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文档简介

免疫:机体对自己和非己识别、应答过程中所产生的生物学效应的总和,正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性功能。固有性免疫:是种群在长期进化过程中逐渐形成的,是集体低于微生物侵袭的第一道防线。适应性免疫:是个体接触特定抗原而产生,仅针对该特定抗原而发生的反应。抗原:指能刺激机体免疫系统发生特异性免疫应答并能与相应的免疫应答产物(包括抗体或效应T淋巴细胞)在体内或体外发生特异性反应的物质。免疫原性:指抗原刺激机体产生免疫应答,诱生抗体或致敏淋巴细胞的能力。抗原性:指抗原与其所诱生的抗体或殖民淋巴细胞特异性结合的能力。免疫原:又称完全抗原,指同时具有抗原性和免疫原性的物质。半抗原:又称不完全抗原,是指仅具备抗原性而无免疫原性的物质。SAg:指那些只需要极低浓度就可激活大量T细胞克隆,产生极强的免疫应答的抗原物质。TD-Ag:这类抗原刺激机体产生抗体必须有TH细胞参与才能完成。TI-Ag:这类抗原可单独激发B细胞产生抗体,不需要Th细胞参与。异嗜性抗原:指在不同种属生物之间存在的共同抗原。抗原决定簇:指存在于抗原分子表面决定抗原特异性的特殊化学基团。它是TCR/BCR及抗体特异性结合的基本单位。载体效应:初次与再次免疫时,半抗原必须连接在相同的载体上,机体才能对再次进入的半抗原产生加强的抗体反应。抗原结合价:指能和抗体分子结合的功能性决定基的数目。半抗原为1价。McAb单克隆抗体:借助杂交瘤技术,由一个B细胞克隆产生的,只作用于单一抗原决定基的高度特异性的Ab。纯度高,特异性强,效价高,可大量生产。ADCC:指表达Fc受体的细胞通过识别Ab的Fc段而杀伤被Ab包被的靶细胞。主要由NK细胞介导。HVR:VL和VH中各有3个区域的氨基酸组成和排列顺序特别容易变化即HVRoX称互补决定区。CDR:VL和VH的三个高变区乃Ab与Ag(表位)特异性结合的位置,决定Ab特异性。抗体:是B细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞所产生,能与相应抗原特异性结合、具有免疫功能的一类球蛋白。免疫球蛋白:泛指体内具有抗体活性或在化学结构上与之相似的球蛋白。C补体:是存在于血清、组织液和细胞膜表面的一组具有酶活性或经活化后具有酶活性的蛋白质。CK细胞因子:是由多种细胞分泌的、通过结合细胞表面的相应受体发挥多种生物学功能的小分子蛋白质或多肽。TNF肿瘤坏死因子:具有能导致肿瘤细胞坏死的细胞因子。CSF集落刺激因子:是一类可选择性刺激造血干细胞增殖分化成某一谱系细胞的细胞因子。IL白细胞介素:一组由多种细胞产生的、介导白细胞或其他细胞间相互作用、发挥多种免疫功能的细胞因子。LDA白细胞分化抗原:指白细胞在分化成熟为不同谱系、分化不同阶段及细胞活化过程中,出现或消失的细胞表面分子。CD分子:应用McAb鉴定为主的方法,将不同实验室McAb所识别的同一分化抗原称CD。AM细胞粘附分子:是介导细胞与细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合的一类分子,以配体-受体结合形式作用。IgSF免疫球蛋白超家族:是一类具有与IgV区或C区相似的折叠结构,其氨基酸的序列也与Ig有一定同源性的分子。MHC主要组织相容性复合体:指某一物种的某一号染色体上编码主要组织相容性抗原(主要作用为提呈Ag、控制细胞间相互作用、调节免疫应答等)的一组密切连锁的基因群。HLA人主要组织相容性抗原:是指人第六号染色体上编码主要组织相容性抗原。