眼科个人工作计划

眼科个人工作计划精选小编精心推荐

个人工作计划|工作计划开头|工作计划结尾|工作计划怎么写|工作计划模板

为了不断改进产品和服务，需要我们尽早考虑撰写一份合理的工作计划了。一份优秀的工作计划能让自己更容易理解工作的核心重点，您是否准备开始制定一份工作计划？这份“眼科个人工作计划”是倾心打造的希望您会喜欢，希望这些思考方式能够让你更好的发挥想象力！

眼科个人工作计划(篇1)

一、培训目标

巩固专业知识，提高专业技能，注重抓好三基（基本理论、基本知识、基本技能）与临床实践的结合，在工作中要求了解各种工作职责与流程，严格进行各项护理技术操作训练，熟悉眼科专业技术操作。

二、培训项目

（一）理论培训

1、以三基训练为基础。

2、重点培训办公护士、总务护士、责任护士等岗位的眼科工作流程。

3、掌握医嘱执行流程及护理文书的书写。

4、了解眼科常用药的作用、不良反应。

5、掌握病人的入院、术前、术后、出院等健康教育。

6、了解眼科常见病的常规护理。

（二）技能培训

1、掌握十五项护理基础操作、结合护理部操作训练要求。

2、掌握专科技术操作，如点眼药水法、涂眼药膏法、剪睫毛法、冲洗结膜囊法、泪道冲洗法等。

（三）护士礼仪培训

1、培训护士着装礼仪，包括着装仪表、淡妆上岗等。

2、培训护士一般礼仪，包括站姿、坐姿、蹲姿、行走等。

3、培训见面礼仪，包括路遇礼仪、上下楼、乘电梯礼仪等。

4、培训电话礼仪及护患沟通礼仪等。

三、具体实施方法

第X周

1、由护士长指定带教老师给新护士：首先向其介绍科室人员，病区环境、布局、物品放置和各班工作职责、工作流程、相关规章制度，着重强调“三查七对”，无菌操作和消毒隔离制度；要求新护士着装整齐，语言谦和，工作要认真、仔细、虚心好学，明确本科室工作任务，按工作要求，制定切实可行的带教计划，合理安排基础护理操作和技术性操作。计划一式两份，让新护士做到心中有数，充分调动教、学双方积极性。

2、讲解新病人入院、出院程序，眼科常见疾病的病情观察及术前、术后的护理要点，眼科常用药物使用注意事项。

3、法律法规教育要贯穿于新护士工作始终，使其严谨工作态度，培养法律意识。“慎独”是护士工作中的基本要求，如操作前洗手，旁边无人时，洗手是否符合要求，完全取决于护士的职业道德。

第X周

1、掌握眼科新入院、出院病人及术前术后病人的健康宣教内容，如滴眼、备皮的指导方法。

2、示范操作术前准备及术后护理技术操作如剪睫毛、冲洗泪道、冲洗结膜囊、冷、热敷的指导。并在带教老师指导下进行操作。

3、熟悉基础操作或巩固上一科室带教的基础操作（生命体征的测量及记录、常见药物过敏试验的配制方法、结果观测、无菌操作、吸氧、各种注射方法）。

第X周

1、能熟练掌握危重病人病情观察及各项安全护理。

2、熟悉医嘱电脑输入。

3、掌握常见疾病及其并发症处理程序。

4、准确填写护理首页及记录。

5、能单独值班，工作严谨、严格三查七对及无菌技术操作，无差错事故发生。

第X周

1、对新护士进行月考核，发现缺陷及时培训。

2、护士长或带教老师主动征询新护士意见，有针对性地予补差补缺。

眼科个人工作计划(篇2)

一、工作目标

下半年我要以服务提高质量，更好的为临床服务。把以前的被动服务变为主动服务，争取做到收发物品主动热情，无差无错，存在问题及时沟通，解决落实，把各项工作规范再规范，细化再细化。消毒灭菌准确彻底，无延误。都说素质决定能力。我要积极提高素质，加强学习，争先进。认真学习医院的各项管理规范，协助护士长做好工作。

