分级护理制度 - 副本 - 副本

分级护理制度范围分级护理制度（2014年7月修订）分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。分级方法1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。

2、根据患者Barthcl指数总分；确定自理能力的等级。

3、依据病情等级和（或）自理，确定患者护理分级。4、临床医护人员应：根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。特级护理（一）使用对象1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者

2、病情危重．随时可能发生：病情变化需要进行监护、抢救的患者

3、各种复杂或大手术后．产重创伤或大面积烧伤的患者。

分级依据1.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；2.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；3.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。对比2008年《分级护理指导原则》特级护理少了以下内容（二）护理要点1、严密观察患者病情变化，监测生命体征2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

3、根据医嘱，准确测量出入量4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施

5、保持患者的舒适和功能体位

6、实施床旁交接班。一级护理（一）使用对象1、病情趋向稳定的重症患者

2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的者

4、自理能力重度依赖的患者（二）护理要点1、每小时巡视患者，观察患者病情变化

2、根据患者病情，测量生命体征

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施

5、提供护理相关的健康指导。二级护理（一）使用对象1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者

2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者3、病情稳定或处于康复期．且自理能力中度依赖的患者（二）护理要点1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化2、根据患者病情，测量生命体征

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施

5、提供护理相关的健康指导三级护理（一）使用对象病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者（二）护理要点1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化2、根据患者病情，测量生命体征

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

4、提供护理相关的健康指导

新旧标准依据对比旧标准新标准特级护理1.病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者2.重症监护患者；3.各种复杂或者大手术后的患者；4.严重创伤或大面积烧伤的患者；5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情变化；6.实施连续性肾脏替代治疗，并需严密监护生命体征患者；7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。a)维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；b)病情危重．随时可能发生：病情变化需要进行监护、抢救的患者；C)各种复杂或大手术后．产重创伤或大面积烧伤的患者。一级护理1.病情趋向稳定的重症患者；2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。a)病情趋向稳定的重症患者；b)病情不稳定或随时可能发生变化的患者；c)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d)自理能力重度依赖的患者：二级护理1.病情稳定，仍需卧床的患者；2.生活部分自理的患者。 a)病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；b)病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者c)病情稳定或处于康复期．且自理能力中度依赖的患者。三级护理1.生活完全自理且病情稳定的患者；2.生活完全自理且处于康复期的患者。病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。6自理能力分级6.1分级依据：根据测量日常生活活动能力（ADL）的BI（见附录A）指数得分，确定自理能力等级。6.2分级根据BI指数得分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个级别，见下表：表一自理能力分级表A.1BI指数评定量表自理能力等级BI得分范围需要照护程度重度依赖≤40分完全不能自理，全部需要他人照护中度依赖41~60分部分不能自理，大部分需他人照护轻度依赖61~99分极少部分不能自理，部