肝胆外科专科练习题库（含答案）

肝胆外科专科练习题库（含答案）一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样,应考虑A、胆瘘B、胰瘘C、正常引流液D、低蛋白血症E、肠瘘正确答案：A2、原发性肝胆管结石手术原则是A、控制胆道感染、胆道出血、胆道蛔虫B、胆总管切开取石,T形管引流,彻底切除肝内病灶C、胆囊切除,胆总管切开取尽肝内外胆管结石,病灶肝叶切除D、预防胆道蛔虫,彻底去除胆道结石,彻底切除肝内病灶E、彻底切除肝内病灶,解除肝内外胆管梗阻,建立通畅的胆道引流正确答案：E3、梗阻性黄疸时B超显示胆总管及肝内胆管均不扩张,为明确诊断应做()。A、CTB、ERCPC、MRID、PTCE、低张十二指肠造影正确答案：B4、原发性肝癌与肝脓肿最容易混淆诊断的表现是A、发热B、右上腹疼痛C、贫血D、右上腹肿块E、肝癌坏死液化正确答案：E5、急性梗阻性化脓性胆管炎绝大多数是由于A、胰头癌所致B、胆管结石所致C、胆囊炎所致D、胆囊结石所致E、胆总管囊肿所致正确答案：B6、确诊恶性肿瘤最重要的依据是()A、症状和体征B、有关的化验阳性C、B.超检查D、C.T检查E、病理学检查正确答案：E7、门静脉高压症术前防止出血的措施应除外A、避免腹压增加B、置胃管C、避免劳累D、避免食物过热、硬、刺激E、绝对卧床正确答案：B8、胆源性休克的治疗关键是A、纠正酸碱平衡紊乱B、胆道减压引流C、使用大剂量抗生素D、迅速扩容E、使用血管活性药物正确答案：B9、下列均可并发于胰腺外伤,除外的是A、异位胰腺B、胰腺炎C、胰腺脓肿D、胰瘘E、假性囊肿正确答案：A10、男性,47岁。因急腹痛2d,诊断为急性胰腺炎。血清淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L.主要症状表现为A、腹胀痛伴呕吐,腹泻B、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻C、间歇性心窝部剧痛伴暖气D、腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,放射至左肩部E、进食后上腹胀痛并反酸,嗳气正确答案：D11、原发性肝癌与肝脓肿较有意义的鉴别检查是A、肝脏肿大B、肝区痛C、膈肌抬高D、甲胎蛋白测定E、白细胞计数正确答案：D12、原发性肝癌最主要的转移途径是A、肝内门静脉系统B、直接转移C、血液系统D、淋巴途径E、种植转移正确答案：A13、门静脉高压症上消化道出血病人行导泻的主要目的是A、减少肠内产气量B、避免诱发肝性脑病C、减少肠内积血对消化道的刺激D、预防肠内菌群失调E、有利于胃肠道功能的恢复正确答案：B14、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于A、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B、手术切开减压,引流胆管C、给予有效足量的抗生素D、使用多巴胺等药物扩张血管E、防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭正确答案：B15、在我国,急性梗阻性胆管炎最常见的原因是A、胆总管肿瘤B、胆总管狭窄C、胆囊肿大压迫D、胆道蛔虫E、胆总管结石正确答案：E16、腹腔穿刺的哪些情况不支持急性出血性胰腺炎A、穿刺液的颜色深浅与胰腺炎的程度有关.B、穿刺液中可有脂肪滴C、穿刺液中淀粉酶升高D、穿刺液外观呈血性浑浊E、穿刺液呈淡黄色的漏出液正确答案：E17、胆道蛔虫病除剑突右下方阵发性钻顶样绞痛外,最常伴有()A、肝脏肿大B、寒战发热C、白细胞计数增高D、