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分级护理质量细化规范目录123456床单位患者卫生导管护理压疮与约束安全护理掌握病情目录123456床单位患者卫生导管护理压疮与约束安全护理掌握病情床上用品清洁、平整、无污迹、无破洞，枕头开口背门，患者自带被褥不外露。床旁柜清洁，物品摆放整齐合理，便于拿取。便器、杂物上架，不堆放窗台或落地。隔帘整洁，按需使用。床架牢固、清洁、无积灰。刹车、床栏、摇手柄功能良好。刹车要踩住，床体不摇晃；摇手柄使用后放回原位。2023/9/304目录123456床单位患者卫生

导管护理压疮与约束安全护理掌握病情衣裤清洁、平整、无污迹。头发胡须清洁、整齐、无异味（酒精擦拭头发的浓度为35~45%：配置方法——75%酒精按1:1冷开水配置）。眼耳清洁，无分泌物：口腔清洁，无残渣：指（趾）甲清洁平整，无污垢。皮肤、会阴清洁，无污迹、无胶痕（皮肤黏膜消毒液：含0.45~0.55%有效碘和0.028~0.034%醋酸氯已定液直接擦拭3分钟，具体情况参照产品说明书。有与病情相适应的护理次数（口腔、会阴、皮肤、头发护理）。2023/9/306目录123456床单位患者卫生导管护理压疮与约束安全护理掌握病情各类导管双固定，使用安全别针，开口向外，导管预留长度适宜，便于患者活动。导管衔接紧密、无扭曲、无压迫，引流通畅，勿使引流液反流，引流袋不落地。按时更换引流袋，保持管壁清洁。在导管远心端黏贴标识（具体要求见护理安全标识使用规范），标识上记录置管日期等，书写时字迹清晰可辨，导管清洁，无污迹、无胶印。2023/9/308氧气鼻导管妥善双固定，安全别针开口背向病人。定时观察吸氧情况，氧流量记录与实际相符，记录于用氧单上。吸氧患者：每天用湿棉签清洁鼻腔两次，每天更换湿化瓶及滤芯。氧气导管不用时用干净塑料袋装好，氧气流量表前不可遮挡物品。2023/9/309胃管标记插入深度，根据导管长度做好双固定（两处），耳廓上不得黏贴。护理等级做好口腔护理，保持口腔清洁。长期置管者每天用清水或油膏涂拭鼻腔黏膜，轻轻转动胃管。鼻饲前后用温开水20ml冲管，病情允许输注后30min保持半卧位。

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