全国2022年10月自考05762《临床营养学》真题

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1.（单选题,1分）人体在严重应激状态下肠内营养的禁忌证是（）

A、抑郁症

B、麻痹性肠梗阻

C、短肠综合征

D、咽喉炎

2.（单选题,1分）肠外营养的强适应证是（）

A、胃炎

B、低位肠梗阻

C、十二指肠溃疡

D、幽门梗阻

3.（单选题,1分）胰腺手术后的早期饮食原则是（）

A、低脂半流食

B、无脂半流食

C、无脂流食

D、低脂流食

4.（单选题,1分）胆囊切除术后的饮食原则是（）

A、高能量

B、低脂肪

C、高胆固醇

D、低膳食纤维

5.（单选题,1分）胃大部切除术后第一阶段的饮食治疗原则是（）

A、不需咀嚼的低糖、高脂肪、低蛋白液体食物

B、需咀嚼的低糖、低脂肪、高蛋白固体食物

C、不需咀嚼的低糖、高脂肪、高蛋白液体食物

D、需咀嚼的高糖、低脂肪、低蛋白固体食物

6.（单选题,1分）帕金森综合症营养治疗中蛋白质的摄入量是（）

A、0.8g/（kg·d）

B、1.0g/（kg·d）

C、1.5g/（kg·d）

D、2.0g/（kg·d）

7.（单选题,1分）甲状腺功能减退的营养治疗原则是（）

A、蛋白质1.5g/（kg·d）

B、脂肪占总能量30%

C、碳水化合物占总能量65%

D、能量25~30kcal/（kg·d）

8.（单选题,1分）中等Gl值食物，GI值的范围是（）

A、55

B、55

C、55~75

D、75

9.（单选题,1分）轻体力劳动体型正常的糖尿病患者每日能量供给量是（）

A、25kcal/kg

B、30kcal/kg

C、35kcal/kg

D、40kcal/kg

10.（单选题,1分）胆石症缓解期的营养治疗原则是（）

A、低碳水化合物、低膳食纤维饮食

B、高碳水化合物、低膳食纤维饮食

C、高碳水化合物、高脂肪饮食

D、高碳水化合物、高膳食纤维饮食

11.（单选题,1分）营养不良引起肝性脑病的诱因是（）

A、蛋白质的分解下降

B、内源性氨生成减少

C、机体处于负氮平衡状态

D、蛋白质合成增加

12.（单选题,1分）甲型肝炎传染性最强的传染源是（）

A、急性感染患者

B、亚临床感染患者

C、慢性感染患者

D、恢复期患者

13.（单选题,1分）消化性溃疡合并出血的营养治疗是（）

A、低脂低蛋白

B、高脂低蛋白

C、低脂无渣

D、高脂无渣

14.（单选题,1分）急性胃炎恢复期的饮食治疗原则是（）

A、低盐、低脂、少渣软食

B、低盐、无脂、少渣流食

C、低盐、低脂、少渣半流食

D、低盐、无脂、无渣软食

15.（单选题,1分）肾功能不全代偿期蛋白质的供给量是（）

A、0.1~0.2g/（kg·d）

B、0.3~0.4g/（kg·d）

C、0.5~0.6g/（kg·d）

D、0.7~0.8/（kg·d）

16.（单选题,1分）急性肾小球肾炎营养治疗中进水量的估计法是（）

A、前一天24h排尿量加100~200ml

B、前一天24h排尿量加300~400ml

C、前一天24h排尿量加500~800ml

D、前一天24h排尿量加900~1000ml

17.（单选题,1分）轻度高血压及高血压家族史患者每日的食盐量是（）

A、1~2g

B、3～5g

C、6g

D、6g以上

18.（单选题,1分）临床上最常用的皮褶厚度测量指标是（）

A、肱二头肌皮褶厚度

B、肱三头肌皮褶厚度

C、股二头肌皮褶厚度

D、股四头肌皮褶厚度

19.（单选题,1分）体重指数（BMI）小于18.5可评价为（）

A、超重

B、肥胖

