临床药学的几点思考

临床药师工作现状

与前路内容提要临床药学及其职责临床药师的现状

临床药师未来之路与思考临床药学及其职责临床药学是以提高临床用药质量为目的，以药物与机体相互作用为核心，研究和实践药物临床合理应用方法的综合性应用技术学科

临床药师是以系统临床药学专业知识为基础，熟悉药物性能与应用，了解疾病治疗要求和特点，参与药物治疗方案制定、实施与评价的临床专业技术人员

——蒋学华主编：《临床药学导论》2007临床药学及其职责临床药师工作职责

深入临床了解药物应用情况，直接参与临床药物治疗工作，审核用药医嘱或处方，与临床医师共同进行药物治疗方案设计、实施与监护参与日常性医疗查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，协助临床医师做好药物鉴别遴选工作。在用药实践中发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题。对用药难度大的患者，应实施药学监护、查房和书写药历

——《临床药师制试点工作方案

》卫生部2007临床药学及其职责临床药师工作职责

根据临床药物治疗的需要进行治疗药物的监测，并依据其临床诊断和药动学、药效学的特点设计个体化给药方案指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作掌握与临床用药有关的药物信息，为医务人员和患者提供及时、准确、完整的用药信息及咨询服务；开展合理用药教育，宣传用药知识，指导患者安全用药临床药学及其职责临床药师工作职责

协助临床医师共同做好各类药物临床观察，特别是新药上市后的安全性和有效性监测，并进行相关资料的收集、整理、分析、评估和反馈工作结合临床药物治疗实践，进行用药调查，开展合理用药、药物评价和药物利用的研究

临床药师的现状少数，三级医院、试点医院、培训基地。。。各级医院，普遍存在。。。。现象多见临床药师？

专职

专职+兼职

兼职专职临床药师存在环境工作内容未来三级医院、教学医院、临床药师教育基地等临床治疗团队中的重要一员药物治疗学专家患者药品治疗团队我们每个药师向往达到的目标临床药师中的少数群体专职+兼职临床药师查房、会诊、药剂科内繁杂事务抗菌药物治理ADR等信息上报药师药品药品安全、合理用药管理大部分临床药师的工作状态兼职临床药师ADR、处方点评、接受咨询等或偶尔参与查房主要工作兼职工作非专职，临床药学工作大多存在应付检查、编造造假现象

为应付检查而存在，逐渐减少但仍很普遍调剂、采购、药房组长等或药剂科主任医院药学工作中较为出色地人员或学历较高人员现状分析存在不足药师自身能力不足整体认识不足制度与保障的不足现状分析药师自身能力不足专业水平不足：基础薄弱、掌握信息能力差、缺乏系统的药物治疗学专业知识、没能建立起临床药师的专业思维认识不足和理念的差距：不清楚临床药师的职责、缺少自身职业规划、不愿到患者床前、求“名”不求“实”临床药师能力要求基础理论知识:掌握临床药学专业基础理论知识。包括:解剖学、病理生理学、诊断学基础、药理学与临床药理学、药剂学与生物药剂学、药动学与临床药动学、药物化学、生物化学、临床药物治疗学、医药伦理学等。相关理论知识:了解与临床药学相关的理论知识。包括:临床医学基本理论与其他相关知识，如临床检验学、微生物学、传染病学、免疫学、遗传病学、医学心理学、医学统计学和循征医(药)学等知识。熟悉与本专业有关的法律与法规。学识水平:了解本专业国内外现状及发展趋势;了解或掌握国内外有关本专业新理论、新知识、新技术、新方法,并能在实践中应用；能较熟练阅读本专业外语文献；掌握计算机应用的基本知识和操作技能。学习地点临床药师的作用与价值在哪里？替代1-3位内科医师的药物治疗工作，并能提高药物治疗质量替代3-5位外科医师的药物治疗工作，并能提高药物治疗质量一个称职的临床药师据国外资料显示：整体认识不足医院领导对临床药师制以及药学专业人员特点认识不足药学部门主任认识和理念的缺陷与不足医生、护理人员思维受陈旧的临床治疗格局影响，对临床药师作用认识不足社会对临床药师几乎完全没有认知度药学人员自身认识不足制度与保障不足临床药学专科教育开展滞后，教学效果尚无评估，“临床药学”毕业生=“临床药师”？尚无国家法规政策要求、支持、保障院内重视不足，临床药师药师收入低于其他药师，打消工作积极性临床药学独立还是从属药剂科管理？临床药师的责、权、利尚无明确的认定谁来做临床药师？选择标准是什么？未来之路与思考药学监护（PharmaceutialCare）PC属于