临床药物治疗学练习题与参考答案

临床药物治疗学练习题与参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、乙琥胺是治疗何种癫痫的常用药物A、部分性发作B、大发作C、癫痫持续状态D、中枢疼痛综合征E、失神小发作正确答案：E2、某药半衰期为8小时，一次给药后药物在体内基本消除的时间为（）A、10小时B、2天C、1天D、20小时正确答案：B3、下列抗菌药物药属于抑菌药的是（）A、青霉素类B、头孢菌素类C、大环内酯类D、氨基糖苷类正确答案：C4、关于胃食管反流病因及发病机制错误的是A、食管清除能力降低B、解剖及生理抗反流结构功能破坏C、肝脏功能病变D、胃十二指肠功能异常E、食管黏膜防御作用减退正确答案：C5、下列药源性疾病中，其诱因主要是“性别因素”的是A、肾病患者清除减慢，服用呋喃妥因血药浓度升高，可引起周围神经炎B、灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致C、羟化酶缺乏者服用一般剂量的苯妥英钠引起神经毒性D、口服避孕药致阿米替林清除率下降E、老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、眩晕、低血压等不良反应正确答案：D6、联合使用抗菌药物的指证不包括（）A、单一抗菌药物不能控制的严重感染B、需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染C、病原菌尚未查明的严重感染D、合并病毒感染者正确答案：D7、男性患者，40岁，因胸水原因待查住院治疗，诊断为结核性胸膜炎，现好转出院，出院带药为利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片，出院用药教育以下哪个不对A、切忌擅自停药或漏服，结核杆菌很顽固，一旦停药就会使之产生耐药性B、{在用药期间一旦出现视觉障碍（如眼窝痛、流泪、畏光、眼睑骚痒等）应立即就诊，给予适当减药或停药，用药期间需密切注意视力损害的现象}C、服药期间禁止饮酒，酒精易诱发肝脏毒性反应D、利福平胶囊于早饭前空腹顿服，服药后尿、唾液、汗液等排泄物可呈桔红色，为正常现象E、{吡嗪酰胺和酪氨类食物（红葡萄酒、奶酪、海鱼）等同时服用可发生皮肤潮红、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、心动过速等症状，应避免同服}正确答案：E8、四环素类药物与钙、镁、铝、铋等无机盐类抗酸药合用会降低四环素类药物的抗菌效果，是由于A、在分布方面的相互作用B、在代谢方面的相互作用C、在排泄方面的相互作用D、在吸收方面的相互作用正确答案：D9、下列有关湿疹的治疗叙述错误的是A、内服药的目的主要是抗炎止痒B、合并感染者，可加用抗生素C、慢性湿疹迁延不愈者，需口服糖皮质激素D、根据皮疹的特点，选用适当剂型的外用药物E、消除体内慢性病灶及其他全身性疾病正确答案：C10、以下胃肠药物会引起QT间期延长等严重不良反应的是A、甲氧氯普胺B、多潘立酮C、西沙比利D、莫沙必利E、盐酸昂丹司琼正确答案：C11、肝硬化引起的腹水患者利尿宜选用A、螺内酯B、呋塞米C、氨苯蝶啶D、依他尼酸E、氢氯噻嗪正确答案：A12、发表偏倚是指A、有“统计学意义”的研究结果比无“统计学意义”的研究更容易投稿和发表，是判断发表偏倚存在与否最常用的方法B、只检索了某种语言的文献资料C、研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否D、世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例比较小E、研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚正确答案：A13、抗菌药物临床应用管理办法规定对出现抗菌药物超常处方（）以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权A、2次B、4次C、1次D、3次正确答案：D14、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：A、替卡西林B、阿莫西林C、羧苄西林D、呋苄西林正确答案：B15、青霉素G最常见的不良反应是（）A、肝肾损害B、过敏反应C、耳毒性D、二重感染正确答案：B16、患者女性，62岁。