心肺复苏术培训教材课件

心肺复苏术

Cardio-PulmonaryResuscitation,CPR

广东商学院医院李超威心肺复苏术

Cardio-PulmonaryResusci1心肺复苏术心肺复苏是针对呼吸、心跳停止所采用的抢救措施，亦指以人工呼吸代替患者自主呼吸，以心脏按摩形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。心肺复苏（CPR)的概念已提出了40年，基本原则不变，实施的内容及细节却不断得到改进和完善。2005年美国AHA颁布了最新的CPR的指南，简述最新的一些概念。心肺复苏术心肺复苏是针对呼吸、心跳停止所采用的抢救措施，亦指2概述心脏骤停的病因很多：冠心病、电击、外伤、气道阻塞、电解质紊乱和中毒等等。抢救成功的因素除了病人的基础状态外，在很大程度上还取决于现场急救措施、正确的复苏手法及合理的药物应用。概述心脏骤停的病因很多：冠心病、电击、外伤、气道阻塞、电解质3目的与关键问题目的是挽救生命，减少伤病员痛苦，为进一步救治奠定基础首要问题是争取时间初步现场处理目的与关键问题目的是挽救生命，减少伤病员痛苦，为进一步救治奠4时间就是生命，及早进行心肺复苏心脏停搏

3秒—感到头晕

10秒—意识丧失、突然倒地

60秒—自主呼吸逐渐停止

3分钟—开始出现脑水肿

6分钟—开始出现部分脑细胞死亡

8分钟—“脑死亡”、“植物状态”时间就是生命，及早进行心肺复苏心脏停搏5开始越早，复苏存活率越高。一般循环停止4-6min大脑即发生严重的损害4min内进行复苏者50%机会救活4-6min开始者10%机会救活超过6min存活率仅4%10min以上开始进行复苏，存活率更低开始越早，复苏存活率越高。一般循环停止4-6min大脑即发生6心肺复苏术的适应症与禁忌症适应征：外伤、疾病或中毒在短时间内出现的心跳和/或呼吸骤停禁忌征：大血管和心脏破裂、胸腔严重开放创伤已知有传染病，特别是呼吸系统传染病、口服毒物。心肺复苏术的适应症与禁忌症适应征：外伤、疾病或中毒在短时间内7心肺复苏病人体位

仰卧位（即病人平卧，头、颈、躯干不扭曲，双侧上肢放在躯干旁），且躺在稳定平坦的硬平面上。如果患者面朝下，复苏者必须翻转病人，使头、颈、肩和躯干同时转动。复苏者应在双膝稍分开，跪于病人的一侧，便于进行心肺复苏操作。心肺复苏病人体位仰卧位（即病人平卧，头、颈、躯干不扭曲，双8判断有无意识判断

首先观察现场环境是否安全，如果现场处在险境应及时转移或逃生。观察其表情与神态，并轻轻拍其肩膀简单询问以明确意识是否丧失。如果意识丧失，即向周围发出呼救，寻求协助并让人打电话呼叫120。判断有无意识判断首先观察现场环境是否安全，如果现场处在险境9判断有无呼吸病人心跳呼吸停止、意识丧失后，易发生呼吸道梗阻，最常见是舌后坠和呼吸道内的分泌物、呕吐物或其他异物。液体或半液状用布包裹手指清除，固体物可用手指钩出。清除异物后以仰头抬颌法打开气道，保持呼吸道通畅。做仰头抬颌法打开气道前要先检查伤者颈椎有无损伤，如有损伤则宜用下颌牵拉法。判断有无呼吸病人心跳呼吸停止、意识丧失后，易发生呼吸道梗阻，10判定有无呼吸

