流行病学-第八篇-病因与因果关系课件

流行病学-第八篇-病因与因果关系流行病学-第八篇-病因与因果关系流行病学-第八篇-病因与因果关系第10章病因及其因果推断CausesandcausalInference本章要点第一节病因的概念第二节疾病发生的基本条件第三节病因研究的基本方法第四节因果推断的逻辑方法第五节因果关系的推断一、端正教学思想，优化农村习作教学的切入点农村小学习作教学要与农村社会实际相结合，与学生生活实际相结合，面向农村，培养学生在实际情境中，恰当地运用语言文字的交际能力。农村学生自己看到、听到、想到的内容丰富了，亲身经历的事情多了，并掌握良好的积累方法，养成良好的积累习惯，习作的素材也就多了起来。如“帮妈妈拆毛线”“改造旧衣服”等活动让学生在一针一线中体会父母的辛劳。教师还可以指导学生确定一个目标进行定向观察，通过连续的有意观察引导学生的认识向纵深发展。农村学生的生活多姿多彩，教师应有效指导，发挥学生这方面的优势。写他们的所见所闻、所思所感等富有农村色彩和乡村情境的故事。教师要注意保护好农村学生习作的积极性，激励学生主动参与习作。此外，还应让学生在评改作文的过程中处于主动地位，让学生参与作文批改，突出学生的主体作用，进一步调动学生积极性。二、凸显内容训练，强化农村习作教学的着力点改革农村小学习作教学，关键在于改革习作教学的内容。要着力丰富学生的生活，把学生带到大自然中去，实地指导观察，摄取反映农村特点的景、物、人和事。从阅读中学习文章的结构和表达方法。小学习作教学中的模仿必须以阅读为基础，把读和写有机地结合起来。例如，在写作“一个熟悉的人物”时，可以引导学生在开头简单介绍人物的基本情况，摹仿课文《轮椅上的霍金》中“欲擒故纵”的方法；也可以引导学生摹仿课文《小草和大树》中开门见山的方法点题，介绍该人物到底有哪些值得人们学习的典型事例。语言的积累，语感的形成，有赖于多读多背。通过读、背使学生把课本的语言转化为自己的语言储备起来，提起笔来就不会难了。要提高学生的习作能力，还要指导学生大量阅读课外读物，并作好读书笔记。在阅读时摘录书中的优美词语，妙语妙句，精彩片段，并反复吟诵。只有经过长期积累，语言才会丰富，写作时大量生动的语句就会涌向笔端。三、突破传统模式，实化农村习作教学的基准点习作教学要突破传统模式，把学生从教师授题、授意、授材、授改的束缚下解放出来，充分发挥学生的主体作用。1.问题导向明确。农村小学的习作教学要转换视角，牢牢把握“从说到写，由易到难，循序渐进”的客观规律。每次习作训练教师都能思路清晰、有的放矢地带领学生解决一两个重点或难点，切实让学生次次有所得。目标的明确避免了学生观察的随意性、盲目性，使学生能按照一定的重点和顺序，有意识地在观察中寻找答案，边观察边思考。2.示范结合实际。示范学习指导在习作教学中起着不可忽视的作用，教师结合学生实际进行一定的示范指导，能使学生较快地领会取材的思路、写作的方法，并有助于其过渡到半独立和独立的习作实践。如在课堂中设计生动的情境让学生练说、练写，并结合学生实践情况进行集体讨论；通过课文及课外读物的阅读，体会作者是怎样观察事物、积累材料、详细表述的，并进行仿写训练；经常有计划地参观、访问；组织班队会等活动后及时练写；指导学生写好生活日记等。3.练笔循序渐进。在练笔过程中，教师在学生审题、选材、表达诸方面应进行周全的考虑，让学生到生活中逐步去深入体会。在习作教学过程中，要注意组织学生之间的交流，在练笔交流中，教师不应被课堂上少数尖子学生的精彩发言所迷惑，要经常检查那些“不声不响”的、中等偏下学生的学习情况。只有十分耐心地帮助和指导这一部分学生，作文教学质量才会取得大面积的提高。当今世界，科学技术突飞猛进，知识经济初见端倪，这对培养和造就具有创新精神和实践能力的一代新人提出了更加迫切的要求。二十世纪末，在“以学生发展为本”的素质教育理念指导下，提出了“研究性学习”的学习方式，这对于推进基础教育的改革具有重要的理论和实践意义。研究性学习是指在教学的过程中创设一种类似于科学研究的情景和途径，让学生通过主动的探索、发现和体验，学会对信息的收集、分析和判断，从中培养学生发现问题、提出问题、解决问题能力的一种学习方式。这种学习方式更强调引导学生关注自然、关注社会、关注生活；强调联系实际、解决实际问题的能力。改变传统的、脱离现实生活实际和偏重于知识传授的倾向，构建有助于学生投入社会生活、亲历实践过程的教学体系。使学生形成对知识主动探究，并重视解决实际问题的积极的学习方式。这是顺应时代对学校教育改革的要求，也有利于学生的终身发展。笔者在近几年的教学实践中，尝试对高中生物学课堂教学实施研究性学习作了初步的探索。一、创设问题情景，引导学生主动学习问题是思维的起点。