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文档简介

中医学毕业论文选题中医学毕业论文可以写综述类或者医学实验类的文章。开始也不会弄,还好关键时刻寝室同学给的雅文网,有专业的帮忙轻松多了

中医中药治疗三叉神经痛疗效观察

中医饮食调护对压疮疗效的影响

浅谈中医特色整体护理在基层医院中的应用

图式论框架下的中医英语教学管理模式

中医术语英译研究再论

浅谈案例在中医基础理论教学中的应用

与时俱进春华秋实“十五”期间河南省中医事业成就显著

借鉴循证护理理论发展循证中医护理

SARS辨证论治及其中医现代化琐议

慢性乙型肝炎肝组织病理与中医证型的研究

我国中医职业技术教育办学条件调查分析

将中医护理引入基础护理教学的尝试

中医针灸治疗手术后并发症验案4则

中医治疗脑卒中后抑郁的进展

中医治疗过敏性皮肤病的临床观察与分析

模糊学理论在中医翻译中的应用

钼靶X线征象在乳腺癌中医辨证分型方面的分析研究

外敷穴位药物治疗风湿性关节炎培训难点及其对策——“十一五”农村卫生中医适宜技术推广项目述评

中医院校护理学专业开设中医特色课程的调查研究

城市社区老人慢性病患病情况和中医防治知识需求情况分析

高血压患者中医分型治疗观察

对中医活档案的认识与探索

住院病人对中医护理认知及需求调查

中医养生文化产业发展的瓶颈及对策研究

嗜睡中医临床评价初步研究

中医古籍文献在中医文献检索课教学的探讨

亚健康状态的中医特征聚类研究

中医适宜技术推广对农村卫生机构服务能力的影响分析

北京民众对中医看法的简易调查分析

社会需要铁杆中医

制约中医内涵与外延式发展的问题分析与政策建议:基于黑龙江省的调查研究

“李约瑟难题”与中医发展之难

中医的科学性

全面理解中医的哲学思想体系是中医继承与发展的重要基础

我国中医职业教育现状分析及评价

中医发展路径思考

汉中市乡镇卫生院中医服务质量现状调查

成立中医护理专项小组推动中医特色护理的方法与效果

以中医护理重点专科建设推动学科发展

中医英语语料库建设可行性探讨

中医肾主耳理论的现代生物学研究进展与思路

PBL教学法及其在中医内科学教学中的应用探讨中医药学毕业论文题目中医药学毕业论文题目要想写好论文,就要从定一个好的题目开始。以下是我分享的中医药学毕业论文题目,一起来学习吧!一、中医药学毕业论文题目中药方剂治疗宫颈糜烂的临床疗效观察《组合中药学》及其理论系统的建立—种基于寒性对照抗原的中药药性物质基础研究的新方法中药外敷治疗静脉炎的疗效观察与护理中药电泳指纹图谱的构建与应用研究加入WTO条件下中药行业发展对策研究中药电导入对关节影响的实验研究中药质量控制多维指纹图谱共有峰率和变异峰率双指标序列分析法研究液相色谱和光谱法结合化学计量学用于中药指纹图谱研究中药安全性问题探悉论中药的专利保护论中药的双向调节攻下清热活血中药对重症胰腺炎大鼠胰腺肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β基因表达的影响近年来我国中药的安全性评价研究现状中药超微细化及有效成分溶出特性研究肝外DHBV复制治疗学意义及中药体外抗肝纤维化筛选平台的探讨抗IBDV中药筛选、作用机制及其临床应用研究中药对骨髓间充质干细胞免疫调节作用干预的实验研究中药细胞级微粉碎技术在中药制剂中的应用针刺中药联合治疗在围绝经期失眠症中的临床研究基层医院使用小包装中药饮片探讨中药(新药)临床疗效综合评价的方法学研究中药注射剂不良反应分析中药注射剂不良反应的常见原因分析中药治疗下肢骨折术后肿胀118例临床疗效探讨中药企业创新路径选择——以香港维特健灵和培力为借鉴浅谈中药制剂标准化与质量控制科学化面向新版GMP的中药饮片生产质量管理研究薄层扫描色谱在中药质量评价中应用的研究中药鉴定技术的研究进展补肾中药对体外培养成骨细胞增殖和功能的影响中药公司投资价值分析中药外敷及口服扶他林联合微波治