2023年吉林省松原市口腔执业医师第二单元模拟考试(含答案)

2023年吉林省松原市口腔执业医师第二单

元模拟考试（含答案）学校:班级:姓名:考号:学校:班级:姓名:考号:、A2型选择题（87〜110题）（10题）某月性患儿,8岁,JJ远中深觎洞，叩诊无异常，牙龈正常•牙齿无松动.医者去腐干1.净,那深，近1.净,那深，近9该患儿最适合用A.A.直接盖髓术B.二次去腐C.活髓切断D.根尖诱导成形术E.间接盖2.某女性患儿，9岁，12牙齿变色就诊.检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色.冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，现首要措施是A.A.拔髓，不要拔出根尖孔B彳切底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头C.根管内不要封甲醛甲酚等刺激性大的药物D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填E,定期复查更换糊剂某女性患者,42岁,患牙周炎,经医生治疗后,司根分叉处探诊仍出血。该患者•治疗a效果不佳的原因是28.12岁男孩，半年前上前牙外伤冠折露髓未治，现因唇侧龈肿包就诊，医师应做的最重要的检查项目是A.A.叩诊B.松动度C.X线D.温度测验E.牙周袋探诊.患者男性12岁，既往有血友病史，残冠拔出后出血不止。该患者有效的全身止血方法为静脉输入A.A.血小板B.新鲜血浆C.止血敏D.维生素KE.白蛋白.男性，27岁，主诉：牙龈疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3天，无发热。该患者牙龈疼痛最可能的原因是A.A.口腔溃疡B.牙龈坏死C.口腔疱疹D.更换刷牙E.牙龈炎症四、A1型题（3题）.下列哪一项是复合树脂与牙釉质表面的粘结方式是A.机械性锁合粘结B.机械性与化学性粘结C.固位洞形D.化学性粘结E.粘结剂粘合.急性牙间龈乳头炎的病因应除外A.硬食物刺伤B.局部用药C.充填物悬突D.食物嵌塞E.邻面踽.牙周脓肿的表现，下列哪一项不正确A.牙龈局限性肿胀B.无牙髓活力C.肿胀区疼痛D.牙石较多，松动明显E.有深牙周袋五、A3/A4型题（3题）.（131〜133题共用题干）女性，35岁，因左下后牙对冷热刺激敏感1周前来就诊。检查发现左下第一磨牙面深踽洞，探诊洞底感酸痛，冷测反应一过性敏感，叩痛（一）。牙龈无异常。该患牙的诊断是A.深踽B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓钙化.在老年人中提倡A.窝沟封闭B.使用氟滴剂C.预防性充填D.使用免疫防脯E.做义齿恢复口腔功能说明：按照横行顺序依次排列.（146-147题共用题干）47腔疾病流行病学调查时，为避免检查者偏性，需要做标准一致性试验。标准一致性检验中不包括A.疾病诊断标准要明确B.调查前要认真培训C.统一诊断标准D.调查中抽取10%统计调查结果E.检查者偏性包括检查者本身和检查者之间的偏性六、A型题（综合练习）（3题）.颈侧1/3折断，折断线在龈下1〜4mm时，可采用A.A.覆盖义齿修复B.夹板固定C.药物脱敏D.降低咬合E.正畸牵引术.男性，40岁，多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治疗，近5〜6d再次加重。检查全口牙龈肿、充血，触之出血，肿胀明显，7667牙周袋超过5mm,压溢脓，X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无齿禹。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多。病历采集，需要了解的是A.出血史B.家族史C.药物过敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全身痛.可引起根尖周病的化学刺激如下，除外A.A.失活剂封药时间过长B.根管封强刺激消毒剂C药物流出粗大根尖孔D.塑化液从根尖孔溢出E.