解析-生理学、病理解剖学2021年考试试题

A.NaA.Na+内流BK+内流生理学、病理解剖学2021年考试试题一、选择题（每小题1分，共80分）（生理学1-40题，病理解剖学41-80题）在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，用铅笔把答题卡上对应题目的答案标号涂黑。1．维持内环境稳态主要靠：体液调节B.自身调节C.正反馈D.负反馈【答案】D。解析：（1）该题考查的是生理学-绪论-机体的内环境、稳态和生物节律-内环境的稳态的知识点。（2）稳态是指内环境的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。维持各种生理功能活动的稳态主要依靠体内的负反馈控制系统。2．对体液调节特点的叙述，正确的是：作用范围广泛，作用短暂B.作用范围广泛，作用持久C.作用范围局限，作用持久D.作用范围局限，作用短暂久【答案】B。解析：（1）该题考查的是生理学-绪论-机体生理功能的调节-人体生理功能的调节方式的知识点；（2）神经调节比较迅速、精确而短暂，而体液调节则相对缓慢、持久而弥散；自身调节的幅度和范围都较小。3．关于局部电位特点的描述，下述选项不正确的是：电紧张扩散B.反应具有等级性C.总和D.“全或无”现象【答案】D。解析：（1）该题考查的是生理学-细胞膜的基本功能-细胞的电活动-电紧张和局部电位的知识点；（2）局部电位的特点包括：①等级性电位，不具有“全或无”特点，其幅值可随刺激强度的增加而增大。②有时间、空间的总和现象：总和后达到阈电位能产生动作电位。③衰减性传导：以电紧张的方式向周围扩散，其幅值随着传播距离的增加而减小。4．骨骼肌静息电位靠什么维持：C.NaC.Na+外流D.K+外流【答案】D。解析：（1）该题考查的是生理学细胞膜的基本功能-细胞的电活动-静息电位的知识点；（2）骨骼肌静息电位主要是由安静时细胞膜对K+通透性较大，K+向细胞外扩散而形成的，所以骨骼肌静息电位靠K+外流维持。5．神经纤维中相邻两个峰电位，其中后一个峰电位最早见于前一次兴奋的：B.绝对不应期相对不应期B.绝对不应期C.低常期D.超常期C.低常期【答案】A。解析：（1）该题考查的是生理学细胞的基本功能-细胞的电活动-动作电位的知识点。（2）在兴奋发生后的最初一段时间内，无论施加多强的刺激也不能使细胞再次兴奋，这段时间称为绝对不应期。在绝对不应期之后，兴奋性逐渐恢复，受刺激后可发生兴奋，这个时期称为相对不应期，所以相邻两个峰电位，后一个峰电位最早见于前一次兴奋的相对不应期。6．在血管外，红细胞被破坏的主要场所是：肝B.脾C.胸腺和骨髓D.肺【答案】Bo解析：（1）该题考查的是生理学-血液-血细胞生理-红细胞生理的知识点。（2）由于衰老红细胞的变形能力减退，脆性增高，难以通过微小的孔隙，因此容易滞留于脾和骨髓中而被巨噬细胞所吞噬，称为血管外破坏，脾的主要功能是储血、滤血，所以红细胞被破坏的主要场所是脾。7．能使血沉加快的情况是：血浆球蛋白增加B.血浆白蛋白增加C.血浆纤维蛋白原减少D.血浆卵磷脂增加【答案】Ao解析：（1）该题考查的是生理学-血液-血细胞生理-红细胞生理的知识点。（2）血浆中球蛋白、纤维蛋白原、胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降率；血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢。8．成人促红细胞生成素合成的主要部位是：骨髓B.肾脏C.肝脏D.