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文档简介

糖尿病的发病机制糖尿病的发病机制1糖尿病-由不同病因与发病机理引起体内鵬岛素缺乏或胰岛素作用减低,临床上以糖代谢异常为主要表现的一组异质性内分泌代谢疾病的总称。关于糖尿病的病因尚未十分清躉,但通过临床流行病学、遗传、免疫、病毒、病理、内分泌,代谢等多方面综合研究,目前己知糖尿病的病因与下列六大因素有关。糖尿病-由不同病因与发病机理引起体内鵬2糖尿病的病因遗传因素、病毒感染、自身免疫四、』DD与胰岛素抵抗五六、胰高血糖素糖尿病的病因3遗传因素糖尿病发病具有种族和家族遗传易感性遗传对工DD刚和NDD发病的作用HLA和工DD发病率的关联鵬岛素病与糖尿病遗传因素4糖尿病发病具有种族和家族遗传易感性流行病学调查研究表明,IDD和DD均易发生于有遗传易感性的个体,只是其启动发病的环境因素不同。口国外报告糖尿病入亲属的糖尿病双亲子女的调查,糖尿病病率高达25%。孪生兄弟姐妹双双同患工DD門的机率均为54%,同患DD月的机率为9%。糖尿病发病具有种族和家族遗传5糖尿病发病具有种族和家族遗传易感性我国糖尿病患者中阳性家族史者均为655%,范围在147%~145%之间。具有糖尿病阳性家族史的人群中,糖尿病患病率明显高于阴性家族史者,为后者的3~40倍。糖尿病一般亲属的患病率较一般人群要高5~21倍,其患病率为2%~52%。糖尿病发病具有种族和家族遗传6糖尿病发病具有种族和家族遗传易感性据报道,在欧美白种人中工DD月的患病率明显高于我国,日本和朝鲜,NDD的发病率也有明显的种族差异,如同是美国人,白种人的NDDA患病率为6%~8%,而美国Pma印度入的时DD发病率则为30%~50%。糖尿病发病具有种族和家族遗传7以上事实表明糖尿病具有遗传倾向,但对其具体遗传学特征多数尚不清躉。目前多倾向于“多因子一多基因”遗传理论,认为大部分糖尿病人是由于染色体上多个突变基因,于环境相互作用,而发展为糖尿病类型的结果。我国各家的研究结果表明,中国糖尿病的遗传方式以多基因遗传为主,但也有个别家族可传为单基因遗传。以上事实表明糖尿病具有遗传倾向,但对8遗传对DD利DD州发病的作用糖尿病孪生子发病一致的研究,对糖尿病遗传倾向提供了依据,如单卵性李生子患糖尿病的一致性为45%~96%明显高于双卵性孪生子的3%~37%。表明单卵性孪生子的遗传基础完全一致的,两双卵性李生子则有50%是共同的。单卵性孪生子,在40岁以前的DD病入,患糖尿病的一致性只占50%,而40岁以后发病的DD病入患病一致性为95%~100%。遗传对DD利DD州发病的9遗传对DD利DD州发病的作用中国糖尿病的遗传度为44%~738%NDD的遗传度512%~738%,一般高于60%而DD为444%~537%低于60%。可见,遗传对DD和DD的发病率都具有重要作用,NLDD月较工DD月具有更强的遗传倾向。遗传对DD利DD州发病的10糖尿病的发病机制课件11糖尿病的发病机制课件12糖尿病的发病机制课件13糖尿病的发病机制课件14糖尿病的发病机制课件15糖尿病的发病机制课件16糖尿病的发病机制课件17糖尿病的发病机制课件18糖尿病的发病机制课件19糖尿病的发病机制课件20糖尿病的发病机制课件21糖尿病的发病机制课件22糖尿病的发病机制课件23糖尿病的发病机制课件24糖尿病的发病机制课件25糖尿病的发病机制课件26糖尿病的发病机制课件27糖尿病的发病机制课件28糖尿病的发病机制课件29糖尿病的发病机制课件30糖尿病的发病机制课件31糖尿病的发病机制课件32糖尿病的发病机制课件33

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