预备器械超出根尖孔参考答案1.E从处理结果看，患牙龈洞已经近髓，由于患儿年仅8岁，必须进行保髓治疗，故应采用间接盖髓的治疗方法2.B新生恒牙冠折要彻底去除根管内感染物质，彻底清除炎症，同时保护好牙乳头，以便新生恒牙的牙根能够继续发育达正常的根长..E牙周炎经治疗后疗效不好的原因有很多，包括治疗不彻底、有充填物悬突、口腔卫生差、牙合关系异常等..E轻度肥胖患者，无“三多症状”，验空腹血糖6.8mmol/L,为确定是否有糖尿病，应加测餐后'2小时血糖，必要时做葡萄糖耐量试验..C高血压与肾炎的发病史可以作为最主要的鉴别慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的资料.6.B全身应用抗生素对于药物性牙龈增生治疗无效，因为该病并不是由细菌感染所致。.C患者补牙后出现咀嚼痛，与温度刺激无关，无自发痛，局部检查见充填材料上有亮点，说明是充填物过高造成的牙周性疼痛..C根据患者的情况考虑为部分牙脱位，治疗上一般选择在局麻下复位，再结扎固定4周.术后3个月、6个月和12个月定期进行复查；若发现牙髓已经坏死，应及时做根管治疗术.9.B患者冷刺激灼出现酸皤,无自发痛,_匈揍倒算部有模形缺损,可以读断为楔状缺损.10.A根据患者发病情况，以及局部表现可诊断为复发性轻型阿弗他溃疡.多数复发性阿弗他溃疡患者发病时均为此型，该型是反复发作的圆形或椭圆形溃疡，具“黄、红、凹、痛”特征，即损害表面覆有黄色或灰白色假膜；周边有约1mm的充血红晕带；中央凹陷，基底柔软；灼痛明显.发作周期约数天或数月，具有不治而愈的自限性.ll.DDo主诉疾病应是患者“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由踽齿引起的症状了，加之叁旦均有邻面糖和嵌塞食物，龈乳头探痛出血,叩诊(+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。踽仅中深，冷测同对照牙不支持牙髓炎的诊断。也没有诊断其他疾病的临床依据。.E牙周脓肿有深牙周袋；早期可有搏动性疼痛；患牙可有“浮起感”；叩痛；牙松动明显；牙槽崎有吸收，脓肿局限于牙周袋壁，而不是局限于龈乳头内。因此E不是牙周脓肿的诊断依据。.D6-1临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。.DD。患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由踽齿引起的症状了，加之山口均有邻面踽和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊(+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。.C育龄期妇女6个月来牙龈渐肿大，有时自动出血，应考虑导致牙龈炎症肥大、出血发病的多种可能原因，但夜磨牙对牙龈炎症的形成无关。.AA。妊娠期龈炎的典型表现为：牙龈鲜红或暗红，极度松软光亮，轻触之即极易出血，一般无疼痛，龈沟可加深。.E本题需逐项分析排除。口腔病损是病损斑块，而不是溃疡，因而B的结核病史帮助不大，排除B；药疹应发生水疱或糜烂病损，而本病不是此类病损，排除D；口腔的白色海绵状斑痣有家族遗传史，但极少孤立发生于上腭腭侧牙龈，而以颊、唇粘膜更为多见。排除A；残根和残冠很难刺激到上腭腭侧牙龈而形成白色角化病损，排除Co.D病历提供患牙的病情适当进行保守治疗，不应是拔除，更谈不上修复。其他各干扰答案都是该患牙应行的治疗方案。只有根管治疗+根尖手术治疗无效后，才考虑拔除和修复的问题。.DD。题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力。饮食量大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称为糖尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而不能治疗牙周炎。20.A坏死性龈炎急性期的治疗是先轻轻除去坏死组织，初步刮除大块牙石，用1%〜3%过氧化氢溶液（局部用氧化剂）反复冲洗和含漱，从而释放新生氧，抑制厌氧菌并机械性地清除表面坏死物和除臭。首次治疗若尽量除净牙石会造成过度疼痛，不是最佳的治疗。只全身用药或只用含漱剂含漱而不对坏死区进行局部处理都不是最佳选择。21.C早期肺心病患者常伴有肺动脉高压的体征.22.D年轻恒牙牙髓根尖病以斜齿感染为主，发育畸形、创伤等也是感染因素。23.E牙龈纤维瘤病表现为牙龈增生，增生的牙龈颜色正常，坚实，表面光滑或呈结节状.点彩明显，不易出血，无痛。增生的牙龈可盖住部分或全部牙冠，病变范围达膜龈联合，妨碍咀嚼，牙齿常发生移位。小儿可有牙齿萌出困难。