第五节流行性出血热病人的护理课件

第五节流行性出血热病人的护理第五节流行性出血热病人的护理1优选第五节流行性出血热病人的护理优选第五节流行性出血热病人的护理2疾病概述1定义临床表现病原体流行病学预后

疾病概述1定义临床表现病原体流行病学预后3流行性出血热（又称肾综合征出血热）是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病。定义流行性出血热（又称肾综合征出血热）是由汉坦病毒引起的自然疫源4临床主要表现为发热、充血、出血、低血压休克和急性肾功能衰竭。临床表现临床主要表现为发热、充血、出血、低血压休克和急性肾功能衰竭。5病原体汉坦病毒为RNA病毒对热、酸、紫外线及一般消毒剂均敏感病原体汉坦病毒为RNA病毒6项目内容传染源主要传染源为鼠，城市疫区以褐家鼠为主，农村疫区以黑线姬鼠为主，林区以大林姬鼠为主

传播途径被鼠咬伤或接触鼠的分泌物和排泄物

易感人群人群普遍易感，以男性青壮年农民和工人发病较多

流行季节城市疫区3～5月为高峰，农村疫区11月～次年1月为高峰，林区夏秋季为高峰流行地区流行趋势由北向南，由农村向城市扩展流行病学项目内容传染源主要传染源为鼠，城市疫区以褐家鼠为主，农村疫区7黑线姬鼠褐家鼠黑线姬鼠褐家鼠8②头痛、腰痛、眼眶痛（三痛）早期应绝对卧床休息，保持舒适体位，忌随意搬动病人，以免加重组织脏器出血。少尿期血钾升高，多尿期血钾降低。被鼠咬伤或接触鼠的分泌物和排泄物少尿期必须严格限制水、钠、蛋白质的摄入，可采用漱口或湿棉签擦拭口唇的方法缓解口渴。休克期和少尿期可有代谢性酸中毒。②头痛、腰痛、眼眶痛（三痛）少尿期血钾升高，多尿期血钾降低。组织灌注无效肾脏、外周组织与全身广泛小血管损害血浆外渗、出血、后期并发DIC有关。①颜面、颈部、胸部潮红（皮肤三红，重者醉酒貌）城市疫区3～5月为高峰，农村疫区11月～次年1月为高峰，林区夏秋季为高峰优选第五节流行性出血热病人的护理优选第五节流行性出血热病人的护理体液过多与肾损害有关。了解病人家庭和社会支持情况如何。对热、酸、紫外线及一般消毒剂均敏感优选第五节流行性出血热病人的护理白细胞计数增高，一般为（15～30）×109/L，早期以中性粒细胞为主，4～5天后淋巴细胞增多，并可出现异型淋巴细胞。近年来由于早期诊断和治疗措施改进，病死率已由10%降为3%～5%。预后

②头痛、腰痛、眼眶痛（三痛）近年来由于早期诊断和治疗措施改进9护理评估2健康史心理-社会状况身体状况辅助检查治疗要点护理评估2健康史心理-社会状况身体状况辅助检查治疗要点10询问流行季节有无疫区野外作业及留宿史有无与鼠类及其排泄物接触史有无接种过疫苗健康史询问流行季节有无疫区野外作业及留宿史健康史11症状体征

①稽留热或弛张热②头痛、腰痛、眼眶痛（三痛）关节肌肉酸痛和腹痛③常伴有消化道症状，重病人会出现神经精神症状④少尿期和多尿期可有蛋白尿、血尿、少尿或多尿、管型尿（重者）等肾损害症状①颜面、颈部、胸部潮红（皮肤三红，重者醉酒貌）②眼结膜、软腭、咽部充血（黏膜三红）③球结膜水肿