疗膝骨性关节炎的护理我院中药注射剂的应用和不良反应的分析中药骨康对破骨细胞活性及凋亡的影响中药对LPS诱导单核巨噬细胞增殖的抑制作用及其差异蛋白质分析中药四性的研究(Ⅰ)中药饮片在临床应用中存在的问题及对策中药饮片在临床应用中存在的问题及对策中药对细胞色素P450影响的研究进展术前、术后使用中药结合外剥内扎治疗混合痔的临床效果观察三伏天应用中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效观察及护理拟除虫菊酯生殖毒性及中药干预作用的研究三种中药有效成份抗人绒癌耐药细胞JAR/MTX作用的体外研究中药“通腑洁肠汤”对不全性肠梗阻结直肠癌术前肠道准备的效果观察两种中药方剂联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的作用探讨中药四气理论的现代研究二、中药治疗肝癌研究现状论文主要内容原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一。我国原发性肝癌多具有乙型肝炎和肝硬化背景,起病隐匿,进展迅速,确诊时往往已是晚期,患者生存期较短,预后差。积极探寻符合我国国情,高效且不良反应少的系统化中西医联合治疗方案是肝癌治疗的.重要课题。对于肝癌的认识,中医认为属于“症瘕”“、积聚”、“黄疸”、“肝积”的范畴。已有临床疗效观察研究表明,中医药治疗肝癌的优势一方面在于能有效稳定病情,减轻毒副作用,改善临床症状,延长患者带瘤生存时间,使部分患者肿瘤缩小;另一方面治疗费用相对低廉。因此中医药治疗成为肝癌治疗中不可或缺的重要组成部分。1中药治疗肝癌的理论基础中医认为肝癌的病因及病机为外受寒邪、损伤脾胃、肝气郁滞、气滞血瘀、结而成积。中医治疗应以清热解毒和活血化瘀为主,同时配合益气健脾和疏肝理气,并与手术、介入、放化疗等其他方法联合应用,可起到减毒增效之功效。具有益气健脾、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、柔肝止痛等功效的中药经常被用于肝癌的治疗并取得临床疗效,临床应用及现代药理学研究较多为“有毒”中药及活血化瘀中药。1.1“有毒”中药与肝癌治疗中医认为恶性肿瘤与“毒邪”有关,因此“以毒攻毒”为重要治疗方法,即用峻猛中药以攻邪。历代医家有颇多论述,如虞抟《医学正传》中“大毒之病,必用大毒之药以攻之”[1],明代罗天益《卫生宝鉴》“凡治积非有毒之品攻之则不可”[2]。这种“以毒攻毒”的方法目前在肝癌的治疗中也经常应用,常用的此类中药有、蜂房、全蝎、水蛭、蜈蚣、蟾蜍、守宫、常山、半夏、天南星、马钱子、巴豆、附子和乌头等。1.2活血化瘀中药与肝癌治疗气滞血瘀证是肝癌患者常见临床症候,历代医家常从气血运行失常而致气滞血瘀来探讨肿瘤形成的病机。如《圣济总录》认为“瘤之为义,留置而不去也,气血流行不失其常,则形体平和,或余赘及郁结壅塞,则乘应投隙,瘤所以生”[3]。王清任《医林改错》认为“肚腹结块,必有形之血也,血受寒则凝结成块,血受热则煎熬成块”[4]。因此行活血化瘀也是中医药治疗肝癌的常用方法,常用中药有丹参、赤芍、三棱、水蛭和等。中药治疗肝癌具有广泛的理论基础,在浩如烟海的中医古籍中不乏与肝癌相关病症的治疗,这些相关病症与肝癌及其并发症的对应是否精确还值得商榷。加强文献学的进一步细化整理研究是深入发掘中医治疗肝癌理论基础必不可少的环节,也是增强中医治疗肝癌说服力的重要途径。2中药治疗肝癌的实验研究中药治疗肝癌的实验研究主要包括中药复方和单味中药的研究。随着分子生物学广泛应用于中医药研究,利用现代分子生物学技术研究中医药防治肝癌的机制,筛选抗肿瘤中药复方及单味中药成为重要的研究方向。2.1中药复方抗肝癌作用机制的研究历代古方中可用于肝癌治疗的中药复方较多,临床上常常根据肝癌的不同证型,选取与之对应的方剂进行加减治疗。如李江等[5]通过研究证实,采用水煎法、梯度乙醇提取法及醇水法从小柴胡汤中获得的提取物对小鼠H22肝癌实体瘤生长有明显的抑制作用,且具有提高荷瘤宿主免疫功能的作用。