TCR-CD3复合物:为T细胞抗原受体与一组CD3分子以非共价键结合而成的复合物。是T三、名词解释(10题,每题3分,共30分)1、 半抗原:仅具备抗原性而不具备免疫原性的物质,称为不完全抗原,又称半抗原。半抗原与载体结合后,可成为完全抗原。2、 细粘附分子:是众多介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合分子的总称。根据其结构特点可分为整合素家族、选择素家族等。3、 补体:存在于血清、组织液和细胞膜表面的一组不耐热经活化后具有酶活性的蛋白质。4、 免疫球蛋白:具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。5、 细胞因子:是由机体多种细胞分泌的小分子蛋白质,通过结合细胞表面的相应受体发挥生物学作用。6、 抗体亲和力成熟:随着抗体应答的不断进行,B细胞产生的抗体亲和力不断提高的现象。与体细胞高频突变有关。7、 ADCC:即抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用,指具有杀伤活性的细胞可通过其表面表达的Fc受体识别结合于靶抗原上的抗体Fc段,直接杀伤靶抗原。8、 PRR:模式识别受体。主要是指存在于固有免疫细胞表面的一类能够直接识别结合病原微生物或宿主凋亡细胞表面某些共有特定分子结构的受体。主要包括MR,SR,TLR。9、 超敏反应:机体受到某些抗原刺激时,出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答所致。10、 中枢免疫器官:是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所,包括骨髓和胸腺。得分阅卷人四、问答题(25分)1、简述补体活化的经典途径过程(6分)答:包括三个阶段,分别是:⑴识别阶段:抗原与抗体(IgM、IgG)结合形成免疫复合物,激活C1。C1是由C1q、C1r、C1s组成的多聚体复合物。当两个以上的C1q头部被抗体结合固定后,其构象发生改变,依次激活C1r、C1s,并裂解为大小片段。⑵激活阶段:活化的C1s依次酶解C4、C2,形成C复合物,即C3转化酶,后者进一步酶解C3并形成C ,即C5转化酶。⑶效应阶段:C5与C5转化酶中的C3b结合,并被裂解成C5a和C5b,前者释放入液相,后者仍结合于细胞表面,并可依次与C6、C7、C8、C9结合,形成C5b-9,即MAC。MAC可胞膜上形成小孔,使得小的可溶性分子、离子以及水分子可自由透过胞膜,但蛋白质之类的大分子却难以从胞浆中逸出,最终导致胞内渗透压降低,细胞溶解。2、 简述内源性抗原的加工、处理、提呈过程(6分)。答:完整的内源性抗原在胞浆中,在LMP的作用下降解成多肽片段,然后多肽片段经TAP1/TAP2选择,转运到内质网,在内质网中与MHCI类分子双向选择结合成最高亲和力的抗原肽/MHC分子复合物,该复合物由高尔基体转运到细胞表面,供CD8+T细胞识别。3、 体液免疫应答中再次应答与初次应答的不同之处是什么?(6分)答:再次应答与初次应答不同之处为:⑴潜伏期短,大约为初次应答潜伏期时间的一半;⑵抗体浓度增加快;⑶到达平台期快,平台高,时间长;⑷下降期持久;⑸用较少量抗原刺激即可诱发二次应答;⑹二次应答中产生的抗体主要为IgG,而初次应答中主要产生IgM;⑺抗体的亲和力高,且较均一。4、 青霉素引起的过敏性休克属于哪一型超敏反应?简述青霉素引起的过敏性休克发病机制?(7分)答:青霉素引起的过敏性休克属于I型超敏反应。