中医学的哲学基础2课件

第一章

中医学的哲学基础

重点1、掌握精气、阴阳、五行的基本概念。2、掌握精气、阴阳学说、五行学说的基本内容。3、了解精气、阴阳学说、五行学说在中医学中的应用。第一节精气学说精气学说，是研究精气的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的构成本原及其发展变化的一种古代哲学思想。

本节主要内容：一、精气与精气学说的基本概念二、精气学说的基本内容三、精气学说在中医学中的应用

一、古代哲学精与气的基本概念精与气的概念，在古代哲学范畴中基本上是同一的，但在中医学是确有区别的。（一）精的基本概念精，又称精气。在中国古代哲学中，与“气”同义，是一种充塞宇宙之中的无形（指肉眼看不见形质）而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本原。

认为精与气是同一物者：《周易·系辞上》认为宇宙万物由精气构成。《管子·心术下》认为精即精微的、能够运动变化的气。《淮南子》称气为精，认为精是构成世界万物的原始精微物质，是宇宙万物生成的共同物质基础。上述各家，皆认为精是宇宙万物的本原，且与气的内涵是同一的。

认为精是气的精华部分者：

《淮南子·精神训》说：“烦气为虫，精气为人”

精气与烦气相对而言，精气指气中的精华部分，烦气指气中的繁杂部分。人类禀受精气而生，动物类禀受烦气而成，故人与动物不仅形体有异，而且人的精神、情感、智慧也为动物所不及。《论衡》：“人之所以生者，精气也”认为精是气的最精微的部分，是构成人体及其道德精神的精微之气。

精气概念源于“水地说

”自然界的水即天地之精，万物赖以生长发育之根源，因而在“水地说”的基础上引申出“精”的概念，嬗变为精为万物之原。

人类自身的繁衍，是男女生殖之精相结合而成，亦可说成是水凝聚而成。

水，即精，凝停相合而为人。

哲学中天地阴阳精气相合而万物化生的认识，对中医学中精气概念的形成有着重要的启发作用。据此，中医学构建了男女两性生殖之精相结合可形成胚胎的观点，进一步可推理为凡雌雄两性之精相结合（不仅仅是人类）而生成万物。

精气的概念源于“水地说”，由于水地为有形物质，故人体内的精气自然也属有形之物，二者同类。如此便将抽象的、肉眼不可见的天地之精具体为实在的、有形可见的人类生殖之精。

论证了《道德经·四十章》:“有生于无”的假设。

总之，古代哲学精概念的形成，是古人“近取诸身，远取诸物”的观察结果。近取诸身—观察人体自身的生命现象远取诸物—观察自然界的各种变化（后人谓之“取象比类”“取象自然反观人体”）

结论：将观察和体悟到的各种生命现象和自然现象进行推理，纯化，抽象，形成了精的哲学概念：精是存在于宇宙中的流动的细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。（二）气的基本概念气，在古代哲学中，指存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。

气的概念源于“云气说”云气是气的本始意义。《说文》：“气，云气也”古人在日常对自然现象的观察与体验中，发现了天空中的白云，体验到了风的流动，由此产生诸多联想与推理，并萌生出一个理性概念：自然界有形质之物皆由风、云之类的无形无状而变幻多端、运行不息之物所造就，即所谓“有生于无”。同时，人们在对人体生命现象的观察中，也体悟和感受到气的存在，认识到呼吸之气、人活动时身体散发的“热气”等，对人体生命活动至关重要。古人对自然界的云气、风气及人体的呼吸之气、热气等的进一步抽象，则产生了气的一般概念。总之，古代哲学气概念的形成，也是古人“近取诸身，远取诸物”的观察结果。近取诸身—观察人体自身的生命现象远取诸物—观察自然界的各种变化

结论：将观察和体悟到的各种生命现象和自然现象进行推理，纯化，抽象，形成了气的哲学概念：气是存在于宇宙中的流动的细微物质，是宇宙万物的构成本原。说明：1、在哲学范畴中精与气的概念基本上是同一的。表述方法也是相同的。2、由于其来源不同、形成与发展有别，故在此分而论之。3、精——在“水地说”基础上引申而出，由水生万物向精生万物演变。气——在“云气说”基础上引申而出，由气的升降聚散造就天地万物，向万物发生发展变化的动力演变。总结：精气的概念：精气，又称作“精”或“气”。在我国古代哲学中，指充塞与宇宙之中不断运动亦无形可见的精微物质。精气学说：研究和探讨物质世界生成本原及其发展变化的我国古代哲学理论。二、精气学说的基本内容

精气学说认为：

※精气是宇宙的本原；

※人类作为宇宙万物之一，亦由精气构成；

※精气是存在于宇宙中的运动不息的极细微物质，其自身的运动变化，推动着宇宙万物的发生发展与变化。

（一）精气是构成宇宙的本原（本原论）世界上的一切事物都是由精气所构成的，宇宙万物的生成皆是精气自身运动的结果。可以说宇宙即气，宇宙万物皆由精气构成。精气是宇宙万物共同构成的质料元素。自然界之清阳之气上升为天宇宙自然界之浊阴之气下降为地

1、精气生万物的机理

精气是推动和调控宇宙万物发生、发展与变化的动力。古代哲学家常用天地之气交感，阴阳二气合和来阐释。精气自身的运动变化，分为天地阴阳二气。即所谓“积阳为天，积阴为地”(《素问·阴阳应象大论》)。天之阳气下降，地之阴气上升，二气交感相错于天地之间，氤氲和合而化生万物。

2、精气有“无形”与“有形”两种不同的存在形式存在形式：一是弥漫而运动的状态，细小分散，肉眼不能察觉——无形（习惯称之为“气”）一是凝聚而稳定的状态，形成看得见摸得着的物体——有形（习惯称之为“形”）

结论：有形无形皆为气——“有形生于无形”，二者处于不断相互转化、运动状态。

（二）精气的运动与变化（运动论）

1、精气的运动精气的活力很强，运动不息。精气具有运动的性质，其运动促使整个自然界的运动变化。

2、精气运动的形式

主要有升、降、聚、散等几种，呈现出规律性。升与降、聚与散，虽是对立的，但保持着协调平衡关系。升—由下向上降—由上向下聚—物生散—物消

3、精气的运动具有普遍性宇宙间任何一个有形之体，任何一个具体事物：

※

既是由无形而运动的阴阳之气交感聚合而成。

※

其自身之中又具备阴阳之气运动的特性及升降出入聚散等运动形式。结论：宇宙间充满生气，推陈出新、新陈代谢。若气的运动止息，宇宙则失去生生之机、世界毁灭、生命消失。（三）精气是天地万物相互联系的中介（中介论）

由于精气是天地万物生成的本原，天地万物之间又充斥着无形之气，且这无形之气还能渗入有形实体，与已构成有形实体的气进行各种形式的交换活动，因而精气可为天地万物相互联系、相互作用的中介性物质。精气的中介作用一般体现于以下两个方面：

1.维系着天地万物之间的相互联系2.使万物得以相互感应

1.维系着天地万物之间的相互联系精气作为天地万物之间的