二、工作计划

(一)学习管理工作规范

认真学习医院的各项管理规范，逐句分析研究，不懂就问，协助护士长完成各项工作。掌握各项规章制度，操作流程，操作规程，岗位职责，应急预案，做好各项工作。

(二)接受最新知识，提高业务素质

积极参加医院组织的业务培训，科内的业务学习，不断学习新的专业知识，提高自身业务素质，做好每一项工作。

(三)主动热情服务，提升服务理念

为病人服务“主动上门”，及时准确。按规范进行护理操作，树立良好的服务形象，定期到病人当中征求意见，更周到的为每一名病人服务。

(四)加强个人修养，树立“天使”形象

加强基本功训练，包括思想政治、职业素质、医德医风、临床操作技能等。提高自己的思想政治素质，钻研文化科学、专业实践和管理科学知识，提高护理管理水平和质量。

三、保证措施

(一)加强基础理论知识的学习

加强理论知识的学习，不断丰富自己的专业技术知识，利用业余时间多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识的新动态。

(二)加强专业知识的操作

在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，客服心里障碍。定期或不定期对工作进行总结，遇有困难及时向有经验的其他护士请教。

(三)认真做好基础护理工作

规范护理工作，保持病人的病床整洁，无异味，无污迹，物品摆放整齐，输液滴熟与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。

眼科个人工作计划(篇3)

重点学科建设是医院专科建设的重要组成部分，是出成果、出人才、提高医疗技术水平的有效途径，是医院可持续发展的动力。为了配合我院重点学科建设工作，根据姜军市长在市政府3006会议上对于下一步学科建设的提出新要求和本院实际情况，制定沈阳何氏眼科医院重点学科建设三年发展规划。

一、重点学科建设规的指导思想

我院重点学科建设规划的指导思想是适应医疗市场的需要，掌握全院医疗服务的技术水平和发展方向，引入竞争和动态管理的机制，实现人力、财力、物力资源的最佳配置，通过发展临床重点学科，带动整体医疗服务水平的提高，提高医院综合竞争力，推动医院持续快速的发展，满足人民群众对医疗服务日益增高的需求。

在以上主要发展指导思想基础，也领会会议精神，重点加强高端人才、领军人物引进；重视人才培养，细化培训方案、丰富培训形式，培养更多学科带头人及后备学科带头人；加强科研规划及科研经费投入，开展高层次科研课题，确立科研能力水平。

二、重点学科建设的规划目标

重点学科建设的目标是充分发展我院传统优势学科，有计划地发展有潜力的亚学科，逐步建立一个集公共教育、社区筛查、临床诊疗、科学研究、亚专科培训、康复训练为一体的综合眼保健服务模式，为所覆盖区域的人口提供全方位的、高质量的、可触及的、可支付的、可持久发展的眼保健服务。何氏眼科未来三年发展目标是发展成为东北地区的卓越眼科中心，中国地区提供防盲项目和眼保健服务咨询及培训的资源中心，使我院整体技术水平进入全州甚至全省先进行列，争取与国际水平接轨。

三、重点学科建设的近期规划（20xx年1月一20xx年12月）

一、学科综合实力不断提升

虽然我院经过多年发展，已经建立了白内障、眼表角膜、青光眼、玻璃体视网膜与外伤、小儿眼科与眼肌、中西医结合与疑难病、低视力与康复、屈光与准分子激光中心、眼美容整形等9个亚专科，但开展新亚学科和加强现有亚专科的建设，提高人员的专业技术水平，引进国内外先进的诊疗技术，配备先进的医疗仪器，加强与其他眼科医院和医疗机构间的技术协作交流，提高医院医疗技术，增强医院竞争力仍然一直是我们努力的重点工作之一。

二、人才队伍建设水平提升项目

学科带头人对学科建设和发展起着举足轻重的作用，采用不同的方式使学科带头人具有高学历、渊博的学识水平、精湛的专业技术、良好的管理能力和高尚的医德。同时造就一支整体素质好、医德高、具有团结、拼搏精神和甘于奉献的技术队伍,一直是我院人才培养的重点任务。医院除了自己内部培养外还不断引进高端人才（医学博士和科研方面博士），不断调整学科的人员结构，也不断拔高低年资医生门槛，全部招收硕士学历医生，来提高医生队伍学历层次。

未来三年我院仍将继续采用外招和内培（邀请专家讲学和外派进修）两种方式改善人才团队整体实力，医院将根据学科发展需求继续为各学科充填高端人才4-5名，并预计依托政府和慈善组织继续投入1000万元用于高端人才引进、学科带头人(后备学科带头人)和技术骨干人员的培养。培养和造就一批专业技术人才，促进学科的建设和发展，建设一支人员稳定，结构合理，富有团队意识，并形成良好的学术氛围的学术队伍，加强学科发展的后劲；