发病机制为:青霉素本身无免疫原性,但其降解产物可与体内组织蛋白共价结合形成完全抗原,可刺激机体产生特异性IgE抗体,使肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏。当机体再次接触青霉素时,其降解产物与组织蛋白的复合物可通过交联结合靶细胞表面特异性IgE分子而触发过敏反应,重者可发生过敏性休克甚至死亡。二、名词解释(共9题,每题3分,共27分)1、 半抗原:仅具备抗原性而不具备免疫原性的物质,称为不完全抗原,又称半抗原。半抗原与载体结合后,可成为完全抗原。2、 细胞因子:是由机体多种细胞分泌的小分子蛋白质,通过结合细胞表面的相应受体发挥生物学作用。3、 单克隆抗体:是由单一B细胞克隆产生的、只作用于单一抗原表位的高度均一的特异性抗体。4、 MHC:即主要组织相容性复合体。是动物(尤其是哺乳动物)染色体上存在的一组紧密连锁的基因群,其编码产物能够提呈抗原启动免疫应答,也可引起移植排斥反应。5、 免疫耐受:对抗原特异应答的T与B细胞,在抗原刺激下,不能被激活产生特异免疫效应细胞,从而不能执行正免疫应答的现象。或者:免疫系统在某种抗原刺激下,表现出的特异性无应答状态。6、 抗体亲和力成熟现象:随着抗体应答的不断进行,B细胞产生的抗体亲和力不断提高的现象。与体细胞高频突变有关。7、 PRR:模式识别受体。主要是指存在于固有免疫细胞表面的一类能够直接识别结合病原微生物或宿主凋亡细胞表面某些共有特定分子结构的受体。主要包括MR,SR,TLR。8、 变应原:是指能够选择性诱导机体产生特异性IgE抗体,引起速发型变态反应的抗原物质。9、 黏附分子:是众多介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合分子的总称。根据其结构特点可分为整合素家族、选择素家族等。三、简答题(3题,共22分)1、 简述内源性抗原的加工、处理、提呈过程(7分)答:完整的内源性抗原在胞浆中,在LMP的作用下降解成多肽片段,然后多肽片段经TAP1/TAP2选择,转运到内质网,在内质网中与MHCI类分子双向选择结合成最高亲和力的抗原肽/MHC分子复合物,该复合物由高尔基体转运到细胞表面,供CD8+T细胞识别。2、 简述决定抗原免疫原性的因素。(8分)答:第一是抗原的异物性,一般来讲,异物性越强,免疫原性越强;第二是抗原的理化性质,包括化学性质、分子量、结构复杂性、分子构象与易接近性、物理状态等因素。一般而言,蛋白质是良好的免疫原,分子量越大,含有的芳香族氨基酸越多,结构越复杂,其免疫原性越强。第三是宿主的遗传因素、年龄、性别与健康状态。第四是抗原进入机体的剂量、途径、次数以及佐剂都明显影响抗原的免疫原性,免疫途径以皮内最佳,皮下次之。3、 简述补体参与宿主早期抗感染免疫的方式。(7分)第一,溶解细胞、细菌和病毒。通过三条途径激活补体,形成攻膜复合体,从而导致靶细胞的溶解。第二,调理作用,补体激活过程中产生的C3b、C4b、iC3b能促进吞噬细胞的吞噬功能。

第三,引起炎症反应。补体激活过程中产生了具有炎症作用的活性片断,其中,C3aC5a具有过敏毒素作用,C3aC5aC567具有趋化作用四、 论述题(12分)列举4种具有杀伤作用的免疫细胞,比较其特点(膜分子、分布、杀伤特点等)。答:1、CD8+CTL是一种效应性T细胞,以CD8为主,分布在外周血,能特异性直接破坏靶细胞。2、 NK自然杀伤细胞,以CD16CD56为特征性分子,不需要抗原致敏可直接杀伤靶细胞,无特异性,是机体抗肿瘤免疫的第一道防线,主要分布在外周血和外周淋巴器官。3、 巨噬细胞:广泛分布在各组织中,表达模式识别受体和调理性受体,非特异,可以通过吞噬、ADCC或者分泌某些细胞因子杀伤靶细胞。抗感染,抗肿瘤。