钆喷不良反应处理课件整理

钆喷不良反应处理1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克钆喷不良反应处理钆喷不良反应处理1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克磁共振对比剂不良反应及处理钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)●Gd类小分子细胞外间隙非特异性分布造影剂目前应用最广泛的造影剂。●1988年美国FDA批准进入临床应用的第一个造影剂,是最早应用的造影剂。●显著缩短T1、T2,T1更为明显,提高影像的对比。英语教学对培养学生的人文素养和学生今后的发展都是至关重要的，而且，英语无论是在中考还是高考中都占较大的分值（中考占120分，高考占150分）。但事实上，很多学生偏偏最不喜欢学英语，或者说怕学英语，渐渐也就演变成了厌学英语，尤其是就读于农村中学的学生。我所任教的学校就是一所位于偏远山区的农村中学。下面，我就农村中学生厌学英语的原因提出几点看法及对策。一、农村中学生厌学英语的原因1.学生英语基础差导致厌学英语。农村中学的大部分学生在小学时没有学过英语。我所任教的乡镇大约有4万人口，共设有12个小学，据调查，只有中心小学在三年级开设英语课，并且只是等同于思想品德等科目的所谓“副科”。每周1到2节的英语课还常被语文老师或数学老师占用去，到考试时有的老师甚至把答案抄在黑板上然后叫学生把答案抄到试卷上，因此卷面分数有八九十分的学生在小学几年里也学不到什么英语，能把26个字母学熟就算不错了。到七年级时，英语突然从“副科”的位置上升到重中之重的“主科”位置，学生就会措手不及，对英语无所适从了。2.师资力量薄弱导致学生厌学。上文提到的小学开设的英语被当作副科，原因之一是师资问题。一般而言，农村整个小学只有一位英语老师，或顶多再请一位代课老师。农村中学也较缺英语老师。我所在的学校因缺英语老师，曾经安排过数学老师、语文老师教英语，我本人也要教几个班，每周15节课，有时还要跨年级，每天要备不同年级不同班级的课，可想而知工作量有多大，这样或多或少地会影响教学质量。3.英语语言环境缺乏，导致学生厌学英语。我曾经问过一些学生有没有见过外国人，他们的回答都是否定的。大的语言环境缺乏也就罢了，问题是在课堂上，农村中学的英语老师大都是用中文讲课，再加上农村学生大都胆子小，言语不多，没有与人合作学习的习惯，久而久之，也导致学生因缺乏英语语言环境而厌学英语。4.上网成风导致学生厌学英语。当今社会，处处上网成风，农村中学的学生也觉得上网很时髦。据调查，有些学生把家长给的伙食费省下来，晚上爬围墙到街上的网吧去上网，平时还满嘴的“江南Style”，白天上课的时候就无精打采的。到考试时，英语这科，大多数“网虫”只考二十多分。他们只对上网感兴趣，至于英语，用他们的话来说，那是别国的语言，他们又不想当翻译官，干吗要学英语。二、对策1.坚定信心，打好学生的英语基础。在七年级刚入学阶段应对学生进行一次摸底调查，了解学生的英语基础。教师要给自己和学生以信心，鼓励小学没学过英语或英语基础差的学生学好英语，给学生营造合作探究学习的氛围，活用教材，鼓励胆小、内向、不爱开口的学生从字母开始，突破“入门关”。首先让学生对英语感兴趣，然后循序渐进，培养学生良好的学习习惯，教给他们正确的学习方法，为进一步学好英语打下坚实的基础。2.发挥有限的师资力量去提高教学质量。农村学校英语师资力量薄弱，这是目前很难改变的事实。作为农村中学的英语教师，我们只有面对现实，想办法去抓好英语教学质量。在现实中，很多农村中学的学生就是因为英语科“拖后腿”而不能进入更好的高一级学校就读的。可见，抓好英语科的教学质量很重要。其实初中英语教学对教师的英语语言知识水平要求并不是很高，语音语调准确，书写规范，掌握基础的语法知识，会利用多媒体设备上课即可。重要的是教师要改变单一的教学模式，利用多种教学手段，告别“满堂灌”、“填鸭式”的教学方式。我们要发挥教师的主导作用，突出学生的主体作用，以学生为中心。这样，即使农村中学的师资力量薄弱，也同样可以抓好英语科的教学质量。3.创设英语学习环境，提高学生学习英语的兴趣。作为教师，我们首先要充分利用好课堂45分钟，尽量用英语课堂用语授课，还可以利用白板，给学生看一些图文并茂的资料，利用多媒体设备给学生多听原汁原味的英语。