黄疸E、呕吐正确答案：E18、门静脉高压症并发上消化道出血,首选有效的止血措施A、输血B、断流术C、三腔二囊管压迫D、脾切除术E、分流术正确答案：C19、低钾的主要症状表现()A、恶心、呕吐B、腹胀C、肢体无力或麻痹D、心律失常E、以上均是正确答案：E20、以下哪一项不是伴癌综合征的表现A、腹水B、红细胞增多症C、高胆固醇D、高血钙E、低血糖正确答案：A21、下列哪种激素灭活障碍会引起肝掌、蜘蛛痣A、雄激素B、肾上腺皮质激素C、抗利尿激素D、垂体后叶素E、雌激素正确答案：E22、以下关于腹腔双套管拔管指征错误的是A、病人体温正常并稳定10天左右B、白细胞计数正常C、腹腔引流液少于5ML/天D、病人自我感觉良好E、引流液的淀粉酶值正常正确答案：D23、下列对急性胰腺炎术后持续腹腔双套管灌洗引流冲洗的描述错误的是A、妥善固定各引流管B、防止引流管扭曲,受压,堵塞C、生理盐水+抗生素以持续快速滴注D、每30~60分钟各管道冲洗液同时开放E、冲洗液必须现配现用正确答案：C24、暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是A、粘连性肠梗阻B、急性坏疽性阑尾炎C、肠扭转D、急性胰腺炎E、胆石症正确答案：D25、脾切除术后2周内如何监测血小板A、每周检测2次B、三天检测1次C、隔日检测1次D、每日检测1次E、每周检测1次正确答案：C26、急性化脓性腹膜炎的最主要症状是()A、发热B、疲乏无力C、恶心、呕吐D、心慌E、腹痛正确答案：E27、输液过程中患者出现发冷、战栗、体温高达40.1C,应考虑患者发生了()A、过敏反应B、肺水肿C、空气栓塞D、发热反应E、静脉炎正确答案：D28、尿淀粉酶诊断急性胰腺炎,一般在12~24小时后上升,可持续A、3天B、3~5天C、1~2周D、一周E、2周以上正确答案：C29、尿淀粉酶诊断急性胰腺炎,一般在多久后上升A、24~48小时B、12~24小时C、24~36小时D、6~12小时E、4~6小时正确答案：B30、术后3-6日的发热,可能的原因为()A、输血反应B、低血压C、外科手术热D、感染E、代谢异常正确答案：D31、Charcot征是指A、上腹痛、黑便、呕血B、上腹痛、畏寒发热、黄疸C、上腹痛、发热、休克D、上腹痛、畏寒发热、休克E、上腹痛、畏寒发热、黄疸、休克、神志不清正确答案：B32、脾切除术后血压平稳后患者应取A、平卧位B、侧卧位C、半卧位D、平卧位,头偏向一侧E、头低脚高位正确答案：C33、急性胰腺炎引起血清钙降低的主要原因是A、钙与溶解的脂肪结合B、代谢性酸中毒C、禁食使钙摄入减少D、呕吐胃肠减压等引起钙丢失过多E、电解质紊乱正确答案：A34、某病人因胆石症急性发作而入院,此时应A、立即行胆总管T管引流术B、立即行胆囊切除术C、先采用非手术治疗D、立即行胆总管十二指肠吻合术E、立即行胆管空肠吻合术正确答案：C35、门静脉高压症的护理诊断最重要的是()A、术后并发症:感染B、营养失调C、焦虑与恐惧D、潜在并发症:出血E、知识缺乏正确答案：D36、胰腺头部横断损伤通常应行A、两断端做端端吻合术B、胰十二指肠切除C、胰头侧断端缝合和尾侧断端与空肠行端端吻合术D、腹腔引流术E、两断端分别缝合术正确答案：C37、胰腺癌最常见的首发症状是A、上腹部痛和上腹部饱胀不适B、消化道症状C、消瘦和乏力D、发热E、黄疸正确答案：A38、急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪一种治疗措施A、胆囊切除术B、禁食C、输液D、抗感染E、胃肠减压正确答案：A39、急性胰腺炎发病后3周,上腹部可扪及肿块伴有低热,应首先考虑为A、胰腺真性囊肿形成B、肿大胆囊C、胰腺假性囊肿形成D、胃癌E、胰腺脓肿正确答案：C40、女性,61岁,胰腺癌术后第l天,表情痛苦,心率加快,血压升高,多次询问后患者诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是A、给予止痛指导B、立即给予止痛药C、鼓励患者忍受疼痛D、继续观察E、分散患者注意力正确答案：A41、患者,男性,42岁,因上腹饱胀不适,皮肤.