季幸姝等[6]通过观察膈下逐瘀汤对肝癌Bel7402细胞和大鼠肝癌组织中丝/苏氨酸激酶蛋白及FIEN编码蛋白表达的影响,发现P13K/Akt信号转导通路相关蛋白PAkt水平的降低和PTEN蛋白水平的升高可能是膈下逐瘀汤抗肝癌的主要作用机制之一。杜标炎等[7]研究发现六味地黄丸联用对小鼠移植性肝癌自杀基因治疗具有一定的增效作用,其疗效优于单纯自杀基因疗法或单纯六味地黄丸治疗。进一步研究发现,六味地黄丸含药血清对自杀基因系统10%tk/GCV杀伤大鼠肝癌CBRH7919细胞具有协同增效作用,且有一定的量效关系。中药复方治疗肝癌的疗效不可否认,但目前存在的问题是中药复方成分的复杂性使其作用机制难以应用单一的药理途径阐明。以辨证论治为特色的中医个体化诊疗要得到推广,必须进行具有统计学说服力的临床研究,解决这个问题应使临床研究对象的选取进一步细化,在此基础上使中药复方规范化,同时通过网络药理学等方法对中药治疗作用产生的人体综合生物效应进行整体观察和分析,增强中药治疗肝癌有效性的可信度和可重复性。2.2单味中药抗肝癌作用机制的研究中药单体能在诱导肝癌细胞凋亡、抗肝癌细胞侵袭及转移、诱导肝癌细胞分化、抗肿瘤血管生成、抑制癌基因表达、促进抑癌基因表达、逆转肿瘤多药耐药等多个环节抑制肝癌的发生和发展。陈小义等[8]研究发现,0.01mol/L及以上浓度蟾蜍灵对SMMC7721细胞具有显著细胞毒作用,细胞生长相关基因P21wafl/cipl在蟾蜍灵诱导下表达上调,同时受P21wafl/cipl调控的增殖细胞核抗原的表达下降,二者呈负相关,提示中药可通过直接杀伤肝癌细胞和抑制其增殖而发挥抗癌效应。黄应申等[9]以10mmol/L脂蟾毒配基处理Bel7402细胞24h后,发现癌细胞出现凋亡的形态变化,其凋亡率明显高于对照组细胞;脂蟾毒配基引起线粒体膜电位下降,释放入胞质中的细胞色素c增多,促进Caspase3蛋白活化,抑制Bcl2蛋白表达,诱导细胞凋亡,其诱导凋亡作用可能通过线粒体通路实现。黄炜等[10]探讨了18β-甘草次酸和甘草酸对Bel7402细胞增殖的抑制和诱导分化作用,揭示二者有抑制人肝癌细胞增殖和诱导分化的作用。魏志霞[11]研究发现,川芎嗪可提高SMMC7721/多柔比星细胞内化疗药物的浓度,增强多柔比星作用,表明从中药筛选出低毒的多药耐药逆转剂是可能的。何芳等[12]探讨人参皂苷Rg3联合三氧化二砷对肝癌裸鼠移植瘤模型的治疗作用,发现人参皂苷Rg3能通过抑制肿瘤新生血管形成,明显降低肿瘤内微血管密度;人参皂苷Rg3与As203联合应用能明显抑制裸鼠肝癌移植瘤的生长。罗明等[13]通过采用腹腔注射苦参碱和氧化苦参碱观察二乙基亚硝胺诱发肝癌的大鼠肝脏病理改变、肝表面癌结节数和血清ALT、GGT、ALP的变化,发现苦参碱和氧化苦参碱组的大鼠体重明显高于模型组,肝表面癌结节数、肝/体重比和血清ALT、GGT明显低于模型组(P<0.05)。而ALP升高,说明苦参碱和氧化苦参碱能延缓二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌形成,保护肝细胞免受损伤。单味中药治疗肝癌的研究较中药复方研究更为深入,其原因在于相对于中药复方,单味中药的有效成分相对容易确定,其量效关系及药理学、药代动力学研究较中药复方易进行。目前的问题之一在于此类研究较多采取的是某味中药的提取物。尽管提取物能在某一方面说明该味中药的生物学效应的机制,但表现的生物学效应与该味中药相比有多少差距尚不能明确;另一方面单味中药提取物的研究往往是发现了某一化学成分的生物学效应或临床疗效,如何将其与中医的辨证论治治疗肝癌结合起来是我们不得不面对的问题。要解决这个问题,须要增强中药治疗肝癌研究的科学说服力,这仍有不易克服的困难。类似于中药药性本质及其临床效应生物学基础的相关研究为单味中药治疗肝癌的研究提供了新的思路和方法。