三、科研能力提升项目

科学研究是重点学科建设内容的重中之重，各重点学科单位是我市医学科研的主战场在科学研究方面，全市医学科学发展的许多突破主要出自这些学科;也是开展先进医疗技术的前沿阵地，市的许多先进技术大多是从这里开始的。我院一直通过制度保障，激励广大医生多出高质量的论文、成果等，增强本学科科研整体实力，提高学科科研水平及全国相同专业领域内的学术地位。

在科研项目方面，未来三年将争取再申请到或参与到国家自然科学基金项目1-2项、省部级项目4项、科研经费500万元以上；在论文著作方面，争取在二级学科顶尖期刊发表论文5-6篇，cssci期刊发表论文15篇，出版学术专著3-5部。争取获得2项以上省级奖励，申报并获得多项专利，期待1-2种自主科研产品问世。

四、重点学科建设的管理

重点学科建设管理是确保规划顺利实施的基本保障，我院也一直不断完善这方面的管理制度，还成立了重点学科建设领导小组，设立了学科建设办公室，还组建了学术委员会、伦理委员会、知识产权办公室等学术机构。医院将进一步加大科研投入，改善科研条件，创新管理机制，促进我院科研工作快速、协调、可持续发展，为重点学科建设创造良好的科研氛围和条件。学科建设办公室将不断强化学科建设调查研究，认真仔细制订学科建设发展规划、积极主动组织实施学科建设工作。

未来将从以下几方面着手推动我院重点学科建设的管理工作。

一是以学科带头人为主形成一定规模、相对稳定的科研创新团队，追踪学科前沿，持续开展科学研究和技术开发，逐步增强科研实力，努力形成有影响的重要成果。

二是增强科研的针对性。紧紧围绕中国眼科发展的需要，加强基础研究和应用研究，注重高新技术和先进适用技术研发。

三是突出科研的前瞻性和创新性。立足学科发展的前沿，选准方向，凝聚力量，加强资源整合和学科交叉，积极申报国家、省部级重大科研计划项目；针对科学研究中的重要问题，组织联合攻关，积极争取综合性、跨学科较大型横向项目，力求产生一批具有较大影响、为地方经济社会有效服务的研究成果。

四是重视科研的成果的社会和经济效用。鼓励对有经济价值和社会价值的科研成果进行鉴定、转让和推广应用，鼓励拥有自主知识产权的成果申请专利和各级各类科研成果奖。

五是重视科研基地和科研平台建设。建立健全重点实验室、社科研究基地等省部级科技研发平台的运行与管理机制，凝练研究方向，汇聚创新人才，不断提高创新能力和学术影响力。

总之，在未来的三年中何氏眼科将继续以饱满的热情开展重点学科的建设工作，从人才队伍、技术实力、科研实力三大方面入手，不断努力，不断提高，确保自己在省内乃至国内眼科行业中的领先地位。

眼科个人工作计划(篇4)

一、加强护理人员的规范化培训，尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训，不断提高各级护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。

1、重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，按护理部计划强化基础护理知识为主，引导、关爱、支持、传、帮、带直至达标。

2、加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核X次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲究实效、实用。

3、基本技能考核：考核要求在实际工作中抽考。按护士培训工作计每季度划安排操作考试一次，理论考试一次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。

6、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。

二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

三、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士-护士长-出院病历终末，定期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格的护理文书不归档。

四、加强护理过程中的安全管理。

1、继续加强护理安全三级监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

五、深化亲情服务，提高服务质量。

1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

2、注重收集护理服务需求信息，通过与住院病人的交谈，出院留言、满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

六、住院病人费用每日公式制，出院病人费用清查签单制。

七、贯彻执行法律、法规，坚持质量就是效益的原则，重视质量监控，强化量化管理，保证护理工作处于良性运作状态。

八、打破奖金发放的大锅饭，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。

九、不断加强医护，护患沟通、联系、协作，增进协调，处理好人际、科际关系。为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作，持续改进使治疗与护理工作能有计划，按质按量完成。