巩膜轻度黄疸就诊。B.超显示胰腺有25×2.5cm肿块。初步诊断胰头癌。关于胰头癌的临床特点,哪项正确A、胆囊肿大B、肝大C、黄疸D、上腹部隐痛E、厌食.消瘦.乏力正确答案：C42、关门静脉高压症的侧支循环,下列哪项是错误的A、腹膜后门、体静脉分支相吻合B、由直肠上静脉入直肠下静脉C、由腰静脉入腹膜后下腔静脉属支D、由脐及脐旁静脉入腹壁上、下静脉E、由食管、胃底静脉入脐静脉、半脐静脉正确答案：C43、肝脏组织正常时,最多可切除多少肝组织仍能维持正常肝功能A、30%B、60%C、50%D、40%E、70%正确答案：E44、全身麻醉最严重的并发症是()A、低血压B、呼吸道梗阻C、心搏骤停D、窒息E、低氧血症正确答案：C45、男性,55岁,因肝硬变门静脉高压行脾切除加断流术,术后第10天突然出现剧烈腹痛、腹胀,应首先考虑为A、粘连性肠梗阻B、胃肠道穿孔C、腹腔感染D、肠扭转E、肠系膜血栓形成正确答案：E46、慢性胰腺炎的临床表现不包括A、腹痛B、腹泻C、糖尿病表现D、血尿淀粉酶升高E、黄疸正确答案：D47、大量腹水的患者最宜采取的体位是()A、侧卧位B、半卧位C、头高脚底位D、平卧位E、坐位正确答案：B48、胆囊切除术后饮食不正确的是A、暴饮暴食B、清淡、易消化、低脂饮食C、低胆固醇、高维生素、高热量、高蛋白的饮食D、多吃动物内脏、豆腐等正确答案：D49、肝硬化门静脉高压最突出的表现为()A、厌油腻B、消瘦乏力C、黄疸D、腹水E、齿龈出血正确答案：D50、急性胰腺炎患者早期应给予A、禁食B、低脂饮食C、低脂低蛋白饮食D、流质饮食E、清流质饮食正确答案：A51、结石嵌顿于Vater壶腹部时可引起A、胆总管狭窄B、消化道大出血C、胆源性胰腺炎D、十二指肠急性炎症E、胆总管壶腹部扩张正确答案：C52、患者因进食油腻食物急性腹痛10小时来院急诊,诊断胰腺炎最可靠的依据是A、尿淀粉酶测定B、血清淀粉酶测定C、血常规D、血生化E、血清脂肪酶测定正确答案：B53、下列哪项为高渗性缺水的最早临床表现()A、烦躁B、口腔黏膜干燥C、乏力D、皮肤弹性降低E、口渴正确答案：E54、下列哪项检查可确诊原发性肝癌A、甲胎蛋白测定测定B、超声检查C、MR检查D、CT检查E、肝穿刺活组织检查正确答案：A55、引起心博骤停的最常见心脏病是()A、冠心病B、风湿性心脏病C、先心病D、病毒性心肌炎E、心肌病正确答案：A56、肝癌病人白细胞计数低于多少时暂停化疗A、4.5X109/L.B、3X109/LC、4.0X109/LD、5X109/LE、3.5X109/L正确答案：C57、T管造影后应开放引流多少小时以上A、12hB、4hC、10hD、24hE、8h正确答案：D58、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于A、手术切开减压,引流胆管B、使用多巴胺等药物扩张血管C、给予有效足量的抗生素D、防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭E、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱正确答案：A59、急性胰腺炎并发感染或合并胆道感染时,最主要的表现为A、腹痛加重B、寒战、高热C、呕吐加重D、寒战,不发热E、腹痛缓