3中药治疗肝癌的临床研究3.1中药联合放化疗治疗肝癌的研究顾本宇[14]通过观察益气健脾疏肝中药联合化学药物动脉灌注治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效,发现中药联合化疗药物治疗组的稳定率为71.88%,明显高于对照组的53.13%(P<0.05);治疗组12、18、24个月的生存率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。尤建良等[15]通过观察中药调气行水方联合顺铂、白细胞介素-2腹腔内注射治疗肝癌腹水的临床疗效,发现该疗法能有效控制腹水,改善体力状况,提高患者生命质量,缓解常见临床症状,提高疾病控制率,提示配合中药能减轻化疗药物及生物反应调节剂的毒副反应。目前中药联合化疗治疗肝癌的研究主要在临床有效性方面,阐述其有效机制的研究尚少,进一步深入研究须说明为什么联合中药会有较好的效果,这一点须要借助分子生物学等技术手段来寻找中药疗效的效应物质基础及作用靶标,这也是今后中药临床有效性的重点研究方向。3.2中药联合手术治疗肝癌的研究目前肝癌治疗普遍采用的根治性治疗方式为手术切除和肝移植,约30%~40%患者采用此法,肝移植的总体疗效优于手术切除治疗。现阶段肝移植治疗肝癌的最佳适应证仍为米兰标准,但由于移植器官不足,对移植适应证的扩大应慎之又慎,术后的复发和转移是影响疗效的主要因素。通过使用药物预防或延迟肿瘤的复发,针对肿瘤生物发生途径中的关键分子进行靶向治疗也可使肝癌治疗发展日趋完善[16]。中药联合手术治疗肝癌为有效的治疗方式,如陈立武等[17]通过观察中药全身治疗与手术相结合的协同作用,将60例患者随机分为2组,中西医结合治疗组(30例)在手术前1周开始复方中药治疗并于术后续行中药治疗,对照组(30例)只作单纯手术治疗,比较2组的疗效、生存率及并发症。结果发现治疗组与对照组相比,24、36个月生存率有显著差异(P<0.05)。提示在肝癌围手术期中应用复方中药可减少并发症,提高手术疗效及累计生存率。中药复方联合手术治疗肝癌的研究更多集中在对症候的改善、生存率的影响、并发症的减少等方面,存在的问题有:相关临床资料的样本数较少;症候学改善等尚未建立统一的评价体系;未能深入分析其疗效的生物学机制等。进一步的研究须要扩大样本数量,建立症候学统一客观化评价体系,同时深入研究其疗效改善的机制,才能增强中药联合手术治疗肝癌的可信度和说服力。3.3中药介入治疗肝癌的研究中晚期肝癌患者常因伴有明显的器质性和功能性改变,难以进行手术治疗。肝癌介入治疗作为中晚期肝癌患者可选择的重要方法,能够延长患者生存期,改善生活质量。存在的问题为化疗介入药物多可造成肝功能不同程度的损害,介入药物的不良反应又严重影响中远期的疗效。因此介入治疗中如何减少肝功能损害是治疗的重点。通过大量临床实践,目前已筛选出许多具有抗肿瘤作用的中药及其有效成分,与肝动脉化疗栓塞介入疗法结合进行研究,为肝癌的介入治疗提供了新的方法和手段。李琦等[18]进行了去甲素微球介入治疗大鼠肝癌的有关研究,结果显示此疗法对大鼠肝癌有较好治疗作用,其作用机制与栓塞肿瘤微血管,缓慢释放去甲素,诱导肿瘤细胞凋亡和下调肝肿瘤细胞Ki-67的表达,从而抑制肿瘤细胞增殖相关。冯敢生等[19]将白及用于肝动脉栓塞治疗肝癌,并与明胶海绵对照。结果表明,白及具有强大的栓塞作用,侧枝循环形成均在6个月以上,介入治疗间隔时间长,肿瘤坏死、缩小率及1、2、3年生存率均优于明胶海绵。陈武进等[20]研究认为,采用酸钠联合常规化疗药物介入治疗中晚期肝癌患者可明显降低甲胎蛋白,提高疗效,同时减轻化疗药物对骨髓的抑制。以上研究表明,中药介入治疗具有增强免疫、抗炎、抗病毒和促进黏膜修复等作用,对肝功能无明显损害,无骨髓抑制,并有升高白细胞等作用。这些优点使中药可能部分或完全取代西药,成为肝癌介入治疗较理想的栓塞剂。中药在肝癌的

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