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文档简介

氯吡格雷抵抗的

血小板功能差异与遗传多态性研究实习生河北北方学院周杏指导老师309医院检验科孙彬主要内容一、研究背景二、研究目的三、技术路线及试验方法四、研究特色与创新之处五、预期结果研究背景1.处理已形成的血栓

开通闭塞的血管恢复冠脉灌注溶栓治疗

PCI治疗2.防止新的血栓形成

防止血栓扩展缩小损伤范围抗凝治疗

抗血小板治疗CHD特别是ACS的治疗原则抗血小板药物抵抗治疗反应性差异血小板旁路途径活化临床危险因素基因多态性依从性差/剂量不足药物相互作用药物的生物利用度外部因素内部因素抗血小板药物抵抗的可能机制研究内容氯吡格雷的作用机制

氯吡格雷氯吡格雷无活性羧酸衍生物2-氧-氯吡格雷ADP对腺苷酸环化酶的抑制磷酸蛋白（VASP）的磷酸化纤维蛋白受体（GPⅡb/Ⅲa）活化P2Y12受体血小板聚集酯酶小肠吸收（50%）肝内代谢（CYP2C19、CYP1A2、CYP2B6）肝内代谢（CYP3A4/5、CYP2B6、CYP2C19、CYP2C9）+--肝细胞色素P450酶（CYP450）吸收环节：ABCB1代谢环节：CYP3A4、CYP3A5、CYP2C9、CYP2C19受体环节：P2Y12、GPⅡb/Ⅲa影响氯吡格雷疗效相关基因一、遗传多态性与氯吡格雷疗效差异的相关性相关性权重体系个体化二、评价各种血小板功能检测技术，建立行业标准TEGPMPAF-100PL-11sc-2000VerifyNow血小板功能检测方法的比较

血小板功能检测在血栓病治疗、预防上具有重要价值；但现有的血小板功能检测方法、质量及标准不足以满足临床需要。

---《实验室检测诊断对抗血

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