24.D题干描述了嗜酸性淋巴肉芽肿的典型病理特点，嗜酸性淋巴肉芽肿又称为Kimura病。25.B牙龈瘤多见于中青年女性，多发生在牙龈乳头部，有圆形或椭圆形肿块，可以破坏牙槽骨壁，X线片可见骨质吸收牙周膜增宽的阴影，根据患儿临床表现及检查，应诊断为牙龈瘤（血管性肉芽肿）.26.B患者全口牙齿自幼就有黄褐色及白垩状斑，同村居民也有类似表现，提示为有地区性的牙齿发育异常性的疾病，应考虑为氟斑牙；而且未提供幼时的疾病和服药史，不应考虑四环素牙和釉质发育不全症；探牙面光滑而硬和无实质性缺损可与幽病鉴别。27.A凡是因除外病灶来121腔科的患者，口腔科医生均应为其做全口腔的检查。28.C患儿上前牙外伤冠折露髓已半年，现唇侧龈肿包，考虑最大的可能是患慢性根尖周炎，最重要的可以确诊的检查项目是X线片检查，其他答案项目仅供诊断参考。29.B血友病特点为凝血时间延长，其余正常，故输入新鲜血浆可使凝血时间接近正常，从而控制出血。30.B男性青壮年患者，出现牙龈疼痛。出血、口腔腐臭，无发热。符合急性坏死性龈炎的表现，因此该患者牙龈疼痛最可能的原因是牙龈坏死。口腔溃疡、口腔疱疹一般无牙龈出血和口腔腐臭，且疱疹性龈口炎常伴有发热，更换刷牙造成的创伤不会出现口腔腐臭。31.A本题考的知识点是常用充填材料的性能与备洞要求。复合树脂与牙釉质表面的粘结方式是通过釉质粘结剂渗入酸蚀后釉质中的微孔隙中,而形成的机械性锁合粘结，而非其他类型的粘结。32.B龈乳头炎是伴有局部促进因素的菌斑性龈炎，个别龈乳头受到机械或化学刺激，如食物嵌塞，充填物悬突，不良修复体，不正确地剔牙、异物等，因此A、C、D、E均不是正确答案。而局部用药不会弓I起龈乳头炎，故本题选B。考点：急性牙间龈乳头炎的病因33.B暂无解析，请参考用户分享笔记34.B由题目可知患者冷热刺激敏感，查有深脯，冷测反应一过性敏感，诊断为可复性牙髓炎，所以8选项正确。深踽无冷测反应一过性敏感,所以A选项错误。急性牙髓炎有自发痛，且冷测反应敏感，所以C选项错误。慢性牙髓炎无冷测反应一过性敏感，所以D选项错误。牙髓钙化一般无症状，所以E选项错误。故本题选B。考点：可复性牙髓炎的诊断.E窝沟封闭和预防性充填适合于刚萌出的乳牙用于13腔疾病的一级预防和早期踽坏的治疗而不适合老年人的治疗，所以A,C错误，氟滴剂适合3岁以下的幼儿需要少量控制的氟摄入以防踽齿，不适于老年人使用，所以8错误，免疫防踽可阻止变形链球菌在13腔的定植，在儿童窗13感染期最有效，而对老年人效果不明显，所以D错误，由于老年人牙体缺失的比例比较大，所以需要做义齿进行修复，E正确，故本题选E。考点：老年人口腔保健内容.D标准一致性检验中包括：疾病的诊断标准要明确；调查前要培训调查者；统一诊断标准；检查者本身和检查者之间的偏性；而调查中抽取10%统计调查结果不包括在标准一致性检验，因此D错误。故本题选D。考点：口腔健康调查的质量控制方法.E在外伤造成的根折发生在根尖1/3时，仅用夹板固定即可。在外伤造成的根折发生在颈侧1/3折断，折断线在龈下1〜4mm时，可采用正畸牵引术，使牙根向方移位。因创伤造成的隐裂无牙髓症状时，应首先采用降低咬合的方法，避免再次造成外伤牙的损伤加重。牙震荡伤有轻微叩痛和松动，必要时可采用降低咬合的方法。以减轻患牙的进一步损伤。磨损过重且有颗下颌关节紊乱症时，应做覆盖义齿修复，以恢复颌间垂直距离。.D从本题题干给出的临床表现可以看出，本患者患有严重的牙周炎。同时，本患者有饮食量比一般人大，尿量也多的症状，可考虑有糖尿病的可能，故本题选D。考点：糖尿病伴发的牙周炎的病史采集.E解析：预备器械超出根尖孔不是引起根尖周病的化学刺激，是机械物理刺激。A.治疗不彻底B.有充填物悬突C.口腔卫生不良D.关系异常E.以上均是.某女性患者，49岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L.为确定是否有糖尿病，应检查A.A.糖化血红蛋白B.24小时尿糖定量C.胰岛素释放试验D.复查空腹血糖E.葡萄糖耐糖试验.某肾衰患者，在临床诊断中，慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最主要的鉴别资料是A.A.血压增高程度B.肾功能损害程度C.高血压与肾炎的发病史D.眼底改变E.心功能改变.某女性患者，50岁，高血压史多年，现诊断为药物性牙龈增生。该患者的治疗方案中不正确的是A.A.牙周基础治疗B.全身应用抗生素C.口腔卫生宣教D.最好换另一类降压药E.必要时，可做牙周手术某女性患者,35岁。