有高血压病史14年，伴有变异性心绞痛，最近频繁发生阵发性室上性心动过速，宜选用A、硝苯地平B、维拉帕米C、美西律D、尼莫地平E、普萘洛尔正确答案：B17、下列药物的联合中，可能会出现竞争性拮抗作用的组合是A、大环内酯类+克林霉素B、大环内酯类+喹诺酮类C、β-内酰胺类+氨基糖苷类D、β-内酰胺类+大环内酯类E、β-内酰胺类+喹诺酮类正确答案：A18、胡蜂螫伤后出现严重全身中毒症状者应A、按毒蛇咬伤治疗原则处理B、如出现过敏性休克应给予肾上腺素C、可给予肾上腺皮质激素D、发生多器官功能障碍者应尽早应用血液净化治疗E、以上均正确正确答案：E19、对于疾病的早期治疗，可以先不实施药物治疗的是A、缺血性脑中风患者B、急性性肾炎患者C、肿瘤患者D、高血压早期正确答案：D20、下列药源性疾病中，其诱因主要是“遗传因素”的是A、肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病B、口服避孕药致阿米替林清除率下降C、假性胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱产生呼吸暂停D、灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致正确答案：C21、妊娠期治疗癫痫时应首选A、应钠B、酮C、西平D、比妥E、酸正确答案：E22、艾滋病机会性感染患者的治疗措施是A、防止出现机会性感染和恶性肿瘤B、对病原进行抗病毒、抗细菌、抗真菌等治疗C、阻止或延缓发生细胞免疫功能缺陷D、采用免疫调节药物如IL-2、干扰素等可使患者淋巴细胞数增加E、抑制病毒复制，从而达到阻止或延缓发生细胞免疫功能缺陷正确答案：B23、伯氨喹引起特异质者发生溶血性贫血和高铁血红蛋白血症，是因为A、肾近曲小管细胞合成红细胞生成素减少B、红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶C、叶酸缺乏D、胃黏膜萎缩致内因子缺乏，影响VitB.12吸收正确答案：B24、患重度感染的重症糖尿病病人宜选用A、甲苯磺丁脲B、苯乙双胍C、胰岛素D、格列本脲正确答案：C25、关于不同类型心绞痛的药物选择，错误的是A、稳定型心绞痛发作期首选舌下含服硝酸甘油B、变异型心绞痛首选钙通道阻滞药C、变异型心绞痛禁用β受体阻断药D、预防稳定型心绞痛复发可选用ACEIE、伴有支气管哮喘急性发作的心绞痛患者，禁用β受体阻断药正确答案：D26、有关子宫内膜异位症引起不孕，错误的是：A、多见于输卵管壁发生结节性病灶而导致输卵管阻塞B、子宫内膜异位症患者不孕率可高达40%C、卵巢功能失调D、子宫固定在后位E、盆腔粘连致使输卵管蠕动减弱正确答案：A27、下列不适用于哮喘重度或危重发作的治疗措施是A、吸氧并纠正水电解质紊乱及酸碱失衡B、氨茶碱稀释后缓慢静脉注射C、大剂量使用抗生素D、大剂量短程使用糖皮质激素E、吸入β2受体激动剂或抗胆碱能药物正确答案：C28、青霉素对以下哪种细菌感染无效（）A、肺炎链球菌B、溶血性链球菌C、不产青霉素酶的金葡菌D、甲氧西林耐药金葡菌正确答案：D29、下列哪种手术宜预防性应用抗菌药物A、开放性骨折清创内固定术B、甲状腺腺瘤摘除术C、关节镜检查术D、乳房纤维腺瘤切除术E、疝修补术正确答案：A30、可引起新生儿高胆红素血症的是A、维生素KB、普萘洛尔C、新生霉素D、氯霉素正确答案：C31、在支气管哮喘的药物治疗中，以何种为主导A、β2受体激动剂B、肥大细胞膜稳定剂C、糖皮质激素D、茶碱类药物E、免疫抑制剂正确答案：C32、药物相互作用是指：A、两种以上药物所产生的物理学变化以及在体内由这变化所造成的药理作用改变B、两种或两种以上药物同时或先后应用时，由于药物之间的相互影响而引起的药物疗效改变或产生不良反应C、两种以上药物所产生的化学变化，以及在体内由这变化所造成的药理作用改变D、药物的体外物理学变化对在体内造成的药理作用改变E、药物的体外化学变化对在体内造成的药理作用改变正确答案：B33、正常人体每天排出铁的量平均为A、1mgB、10gC、1gD、5mgE、5g正确答案：A34、奥美拉唑的作用机理，哪一项是正确的A、抑制组胺H2受体B、中和胃酸C、阻滞胃泌素受体D、抑制H+-K+ATP酶的活性正确答案：D35、卡比多巴与左旋多巴合用的理由是A、抑制多巴胺的再摄取，增强左旋多巴的疗效B、减慢左旋多巴肾脏排泄，增强左旋多巴的疗效C、提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效D、卡比多巴阻断胆碱受体，增强左旋多巴的疗效E、卡比多巴直接激动多巴胺受体，增强左旋多巴的疗效正确答案：C36、特殊人群不包括A、妊娠期、哺乳期妇女妇女B、老