C、慢性营养不良

D、正常

20.（单选题,1分）肝功能衰竭患者的膳食原则是（）

A、高支链氨基酸

B、高蛋白质

C、高脂肪

D、低碳水化合物

21.（多选题,2分）甲状腺功能亢进患者的能量及三大营养素供给标准有（）

A、能量35~40kcal/（kg·d）

B、蛋白质占总能量15~20%

C、脂肪占总能量30%

D、碳水化合物占总能量55~65%

E、能量25~30kcal/（kg·d）

22.（多选题,2分）急性胰腺炎急性期的营养治疗措施有（）

A、少量清流试餐

B、禁食

C、胃肠减压

D、胃肠外营养

E、病情稳定后行饮食过渡

23.（多选题,2分）胃食管反流病急性期的食物制作要求有（）

A、稀软烂食品

B、煎、炸食品

C、烤、烙食品

D、主食要发酵加碱

E、无刺激性食品和调味品

24.（多选题,2分）肾病综合征的营养治疗原则有（）

A、能量30kcal/（kg·d）

B、蛋白质1.5g/（kg·d）

C、碳水化合物占总能量60%

D、钠控制在每天小于3g

E、限制不饱和脂肪酸摄入量

25.（多选题,2分）Ⅱ型高脂蛋白血症的饮食治疗原则有（）

A、控制总能量的摄入

B、限制胆固醇的摄入

C、限制饱和脂肪酸的摄入

D、限制酒精的摄入

E、每日碳水化合物摄入量应不超过200g

26.（多选题,2分）高血压的饮食治疗中脂肪的供给原则有（）

A、胆固醇300mg/日

B、脂肪占总能量的30%

C、饱和脂肪酸应小于总能量的10%

D、多不饱和脂肪酸占总能量的10%

E、单不饱和脂肪酸占总能量的10%

27.（多选题,2分）脂肪对呼吸机能的影响有（）

A、可提供较多能量

B、呼吸商最低

C、促进脂溶性维生素的吸收

D、减少必需脂肪酸

E、增加呼吸功能负担

28.（多选题,2分）血清总蛋白的临床应用意义有（）

A、营养不良早期总蛋白变化不明显

B、血清蛋白质的变化主要反映肝功能

C、总蛋白正常可排除营养不良

D、总蛋白持续下降病情危重

E、营养治疗效果明显为首先白蛋白上升一白球比例改善→比例正常

29.（多选题,2分）低脂膳食的适用对象有（）

A、肝硬化

B、胰腺炎

C、冠心病

D、高血压

E、慢性肝炎

30.（多选题,2分）产科普食的膳食原则有（）

A、低蛋白

B、增加膳食纤维

C、清淡少盐

D、高脂肪

E、多维生素

31.（简答题,5分）

简述肠内营养的并发症。

32.（简答题,5分）

简述肝脏手术后的营养治疗原则。

33.（简答题,5分）

简述肠瘘的营养治疗原则。

34.（简答题,5分）

简述糖尿病营养治疗的目的。

35.（简答题,5分）

简述慢性肝炎营养治疗中蛋白质的供给要求及标准。

36.（简答题,5分）

简述冠心病可干预的危险因素。

37.（简答题,5分）

简述慢性阻塞性肺疾病营养治疗中三大营养素占总能量的比。

38.（简答题,5分）

简述低嘌呤饮食的膳食原则。

39.（综合题,10分）

患者，男性，78岁，退休职工，身高170CM，体重65kg，既往患老年痴呆症，近2周出现生活不能自理，卧床不起，进食障碍。入院检查：慢性病容，消瘦，体重降至57kg，偶有恶心、未呕吐，三头肌皮褶厚度4.2mm，双踩部重度水肿。实验室检查：血清总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，前白蛋白45mg/L。

请根据主观全面评定法（GCA）对该患者的营养状况做出评价并简述评价依据。

40.（综合题,10分）

患者，男性，56岁，教师，身高178CM，体重58kg。进行性消瘦，每天午后低热，面部潮红，易疲劳，有时干咳、无痰，约10个月，