二、摩擦类手法

推拿常用手法李宝岩摩擦类摩擦类手法是指以手的掌面、指面或肘臂部贴附在体表，做直线或环旋移动，使之产生摩擦功力的一类手法。其做功形式可分为单向直线、往返直线、环形及弧形。

摩擦类手法

包括：摩法擦法推法搓法抹法【定义】用手掌掌面或示、中、环三指相并指面附着于穴位或部位上，腕关节做主动环形有节律的抚摩运动的手法，称为摩法。

一、摩法摩法指摩法掌摩法【操作】以示、中、环三指的末节指面附着于治疗部位或穴位上，前臂带动腕、指在体表做顺时针或逆时针方向的环旋抚摩。频率一般控制在每分钟120次左右。1.指摩法：【操作】以手掌面平放于体表治疗部位上，手掌自然伸直，腕关节微背伸，以掌心或掌根部作为接触面，连同前臂一起做顺时针或逆时针方向的环旋抚摩。频率一般控制在每分钟120次左右。

2.掌摩法:【要求】操作时肘关节自然屈曲，腕关节放松，掌指自然伸直，动作要协调缓和，使被操作部位有明显环形抚摩的感觉。【注意事项】操作时注意摩动的速度不宜过快，也不宜过慢；压力不宜过轻，也不宜过重。

【手法特点】1．摩法刺激轻柔缓和，属于轻刺激手法，常用于头面、胸腹部操作。2．摩法操作时不带动皮下组织，与揉法有根本区别。【作用】具有宽胸理气，和中健脾，消积导滞，调节胃肠功能及消瘀散结的作用。

【临床应用】摩法适用于全身各部位操作，以胸腹部应用较多。摩胸部用于治疗咳喘、心悸等病证；摩腹用于治疗呃逆、腹胀腹痛、消化不良、泄泻、便秘、月经不调、痛经、遗精、阳痿早泄等。用于皮肤美容及关节软组织外伤肿痛、肢体麻木等。二、擦法

【定义】用手掌、鱼际等部位紧贴体表一定的治疗部位，做直线来回摩擦，使产生的热能深透到深层组织的手法，称为擦法。分为：掌擦法大鱼际擦法小鱼际擦法指擦法【操作】用全掌面着力称掌擦法；用手掌的大鱼际着力称大鱼际擦法；用小鱼际着力称小鱼际擦法；用食指、中指、无名指和小指指面着力称指擦法。1．掌擦法以全手掌紧贴体表治疗部位，腕关节伸直，使前臂与手掌相平，以肘关节为支点，前臂做主动屈伸运动，使着力部位在体表做上下方向或左右方向的直线往返摩擦移动，使产生的热能深透到深层组织。【动作要领】2．鱼际擦法以手掌的鱼际部位紧贴体表的治疗部位，动作要领同掌擦法。3．小鱼际擦法以手掌的小鱼际部位紧贴体表的治疗部位，动作要领同掌擦法。【要求】(1)压力要适中。压力过重时，产热过快，热能不能深透，且易擦破皮肤；压力过轻时，热能不能积聚，同样不能深透。(2)直线往返摩擦，用力要稳。不可歪斜，以免影响热能深透和出现手法意外。(3)直线距离要拉长，如拉锯状，动作均匀连续，使热能积聚。(4)须暴露施术部位皮肤，涂少许润滑剂或麻油、冬青膏等介质，既可防止皮肤擦破，又可使热能深透，提高手法治疗的效应。

(5)操作时要保持呼吸自然，切忌屏气，以免造成自身屏气伤。(6)擦法使用后，一般不再施行其他手法，以免破皮。(7)摩擦频率一般控制在每分钟100～120次。【手法特点】1．擦法刺激柔和，易产生温热效应。2．掌擦法接触面积大，所产生的热能较低，深透力较弱，属擦法中温热效应最弱的一种。3．小鱼际擦法接触面积小，因而所产生的热能最大，深透力最强，局部可有烧灼样温热感，是擦法中温热效应最强的一种。4．鱼际擦法的接触面积及所产生的热能介于上述两种擦法之间，深透力及温热效应中等，因而所产生的温热效应也偏于中等。【作用】具有行气活血，温通经络，祛风散寒，祛瘀止痛，宽中理气和健脾和胃的作用。【临床应用】常于胸腹部、两胁部、背腰部及四肢部操作。治疗咳嗽、胸闷，气喘等呼吸系统的疾病，尤其对慢性支气管炎和肺气肿有较好的治疗效果；治疗脾胃虚寒、肝气郁结、腹胀；急慢性腰痛、风湿痹痛、肢体麻木、四肢关节及软组织损伤等。三、推法【定义】以指或掌、肘等部位着力于施术部位上，做单向直线推动，称推法，又称平推法。分为：拇指平推法掌平推法拳平推法肘平推法【动作要领】1．拇指平推法以拇指罗纹面着力于施术部位或穴位上，余四指并拢前按助力，腕关节略屈曲。拇指及腕部主动用力，拇指沿经络循行路线或肌肉纤维平行方向，做向示指端单向直线缓慢推移。拇指端推法:以拇指端着力于施术部位或穴位上，余四指置于对侧或相应的位置以固定，腕关节略屈并向尺侧偏斜。拇指及腕部主动施力，向拇指端方向呈短距离单向直线推进。指推法拇指平推法拇指端推法三指推法三指推法:食指、中指、无名指并拢，以指端部着力于施术部位上，腕关节略屈。前臂部主动施力，通过腕关节及掌部使食指、中指及无名指三指向指端方向做单向直线推进。要求：压力适中，用力要稳，按压要实，单向直线推移，速度宜缓慢均匀。施术部位可涂少许润滑剂或介质，以防皮肤受损害。2．掌平推法以手掌面及手指紧贴体表治疗部位，以掌根部为着力重心，腕关节略背伸，做单方向直线推移。要求同拇指平推法。3．拳平推法手握实拳，以示指、中指、环指及小指四指的近侧指间关节的突起部着力于治疗部位上，前臂主动施力，沿经络循行路线或肌纤维方向做单方向直线推移。

4．肘平推法屈肘，以肘关节尺骨鹰嘴突起部着力于治疗部位上，以肩关节为支点，上臂部主动施力，沿经络循行路线或肌纤维方向做单方向直线推移。【手法特点】1．拇指平推法接触面较小，操作灵活方便，手法刺激量较弱，适应面较广。2．掌平推法接触面大，手法缓和舒适，刺激量较弱。适应于肩背、腰臀、胸腹及四肢等部位较平坦且组织较丰厚处操作。3．拳平推法刚劲有力，推进面较宽，刺激量较强，能深透深层组织。适用于腰、背、臀及四肢肌肉丰厚处操作。4．肘平推法压力最大，力量最集中，刺激量和深透力最强。适用于腰背脊柱两侧膀胱经及臀部等肌肉厚实部位和身强体壮者操作。【作用】

具有疏通经络，理筋散结，宽胸理气，活血止痛，缓解痉挛的作用。【临床应用】用于外感发热、腹胀便秘、食积、癃闭、胸闷胁胀、烦躁易怒、腹胀便秘、高血压病、头痛失眠、腰腿痛、风湿痹痛、腰背部僵硬、感觉迟钝、软组织损伤等。四、搓法【定义】用双手掌面夹住一侧肢体，做动作协调的交替搓动或往返搓动的手法，称为搓法。【动作要领】以双手掌面夹