中医临床护理特色突出策略

中医临床护理特色突出策略

1以整体观念为指导

中医护理的理论来源于中医学理论，中医学认为人体是一个不可分割的有机整体，并和自然环境、社会密切相关。中医护理的整体观包括两个方面，一是指人的有机整体，是以脏腑、经络为内在联系的有机整体，构成人体在各个组成部分之间，在结构上不可分割、在功能上相互为用、在病理上相互影响;二是指人与自然环境、社会环境也是一个整体、即人在生理功能正常情况下能适应四时气候的变。护理人员必须以整体护理观为指导，在护理工作中，按护理程序全面分析患者的生理、心理、社会环境等因素，综合评估患者存在的或潜在的健康问题，制订护理计划、实施护理措施。任何一个脏器发生病变，在护理工作中根据四诊所收集到的资料全面进行分析评估，不仅要从某一脏器器官这一局部去考虑病症进行对症处理，而且要在整体观念指导下，概括疾病发生的原因、脏腑及经络的病理变化、患者个体情况、所处环境及社会因素对患者的影响全面分析评估，即对局部病变进行护理，还要从相应的脏腑经络了解病情施行护理。例如口腔溃疡，中医认为主要为心火亢盛，心火亢盛会移热于小肠而出现小肠实热症状，表现为大便秘结，小便短赤，心胸烦闷等症状。在口腔局部采用银花甘草液漱口或涂西瓜霜进行处理的同时，要注意饮食及情志方面的全面调理。

因为疾病的发生发展由多方面因素决定，尤其因人体察赋不同对疾病的影响很大。三因制宜指因时、因地、因人制宜，为病人提供全面护理，是整体观的体现。在临床护理中，要学会全面看问题，除了掌握一些护理原则之外，还要根据情况具体分析，掌握每一个患者每一个疾病的知常达变，提供护理时必须在辨证的基础上，根据四时气候特点，所处环境的差异和年龄体质的不同来决定保健。养生用药和护理原则，采取不同的护理措施。三因制宜三个环节，密切相关不可分割，因时因地制宜强调了护理不仅要考虑人的因素，还要看到天时地理的因素;因人制宜强调了不应孤立地只看病证，而还应重视不同人体的不同特征。这都体现了整体护理的思想及方法。

2辨证施护

辨证是运用中医的理论，对四诊所收集的有关病史、症状、体征加以分析、综合、概括、判断，对疾病证候定性;施护就是在辨证的基础上，既从疾病的证候定性中确立相应的施护原则和方法，又从辨证所确立的治则治法中制定相应的护理原则和方法;辨证施护是以中医理论为指导，根据辨证施治的原则，结合疾病的具体症候，采取相应的护理措施的方法。辨证施护以辨证施治为基础，具体体现为“同病异护”、“异病同护”。例如:胃脱痛一病，若表现为隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，手足不温，大便塘薄，舌淡苔白，脉虚弱，辨证属脾胃虚寒。治疗当温中健脾，宜服黄蔑建中汤或理中丸。护理中要注意腹部保暖，可局部热敷，饮食宜温热熟软，选择一些热性食品，如生姜、葱、羊肉、鸡肉等食品，并注意少量多餐。若临床以胃脱胀满，攻撑作痛，连及两胁为主证，且暖气频繁，善叹息，每因烦恼郁怒而痛作，苔薄白，脉弦，辨证则属肝气犯胃。治疗当以疏肝理气为主，可用柴胡疏肝散或舒肝丸等。护理重在调节人的情志，要开导患者，避免郁怒，使其肝气条达。同时注意心情郁闷时或大怒之后，不宜饮酒、进餐。上述同是胃脱痛，因其证不同，故护理方法也不同，表现出同病异护的特点。与此相反，有时不同的疾病，在其发展过程中，会出现相同的病机，表现出同一证候，护理措施也基本相同，表现出异病同护的特点。例如:小儿麻疹和丹疹这两个不同的时行疾病，在病程后期，都会出现邪去津伤之证，表现为身热渐退，皮肤开始脱屑，口唇干燥或干咳，舌红少津，脉细数，治疗均宜养阴清热，可服沙参麦冬汤。在护理上都要注意保证患儿充分休息，饮食宜清淡、易于消化，忌食油腻辛辣厚味，及时补充水分;以及具有养阴作用的食品，如梨、革葬、称猴桃等，并保持皮肤、口腔清洁。由此可见，辨证施护体现了中医护理的科学方法及特点。

3中医护理的特色内容

情志护理中医的医疗及护理活动自古以来是以人为中心的护理活动。《素问.汤液醛酸论》指出:精神不进，意志不治，故病不可愈。说明情志因素对疾病的形响。中医认为喜、怒、优、思、悲、恐、惊为正常的情志活动，当情志过激时也可引起内伤疾病。中医护理利用情志之间的相互制约关系来调节情志的异常变化。《素问.阴阳应象大论》根据五行相克关系指出:怒伤肝，悲胜怒;喜伤心，恐胜喜;思伤脾，怒胜思;优伤肺，喜胜优;恐伤肾，思胜恐。朱丹溪进一步提出:怒，以优胜之，以恐解之;喜，以恐胜之，以怒解之;优，以喜胜之，以思解之;思，以怒胜之，以喜解之;恐，以思胜之，以优解之;惊，以忧胜之，以恐解之;悲，以恐胜之，以怒解之。这些五行模式的以情胜情的法则，正是中医的独特护理方法，使患者得到身心统一，与西医的心理护理相并重。

饮食护理安身之本，必资于食。饮食是摄取营养，维持机体生命活动必不可少的条件。祖国医学在选择适宜的食物进行合理膳食方面，积累了丰富的经验，有一整套食疗的方法及理论。食物有辛、甘、酸、苦、咸之味;有寒、热、温、凉之性，一方面讲究五味所人，各归所喜，即酸人肝、辛人肺、苦人心、咸人肾、甘人脾，是谓五人。不同脏腑疾病的患者，服用不同性味的食物，有助扶正祛邪，以达到“虚则补之、实则泻之、寒则热之、热则寒之”的饮食调养配合治疗目的。如:寒证应忌生冷瓜果等凉性食物，宜食温热之品;热症应忌辛辣、醉酒、炙等熟性食物，宜食凉性之品;阳虚者忌寒凉，宜厚味温补;阴虚者忌温热，宜甘寒滋养，葱、姜、蒜、辣椒、桂皮等，均属辛热，少食有健脾通阳之效，可辅助治疗寒证之胃痛、腹痛等;各种水果及西瓜、甜瓜、黄瓜，性味多偏寒凉，且有清热生津止渴之效，对热病伤津者，尤为适宜;羊肉、鸡肉、狗肉、对虾等，味甘性温，属厚味温补，适用于阳虚之证;甲鱼、木耳、河蟹、蜂蜜、冰糖，性味甘平或甘寒，功能滋补，尤宜于阴虚之体。在辨证配膳的过程中，还应注意饮食五味与五脏疾病的关系。另一方面，又十分注意五味所禁。。而食积停滞、消化不良，可选用核桃山植茶。中医认为药食同源、药食同用、药食同理，中药和食物有着水乳交融的难解之缘，有防病治病的重要功能。

独特的护理技术中医护理有一套异于现代护理学独特的技术与方法。运用于临床，经济实用、效果好，受到患者欢迎。诸如脐疗、针灸术、拔雄术、推拿术、刮疹术、贴药术、熏洗术、坐药术、吹药术、药捻术、温熨法以及太极拳、五禽戏等保健活动。近年来，临床开发使用中药离子导人、超