颅脑CTA扫描技术-课件

颅脑CT扫描技术

1ppt课件颅脑CT检查方法有平扫、增强扫描、CT血管造影和脑血流灌注等。

颅脑扫描易于制动，为了保证较高的信噪比，颅脑平扫通常选用非螺旋方式扫描，增强扫描及CT血管造影等特殊检查方式通常采用螺旋扫描。

颅脑CT扫描方式：常规：横断面扫描（轴位扫描）。疑有垂体瘤、颅底病变、小脑病变及大脑凸面病变时应加扫冠状面扫描。2ppt课件平扫：[适应症]颅脑外伤。脑血管疾病。颅内肿瘤。先天性发育异常。颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。颅内感染。脑白质病。颅骨骨源性疾病。[禁忌症]严重心、肝、肾功能衰竭。

3ppt课件检查前准备(1)认真核对CT检查会诊单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的、要求不清的申请单，应要求填写会诊单医师核准、填写清楚。(2)做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。(3)去除头部的金属饰物（假牙、耳环）等，避免伪影干扰，扫描时出现伪影，应设法解决。(4)

对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。4ppt课件

平扫

（1）扫描体位：仰卧位，下颌内收，两外耳孔与台面等距。

（2）扫描方式：逐层横断面扫描。

（3）定位扫描：颅顶至下颌；确定扫描范围、层厚、层距。

（4）扫描定位基准线：听眦线及人体正中线。

（5）扫描范围：从颅底至颅顶（自听眦线向上连续扫描），包括全部脑组织。5ppt课件（6）扫描机架倾斜角度：根据病人头颅的具体位置，扫描机架作适当倾斜，使射线方向与颅底平面平行。（非螺旋扫描）（7）显示野(DFOV)：18~25cm（头部范围）。（8）扫描层厚：5mm。（9）扫描间隔：5mm。（10）重建算法:SIMENSE:Cerebrum\Bone、H30f⁺。(11)图像传输：将数据传至PACS工作站。6ppt课件CTA定义：CTA是CT血管造影技术的简称，又叫非创伤性血管造影技术。实质是血管的增强技术，经周围静脉快速注入对比剂，在靶血管对比剂充盈的高峰期，使用多层螺旋CT进行快速连续的薄层扫描，并经重组得到血管的直观图像。7ppt课件头、颈部CTDSA检查

[适应症]脑动脉瘤。头颈部血管狭窄引起的脑缺血性疾病。颅内动静脉畸形。头颈部良、恶性肿瘤。[禁忌症]严重心、肝、肾功能衰竭。含碘对比剂过敏。8ppt课件1、检查前准备：同头颈部检查。

(1)认真核对CT检查会诊单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的、要求不清的申请单，应要求填写会诊单医师核准、填写清楚。签署CT增强知情同意书。(2)做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。(3)提醒患者去除头部、颈部的金属饰物（假牙、项链和耳环）等，避免伪影干扰，扫描时出现伪影，应设法解决。(4)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。患者检查前应补充足够的水分。进入CT房间前应建立静脉通道。在动力注射前，应测试并用生理盐水冲洗注射部位，以找到正确的注射点并降低溢出风险。(5)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。另外，检查前，应给患者强调整个检查保持不动的重要性；为了防止运动伪影，指导病人不要在检查过程中呼吸和吞咽。如有必要，指导病人一起练习。特别交待注射对比剂后发热的情况和可能的程度。9ppt课件扫描前体位头先进，仰卧，头静止靠在头托上手臂舒适地放在两侧，必要时肩膀下垂眶上线与床面垂直以下图示了正确的定位（病人的头先进入机架）10ppt课件在头两侧加固泡沫塞，减少患者头部运动使头的中心位置放置在扫描的中心位置11ppt课件登录患者信息，选择血管项目内HeadDSACT12ppt课件一站式头颈部CTA检查方案平扫血管兴趣点增强颅内或颈部13ppt课件扫描范围：从主动脉弓到颅顶。(必须包括主动脉弓，显示三支动脉的开口）（粉色区域）扫描方式：螺旋扫描扫描方案：1.平扫2.选择血管兴趣点（平主动脉弓）3.注入造影剂后扫描4.根据申请单要求，选择颅内或颈部延迟扫描注意：平扫与注入造影剂后的扫描范围及参数应一致。1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2．扫描完成后，由操作人员即时在检查会诊单上认真填写扫描记录（包括检查号、对比剂/流率/延迟时间），并签名。碘浓度370mg碘/ml造影剂用量50—70ml生理盐水用量50---70ml流速4.5----6.0ml/sec估计启动延迟15-----20sec14ppt课件完成扫描后，CT图像利用采集的原始数据进行重建。常规的工作流程通常需要生成厚层轴位断层以便查看和记录。此外，还需要重建重叠的薄层轴位断层，然后用于进一步的二维/三维后处理。目的轴位查看/记录二维/三维后处理层厚5mm1.0mm卷积核H20---30f平滑H10---20f平滑定窗值脑窗Cerebrum脑窗Cerebrum15ppt课件减影1.选择减影程序（NeuroDSA）16ppt课件2.选择平扫和注入造影剂的序列。将两种序列装载到程序内。17ppt课件减影后图像保存18ppt课件后处理技术平扫（无造影剂及注入造影剂）矢状面1.选取平行范围（颅脑或颈部平扫范围），选择层厚层距，启动，保存图像。19ppt课件点击MIP薄，右键选择厚度值10----40。显示头颈部动脉走形。选择相应的颈部及颅内动脉，保存图像。20ppt课件点击VOL剪裁框，选择合适的图像大小，点击VRT内的相应的选项（V字母开头）。旋转图像，保存图像。21ppt课件选择浏览器内减影保存的序列在三维卡内进行装载。点击MIP。点击VOL剪裁模式。将头颈部血管（主动脉弓----颅内动脉）以外的血管去除。点击“径向范围”键，选择图像夹角及图像总数，启动，保存图像（可以为彩图）。选择VOL剪裁框，选择相应颅内范围，显示相应的颅内血管。22ppt课件CTA：选择应用程序----CT-----Inspace23ppt课件2.选择浏览器----选择HeadAngio和NeuroDSA,选择装载4D。24ppt课件3.选择部位预置。25ppt课件点击血管分析键。血管分析26ppt课件点击“绘制”键27ppt课件28ppt课件选择主动脉弓至双侧基底动脉和颅内动脉（大脑中动脉）远端，如右上方图像示，点击右下方另存为，注释内填写所取动脉名称。（RCA、LCA、RVA、LVA）29ppt课件胶片打印头颅1.平扫及注入造影剂颅内扫描1张14X172.颅内血管、颈部血管、减影后头颈部血管、颅内血管1张14X17

（颅内动脉瘤单独显示）3.头颈部血管分析图，（N内）1张14X17颈部未注入造影剂、注入造影剂及单独的颈部