年人C、新生儿、婴幼儿、儿童D、肝肾功能不全者正确答案：D37、急性肾炎患者降压首选药物是A、长效钙通道阻滞药B、AC.EIC、利尿药D、β受体阻滞药正确答案：B38、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关A、氨苄西林B、青霉素C、头孢孟多D、四环素正确答案：C39、外科预防使用抗菌药物中不正确的是A、外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染B、手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物C、大部分手术都应该预防性使用抗菌药物D、术后使用抗菌药物时间不超过24小时，个别情况延长至48小时正确答案：C40、某患儿，5岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，医生怀疑是癫痫失神性发作，可考虑首选下述哪种药治疗A、苯巴比妥B、丙戊酸钠C、地西泮D、卡马西平E、乙琥胺正确答案：E41、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA.）的治疗应选用A、青霉素B、头孢拉啶C、头孢哌酮D、万古霉素正确答案：D42、属于A型药物不良反应的是A、副作用B、过敏反应C、致癌反应D、致突变反应正确答案：A43、患者蓝某，女，68岁。因右足第2趾溃烂、疼痛1月余入院，既往有糖尿病史30余年，查血糖16、8mmol/L，白细胞计数和分类正常，诊断为糖尿病足溃疡。对其治疗错误的是A、积极控制其血糖B、清除患趾过度角化、感染和失活的组织C、给予抗感染治疗直至溃疡面愈合D、增加患肢的血流灌注正确答案：C44、下列药物发生药物相互作用频率高，除了A、奎尼丁B、华法林C、氨苄西林D、格列苯脲E、苯妥英钠正确答案：C45、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：A、头孢哌酮B、头孢氨苄C、头孢曲松D、头孢呋辛正确答案：A46、早期类风湿关节炎治疗下面哪条是错误的A、多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素B、关节置换C、慢作用药物D、非甾体药物治疗正确答案：B47、糖尿病肾病的临床分期中III期（早期肾病）UAER是A、＜20ug/min(30mg/d)B、20-200ug/min(30-300mg/d)C、>200(300)ug/min(mg/d)D、以上都不对正确答案：B48、不能用于甲状腺危象治疗的药物是A、大剂量碘化物B、β受体阻断剂C、丙基硫氧嘧啶D、甲基硫氧嘧啶正确答案：A49、患者男性，67岁。急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，killipⅢ级，高血压病，慢性肾功能不全氮质血症期。急诊PCI术后入住CCU，行IABP治疗。3天后出现寒战、高热，急查血培养示MRSA+，予万古霉素1gq12h治疗。关于万古霉素用药监护错误的是A、首剂负荷剂量（25-30mg/kg）可使万古霉素迅速达到理想的血药谷浓度B、应监测万古霉素血药谷浓度以保证抗菌疗效C、万古霉素血药谷浓度应保持在15-20mg/LD、需根据肌酐清除率调整万古霉素剂量及给药间隔时间E、应监测万古霉素峰浓度以减少肾毒性的发生正确答案：E50、对于初次诊断活动期胃溃疡，下列治疗中最适合的是A、抗酸剂B、联合应用2种黏膜保护剂C、质子泵抑制剂+两种抗生素D、质子泵抑制剂+黏膜保护剂E、促动力剂+H2受体拮抗剂正确答案：C51、三级综合医院同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过（）种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购A、3B、1C、4D、2正确答案：D52、患者男性，68岁。