病理学：炎症类型及其病理变化

炎症(3)inflammation概述急性炎症

血流动力学改变

血管通透性增加

白细胞渗出与吞噬作用

炎症介质的作用

类型及其病理变化慢性炎症炎症的经过和结局炎症的基本病理变化渗出渗出液纤维素炎细胞变质变性坏死增生实质细胞间质及纤维组织急性炎症的类型及病理变化

浆液性炎(serousinflammation)浆液渗出粘膜、浆膜、疏松结缔组织

卡他性炎(catarrh)

、水疱、积液纤维素性炎化脓性炎出血性炎浆液性炎浆液性炎浆液性炎喉头水肿浆液性炎急性炎症的类型及病理变化浆液性炎

纤维素性炎(fibrinousinflammation)化脓性炎出血性炎部位粘膜白喉/细菌性痢疾–假膜性炎浆膜风湿性心包炎、细菌性胸膜炎肺大叶性肺炎诱因细菌感染或内、外源性毒素所致病理变化灰白色渗出物红染丝、网状或颗粒状纤维素常伴中性粒细胞和坏死碎片转归溶解吸收

机化、纤维性粘连纤维素性炎纤维素性炎假膜性炎纤维素性胸膜炎纤维素性炎绒毛心纤维素性炎缩窄性心包炎急性炎症的类型及病理变化浆液性炎纤维素性炎

化脓性炎(purulentinflammation)出血性炎定义以中性粒细胞渗出为主，并伴不同程度组织坏死和脓液形成为主的炎症脓液脓细胞液化的坏死组织化脓性细菌少量浆液

类型

表面化脓粘膜或浆膜浅表的脓性渗出

脓性卡他粘膜的化脓性炎

积脓脓液蓄积于诸如浆膜腔、胆囊、阑尾、输卵管等腔内的过程蜂窝织炎脓肿化脓性炎化脓性炎化脓性炎类型表面化脓脓性卡他积脓

蜂窝织炎脓肿蜂窝织炎(phlegmonousinflammation)疏松组织的弥漫性化脓性炎

皮肤、肌肉、阑尾等机制溶血性链球菌分泌透明质酸酶

组织疏松病理特征局部肿胀、边界不清大量中性粒细胞渗出化脓性炎-蜂窝织炎蜂窝织炎类型表面化脓脓性卡他积脓蜂窝织炎

脓肿(abscess)局限性化脓性炎形成脓腔

金黄色葡萄球菌皮肤：疖、痈脓肿破溃：窦道、瘘管迁移性脓肿

化脓性炎化脓性炎化脓性炎化脓性炎化脓性炎化脓性炎慢性脓肿急性炎症的类型及病理变化浆液性炎纤维素性炎化脓性炎

出血性炎(hemorrhagicinflammation)出血性炎血管严重损伤，渗出物内含大量红细胞流行性出血热、钩端螺旋体病、结核等与浆液性、纤维素性或化脓性炎合并出现出血性炎出血性炎概述急性炎症慢性炎症非特异性慢性炎症肉芽肿性炎炎症的经过和结局慢性炎症的原因病原微生物持续存在长期暴露于内、外源性的毒性因子自身免疫反应慢性炎症非特异性慢性炎症特征

淋巴C、浆C、巨噬C等炎细胞渗出组织变质程度较轻组织增生程度显著间质纤维组织及瘢痕、血管实质上皮细胞、腺体炎性息肉炎性假瘤

慢性炎症慢性炎症慢性炎症幽门螺杆菌Helicobacterpylori

Silverstain慢性炎症非特异性慢性炎非特异性慢性炎非特异性慢性炎炎性息肉溃疡性结肠炎-炎性息肉炎性息肉炎性假瘤桥本甲状腺炎肉芽肿性炎(granulomatousinflammation)

以肉芽肿形成为形态学特征的特异性炎症

肉芽肿

炎症局部由单核巨噬细胞和/或其衍生细胞增生形成的境界清楚的结节状病灶,多见于慢性炎症感染性肉芽肿异物性肉芽肿肉芽肿性炎肉芽肿性炎肉芽肿性炎肉芽肿性炎肉芽肿性炎肉芽肿性炎肉芽肿性炎球孢子菌

急性炎症慢性炎症临床表现起病快，病程短起病缓慢或由急性炎症转变而来，病程较长血管反应明显的血管反应（血管扩张，血管通透性增加）可以不明显渗出常以中性粒细胞为主慢性炎细胞（淋巴细胞、浆细胞、单核巨噬细胞）间质改变变质较轻，以炎性水肿为主较突出成纤维细胞增生，纤维化不突出概述急性炎症慢性炎症炎症的经过和结局

炎症的经过和结局

痊愈迁延不愈

炎症的经过和结局不完全痊愈完全痊愈迁延不愈炎症的经过和结局Normal风湿性心内膜炎:

瓣膜口狭窄及关闭不全炎症的经过和结局

蔓延播散局部蔓延淋巴道播散血行播散

炎症的经过和结局窦道

sinus深部炎症病灶（脓肿）向体表或自然管道穿破，在组织内形成一个有盲端的管道瘘管

fistula病灶一端穿破皮肤而另一端穿破自然管道或有腔脏器，在组织内形成两端相通的管道炎症的经过和结局肛周脓肿炎症的经过和结局直肠肛管窦道脓肿直肠肛管窦道脓肿肛