4、 NKT:具有NK1.1分子和TCR-CD3复合物,主要分布在骨髓、肝和胸腺。多数为DN细胞。TCR缺乏多样性,主要识别不同靶细胞表面CD1分子提呈的共有脂类和糖脂类抗原,属于固有免疫细胞。通过凋亡和坏死破坏靶细胞。五、 扩展题(4分)试举出免疫学发展史上四位科学家的名字(英文名,或约定俗成的中文译名)并简要说明其主要贡献。答:Jenner,发明牛痘苗;Burnet,提出克隆选择学说;Tonegawa,阐明抗体多样性的分子机制;Owen发现了天然耐受现象。细胞识别抗原和转到信号的主要单位。01本科医学免疫学考试试卷年级班级学号姓名题号一题号一得分阅卷教师签名四五六总分一.是非题:(你认为正确的打“+”,错误的打“_”,5分,每题1分)免疫稳定功能正常可清除损伤或衰老的细胞,异常时自身免疫病。()半抗原是指有免疫反应性无免疫原性的物质。()预防移植排斥最有效的根本措施是足量应用免疫抑制剂。()与自身抗原成分结合的抗体通常是不产生的,因为机体不存在编码自身抗体的基因。()某些抗原能刺激B淋巴细胞产生抗体而不需要T淋巴细胞参与。()填空题:(5分,每空0.5分)常见的胚胎抗原有CEA等。IFN的中文名称是,CSF的中文名称是。NK细胞的功能有 和 。宿主抗移植排斥反应的类型有和.笠等。小剂量抗原所引起的免疫耐受性称为低带而大量抗原所引起的免疫耐受性称为。三、选择题:(25分)(一)A型题(15分,每题1分,)免疫学中的“非己物质”不包括:()A异种物质B同种异体物质C结构发生改变的自身物质D胚胎期免疫细胞接触过的自身物质E胚胎期免疫细胞未接触过的自身物质3—6个月的婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类Ig不足:()AIgMBIgGCsIgADIgDEIgE补体经典激活途径中,补体成分激活顺序是:()AC123456789BC124536789CC142356789DC145236789EC124356789关于HLA-I类抗原,下列哪项是正确的:()A存在于"切有核细胞上B只存在于白细胞上C只存在于淋巴细胞上D只存在于血小板上E存在于红细胞上淋巴干细胞在什么组织内发育成B细胞:()A骨髓B胸腺C淋巴结D脾脏E法氏囊免疫系统是指:()A中枢免疫器官和外周免疫器官B免疫器官和免疫细胞C免疫器官,免疫细胞和免疫分子D免疫细胞和免疫分子E细胞因子免疫应答三个阶段顺序是:()A效应一识别一增殖分化阶段B识别一增殖分化一效应阶段C增殖分化一识别一效应阶段D识别一效应一增殖分化阶段E效应一增殖分化一识别阶段T细胞活化的第二信号是指:()ACD4与MHCII分子间的相互作用BIL-1与相应受体间的相互作用C协同刺激分子与相应受体间的相互作用DIL-2与相应受体间的相互作用ECD8与MHCI分子间的相互作用巨噬细胞在特异性免疫中的主要作用是:()A产生IgGB产生干扰素C产生过敏毒素D释放淋巴因子E递呈抗原初次注射血清病属于:()AI型超敏反应BII型超敏反应C111型超敏反应 DW型超敏反应E不属于超敏反应III型超敏反应造成组织损伤的始动素是:()A免疫复合物的形成B免疫复合物的沉积C免疫复合物激活补体D免疫复合物的清除E以上均不是12.最早创用人痘苗预防天花的国家是:()A日本B中国 C美国D俄国E朝鲜13.免疫功能不包括:()A免疫防御B蛋白质的消化和吸收C免疫监视D免疫稳定E免疫记忆14.患伤寒后而获得到的免疫是属于:()A非特异性免疫B自然自动免疫C自然被动免疫D人工自动免疫E人工被动免疫15.将外毒素转变为类毒素:()A可增强毒素的免疫原性

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