左上后牙补牙后咀嚼时疼痛明显5天.无冷、热刺激酸痛•无自发痛。口腔检查：⑹原银汞合金补物无折裂、缺损，可见1个亮点。叩诊（一）,探诊（一），无松动。引起疼痛的原因最可能.的是A.A.备洞时对牙髓刺激过程.未垫底或垫底材料选择不当C.充填物过高，引起牙周性疼痛D.接触点恢复不良，形成食物嵌塞E.小的穿髓孔未被发现某男性患者・16岁,1小时前上前牙外伤.代，LL唇向错位,2U松动U度，印（士八牙鼠轻度红肿21叩（一）•牙衲活力测定正常,同时照牙X线未见根折■该患者处8,理为A.A.自行愈合B.调牙合观察C.复位固定，观察D.牙髓治疗后复位固定E.拔除某女性患者,49岁。右侧后牙冷水刷牙时酸痛明显1周。无自发痛,口腔检查：右上后牙未见明显踽病•叩诊（一3牙周检查<-）o&U颊的颈部有缺损•呈楔状,探诊9酸痛。该患者最有可能的诊断为A.A.磨损B.楔状缺损C中D.牙隐裂E.牙周萎缩.某女性患者，37岁.诉下唇左侧疼痛破溃3天，影响进食.同样病史每年发作3〜6次.口腔检查：下唇左侧黏膜可见一个直径4mm的溃疡，周边红，溃疡表面有黄色假膜，溃疡底部微凹陷，触痛明显.临床可诊断为A.A.复发性轻型阿弗他溃疡B.复发性疱疹样□炎C.复发性重型阿弗他溃疡D.多形性红斑E.疱疹性口炎二、单选四(10题).患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬物。2个多月。该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查:上空•禹中深,嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+),不松动，冷测同对照牙主诉疾病应是A.中营禹B.深含禹C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿.若诊断为牙周脓肿，诊断依据如下，除了A.A.深牙周袋B.牙齿松动C.伴有搏动性疼痛D.可出现叩痛E.脓肿局限于龈乳头内.主诉牙的诊断最可能是A.A.深踽B.楔状缺损C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖炎急性上颌窦炎.患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查:上空U中深.嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+),不松动，冷测同对照牙目前主诉症状的原因A.中龌B.深含禹C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿.(共用题干)女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史为鉴别诊断，采集此患者病史时，应注意询问以下各项，除了A.A.家族史B.近来全身状况C.夜磨牙史D.长期服用药物史E.妊娠史.若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓、恶臭味和牙龈疼痛E.牙龈乳头出现溃疡.（共用题干）男性，35岁，发现右上第二双尖牙腭侧牙龈发白3天，检查见患部有Icmx0.5cm白色角化斑块，表面棘刺状下列哪项最有助于诊断或鉴别诊断A.A.家族患病史B.结核病史C.局部残根、残冠D.药物过敏史E.吸烟.该疾病的治疗方案如下，除外A.A.根管治疗B.踽齿充填C.洁治上药D.拔除修复E.根尖手术.男，40岁，多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治疗，近5〜6天再次加重。检查全口牙龈肿，充血，触之出血，肿胀明显，F可牙周袋超过5mm,压溢脓。X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收，无蹄。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多病历采集，需要了解的是A.出血史B.家族史C.药物过敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全身病.此患者最佳首次治疗措施是A.A.去除大块牙石及坏死物，3%H2O2冲洗尽量除净牙石及坏死物，3%H2O2冲洗C.口服抗生素及维生素CD.保守治疗，需查血确诊E.1%〜2%H2O2含漱一周三、A2型选择题(10题)