脾脏【答案】Bo解析：（1）该题考查的是生理学-血液-血细胞生理-红细胞生理的知识点；（2）促红细胞生成素（EPO）是机体红细胞生成的主要调节物，肾是产生EPO的主要部位。9．影响血细胞内外水分分布的主要因素是：血浆晶体渗透压B.血浆胶体渗透压C.血浆蛋白D.组织液胶体渗透压【答案】A。解析：（1）该题考查的是生理学-血液-血液生理概述-血液理化特性的知识点。（2）血液渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压。血浆晶体渗透压对保持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要。血浆胶体渗透压在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要的作用。10．心动周期中，在下列哪个时期左心室容积最大：等容舒张期末B.快速充盈期末C.心房收缩期末D.减慢充盈期末【答案】C。解析：（1）该题考查的是生理学-血液循环-心脏的泵血功能-心脏的泵血过程和机制的知识点。（2）快速充盈期由于抽吸作用进入心室的血液量约为心室总充盈量的2/3，快速充盈期后仍然还有血液进入左心室，在心室舒张期的末期即心房收缩期末进入左心室的血液量达到最多，左心室容积最大。11．生理情况下能引起左心室后负荷增高的主要因素是：A.肺动脉血压升高B.主动脉血压升高C.回心血量增加D.主动脉瓣关闭不全【答案】B。解析：（1）该题考查的是生理学-血液循环-心脏的泵血功能-影响心输出量的因素的知识点。（2）心室收缩时，必须克服大动脉血压，才能将血液射入动脉内。因此，大动脉血压是心室收缩时所遇到的后负荷。左心室的后负荷指的是主动脉的血压，主动脉血压升高时会引起左心室后负荷增高；肺动脉血压升高是会引起右心室后负荷增高。12．第一心音标志着：A.心房收缩期开始B.心房舒张期开始C.心室收缩期开始D.心室舒张期开始【答案】C。解析：（1）该题考查的是生理学-血液循环-心脏的泵血功能-心音的知识点。（2）正常人在一次心搏过程中可产生四个心音，即第一、第二、第三和第四心音，通常用听诊的方法只能听到第一和第二心音，第一心音标志着心室收缩的开始，第二心音标志着心室舒张期的开始。13．自律细胞产生自动节律性的电生理基础是：

A.静息电位增大B.舒张期自动去极化C.阈电位增大D.阈电位降低13.A.静息电位增大B.舒张期自动去极化C.阈电位增大D.阈电位降低13.【答案】B。解析：（1）该题考查的是生理学-血液循环-心脏的电生理学及生理特性-心肌细胞的跨膜电位及形成机制的知识点。（2）4期自动去极是自律细胞产生自动节律的基础。自律细胞自动去极化发生在心室的舒张期，所以也可以称为舒张期自动去极化。14．与心室肌细胞比较，浦肯野细胞动作电位主要特征是：A.平台期时长更长B.没有I期C.4期自动去极化D.0期去极化速度慢【答案】C。解析：（1）该题考查的是生理学-血液循环-心脏的电生理学及生理特性-心肌细胞的跨膜电位及形成机制的知识点。（2）浦肯野细胞属于自律细胞，具有兴奋性、传导性、自律性，心室肌细胞属于工作细胞，具有兴奋性、传导性、收缩性。与心室肌细胞比较，浦肯野细胞动作电位主要特征是自律性，可以4期自动去极化。15．生理情况下影响组织液有效滤过压变化的主要因素是：A.毛细血管血压和血浆晶体渗透压B.毛细血管血压和组织液静水压C.毛细血管血压和血浆晶体渗透压D.血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压【答案】B。解析：（1）该题考查的是生理学-血液循环-血管生理-组织液的生成和回流的知识点。