290734.2228头孢唑肟钠注射剂〔粉针0.5g/支西南药业.28150229谷红注射液5ml/支XX谷红制药有限公司279058.430奥扎格雷注射液80mg/支XX医创263308.162018年第二季度全院药品使用数量前30位的药品排名排名药品名称规格及产地数量1氯化钠0.9％100ml/袋XX四药有限公司.116824.00袋2氯化钠0.9％250ml/袋<双管>XX四药有限公司.65074.00袋3葡萄糖5％250ml/袋<双管>XX四药有限公司.17557.00袋4低分子肝素钙注射液4100IU/支〔0.4mlXX常山生化药业14508.00支5头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂1g/支XX立健14137.00支6舒肝宁注射液2ml/支XX瑞和制药有限公司13842.00支7哌拉西林钠他唑巴坦钠1.125g/支齐鲁天和惠世13158.00支8环磷腺苷注射剂40mg/支XX凯夫12059.00支9奥扎格雷注射液80mg/支XX医创11936.00支10磷酸肌酸钠注射剂0.5g/支XX莱博通药业有限公司11343.00支11氯化钠0.9％500ml/袋XX四药有限公司.11018.00袋12丹红注射液10ml/支XX丹红制药10813.00支13小牛血去蛋白提取物注射液0.4g/支XX圣泰制药.10634.00支14银杏叶提取物注射液17.5mg/支悦