病理生理疾病概论课件

第二章疾病概论病理生理学Pathophysiology第一节健康与疾病第二节病因学第三节发病学第四节疾病的经过与转归大纲要求...第二章疾病概论病理生理学第一节健康与疾病第二节1第一节健康与疾病健康*

：不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态。疾病*：机体在一定条件下，受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。...第一节健康与疾病健康*：不仅是没有疾病和病痛，而且是躯2亚健康状态世界卫生组织的调查表明，人群中真正健康者（第一状态）约占5%；患疾病者（第二状态）约占20%；而处于健康和患病之间的过渡状态约占75%。世界卫生组织称其为“第三状态”，国内称其为“亚健康”状态。第三状态处理得当，则身体可以向健康转化；反之，则患病。亚健康是介于健康与疾病之间的一种生理功能低下状态。...亚健康状态世界卫生组织的调查表明，人群中真正健康者（第一状态3第二节病因学（etiology）一疾病发生的原因二疾病发生的条件

...第二节病因学（etiology）一疾病发生的原因.4一

疾病发生的原因简称病因，称为致病因素。概念：能够引起疾病并决定疾病特异性的因素。...一疾病发生的原因简称病因，称为致病因5病因的种类：生物性因素理化性因素机体必需物质的缺乏或过多因素遗传性因素先天性因素免疫性因素精神、心理、社会因素...病因的种类：生物性因素...6二条件对疾病的发生起着影响作用的因素指示:

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本身不引起疾病；可促使疾病发生或延缓疾病的发生，甚至可阻碍疾病发生。诱因：能加强病因的作用或促进疾病的发生的因素。...二条件对疾病的发生起着影响作用的因素指示:

本身不7第三节发病学（pathogenesis）

研究疾病发生发展过程中的一般规律和共同机制。

指示:

删除样本文档图标,并替换为工作文档图标，如下:在Word中创建文档.返回PowerPoint在“插入”菜单中选择“对象...”单击“从文件创建”定位“文件”框中的文件名确认选中“显示为图标”。单击“确定”选择图标从“幻灯片放映”菜单中选择“动作设置”单击“对象动作”，并选择“编辑”单击“确定”一一般规律二基本机制...第三节发病学（pathogenesis）8一疾病发生发展的一般规律1.损伤与抗损伤

指示:

删除样本文档图标,并替换为工作文档图标，如下:在Word中创建文档.返回PowerPoint在“插入”菜单中选择“对象...”单击“从文件创建”定位“文件”框中的文件名确认选中“显示为图标”。单击“确定”选择图标从“幻灯片放映”菜单中选择“动作设置”单击“对象动作”，并选择“编辑”单击“确定”2.因果交替3.局部和整体...一疾病发生发展的一般规律1.损伤与抗损伤指示:

291.损伤与抗损伤

病因

损伤

抗损伤反应（代偿反应）机械撞击组织破坏交感神经兴奋血管收缩血压血管破裂出血心功能加强止血血压组织缺氧凝血功能启动呼吸加强血液凝固

指示:

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休克

多器官功能衰竭过强...1.损伤与抗损伤病因10损伤与抗损伤的斗争贯穿于疾病的始终，构成疾病的各种临床表现，推动疾病的发展。损伤与抗损伤的斗争与力量对比影响疾病的发展方向和转归。损伤与抗损伤无严格的界限，可以相互转化。...损伤与抗损伤的斗争贯穿于疾病的始终，构成疾病的各种临床表现，11大出血心输出量减少血压下降交感神经兴奋微动脉微静脉收缩回心血量锐减微循环淤血毛细血管大量开放组织缺氧恶性循环（二）因果交替

...大出血心输出量减少血压下降交感神经兴奋微动脉微静脉收缩回心血12任何疾病都是整体疾病，而组织、器官的病理变化均是全身疾病的局部表现。局部的病变可通过神经和体液的途径影响整体。机体全身功能状态也可通过神经、体液途径影响局部病变的发展和经过。

3.局部和整体...任何疾病都是整体疾病，而组织、器官的病理变化均是全身疾病的局13二疾病发生的基本机制1.