（2）有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）－（组织液静水压＋血浆胶体渗透压）。血浆晶体渗透压的变化不会影响组织液有效滤过压。16．形成心室肌细胞动作电位快速复极末期的原因是：A.Na+内流B.K+外流C.Ca2+内流D.C1-内流【答案】B。解析：（1）该题考查的是生理学-血液循环-心脏的电生理学及生理特性-心肌细胞的跨膜电位及形成机制的知识点。（2）心室肌细胞快速复极初期的原因是K+外流，平台期是因为Ca2+内流和K+外流，快速复极末期的原因是K+外流。17．当颈动脉窦压力感受器的传入神经增多，可引起：A.心迷走神经兴奋B.心交感神经兴奋C.心率增快D.心输出量增加【答案】A。解析：（1）该题考查的是生理学-血液循环-心血管活动的调节-神经调节的知识点。（2）当颈动脉窦压力感受器的传入神经增多，可引起心迷走神经兴奋，心迷走神经兴奋则抑制心脏的活动，可引起心房肌收缩力减弱、心率减慢和房室传导速度减慢，从而使血压降低。18．关于胸膜腔内压的叙述，不正确的是：A.胸膜腔内压二一肺回缩压B.通常较大气压低C.吸气时负值减小，呼气时负值增大D.胸膜腔内压有利于静脉血液回流【答案】C。解析：（1）该题考查的是生理学-呼吸-肺通气-肺通气的原理的知识点。（2）胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压，简称胸内压，胸膜腔内压在平静呼吸时始终低于大气压；胸膜腔内压=肺内压+（—肺回缩压），在吸气末或呼气末，由于肺内压等于大气压，上式可改写为胸膜腔内压=大气压+（—肺回缩压），若以大气压为0计，则胸膜腔内压=－肺回缩压。胸膜腔内保持负压具有重要意义，能扩张肺，使肺能随胸廓的张缩而张缩；还有利于静脉血和淋巴液的回流。胸腔内压吸气时负值增大，呼吸时负值减小。19．下列哪项不是氧解离曲线的影响因素：A.血液温度B.血液CO2分压C.血液PH值D.通气/血流比值【答案】D。解析：（1）该题考查的是生理学-呼吸-气体在血液中的运输-氧的运输的知识点。（2）pH、PCO2、温度、有机磷化合物、CO、Hb的质和量等因素均可影响血液对O2的运输，影响氧解离曲线，通气／血流比值不会影响氧解离曲线。20．在肺换气的过程中使肺泡气中氧气进入肺泡血液的动力是：A.氧气的分压差B.氧气的溶解度C.氧气的分子量D.机体温度【答案】A。解析：（1）该题考查的是生理学-呼吸-肺换气和组织换气-肺换气的知识点。（2）肺换气指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程，在肺换气的过程中使肺泡气中氧气进入肺泡血液的动力是氧气的分压差，肺泡中的氧分压高，肺泡毛细血管血液中氧分压低，在压力差的作用下，气体从肺泡进入肺泡血液中。21.PCO2从低到高的顺序一般为：呼出气＜组织细胞＜静脉血＜肺泡气呼出气＜肺泡气＜静脉血＜组织细胞呼出气＜肺泡气＜组织细胞＜静脉血静脉血＜呼出气＜肺泡气＜组织细胞29．酸中毒伴高血钾是什么原因：29．酸中毒伴高血钾是什么原因：A.氢钠交换减弱B钾钠交换减弱25．25．下列哪一项不能促进胰液的分泌：A.迷走神经兴奋B.胰高血糖素【答案】B。解析：（1）该题考查的是生理学-呼吸-肺通气的知识点。（2）呼吸系统的主要功能是从外界环境摄取机体新陈代谢所需要的02，并向外界排出代谢所产生的CO2，气体的流动是从高压到低压，呼气时把二氧化碳不断排出体内，故呼出气V肺泡气V静脉血V组织细胞。22．呼吸阻力中非弹性阻力的主要成分是：A.肺回缩力B.肺泡表面张力C.组织黏滞阻力D.