教学中发现：学生带着问题进入课堂，其学习的积极性、主动性大大加强。所以，备课、上课时我很注重运用提问的策略，给学生创设问题的情景，引发学生积极思考，让学生积极投入主动学习。如，有一患白化病男生，头发白、眉毛白、阳光下眯起双眼，在校内煞是引人注目。认识该生的高二学生问我：患者的父母均正常，为什么会生出白化病孩子？在学遗传之前，我当初的回答“这是遗传的”，想必同学们是不会满意的。学遗传规律时，通过生活中这一实例的引入，同学们感到，遗传规律其实离我们并不遥远。在教学这一实例过程中，课堂上提问很热烈，纷纷列举出人类的许多遗传病来。当然，同学们列举的例子，其遗传机理不尽相同：有的属伴性遗传（如人的红绿色盲）；有的属染色体畸变（如21―三体综合症），这也为以后的教学埋下了伏笔。让问题进入课堂，一方面可以促使教师与学生共同进行研究性学习，另一方面也能够放手让学生自主地提出多元的见解。形成师生互动，学生学得主动，教师也不再苍白地唱“独脚戏”，努力体现“以教师为主导，学生为主体”的素质教育理念。二、注重实验设计，变验证性实验为探索性实验生物学是一门以观察和实验为基础的自然科学，而实验课的模式对学生素质的培养起着重要作用。高二《生物》第一册“水分的吸收”这一教学内容前，教材上安排了“植物细胞的质壁分离和质壁分离复原”实验。我在教该实验时，除了按教材用30%蔗糖溶液作渗透剂进行实验外，我还设计用5%、10%、15%Nacl溶液；35%、40%、50%蔗糖溶液作渗透剂分别进行分组探索性实验，让学生在探索中自己寻求答案。同学们纷纷跃跃欲试，自己小组所用浓度实验完毕后，各小组间还热烈讨论、交流结果。这节课上，学生的团结协作精神、科学精神得到了充分的体现。还如，“生物组织中化学成分的鉴定”、“水质污染对生物的影响”等实验，都可设计成探索性实验，让学生独立探究，积极思考，自行发现并掌握原理，从而完成知识的迁移和能力的转化。三、关注社会热点，重视学科与现实生活的联系当今社会已迈入高速发展的信息社会，许多与人类自身有关的生命科学信息通过各种渠道映入我们的眼帘：克隆、转基因、神舟号飞船搭载植物种子（基因突变）、人类基因组计划（人的遗传信息）、癌症、洪水爆发、赤潮（富营养化）、人口问题、环境污染等等。我很重视这些信息的来源，平时做一个有心人，自己或布置学生做一些生物学知识方面的剪报、做一些文摘卡片等，讲课时适当穿插，引出话题或展开讨论，学生感到有现实感，教师上课也不再感到空洞无力。另外，我还结合当地实际，让学生关注生活中的生物学，指导学生撰写小论文，如《人民将水质污染的原因和建议》、《海洋鱼类资源的现状与思考》等，同学们通过调查、实验研究、查阅文献等方法，初步学会科学研究的方法。通过研究性学习，拓展、延伸了生物学的教学空间。通过教学反思，我感到：培养学生的创新精神和实践能力，必须从根本上转变学生的学习方式。为学生创设主动探索、发现和体验的情景，培养学生研究性学习能力，是当前基础教育必须关注的重要课题，也是当前二期课改中革命性的改革，这将有利于学生的终身发展。但是，研究性学习与接受性学习并不是对立的，它们各自适应了教育中继承与发展的两种不同的需要，应当将两者恰当地应用于教学中，改变教师灌输式的教和学生接受式的学的现状；同时，研究性学习的实施对教师也提出了更高的要求，平时须不断收集信息、积累知识，树立终身学习的观念。第10章病因及其因果推断CausesandcausalInference本章要点第一节病因的概念第二节疾病发生的基本条件第三节病因研究的基本方法第四节因果推断的逻辑方法第五节因果关系的推断第一节病因的概念*流行病学研究必然涉及病因的推断*病因推断的核心任务是排除各种可能的偏倚,确保其真实性病因推断的主要逻辑推理方法是假设演绎法、Mil准则、概率性推广的归纳统计推理。人们对病因认识的发展过程:上帝、妖怪人疾病神罚学说)金木水火土人疾病(朴素唯物主义学说)病原微生物一人一疾病(生物致病学说)病因宿主(生态学模型一一天平模式)环境或宿主环境会(生态学模型式生态学模型遗传轮状模式)病因环境1.病因的定义现代流行病学的病因定义Lilienfeld那些能使人群发病概率升高的因素,就可认为是病因,其中某个或多个因素不存在时,人群疾病频率就会下降。LilienfeldAM(1920-1984)约翰.霍普金斯大学流行病学教授流行病学一般将病因称为危险因素(riskfactor)或决定因素(determinant)其含义就是指能使疾病发生概率升高的因素。2.病因模型生态学模型疾病因素模型病因网络模型1).生态学模型√将机体与环境作为一个整体来考虑√分类流行病学三角模型轮状模型生物环境社会环境宿主主遗传内核动因环境理化环境图6流行病学三角图7轮状模型2).疾病因素模型√特点病因