高血压病史10年，体检心电图显示窦性心动过速，可用于治疗的药物是A、奎尼丁B、利多卡因C、胺碘酮D、维拉帕米E、普萘洛尔正确答案：E53、新生儿感染时不宜选用A、克林霉素B、氨基糖苷类C、青霉素类D、头孢菌素正确答案：B54、《抗菌药物临床应用指导原则》中规定抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括A、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订B、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药C、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物D、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物E、医生经验使用抗菌药物应充分考虑致病菌及抗菌药物特点，合理使用正确答案：E55、胰岛素的药理作用不包括3一项是错误的A、直接作用于糖代谢过程B、对胰岛功能完全丧失者仍有效C、对成年型及幼年型糖尿病均有救D、刺激胰岛B.细胞释放胰岛素正确答案：D56、对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选的抗菌药物是A、氨基糖苷类B、单环β-内酰胺类C、碳青霉烯类D、氯霉素类E、大环内酯类正确答案：C57、给予肝性昏迷患者肠道抗生素的主要目的是A、预防肠道继发性感染B、消除细菌毒素C、减少真菌繁殖D、预防自发性腹膜炎E、抑制肠菌生长正确答案：E58、某男，30岁。因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转，但近日来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合征，应采取何药治疗A、金刚烷胺B、左旋多巴C、卡比多巴D、苯海索E、溴隐亭正确答案：D59、严重肝病患者应用糖皮质激素时不宜选用的药物是A、地塞米松B、氢化可的松C、氢化泼尼松D、泼尼松正确答案：D60、常用的支气管扩张剂不包括()A、抗胆碱类药物B、肾上腺素β2受体激动剂C、茶碱类D、胆碱N1受体拮抗剂正确答案：D61、直接吞服可能导致患者窒息的剂型是（）A、泡腾片B、舌下片C、滴丸剂D、分散片E、肠溶片正确答案：A62、医生的电子处方将阿糖腺苷错误输入成阿糖胞苷导致严重后果案例；体现了药物警戒的作用包括A、发现药品使用环节的用药差错B、药品上市前风险评估C、发现药品质量问题D、药品上市后风险评估E、发现与规避假、劣药流入市场正确答案：A63、女，43岁。患甲状腺功能亢进3年，经多方治疗病情仍难控制，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备应包括A、术前两周给予丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂B、术前两周给予丙硫氧嘧啶C、术前两周给予丙硫氧嘧啶+普萘洛尔D、术前两周给予丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂E、术前两周给予卡比马唑正确答案：C64、诱发排卵的药物是：A、克罗米酚B、绝经促性素（hMG）C、黄体生成激素释放激素（LHRH）D、溴隐亭E、以上都是正确答案：E65、药物相互作用是指A、两种以上药物所产生的物理学变化以及在体内由这变化所造成的药理作用改变B、{两种或两种以上药物同时或先后应用时，由于药物之间的相互影响而引起的药物疗效改变或产生不良反应}C、两种以上药物所产生的化学变化，以及在体内由这变化所造成的药理作用改变D、药物的体外物理学变化对在体内造成的药理作用改变E、药物的体外化学变化对在体内造成的药理作用改变正确答案：B66、用药不适宜处方不包括下列哪项?A、药品剂型或给药途径不适宜的B、遴选的药品不适宜的C、有配伍禁忌或者不良相互作用的D、用法、用量不适宜的E、联合用药正确答案：E67、缓解轻、中度急性哮喘症状应首选A、普萘洛尔B、异丙托溴铵C、沙丁胺醇D、沙美特罗E、孟鲁司特正确答案：C68、下列关于肺炎治疗描述正确的是()。A、肺炎链球菌肺炎首选青霉素GB、在未获得药敏试验结果之前进行经验性治疗C、抗菌药物治疗链球菌肺炎可在退热一周后考虑停用D、医院获得性肺炎首先用广谱抗生素治疗正确答案：C69、社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞杆菌D、肺炎克雷白杆菌E、支原体正确答案：A70、患者，女性，56岁。因风湿性心脏病给予地高辛0、5mg/d，连续治疗1个月后，病情好转，但病人出现恶性呕吐、黄视等症状。经检查：心电图PP间期和PR间期延长；地高辛血浓度为3、2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗A、钾盐B、利多卡因C、普奈洛尔D、苯妥英钠E、阿托品正确答案：E71、下列哪项不是锌缺乏的临床表现A、多汗B、反复口腔溃疡C、皮肤粗糙D、脱发E、地图舌正确答案：A72、下列主要应用于口腔、皮肤、阴道念珠菌病的药物是A、制霉菌素B、灰黄霉素C、红霉素D、两性霉素BE、氯霉素正确答案：A73、关于慢性阻塞性肺病(C.OPD.)