课外可以开设“英语角”，带动学生运用自己所学的英语在“英语角”跟老师和同学用英语交谈。只要学生愿意开口讲，就要加以鼓励！这样，厌学英语的学生会越来越对英语感兴趣。4.端正学生上网态度，鼓励学生学以致用。我们知道，现在“江南Style”在世界各地都很流行。前不久还有一个学生上网看了有关“江南Style”的视频后，跑来问我style这个英语单词到底是什么意思。我们可以利用诸如此类的机会鼓励学生多学点英语，除了对自己的学习有利外，还便于自己上网时能看懂一些英文的东西。前提是教师要端正学生上网的态度：学生要以学习为主，不能太痴迷于网络世界，偶尔上一下网以扩大自己的知识面是好的。总之，要扭转农村中学生厌学英语的局面，就要首先思考导致学生厌学的多种因素，然后针对不同的因素提出相应对策，这样就能减少农村中学的英语学困生，提高农村中学的英语教学质量。进入初三，大多数学生已经脱去了初一、初二时的稚气，更多了一份执着。追求美好目标的实现是每个初三学子迫在眉睫的任务。课堂上，他们不再走神；课间，不再嬉戏玩耍。看着一双双渴求知识的双眸，我有一种说不出的欣慰。作为教师，抓住了初三上学期这一有利时机狠下功夫，就把握住了成功的关键所在。以下我从三个方面谈淡。一、注重课堂“学”与“练”课堂教学是教学的中心环节，也是完成教学任务、实现教学目标的重要途径。而师生间的有效合作，能极大地提高师生的教、学热情。为使学生对英语始终保持浓厚的兴趣，使他们自觉地、如饥似渴地吮吸知识营养，开动脑筋积极思考，主动投入将知识转化为能力的实践，教师的教学激情、知识内涵、人格魅力都起着重要作用。老师嘏业解惑者，应该不愧于这一称号。1导学设疑。导学是教学互动成败的关键，导学就是发挥教师的主导作用，其中包括设疑和随堂学法指导两个部分。设疑就是要求教师事先针对教材中的重难点、易混点和考点，对各项内容进行安排，设疑的内容要具体明确，难易适中，并要有目的性、启发性、层次性，要有悬念，能激发学生的学习兴趣。随堂学法指导则要求教师做到：一要有针对性，能根据各类学生的实际水平和情况来进行指导：二要有系统性，对学习和解题的各个环节都加强指导；三要有可操作性，能让学生知道该做什么，怎么做。这些对“学”和“练”都有较大提高。2点拨讲解。在导学设疑的基础上，点拨讲解是最重要的环节。点拨讲解是指用生动准确的语言、要点讲解学生难以理解的词句。点拨包括学生自学过程中的思维障碍、理解方向、理解方法等；讲解是指讲重点、难点、易混点、疑点、考点。由于在导学设疑中，学生可能解答不全，或回答的学生明白，而其他学生不一定懂，这就需要教师进行解惑、再次强化重点、突出难点、起到矫正补充的作用。语言是信息的载体，也是知识的载体。点拨环节要充分注意不同层次学生的理解程度，对问题进行由简到蘩，由具体到抽象的概括，便于学生记忆。二、课后训练“学”与“练”(1)编写练习。除了教材配给的练习外，应给学生编写一些有针对性的课后训练题，以供强化训练、使用，知识的覆盖面要广，要以旧带新，要举一反三。(2)归纳知识。每单元每课都有备考词汇、常用词组、习惯用语、固定搭配，使学生学有所练、练有所得。抓住了知识重点，训练了解题方法，成绩一定会提高。(3)单元小结。单元小结是我多年来采取的“学”与“练”能力培养的一项重要内容，从多年的教学成绩来看，它功不可没。知识的学习要有渐进性、系统性，还要有综合性。单元小结是对每单元所学知识的归纳、提炼。全面系统的单元小结，就是一套很好的复习材料，我的学生都会做单元小结。具体要求如下：1语言交际：要求把本单元所学语言交际功能进行归纳，如：问候、谈天气、介绍、问路、看病、打电话等。把新的语言交际与所学语言进行对比，编写对话，做值日报告，上台表演，收获很多，提高了学生“学”与“练”的能力。2重点词汇：要求根据构词法进行归纳总结：①派生词：记住前缀、后缀；动词、名词、形容词；同义词、反义词；比较级、最高级；过去式、过去分词等。另外，多音节、常用的又符合拼写规则的重点单词特别要记准确，这些都是常考词。②合成词。③兼类词：要注意在句中的句法作用。3重点短语：要注意归纳同义词组：同一动词派生的不同词组，如：thinkof／thinkout／thinkabout／thinkover；lryone’sbest／trytod0sth／trydoingsth，这些不同点，正是考试的易混点，等等。