解正确答案：B60、在临床上,休克不易纠正的急腹症是A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、急性水肿性胰腺C、溃疡病急性穿孔D、肠伤寒穿孔E、阑尾炎穿孔正确答案：A61、门脉高压症的主要合并症其突出的临床表现为A、白细胞及血小板计数减少B、腹胀,食欲减退C、肝功能损害D、食管静脉曲张并出血E、脾肿大正确答案：D62、经皮肝穿刺胆管造影前注射维生素K的主要目的是A、防止出血B、防止胆汁漏C、防止腹膜感染D、防止胆绞痛E、防止胆道感染正确答案：A63、门静脉高压症食管一胃底静脉破裂出血造成病人死亡的主要原因是A、多器官功能衰竭B、感染C、失血性休克D、肝功能衰竭E、腹水正确答案：C64、墨菲征阳性多见于A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、胆总管结石D、胃十二指肠溃疡穿孔E、胆道蛔虫病正确答案：A65、脾切除术后下列哪一项是错误的A、术后早期指导床上活动B、为预防出血增加止血药量C、定期监测血小板D、观察脾窝创面渗血E、观察发热情况正确答案：B66、栓塞后综合征的表现不包括以下哪一项A、尿少B、肝区疼痛C、恶心呕吐D、白细胞数下降E、发热正确答案：A67、正常成人每天肝脏分泌的胆汁量一般为A、200~300mlB、800~1200mlC、1200~1500mlD、500~600mlE、1500~2000ml正确答案：B68、胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖基础是A、胆总管与胰管紧邻,并位于其后方B、均属肝门部器官C、胆总管与胰管有共同通道及出口D、胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管E、均受肝内胆汁分泌的影响正确答案：C69、肝门静脉高压症,分流术后患者要A、制动24h,并卧床5dB、制动12h,并卧床5dC、制动24小时,并卧床1周D、制动48h,并卧床1周E、制动12h,并卧床3d正确答案：D70、女性45岁,因胆道蛔虫病并发细菌性肝脓肿,细菌性肝脓肿的主要临床症状A、寒战高热B、可见右膈升高,运动受限C、出现黄疸D、恶心呕吐E、局部皮肤凹陷性水肿正确答案：A二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1、嗜铬细胞瘤的主要临床表现A、基础代谢率增加B、阵发性或持续性高血压C、肥胖D、水钠潴留正确答案：AB2、符合外科感染特点的是A、常需手术治疗B、病变以局部炎症为主C、可分为特异性和非特异性感染D、常与创伤有关E、多数由单一细菌引起感染正确答案：ABCD3、交接班的方式有A、书面交接B、口头交接C、床边交接正确答案：ABC4、血糖仪使用前应评估哪些项目A、测试区是否清洁B、血糖仪是否适用检测对象C、血糖仪显示屏是否完好D、血糖仪电量是否充足正确答案：ABCD5、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗,以下正确的是A、改善和维持营养状态B、术后注意观察是否发生肝性脑病。C、高热疼痛抗休克等对症处理D、不用手术E、紧急手术解除胆道梗阻并减压,手术前后注意观察病情正确答案：ACE6、肝硬化病人不能大量放腹水的因素A、过敏反应B、易致盆腔感染C、诱发肝昏迷D、电解质紊乱E、蛋白质大量丢失正确答案：CDE7、男性,45岁,饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。入院后行手术治疗,术后腹腔内放置双套管灌洗引流。以下哪项护理措施正确A、若管腔堵