儿科肺炎喘嗽护理查房

护理查房--肺炎市中医院儿科查房的目的1.了解肺炎的临床表现及预后2.探讨肺炎的中医护理方法护理评估1.一般资料床号：11-28床姓名：韩子帆性别：男年龄：1岁住院号：187202.入院诊断中医诊断：肺炎喘嗽（痰热闭肺）西医诊断：支气管肺炎3.主诉：患儿于2016年3月19日由门诊以“间断咳嗽，痰鸣，喘息10天”为主诉收入科。4.现病史：患儿十天前受凉后出现咳嗽，痰鸣，喘息，流涕，腹胀，第二天发热一次，体温达38℃，在诊所治疗效果不佳，患病以来精神一般，睡眠不安，纳食差，大小便正常。5.查体：T:36.6℃

BP:128次/分R:29次/分W:11kg,患儿神志清，精神一般，双肺听诊呼吸音粗，可闻及散在的湿罗音，伴有痰鸣。6.实验室检查：肝功能：血常规：胸透：心电图：肺ct：中性粒细胞24.9↓淋巴细胞65.7↑胸片检查显示：双肺炎症。

护理评估入院时因主诉表现为发热、咳嗽，痰鸣，喘息，腹胀遵医嘱给予物理降温一次、氧疗雾化吸入一次、中药塌渍一次。入院后主要医嘱给予1级护理。持续吸氧1L/分，绝对卧床，母乳喂养。治疗：西医以抗感染、止咳化痰、缓解支气管痉挛、营养支持及超声雾化吸入、等治疗为主。中医治疗以“清热定痰，开肺定喘”为主要治则，方五虎汤河葶苈大枣泄肺汤加减。护理问题、预期目标

护理诊断、护理评价1、气体交换受损与双肺炎症有关目标：使患儿气体交换正常，咳嗽，喘息症状逐渐改善以至消失，呼吸平稳。措施：（1）环境调整与休息保持室内安静、整洁、空气舒适，定时通风换气，每日2次，室温控制在18~22°c，湿度55%-60%。（2）嘱患儿卧床休息，经常变换体位，穿衣不要太多且应宽松，以免引起出汗和影响呼吸；勤换尿布和衣服，使患儿保持皮肤清洁和感觉舒适以利于休息；（3）告知家属应给予患儿少量多餐饮食，以免造成腹胀，妨碍呼吸，喂养时需将头部太高抱起防止呛咳而窒息。（4）遵医嘱给予2L/min间断吸氧。（5）遵医嘱给予抗炎补液对症治疗，用药期间观察药物疗效及不良反应。（6）严密观察病情，尤其是呼吸频率及口周皮肤颜色的改变。评价：患儿咳嗽，痰鸣，喘息症状改善，消失。护理问题、预期目标

护理诊断、护理评价2.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多，痰液粘稠，患儿年龄小，无力排痰有关。目标：保持患儿呼吸道通畅措施：（1）患儿卧床休息时，应尽量采取半卧位，抱起时抬高头部，以利于肺部的扩张和分泌物的排出。（2）遵医嘱定时予以雾化吸入，指导家属正确给患儿拍背，手背隆起、手掌中空，手指弯曲、拇指紧靠食指，有节奏的自下而上、由外向内轻轻叩打促进呼吸道分泌物的排出，必要时，使用吸痰器吸出痰液。（3）给予患儿穴位贴敷治疗和机械深度排痰治疗。（4）做好随时吸痰准备。评价：患儿呼吸通畅。3.体温过高与肺部感染有关及免疫反应有关目标：使患儿体温降低或恢复正常水平，睡眠改善。措施：（1）保证室内良好的温湿度，为患儿提供良好的休息环境，保证其充足的睡眠。（2）嘱其家属应减少患儿的外出活动，或外出时应注意保暖防风。（3）注意观察体温变化，指导家属给其多饮水，穴位按摩、温水擦浴，降低体温。（4）患儿出汗后应及时更换衣被，并适度保暖。（5）遵医嘱给予清热解毒药物应用，穴位贴敷（退热贴）、中药灌肠辅助治疗。（5）遵医嘱静脉补充营养及水分，指导家属给予多饮水，密切观察患儿有无虚脱，及时给予相关护理。评价：患儿体温降至正常。

护理问题、预期目标

护理诊断、护理评价护理问题、预期目标

护理诊断、护理评价4.舒适的改变与患儿体温过高、环境陌生有关目标：减轻或消除引起患儿及家属不舒适的因素和住院期间的心理压力。措施：（1）环境舒适，患儿衣被薄厚适度，及时更换潮湿衣被。（2）各种检查、治疗和护理操作中应集中进行，动作轻柔，尽量使患儿安静休息。（3）提高穿刺水平，加强责任心，友善的工作态度来影响病人的感受和情绪，尽量使患儿安静休息，与患儿家属进行有效的沟通。让患儿家属产生信任感。（4）体现24小时责任负责制，开展优质护理服务，对患儿及家属心理、生理、社会和家庭等全面进行了解，为患儿及家属提供全面、全程、连续的护理服务。评价：患儿及家属的舒适度增加。护理问题、预期目标

护理诊断、护理评价5.腹胀与患儿哭闹、肠蠕动减少有关目标：缓解患儿腹胀、哭闹，保持患儿大便正常。措施：（1）告知家属按时按量给患儿进食，以供给足够的营养，利于疾病的恢复，教给家属正确的喂养方法；（2）给予患儿佩戴消胀止啼肚兜，养心安神枕、中药塌渍辅助治疗，缓解患儿腹胀、哭闹。（3）患儿睡觉时，应经常变换体位，以增强肠蠕动，指导家属给予患儿每日顺时针按摩腹部10-20分钟。促进肠蠕动，减轻腹胀。评价：患儿腹胀消失，哭闹减轻，大便正常。护理问题、预期目标

护理诊断、护理评价6.潜在并发症：心力衰竭、呼吸衰竭目标：预防和减少并发症的发生率。措施：（1）密切观察病情当患儿出现心律突然加快，大于180/min,、呼吸突然增快，大于60/min,、心音低钝、奔马律、突然极度的烦躁不安，面色发灰或苍白，明显发绀、肝脏迅速增大、尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿等心衰表现时，应及时告知医生，并给与吸氧，准确记录24小时出入量，严格控制输液速度，保持液体均匀滴入，以免发生心力衰竭。准备强心剂、利尿剂和镇静剂，做好抢救准备。（2）患儿呼吸困难，咳嗽加重，咳粉红色泡沫痰为肺水肿的表现。应给与20%~30%乙醇湿化吸氧，每次吸入时间不宜超过20min.（3）让患儿家属了解患儿病情，加强护理，合理饮食。评价：患儿肺炎治愈，没有出现并发症。

健康宣教1.冬春季节少带患儿去工共场所，预防呼吸道疾病。2.向家长介绍与疾病有关的知识和护理知识，母乳喂养的好处，告诉家属应注意患儿营养的均衡，及时添加辅食，保持大便通畅，并按时接种各种疫苗。3.气候变幻时，应注意给宝宝增减衣物。4指导并教会家属每日按摩涌泉、天突、膻中、神阙等穴位，或自我推拿手三里、华盖、迎香、膻中、肾俞等