十、加强人性化服务，创立温馨病房，营造患者满意科室。

十一、抓好护士业务学习及护理查房，增强科研意识，不断探索进取。

十二、厉行节约，勤俭持家，做好科室的经济核算。遵守国家物价收费标准。

十三、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质。对法律知识教育，不定期考核，增强法律意识，以法服务病人，以法保护自己。

十四、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置医学。

眼科个人工作计划(篇5)

手术室是一个救死扶伤的圣地，但同时也是一支悄悄奉献、乐于牺牲、团结奋进、敢于吃苦的集体，20xx年在医院和护理部领导下，在各科的亲密协作支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实，仔细实施、不懈努力，基本完成了各项任务，取得了肯定的社会效益和经济效益，现将这一年的工作状况作如下汇报：

1、这一年共完成手术例，比去年同期多例。在工作紧、任务重、人员少的状况下，全体护士毫无怨言，任劳任怨，尤其是五官科护士张丽英、卜金辉为了能使手术顺当进行经常早来晚走。

2、今年这一年二急诊无一例空岗，均能在规定时间内到达手术室尤其是眼科护士史春萍常年如一日，白天正常工作，晚上及周末还要肩负着二急诊工作，多年来始终如一。

3、除了完成院里和护理部制定的各项工作打算外，结合本科特点组织专科学习，大大提高了每位护士的业务水平。

1、在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的.服务宗旨，设身处地的为患者着想，凡事都能做到换位思索。

2、加强病人在手术期间的平安管理常识及基本学问的学习，到处以病人为中心，发觉问题准时解决，不断完善。真正做到以人为本，给病人以平安感和舒适感。

3、不断完善和加强围手术期护理管理工作，仔细做好术前访视和术后随访工作;对进入手术室的每一位患者，我们尽力做好每一项工作，关怀病人，加强与病人沟通，削减病人对生疏环境的恐惊，增添对手术治疗的信念。

4、护士长、质控护士、访视护士定期到科室随访，常常询问手术协作状况，手术室护士对医生、患者的要求，对病人提出的看法及建议准时解决。

1、对进入手术室的每一位患者仔细进行查对准时填写患者平安核对表，这一年患者平安核对表护理项无一例漏填，合格率100%。

2、严格消毒、灭菌、隔离措施是落实，一年来手术切口感染率

3、不断完善和改良科内各项规章制度及操作流程，仔细落实和执行各项规章制度及岗位职责，分工明确。

4、实施弹性排班及奖金按劳安排制度，真正表达多劳多得，取缔了以往的奖金平均安排的制度，充分调动每位护士的工作主动性。

四、增收节支，为医院的经济效益做奉献。

1、规范二级库的出入库制度，加强一次性物品的管理，专人负责，削减一次性物品过期的现象，杜绝跑、冒、滴、漏现象的发生为我院的经济效益做奉献。

2、4月末手术室成立了复苏室，至今运转正常，既保证了全麻术后患者的平安又使手术连接的更加顺当，同时为院里带来了肯定的经济效益。

3、五月初我们与胃镜室共同开展了一项性技术——无痛胃肠镜，两个月来共完成例，随访结果特别满足。

1、全体护士利用业余时间完成了本科学习任务，全科24名护士本科人，专科人，本科在读人，通过不断地学习使大家的思维方式，文明礼貌等方面在潜移默化中都得到了明显提高;不断更新观念，将被动式服务观念转变为主动式服务观念。

2、合理化排班、新老搭配，更好的发挥老同志的传帮带作用，年轻护士从中会得到不小的收获，分组学习，不断提高年轻护士的专业水平，逐步完善科里的梯队建设。在以后的工作中我们会连续努力，为我院的两个效益做奉献。

眼科个人工作计划(篇6)

某某医院眼科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新的一年就要到来，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。

回首20xx年，我们完成了多台大小手术，抢救多个危重病人，共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术，均得到了他们的一致好评。随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科取得了“双赢”的佳绩。科室经济收入名列前茅，护理质量管理多次获得全院第一，并配合心胸外科实施了肺叶切除术，开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、TURP等新技术以及脊椎骨折RF内固定等高难度手术。

新的一年就要到来，我对新的一年满怀憧憬，总结今年，展望明年，我做出如下的打算。

一、打造科室文化

树立团队精神积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动，为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。

二、以病人为中心

争创一流优质服务在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。

三、规范整体护理

争创一流管理有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧，半年手术切口感染率。

眼科个人工作计划(篇7)