4重点句型：重点句型是构成一篇精彩文章的精华，也是重点、难点、考点所在。要学懂一篇文章，必须真正掌握语言精华与内涵，因此，我要求学生做到：能朗读、能讲析、能翻译、能造句、能运用进自己所写的文章。5重点语法：语法是抽象的、枯燥无味的，但是只要你仔细琢磨，就能发现并非如此，因此我要求学生要多看例句、多看讲解、多造句，才能由感性认识上升到理性认识。三、强化辅导，提高优生质量通过参加《全国中学生英语能力竞赛》的赛前辅导，使学生看得更高、更远，立足现在、面向未来。赛前辅导能更进一步强化能力，是“学”与“练”的有机结合，每周三下午两节课，对英语爱好者集聚学校绿色长廊，点拨知识，解难答疑、探究，同学们都学得兴高采烈、雄心勃勃。通过近一年的训练，初二参加《全国中学生英语能力竞赛》，有4人获得全国二等奖，3人获得全国三等奖，1人获得市一等奖；学年统考成绩也有了较大提高，名列前茅。总之，“学”与“练”是英语教学永久令人头痛的话题，随着时代的变迁，新课改的实施，更是让许多英语教师望而生畏，但是我们愿付出更多，不断求新。我想从“活教”“活学”到“活练”是教师走出“自我教学”的捷径，在教改的新形势下，我们将会更加自信和坚强。钆喷不良反应处理1、战鼓一响，法律无声。——英国钆喷不良反应1磁共振对比剂不良反应及处理磁共振对比剂2钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)●Gd类小分子细胞外间隙非特异性分布造影剂目前应用最广泛的造影剂。●1988年美国FDA批准进入临床应用的第一个造影剂,是最早应用的造影剂。●显著缩短T1、T2,T1更为明显,提高影像的对比。钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)3磁共振对比剂不良反应●钆对比剂用于磁共振临床检查起于80年代后期,至今已有20余年,是目前最常用的磁共振对比剂。其耐受性好,通常副反应发生率低,明显低于碘对比剂磁共振对比剂不良反应4磁共振对比剂不良反应●采用0.1或02mmo/kg剂量,发生副反应的比例约为0.07-2.4%,多数为轻度或轻微反应。●发生率不同报告为0001-001%组687000例的统计,其发生严重反应的仅有5例。一组二千万例的统计,其仅有55例出现过敏性休克磁共振对比剂不良反应相对极少。磁共振对比剂不良反应5预防在检查前准备·心理护理:通过护理手段了解患者忧虑担心的问题,及时实施耐心细致的心理疏导。消除患者的恐惧和焦虑等心理,使患者以积极心态配合检查,减少不良反应,获得满意检查结果询问过敏史对有碘及其他药物(如磺胺类、青霉素)过敏史,严重肾功能不全、癫痛、低血压等患者均应慎用。预防6预防·在检查前准备·将造影剂水浴加热后使用,大大减少不良反应发生率,为了达到屏气快速扫描2ml/s的速度要求,在使用前将造影剂加温到体温水平,以减低造影剂的粘稠度,既提高了手推造影剂的注射速度又减少了患者的不适感。其他检査前患者禁食6h,同时签写磁共振成像自愿书,必要时先埋好留置针,请家属陪同检查。磁共振室备好急救药品及用物。预防7预防在检查中护理及检查后注意·在检查过程中严密观察患者情况注药时注意询问患者的感觉,发现异常立即采取相应措施及时处理。检查后护理嘱患者不要马上离去,需观察30min后无不适方可离去。对门诊患者,交代回去后如有不适随时到医院就诊,以防迟发性变态反应。并嘱多饮水,加速药物从肾脏排泄,有效预防不良反应的发生。预防8注意事项特殊人群用药·对有严重肾功能障碍患者,由于排出延迟需慎用但目前为止未发现对肾功能有影响采用血透可完全排出哮喘及其他变态性呼吸疾病及有过敏倾向者慎用·孕妇及哺乳期妇女慎用动物试验表明有少量药液进入乳汁(少于注射量的2%)儿童用药:2岁以上,按体重一次0.2mL/kg给药注意事项9注意事项注射时注意避免药液外渗,防止引起组织疼痛,注药前确定针头在血管内再推注;部分患者用后血清铁及胆红素值略有升高,但无症状,可在24小时内恢复正常;次检查后所剩下的药液应不再使用注意事项10处理非变态反应●非变态反应如头痛、头晕、呕吐等若症状不加重,多可在短时间内自行缓解。还可通过大量饮水,促进造影剂排出,无需其他特殊处理处理11钆喷不良反应处理课件整理12钆喷不良反应处理课件整理13钆喷不良反应处理课件整理14钆喷不良反应处理课件整理