治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件

治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克口服降糖药物作用机制及临床应用医院傅祖植孙逸仙纪念医院中山大学附属第二医院现代信息技术的飞速发展给我们的生活带来了很大影响，多媒体网络技术在初中音乐的教学中得到了普及，极大地丰富了音乐教学理论，让学生更加深刻地认识美、欣赏美、感受美，完善了音乐教育体系，拓宽了教学视野。多媒体辅助音乐教学，激发了学生的学习兴趣，提高了学习主动性，让学生在短时间内接受课堂知识，提高了教学效率，帮助教师有效地解决课堂教学中遇到的困难。一、初中音乐多媒体教学的意义与现状多媒体通过计算机技术、音响技术、通讯技术等将传统音乐课堂的教学内容转换为文字、图片、声音、动画等形式传达给学生，具有良好的集成性、交互性、目的性。多媒体网络技术应用于音乐课堂，充分调动了初中生的听觉与视觉器官，增强了信息对学生的刺激强度与广度，提高了学生的学习效率。音乐教师通过多媒体技术与教学过程的有效融合，改善了教学环境，建立起轻松愉快的课堂氛围，让音乐更具有感染力与说服力，同时提高了教学质量与教学效率，极大地扩展了音乐教学的容量，有利于素质教育的推进。多媒体为初中的音乐课堂提供了绚丽的画面、生动的演示，优化了教学过程，提高了音乐学习的效率，更好地完成了音乐教学的目标。但教师若忽略实质性意义的教学内容而只停留于多媒体教学的形式表面，则容易带来不好的影响。如今的多媒体音乐教学中就存在不少问题。1.教师队伍年龄层次跨度大，导致教师应用多媒体的技术有高有低，对现代教学设备的敏感度与掌握性也呈现两极分化的趋势。2.多媒体课件虽然优点良多，但是一旦制作完成就必须按照设计程序教学，课堂一旦出现突发状况，容易因应对不及时而出现手忙脚乱的情况。3.音乐经由多媒体技术由听觉艺术转换为视听艺术，有了画面的影响，学生容易变成多媒体欣赏的奴隶，限制学生的想象力。4.多媒体技术虽然方便，但是有些教师忘记了身为音乐教师指导和鉴别音乐的责任，在网上直接下载一些音乐和影片，不经筛选鉴别就直接播放给学生。甚至有的教师为了迎合学生的喜好，放弃名家的经典音乐，一味地选择时髦的流行音乐。教师变成了传媒业者，与音乐教学目标背道而驰。只有这些问题得到解决，多媒体音乐教学模式才能带来更好的教学效果。二、初中音乐教学中多媒体应用策略1.运用多媒体创造人文教学环境，发现美初中学校的音乐教师要合理运用多媒体技术为学生创设人文教学环境，启迪学生发现美、感受美。人文音乐教学环境的创设目的是将抽象的音乐生动化，激发学生学习音乐的兴趣，提高学生的音乐素养。人文教学环境可以让学生在优美动听的音乐中耳濡目染地提高内在修养，升华内在人格。利用多媒体创设人文教学环境时要注意以学生为本，关注学生的音乐素养发展，还要强调师生之间的沟通，增加师生交流的环节，营造轻松的课堂氛围。另外，多媒体课件的设计也要适度，要注重留白，给学生思考的空间。例如，在教授《青春舞曲》时，因为这是一首维吾尔族歌曲，教师可以在课前准备几套维吾尔族的衣服头饰、乐器等教学道具，并且通过多媒体技术播放一段有关维吾尔族的音乐舞蹈视频，为学生建立一个具象的教学环境，吸引学生的注意力，让学生在教师创设的情境中更好地学习乐理知识，发现音乐之美。2.运用多媒体启迪学生想象力，欣赏美欣赏教学是初中音乐教学的重要组成部分，运用多媒体技术可以优化教学环境，增强学生对音乐的欣赏能力。在欣赏音?访赖耐?时教师还应该挖掘学生的想象力，这对于学生的个性化发展与创造性思维的开拓有着至关重要的作用。多媒体技术创设出的意境可以引导学生发挥想象能力，表达自己通过音乐联想到的画面与内容，更好地培养学生的想象力。但是多媒体技术的应用要适度，注重教学重点与关键点，恰如其分地运用多媒体技术启迪学生的欣赏能力与想象力。例如，《茉莉花》是初中音乐教材中的经典曲目，教师在讲授这一课时可以运用多媒体辅助教学的手段，给学生听不同地域特色的《茉莉花》，比如山西民歌版、苏南民歌版、古筝曲版、萨克斯独奏版等，让学生在聆听中想象不同《茉莉花》的意境，感受这首歌曲的魅力，用心领会这首歌曲带来的淡淡幽香，进而提高对音乐的欣赏能力。教师还可以引导学生根据所听音乐想象舞蹈动作，并且编排出来表演给大家看，启迪学生的想象力。3.运用多媒体指导音乐实践，创造美初中生的好奇心、学习能力、接受能力都很强，此时是培养学生创造能力的最佳时机。在初中音乐课堂上，教师应该运用多媒体技术鼓励学生创造音乐美，真正提高学生的音乐素养。教师需要拓展思维，利用多媒体技术设计出传统与流行相结合的精品课件，激发学生的创造力。在教学过程中，尽量多给学生展示的机会，让学生利用多媒体技术加上自己对音乐的理解以及想象力创造出属于学生自己的音乐作品，教师从旁予以指导，然后展示给大家欣赏。例如，《歌唱祖国》这一歌曲的学习，教师可以提前布置任务，让学生发挥想象力与创造力，用自己的方式演绎这首爱国歌曲。学生自由发挥，可以合唱，可以独唱，还可以准备服装、纸板等道具，总之，学生可以利用天马行空的想象创造他们自己的音乐美。最后可以录制成音乐或者视频，利用多媒体技术加以处理播放。这样的课堂可以点燃学生对音乐学习的热情，提高学生对音乐美的创造能力。多媒体技术利用绘声绘色、动静结合的特点，为学生创造人文环境，引导学生发现美、感受美，激发学生的想象力与创造力，提高学生对音乐美的欣赏能力，对学生自身音乐素质的培养有很大帮助。初中音乐多媒体教学模式让音乐课内容丰富，教学手段多样化，教师应该合理利用多媒体辅助教学提高教学效率。《英语课程标准》指出：义务教育阶段英语课程的主要目的是为学生发展综合语言运用能力打基础，为他们继续学习英语和未来发展创造有利条件。现代外语教育注重语言学习的过程，强调语言学习的实践性，主张学生在语境中接触、体验和理解真实语言，并在此基础上学习和运用语言。英语课程提倡采用既强调语言学习过程又有利于提高学生学习成效的语言教学途径和方法，尽可能多地为学生创造在语境中运用语言的机会。一、小学英语词汇教学现状1.