采用一对一培训，由高年资护理学员带教，制定阶段性带教并考评。

第一周：熟悉眼科病区的工作环境、工作制度，熟悉眼科护理班工作。

1、熟悉眼科工作环境、医疗垃圾分类、物品放置及床位安排。

2、熟悉护理工作职责，了解眼科工作特点、护理工作流程、消毒隔离制度和规章制度。

3、认识科室各类抢救治疗器械、贵重物品的用品与摆放。考核要点：班种职责、眼科消毒隔离制度（采用口头回答考核形式）

第二周：

1、熟悉基础护理操作（翻身叩背、会阴护理、口腔护理、吸氧、无菌操作技术、床上洗头、更换床单及铺床等）。

2、了解常用监护仪器（输液泵、心电监护仪、非接触性眼压计）的使用。

3、熟悉痰、血、粪、尿、病理标本的收集方法及送检流程。

4、熟悉新收、转入、转出、送检查病人工作程序及准备工作。送接眼科手术病人的流程及患者安全事项。

5、熟悉护理班工作职责，掌握生命特征测量的方法及生命特征的绘制方法。考核要点：基础护理操作（抽考一项）；新收或转入或转出或护送病人检查工作程序及准备工作。

第三周：

进一步熟悉护理班工作流程，掌握基础护理操作。

1、熟悉生命特征测量及报告制度，掌握病情观察等。

2、熟悉手术室的工作制度，协助手术室护士工作。

3、熟悉眼科手术器械运送供应室消毒的流程。

4、熟悉眼科手术的术前、术后的护理，协助护士的护理工作。

第四周：

强化以上只是，能单独值班。

眼科个人工作计划(篇8)

1、认真做好本辖区范围内的公共场所卫生、生活饮用水卫生、学校卫生等卫生法规的宣传教育工作，建立健全监督工作档案，按时上报相关资料。

2、根据《公共场所卫生管理条例》、《学校卫生管理条例》、等法律法规对辖区公共场所、生活饮用水、学校及幼儿园进行监督检查，掌握基本情况摸清底数，建立电子档案。

3、对辖区内发生的突发公共卫生事件，及时向上级报告，尽最大努力保护好现场，并协助做好处置工作。

4、及时参加有关会议和培训，完成上级交办的其它临时性工作任务。

1、设专(兼)职人员管理慢性病管理工作，建立辖区慢性病管理网络，制定工作计划。

2、根据国家基本公共卫生服务规范的要求，对辖区内35岁及以上的原发性高血压和2型糖尿病等慢性病患者进行健康管理。

3、通过多种途径筛查和发现原发性高血压和2型糖尿病患者，建立慢性病管理档案，实行规范管理。

4、对原发性高血压和2型糖尿病等慢性病患者，每年提供至少4次的面对面的随访和进行1次较全面的健康检查。

5、针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病管理知识讲座及健康教育宣传活动。6、与上级医院建立双向转诊机制。

7、加强对村级(卫生服务站)慢性病管理人员进行指导、培训、工作的质量控制和考核评价。

8、负责辖区内慢性病患者的筛查、诊断、登记建档、随访管理、健康指导和转诊等管理;并收集、汇总慢性病管理信息，按时上报。

1、设专(兼)职人员负责老年人保健管理工作，建立网络，制定工作计划。

2、积极与村(居)委会、派出所等部门联系，对辖区65岁及以上老年人人口底数及相关信息进行调查、登记。3、建立健康档案，实行专案、动态管理。4、每年为65岁及以上老年人进行1次体格检查。

5、每年为65岁及以上老年人进行1次以上个性化健康指导，内容包括饮食、运动、合理用药、合理就医、自我保健以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等。

6、对高危老人及慢性病患者依据病情规范管理，进行行为危险因素干预。

7、开展老年人健康教育宣教，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务;提供保健知识，使老年人养成良好的生活方式，增强自我保健和自我照顾能力，提高生活质量，度过美好的晚年。

8、65岁及以上老人家中有三种以上健康教育资料和个性化健康指导处方，基本健康知识知晓率在60%以上。

9、及时收集、汇总、上报老年人保健工作信息。

1、建立重性精神疾病管理工作网络，有专(兼)职管理人员及防治、康复医生，制定工作计划。

2、积极与公安、民