神经机制2.体液机制3.组织细胞机制4.分子机制...二疾病发生的基本机制1.神经机制2.体液机制3.组141.神经机制神经系统的变化与疾病的发生密切相关，疾病时神经系统也常有变化。有些病因可直接损害神经系统。有些致病因子通过神经反射引起相应的器官组织发生功能代谢变化。...1.神经机制神经系统的变化与疾病的发生密切相关，疾病时神经系152.体液机制致病因素引起体液的质和量的变化，体液调节的紊乱造成内环境紊乱，导致疾病发生。体液因子通过3种方式作用于靶细胞。...2.体液机制致病因素引起体液的质和量的变化，体液调节的紊乱造163.组织细胞机制致病因素可直接或间接作用于组织、细胞，导致细胞功能、代谢障碍，引起细胞自紊调节紊乱。致病因素可无选择或有选择的损伤组织细胞。致病因素引起的细胞损伤除直接的破环外，表现为细胞膜功能障碍和细胞器功能障碍。...3.组织细胞机制致病因素可直接或间接作用于组织、细胞，导致细174.分子机制分子病（molecular）：由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。分四类：1.酶缺陷所致的疾病2.血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病3.受体病4.膜运转障碍所致的疾病...4.分子机制分子病（molecular）：...18第四节疾病的经过与转归一经过二转归...第四节疾病的经过与转归一经过二转归...19一疾病的经过

潜伏期前驱期症状明显期转归期...一疾病的经过潜伏期...20潜伏期病因侵入到该疾病症状出现前的一段时间。其长短随病因的特异性、疾病的类型以及机体的状态有关。...潜伏期...21前驱期在潜伏期后到开始出现明显症状前的一段时间。主要是一些非特性症状，如全身不适、发热。...前驱期...22症状明显期出现疾病特征性的临床表现（症状和体征）的重要时期。...症状明显期...23转归期疾病发展到一定阶段后终将结束，就是疾病的结局即转归，包括康复和死亡。...转归期...24二疾病的转归

康复死亡...二疾病的转归康复...25康复

完全康复不完全康复...康复完全康复...26完全康复和不完全康复完全康复：是指疾病时所发生的损伤性变化完全消失,机体的自稳调节恢复正常，即机能、代谢恢复正常，受损结构得到修复。不完全康复：疾病时的损伤性变化得到控制，但基本病理变化尚未完全消失，经机体代偿后功能代谢恢复，主要症状消失，有时可留后遗症。...完全康复和不完全康复完全康复：...27死亡机体作为一个整体的功能永久停止。脑死亡

——判断死亡的一个重要标志

脑死亡*

：指两大脑半球和脑干功能的全部、永久性停止。...死亡机体作为一个整体的功能永久停止。脑死亡——判断死亡28脑死亡的判断标准*不可逆性深昏迷；大脑两半球

脑电波消失，呈平直线；功能的丧失

自主呼吸停止；脑干功能的丧失脑干神经反射消失；脑血液循环完全停止。确认并排除特殊意外瞳孔散大或固定；...脑死亡的判断标准*不可逆性深昏迷；29脑死亡的意义意味着在法律上已经具备死亡的合法依据。协助医务人员判断死亡的时间和确定中止复苏抢救的界限。为器官移植创造了良好的时机和合法的根据。...脑死亡的意义意味着在法律上已经具备死亡的合法依据。...30植物状态（植物人）植物状态：大脑皮层功能的丧失，脑干功能仍然保留，（植物人）所以病人有自主呼吸和心跳。

只要有适当的营养供给和生活护理，病人可以长期处于无意识的植物状态。目前尚无可靠的方法确定处于植物状态的病人大脑两半球的功能已不可逆地永久性停止。因此宜称为植物状态，而非植物人。

...植物状态（植物人）植物状态：大脑皮层功