单元之间联系少现行PEP教材的编排大都是以模块为单位的，一个单元一个主题，因此单元和单元之间的联系不大。这使得学生在前一单元学到的单词很难在下一个单元中再进行复习巩固，往往是到下一单元学习时前一单元学过的词汇就马上生疏了。2.机械游戏进行多在日常教学中，很多教师都还喜欢用传统的机械游戏来进行词汇教学，猜一猜、抢一抢、比一比等不同方式，表面上学生兴趣大、有积极性，而实质上这样学习词汇带来的后果是记忆效果差，因为脱离语境的记忆容易遗忘，另外学生学了不会运用。3.语境创设问题多目前虽然很多教师也有创设语境意识，但在具体教学过程中，往往创设的语境存在很多问题，有的教师创设语境很虚假，不符合实际，无法引起学生共鸣，词汇学习效率低下；有的教师创设情境单一，学生学习疲乏，效率不高；还有的教师创设的情境突兀，引起学生反感，适得其反。二、基于“语境”的词汇教学优势情境是语言的承载体。因此，在课堂教学中，创设英语学习情境，是帮助学生学好英语的营养剂。在小学英语教学中，学生只有在真实的言语情境或模拟情境中才能更好地组织思维，理解具体情境中所传送的信息和语言资料，触景生情，激发表达思想的能力。因此，在教学中设法创设情境是十分必要的。要提高英语词汇教学的效率，就必须有个良好的学习情境。教师在设计词汇教学时始终要有一个理念：情境，互动。在情境中呈现和运用；在互动中操练，掌握。因此，教师如果不活用教材、不采用合理、有效的教学方法，如果没有融词汇教学于语篇，脱离语境孤立教单词，就会造成学生机械地记笔记，背单词表，没有建立在语境的基础上去学习词汇，缺乏词汇学习的语境意识，没有重视学生语用能力的培养。词汇学习将会成为学生学英语的一个薄弱环节。三、语境创设在词汇教学中的运用1.创设对话情境，在交际中灵活运用词汇创设对话情境，使词汇学习始终处于动态的、联系的和灵活的呈现方式，通过“输入→吸收→输出→总结”的完整教学模式设计，大大提升词汇教学的实效性、灵活性和趣味性。例如教学PEP五年级上册《Unit3What’syourfavoritefood？》PartALet’slearn部分tea，ice-cream，sandwich，salad，hamburger等词汇时，笔者以对话学习为载体，融词汇教学于会话中，将对话的背景设置在餐厅这一大情境中展开。通过主人公Jack和Lily的呈现，开始由主情境转移到快餐店，通过Sarah和妈妈点餐这一情境贯穿课堂，由Sarah’sorder→mom’sorder→students’order三个任务即三个小情境的叠加，一脉相承，积极为学生创设自主学习和相互交流的机会，让学生在交流中理解，在交流中记忆，在交流中掌握，充分调动了学生的学习积极性，体现学生的主体性，做到以学生为本。笔者创设的这一情境，是学生“进入情境――担当角色――进行对话――理解词义――表现词汇――体验词汇――熟练运用”的过程，使得“情境――教师――学生”三者之间形成良性共鸣，促使学生以身临其境的主观感受，对教育教学内容产生积极态度倾向，情不自禁地用“心”去学习。2.巧借生活情境，在实践中反复使用词汇创设生活情境，将文本引向生活，把学生的视角逐步从课堂延伸到课外乃至日常生活中，做到学以致用，让学生走上熟练运用语言的轨道，真正做到在生活中运用语言。例如教学“zipup，zipdown，tie，untie，unbutton，botton这六个关于生活自理能力的词汇时，笔者通过创设自己感受最深的不同年龄阶段（婴儿期、幼儿期、儿童期、少年期等）的生活情境，使学生能够亲身体验情境中所使用的语言。创设相册翻阅欣赏婴儿至幼儿的成长过程照片的情境，为学生提供丰厚的言语资料与语境，将学生的生活阅历与课堂教学活动建立起联系，在这样的氛围下学习zipup，zipdown，button，unbutton，tie，untie这些词组，学生兴趣浓、体验深，充分切合学生的生活体验与认知，感觉生活与学习是一体的，输出的语言会特别的真实有意义。在这样完全自然的生活情境中，学生非常乐于表达，文本所承载的深层的情感价值体验也逐渐被提升。3.善用故事情境，在情节中整体感知词汇创设故事情境为整体学习创造了契机，它以故事情节为教学载体，把教学目标渗透其中，把教学词汇整体融合，能够让学生沉浸在整个故事情境中学习词汇，使学生更投入地认知和掌握词汇的语境意义和功能。例如教学PEP8《Unit2What’sthematter？》PartBLet’slearn部分“tired，angry，excited，happy，sad，bored”这几个有关心情的词汇时，笔者创设了一个大家都熟知的《猫和老鼠》的故事情境，通过PPT播放故事：窗外下着雨，屋内Tom和Jerry显得极为无聊→Tom和Jerry在家开始做游戏→游戏结果总是Jerry取胜，Tom失败→Tom恼羞成怒，拼命追赶Jerry→Tom在追赶的过程中突然发现一漂亮女猫咪→当Tom想上去讨好时，女猫咪斜眼走开了→Tom和Jerry又回到无聊状态。笔者运用了学生喜闻乐见的《猫和老鼠》故事设计一系列情节，借助课件PPT自动播放方式整体呈现单词，让学生在欣赏故事中感受单词，从而更加深刻地认识与学习单词。这样的故事情境为整体教学创造契机，学生会随着故事情节变化而自然学习bored，happy，angry，tired，excited，sad等词汇，能让学生沉浸在故事中，兴趣与求知欲更浓。整个故事环环相扣，所有词汇的音、义及语用功能都悄无声息地融入故事情境之中，恰如润物细无声一般让学生整体感知了新词汇。最后的复述故事环节，是内化所学的词、句的过程；在复述的过程中，感受词的语用功能，能够更深入地感受故事的趣味性和意境美。总之，词汇的学习离不开语境，通过对话情境、生活情境、故事情境的创设，在语境中感悟、学习词汇，有助于意义学习、提高词汇的灵活运用能力。创设多种语境进行词汇教学不仅可以拓展学生的词汇量，为更深入的英语学习打下坚实的基础，提高英语综合运用能力与素养。治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用1、战鼓一响，法律无声。