把耳朵贴近病人的口和鼻部，在开放气道的情况下观察：①看胸部有无起伏。②听出气时有无气流。③感觉有无气体流动。如无上述反应，可以确定病人无呼吸，应立即进行口对口吹气。判断时间大约10秒判定有无呼吸把耳朵贴近病人的口和鼻部，在开放气道的情况下观11判断有无心跳操作者跪于病人的一侧，一手置于病人的前额使头部保持后仰位，另一手以食指、中指尖置于喉结上，然后滑向颈肌（胸所乳突肌）旁的凹陷处，触摸颈动脉。如果没有搏动，表示心脏已经停止跳动。判断时间大约10秒。判断有无心跳操作者跪于病人的一侧，一手置于病人的前额使头部保12心肺复苏ABC三个步骤开放气道（Airway）人工呼吸（Breathing）胸外心脏按摩（Circulation）心肺复苏ABC三个步骤开放气道（Airway）13开放气道操作者站或跪在病人一侧，一手置病人前额推头后仰，另一手用食指、中指置于病人下颌骨下沿处，将颌部向上向前抬起，使病人的下颌与耳垂连线与水平面垂直，手指不要压迫软组织。开放气道操作者站或跪在病人一侧，一手置病人前额推头后仰，另一14

口对口呼吸必要时，在伤者口部作必要的保护，以防施救者中毒或受感染用拇指和食指捏紧病人的鼻孔，以免吹入的气体外逸。嘴对嘴以中等力量吹入约为800-1000ml空气或直至病人胸廓起伏。松开捏鼻的手，让病人胸廓自身的弹力将气呼出。每次吹气持续1-2秒，首先做2次人工呼吸，然后进行心脏按压。口对口呼吸必要时，在伤者口部作必要的保护，以防施救者中毒或15胸外心脏按压用食指、中指沿肋弓下缘摸至两侧肋缘与胸骨连接处的切迹，以食指、中指放于该切迹上，将另一手的掌根部放于横指旁。再将第一手叠放在另一手的手背上，两手手指交叉扣起，手指离开胸壁，使手掌不触及肋骨。胸外心脏按压用食指、中指沿肋弓下缘摸至两侧肋缘与胸骨连接处的16胸外按压方法上身前倾，双肩位于病人胸部上方正中位置，双臂与病人的胸骨垂直，利用上半身的体重和肩臂力量，垂直向下按压胸骨，使胸骨下陷3~5厘米，压下后即放开，使胸骨自行弹回正常状态。4.按压频率为100次/min，边按压边开口数次数，按压30次后，接着做人工呼吸，如此反复操作。胸外按压方法上身前倾，双肩位于病人胸部上方正中位置，双臂与17按压注意事项以髋关节为直支点，腰部挺直，用上半身重量垂直往下压向下按压与向上放松的时间相等(各50%)手掌根部始终紧贴胸壁，不移位按压时数双数按压注意事项以髋关节为直支点，腰部挺直，用上半身重量垂直往下18操作同时观察伤者神态是否有改善。完成5个循环后再次判断呼吸与心跳是否有恢复。如果伤者没恢复，在有正规装备的医务人员到来前不要轻易放弃操作。2005年国际心肺复苏指南：无论是单人或双人施救，人工呼吸与心脏按压比例均为2∶30操作同时观察伤者神态是否有改善。19影响抢救最终结果因素迅速作出判断是否需要进行心肺复苏现场操作操作技术必须准确有效影响抢救最终结果因素迅速作出判断是否需要进行心肺复苏20心肺复苏术培训教材课件21心肺复苏术培训教材课件22颈椎骨折的病人打开气道的方法：下颌牵拉法颈椎骨折的病人打开气道的方法：下颌牵拉法23开放气道开放气道24心肺复苏术培训教材课件25看、听、感觉是否有自主呼吸看、听、感觉是否有自主呼吸26心肺复苏术培训教材课件27心肺复苏术培训教材课件28心肺复苏术培训教材课件29心肺复苏术培训教材课件30心肺复苏术培训教材课件31BB32心肺复苏术培训教材课件33DD345、世上最美好的事是：我已经长大，父母还未老;我有能力报答，父母仍然健康。