急性发作期的治疗，错误的是A、制感染，可选择大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类等B、祛痰止咳，常选择强有力的镇咳药，以保证患者休息C、解痉平喘，可选择β2受体激动剂和口服糖皮质激素等D、改善缺氧，常采用1-2L/min的流量吸氧正确答案：B74、ESBLs主要存在于临床分离的菌种中不包括一下哪项A、大肠埃希菌B、肺炎克雷伯菌C、阴沟肠杆菌D、肺炎链球菌E、铜绿假单胞菌正确答案：D75、关于洗胃的注意事项，下列说法错误的是A、强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃B、中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃C、毒物进入体内时间在4～6小时之内应洗胃D、严重心脏病等患者不宜洗胃正确答案：D76、目前被多数国家的防治指南列为绝经后骨质疏松症一线治疗药物的是A、雌激素类B、维生素D.C、钙制剂D、双膦酸盐类正确答案：D77、老年人用药剂量应为成人的A、3/5B、3/4C、1/2D、4/5正确答案：B78、高肾素活性高血压患者可最佳选用的降压药物包括A、氢氯噻嗪B、硝苯地平C、螺内酯D、美托洛尔正确答案：D79、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg1次/日，血压控制良好。近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊0、45g1次/日，异烟肼片0、31次/日，吡嗪酰胺片0、5g2次/日，乙胺丁醇片0、751次/日。服用抗结核药物后，患者血压明显升高，波动于150-190/90-130mmHg，是以下哪种抗结核药物导致该患者血压波动A、乙胺丁醇B、吡嗪酰胺片C、利福平胶囊D、异烟肼片正确答案：C80、下列关于乙醛脱氢酶（ALD.H）叙述不正确的是（）A、只有ALD.H1和ALD.H2是人体肝脏内的两种主要同工酶B、ALD.H2缺损是某些人对酒精敏感的主要原因C、ALD.H2位于线粒体内，表现出遗传多态性D、ALD.H2缺乏者纯合子才表现疾病，为常染色体隐性遗传正确答案：D81、用绵羊红细胞能检查出的交叉抗体的是A、风湿病B、传染性单核细胞增多症C、斑疹伤寒D、肾炎E、溃疡性结肠炎正确答案：B82、阿司匹林治疗心绞痛的原理是利用它的（）。A、抗血小板聚集作用B、解热作用C、抗炎作用D、镇痛作用正确答案：A83、对鉴别轻型和重症胰腺炎有帮助的是A、黄疸B、血钙为1．75mmol/LC、RP升高D、血淀粉酶增高正确答案：B84、对非典型抗精神病药物的描述，正确的是A、在治疗精神病的阳性症状方面不如典型的抗精神病药物B、主要包括氯氮平、奥氮平、喹硫平、奋乃静C、除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体D、能够有效控制精神分裂症的阴性症状E、多数药物锥体外系反应相对较多正确答案：D85、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确A、联合使用必须有严格指征B、病毒性感染者不用C、发热原因不明者应使用抗菌药物D、尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物正确答案：C86、老年状态下影响药物吸收的主要因素不包括A、胃排空速度减慢B、胃肠蠕动减弱C、胃酸分泌减少D、胃肠及肝血流量减少E、药物的首过消除增加正确答案：A87、患者，男，41岁，肾移植术后2月。因发热伴呼吸困难入院，完善相关检查，考虑肺孢子菌肺炎，给予复方磺胺甲基异恶唑。用药期间，应告知患者不包括A、可能发生的不良反应，如有特殊不适，及时告知医师或药师B、可能引起肾脏损害，应该多饮水C、无需服用其他药物D、按医师的要求足疗程服用E、用药期间需定期做血常规、尿常规、肝肾功能检查正确答案：C88、患者女，47岁，7年来反复咳嗽、咳痰。3天前，患者受凉后体温升高。门诊以COPD急性加重收治入院，患者有癫痫病史20年，不宜选用的抗菌药物有A、头孢克洛B、头孢丙烯C、阿奇霉素D、左氧氟沙星E、头孢他啶正确答案：D89、特殊药品不包括下列哪项A、麻醉药品B、放射性药品