—1口服降糖药物作用机制及临床应用口服降糖药物2治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件3治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件4治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件5治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件6UKPDS研究中β细胞功能的渐进恶化年限10-9-8-7-6-5-4-3-2-10123456AdaptedfromUKProspectiveDiabetesStudy(UKPDS)Group.Diabetes.1995;44:1249-1258UKPDS研究中β细胞功能的渐进恶化72型糖尿病治疗目的改善β细胞功能减轻胰岛素抵抗延缓其衰退改善糖代谢延缓、减少并发症的发生率、病死率提高生活质量2型糖尿病治疗目的8血糖控制目标(亚太地区2002第三版)理想尚可差血糖(mmol/L)空腹:44-6非空腹:44-80510.0>100HbAlc(%)<6.55-7.5>75(ADA2003年)正常目标调整治疗方案餐前:<6150-7.2<50或>83血糖(mmol/L)睡前:<6761-83<61或100HbAlc(o)<60<7.0>8.0血糖控制目标(亚太地区2002第三版)9老年人治疗目标(亚太2002年)控制高血糖,避免低血糖空腹血糖<7.8mM餐后2小时血糖<1.1mM老年人治疗目标(亚太2002年)10口服降糖药物作用机理分类促胰岛素分泌磺脲类、非磺脲类双胍类二甲双胍延缓葡萄糖吸收葡萄糖苷酶抑制剂胰岛素增敏剂噻唑烷二酮衍生物口服降糖药物作用机理分类11治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件12治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件13治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件14治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件15治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件16治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件17治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件18治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件19治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件20治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件21治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件22治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件23治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件24治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件25治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件26治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件27治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件28治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件29治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件30治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件31治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件32治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件33治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件34治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件35治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件36治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件37治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件38治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件39治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件40治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件41治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件42治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件43治疗糖尿病口服药作用机制及临床应用课件44治疗糖尿病口服药作用机制及临床