6、没什么可怕的，大家都一样，在试探中不断前行。

7、时间就像一张网，你撒在哪里，你的收获就在哪里。纽扣第一颗就扣错了，可你扣到最后一颗才发现。有些事一开始就是错的，可只有到最后才不得不承认。

8、世上的事，只要肯用心去学，没有一件是太晚的。要始终保持敬畏之心，对阳光，对美，对痛楚。

9、别再去抱怨身边人善变，多懂一些道理，明白一些事理，毕竟每个人都是越活越现实。

10、山有封顶，还有彼岸，慢慢长途，终有回转，余味苦涩，终有回甘。

11、人生就像是一个马尔可夫链，你的未来取决于你当下正在做的事，而无关于过去做完的事。

12、女人，要么有美貌，要么有智慧，如果两者你都不占绝对优势，那你就选择善良。

13、时间，抓住了就是黄金，虚度了就是流水。理想，努力了才叫梦想，放弃了那只是妄想。努力，虽然未必会收获，但放弃，就一定一无所获。

14、一个人的知识，通过学习可以得到;一个人的成长，就必须通过磨练。若是自己没有尽力，就没有资格批评别人不用心。开口抱怨很容易，但是闭嘴努力的人更加值得尊敬。

15、如果没有人为你遮风挡雨，那就学会自己披荆斩棘，面对一切，用倔强的骄傲，活出无人能及的精彩。5、人生每天都要笑，生活的下一秒发生什么，我们谁也不知道。所以，放下心里的纠结，放下脑中的烦恼，放下生活的不愉快，活在当下。人生喜怒哀乐，百般形态，不如在心里全部淡然处之，轻轻一笑，让心更自在，生命更恒久。积极者相信只有推动自己才能推动世界，只要推动自己就能推动世界。

6、人性本善，纯如清溪流水凝露莹烁。欲望与情绪如风沙袭扰，把原本如天空旷蔚蓝的心蒙蔽。但我知道，每个人的心灵深处，不管乌云密布还是阴淤苍茫，但依然有一道彩虹，亮丽于心中某处。

7、每个人的心里，都藏着一个了不起的自己，只要你不颓废，不消极，一直悄悄酝酿着乐观，培养着豁达，坚持着善良，只要在路上，就没有到达不了的远方！

8、不要活在别人眼中，更不要活在别人嘴中。世界不会因为你的抱怨不满而为你改变，你能做到的只有改变你自己！

9、欲戴王冠，必承其重。哪有什么好命天赐，不都是一路披荆斩棘才换来的。

10、放手如拔牙。牙被拔掉的那一刻，你会觉得解脱。但舌头总会不由自主地往那个空空的牙洞里舔，一天数次。不痛了不代表你能完全无视，留下的那个空缺永远都在，偶尔甚至会异常挂念。适应是需要时间的，但牙总是要拔，因为太痛，所以终归还是要放手，随它去。

11、这个世界其实很公平，你想要比别人强，你就必须去做别人不想做的事，你想要过更好的生活，你就必须去承受更多的困难，承受别人不能承受的压力。

12、逆境给人宝贵的磨炼机会。只有经得起环境考验的人，才能算是真正的强者。自古以来的伟人，大多是抱着不屈不挠的精神，从逆境中挣扎奋斗过来的。

13、不同的人生，有不同的幸福。去发现你所拥有幸运，少抱怨上苍的不公，把握属于自己的幸福。你，我，我们大家都可以经历幸福的人生。

14、给自己一份坚强，擦干眼泪；给自己一份自信，不卑不亢；给自己一份洒脱，悠然前行。轻轻品，静静藏。为了看阳光，我来到这世上；为了与阳光同行，我笑对忧伤。

15、总不能流血就喊痛，怕黑就开灯，想念就联系，疲惫就放空，被孤立就讨好，脆弱就想家，不要被现在而蒙蔽双眼，终究是要长大，最漆黑的那段路终要自己走完。5、从来不跌倒不算光彩，每次跌倒后能再站起来，才是最大的荣耀。

6、这个世界到处充满着不公平，我们能做的不仅仅是接受，还要试着做一些反抗。

7、一个最困苦、最卑贱、最为命运所屈辱的人，只要还抱有希望，便无所怨惧。

8、有些人，因为陪你走的时间长了，你便淡然了，其实是他们给你撑起了生命的天空；有些人，分开了，就忘了吧，残缺是一种大美。

9、照自己的意思