④腋下、胸背部点状、搔抓样条索状出血，软腭及眼结膜出血，呕血、黑便、咯血等内脏出血⑤低血压休克体征⑥水肿身体状况症状体征①稽留热或弛张热①颜面、颈部、胸部潮红（皮肤三12背部搔抓样条索状出血眼结膜充血、水肿脑出血牙龈、口唇出血颜面潮红、出血软腭充血、出血背部搔抓样条索状出血眼结膜充血、水肿脑出血牙龈、口唇出血颜面13评估病人及家属对疾病的认识程度。有无因发病突然、病情进展快、症状明显、担心预后而出现紧张、情绪低落、恐惧等情绪。了解病人家庭和社会支持情况如何。心理-社会状况评估病人及家属对疾病的认识程度。心理-社会状况14血常规白细胞计数增高，一般为（15～30）×109/L，早期以中性粒细胞为主，4～5天后淋巴细胞增多，并可出现异型淋巴细胞。尿常规蛋白尿、血尿、管型尿等。生化检查低血压休克期血尿素氮、血肌酐开始升高，少尿期最明显。休克期和少尿期可有代谢性酸中毒。少尿期血钾升高，多尿期血钾降低。特异性血清学检查IgM120为阳性，IgG140为阳性，相隔1周双份血清抗体滴度升高超过4倍以上者，有诊断价值。病原学检查血清、血细胞可进行病毒分离及用PCR检测病毒RNA。辅助检查辅助检查15蛋白尿、血尿、管型尿等。有无因发病突然、病情进展快、症状明显、担心预后而出现紧张、情绪低落、恐惧等情绪。了解病人家庭和社会支持情况如何。关节肌肉酸痛和腹痛恢复期可逐渐增加活动量。休克期和少尿期可有代谢性酸中毒。流行性出血热（又称肾综合征出血热）是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病。主要传染源为鼠，城市疫区以褐家鼠为主，农村疫区以黑线姬鼠为主，林区以大林姬鼠为主优选第五节流行性出血热病人的护理人群普遍易感，以男性青壮年农民和工人发病较多血清、血细胞可进行病毒分离及用PCR检测病毒RNA。了解病人家庭和社会支持情况如何。少尿期必须严格限制水、钠、蛋白质的摄入，可采用漱口或湿棉签擦拭口唇的方法缓解口渴。优选第五节流行性出血热病人的护理体液过多与肾损害有关。流行性出血热（又称肾综合征出血热）是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病。流行趋势由北向南，由农村向城市扩展评估病人及家属对疾病的认识程度。在各个时期进行对症治疗，积极防治出血、休克和肾衰竭是治疗本病的关键。治疗原则为“三早一就”，即早期发现、早期休息、早期治疗和就近治疗。异型淋巴细胞蛋白尿、血尿、管型尿等。异型淋巴细胞16目前尚无特效疗法。治疗原则为“三早一就”，即早期发现、早期休息、早期治疗和就近治疗。在各个时期进行对症治疗，积极防治出血、休克和肾衰竭是治疗本病的关键。治疗要点目前尚无特效疗法。治疗原则为“三早一就”，即早期发现、早期休17体温过高与病毒血症有关。急性疼痛与脑血管扩张出血、肾及眼周围组织充血水肿和病毒血症有关。组织灌注无效肾脏、外周组织与全身广泛小血管损害血浆外渗、出血、后期并发DIC有关。体液过多与肾损害有关。营养失调低于机体需要量与发热、呕吐、进食少、大量蛋白尿有关。潜在并发症心力衰竭、肺水肿、出血、继发感染。护理诊断与合作性问题3体温过高与病毒血症有关。护理诊断与合作性问题318护理措施4一般护理对症护理病情观察心理护理健康指导

护理措施4一般护理对症护理病情观察心理护理健康指导19白细胞计数增高，一般为（15～30）×109/L，早期以中性粒细胞为主，4～5天后淋巴细胞增多，并可出现异型淋巴细胞。第五节流行性出血热病人的护理治疗原则为“三早一就”，即早期发现、早期休息、早期治疗和就近治疗。④腋下、胸背部点状、搔抓样条索状出血，软腭及眼结膜出血，呕血、黑便、咯血等内脏出血血清、血细胞可进行病毒分离及用PCR检测病毒RNA。近年来由于早期诊断和治疗措施改进，病死率已由10%降为3%～5%。②头痛、腰痛、眼眶痛（三痛）城市疫区3～5月为高峰，农村疫区11月～次年1月为高峰，林区夏秋季为高峰②眼结膜、软腭、咽部充血（黏膜三红）休克期和少尿期可有代谢性酸中毒。急性疼痛与脑血管扩张出血、肾及眼周围组织充血水肿和病毒血症有关。白细胞计数增高，一般为（15～30）×109/L，早期以中性粒细胞为主，4～5天后淋巴细胞增多，并可出现异型淋巴细胞。了解病人家庭和社会支持情况如何。有无因发病突然、病情进展快、症状明显、担心预后而出现紧张、情绪低落、恐惧等情绪。被鼠咬伤或接触鼠的分泌物和排泄物①颜面、颈部、胸部潮红（皮肤三红，重者醉酒貌）流行性出血热（又称肾综合征出血热）是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病。关节肌肉酸痛和腹痛②头痛、腰痛、眼眶痛（三痛）评估病人及家属对疾病的认识程度。流行趋势由北向南，由农村向城市扩展白细胞计数增高，一般为（15～30）×109/L，早期以中性粒细胞为主，4～5天后淋巴细胞增多，并可出现异型淋巴细胞。③常伴有消化道症状，重病人会出现神经精神症状④少尿期和多尿期可有蛋白尿、血尿、少尿或多尿、管型尿（重者）等肾损害症状②眼结膜、软腭、咽部充血（黏膜三红）了解病人家庭和社会支持情况如何。城市疫区3～5月为高峰，农村疫区11月～次年1月为高峰，林区夏秋季为高峰②头痛、腰痛、眼眶痛（三痛）了解病人家庭和社会支持情况如何。人群普遍易感，以男性青壮年农民和工人发病较多蛋白尿、血尿、管型尿等。对热、酸、紫外线及一般消毒剂均敏感了解病人家庭和社会支持情况如何。③常伴有消化道症状，重病人会出现神经精神症状流行性出血热（又称肾综合征出血热）是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病。血清、血细胞可进行病毒分离及用PCR检测病毒RNA。对热、酸、紫外线及一般消毒剂均敏感对热、酸、紫外线及一般消毒剂均敏感优选第五节流行性出血热病人的护理项目内容休息与活动早期应绝对卧床休息，保持舒适体位，忌随