出生缺陷监测培训

出生缺陷监测上虞市妇幼保健院阮香莲一、出生缺陷定义出生缺陷是指出生时就存在的结构和功能（代谢）方面的异常。二、目的1、获得准确、可靠的出生缺陷资料。2、动态观察出生缺陷发生的消长情况，及时发现影响出生缺陷的可疑因素，为病因学提供线索。3、为制定出生缺陷的预防措施以及评价其效果提供依据。4、为政府部门制定妇幼卫生决策提供依据。三、范围和对象

监测对象为在监测医院内出生的妊娠满28周至出生后7天的围产儿，包括活产儿、死胎、死产儿。凡在监测医院内出生或引产的出生缺陷儿，无论孕周大小，均需报告。（2013年10月开始监测对象包括所有计划内和计划外围产儿）四、监测内容和指标（一）内容1、监测医院内出生或妊娠满28周至出生后7天的围产儿有关资料。2、主要出生缺陷的时间、地区和人群分布。3、出生缺陷的可疑危险因素。（二）指标1、主要出生缺陷的发生率。2、主要出生缺陷性别、母龄和城乡发生率。

具体内容详见出生缺陷监测的围产儿数季报表、出生缺陷儿登记卡。五、资料收集

一卡（出生缺陷登记卡）一表（围产儿数季报表）《出生缺陷儿登记卡》填写注意事项请用钢笔逐项填写1、填报单位：请在本卡上方详细填写所在省、区县以及监测医院名称。在10个方格中填写指定的医院编码。2、填报对象：若双胎或多胎均为缺陷儿，则每例各填一张。3、填报方式：带有下划线“”的项目，请在“”上直接填写数字或文字；带有方格“□”的项目，则请在相应项目前的代码上直接画圈，不必在“□”内填数字。“□”仅供录入计算机前编码而用。4、常住地：产妇常住县辖乡者属“乡村”；其余属“城镇”（包括市辖区、街道、市辖镇、县辖镇）。5、胎龄：指妊娠整周数。如39周+6天，填为39周。6、诊断为出生缺陷后治疗性引产：特指因产前确诊为出生缺陷而进行的治疗性引产；若产前未确诊出生缺陷，因其他原因进行的治疗性引产，该项目填“否”。

7、出生缺陷诊断：请按照统一的诊断标准确诊。请在相应出生缺陷名称前的代码上画圈；凡有左右之分的畸形，请在左和/右上画圈；如同一缺陷儿有多种缺陷，则在每种缺陷的代码上均画圈，肢体短缩畸形还应在上肢和/或下肢上画圈。此外，如有未列出的缺陷，请写出病名或详细描述其特征。8、孕早期情况：如孕早期有患病、服药、接触农药及其他有害因素，则请在列出的病名、药名、农药及其他有害因素上画圈，并请在括号内写出具体名称。如有未列出的因素，则请在“其他”栏注明。服药情况中特别要注意市面上的新药。《围产儿数季报表》填写注意事项1、数据整理：本表所需数据从产房登记簿中整理而来。整理数据前请先核对产房登记簿有无缺漏、重复和错误；然后在登记簿完整、正确的基础上，可用“正”字等方法分组计数，再填入此表；最后检查“合计数是否与原始登记簿上的数据相等，若不相等则整理有错，请逐项检查至完全相等为止。2、围产儿数：包括孕28周至产后7天正常和缺陷的活产、死胎和死产（不包括计划外引产）。3、产妇年龄（岁）：是指实足年龄。4、性别不明：指出生时难以辨别性别。5、围产儿情况：仅指≥孕28周引产或出生的出生缺陷病例。资料收集、上报流程各监测医院填写出生缺陷儿登记卡、围产儿数季报表区县级妇幼保健机构——————↑↑↑↑↑每季度第一月的20前上报季报表、出生缺陷儿登记卡六、质量控制

质量检查内容包括漏报调查和监测表卡的质量检查，区县级每半年进行一次，并填写质控表。1、漏报调查：包括出生漏报和出生缺陷漏报。

出生漏报率=

出生缺陷漏报率=漏报调查方法：（1）检查产房记录（包括分娩登记本、计划内外的引产登记本），并将其与上报的表卡核对看出生数与出生缺陷有否漏报；（2）检查新生儿和（或）小儿科病房的出入院记录了解有无出生缺陷的漏报；（3）到病案室搜索出院的出生缺陷诊断，看是否是该院的出生缺陷漏报。漏报出生数上报出生数+漏报出生数×100%漏报出生缺陷数上报出生缺陷数+漏报出生缺陷数×100%2、表卡质量检查

（1）完整性检查：每一份表卡中各种项目填写的完整性。

表卡完整率=（2）正确性检查：各表卡填写方法的正确性及各项目数据范围和逻辑关系的正确性。表卡错误率=注：出生缺陷登记卡项目数为44项，围产儿数季报表为171项，具体计算方法见中国妇幼监测网。完整表卡数检查表卡数×100%全部表卡的错漏项数每张表卡的项目数×检查表卡数×100%3、质量要求（1）完整率：表卡填写完整率100%；（2）错误率：表格中项目填写错误率＜1%；（3）漏报率：出生漏报率＜1%，主要出生缺陷漏报率＜1%。注：质控表在下季度第一月的25日前上