气道阻力【答案】D。解析：（1）该题考查的是生理学-呼吸-肺通气的知识点。（2）肺通气过程中所遇到的阻力称为肺通气阻力，可分为弹性阻力和非弹性阻力两类。前者包括肺弹性阻力和胸廓弹性阻力；后者包括气道阻力、惯性阻力和组织的黏滞阻力。平静呼吸时，弹性阻力约占肺通气总阻力的70%，非弹性阻力约占30%。平静呼吸时，呼吸频率较低、气流速度较慢，惯性阻力和黏滞阻力都很小。气道阻力是气体流经呼吸道时气体分子之间和气体分子与气道壁之间摩擦产生的阻力，占非弹性阻力的80%〜90%。23．小肠黏膜对葡萄糖的吸收主要依赖于：A.血浆中K+浓度B.腔膜内Ca2+浓度C.肠腔内的Na+浓度D•肠腔内的K+浓度【答案】C。解析：（1）该题考查的是生理学-细胞的基本功能-细胞膜的物质转运功能的知识点。（2）在绝大多数情况下，溶质跨质膜转运的动力来自钠泵活动建立的Na+的跨膜浓度梯度，例如葡萄糖在小肠黏膜上皮的吸收以及在近端肾小管上皮的重吸收是通过钠-葡萄糖同向转运体实现的。24．营养物质吸收的主要部位是：A.十二指肠B.大肠C.胃D.小肠【答案】D。解析：（1）该题考查的是生理学-消化和吸收-吸收的知识点。（2）食物在口腔和食管内一般不被吸收。食物在胃内的吸收也很少，胃能吸收乙醇和少量水。小肠是吸收的主要部位，糖类、蛋白质和脂肪的消化产物大部分在十二指肠和空肠被吸收，回肠具有其独特的功能，即能主动吸收胆盐和维生素B12。食物中大部分营养在到达回肠时，通常已被吸收完毕，因此回肠是吸收功能的储备部分。小肠内容物在进入大肠后可被吸收的物质已非常少。大肠可吸收的主要是水和盐类，大肠一般可吸收大肠内容物中80%的水和90%的Na+和Cl-。c.缩胆囊素D.促胰液素【答案】B。解析：（1）该题考查的是生理学-消化和吸收-小肠内消化的知识点。（2）促胰液素主要作用于胰腺小导管上皮细胞，使其分泌大量的水和HCO3-，因而使胰液的分泌量大为增加，而酶的含量却很低。缩胆囊素的一个重要作用是促进胰液中各种酶的分泌，故也称促胰酶素。促胰液素和缩胆囊素之间存在协同作用，即一个激素可加强另一个激素的作用。此外，迷走神经对促胰液素也有加强作用，在阻断迷走神经后，促胰液素引起的胰液分泌量将大大减少。胰高血糖素的作用主要是升高血糖。26．胆汁的主要作用是：A.分解蛋白质B.保护肠黏膜C.激活胰蛋白酶原D.促进脂肪的消化和吸收【答案】D。解析：（1）该题考查的是生理学-的知识点。（2）胆汁的主要作用是促进脂肪的消化和吸收，但不能分解脂肪，分解脂肪的是脂肪酶。肠致活酶激活胰蛋白酶原。27．所谓“食道下括约肌”是指：A.食道与胃交界处增厚的括约肌B.食道与胃交界处的高压区C.能阻止食物进入胃的瓣膜装置D.食道与胃交界处的横纹肌【答案】B。解析：（1）该题考查的是生理学-消化和吸收-口腔内消化和吞咽的知识点。（2）食管下端近胃贲门处虽然在解剖上并不存在括约肌，但此处有一段长3〜5cm的高压区，此处的压力比胃内压高5〜lOmmHg。在正常情况下，这一高压区能阻止胃内容物逆流入食管，起类似括约肌的作用，故将其称为食管下括约肌。28．用于测量肾血浆流量的物质是：A.菊粉B.葡萄糖C.碘锐特D.肌酐【答案】C。解析：（1）该题考查的是生理学-尿的生成和排出-清除率的知识点。（2）应用菊粉测定肾小球滤过率虽准确可靠，但操作不便，而内生肌酐清除率在数值上较接近肾小球滤过率，故临床上常用它来推测肾小球滤过率。如果静脉滴注碘锐特或对氨基马尿酸的钠盐，维持其血浆浓度在1〜3mg/m1,当血液流经肾脏一周期后，碘锐特或PAH经过肾脏大约有90%可从血浆中清除，碘锐特或PAH的清除率可用来代表有效肾血浆流量，即每分钟流经两肾全部肾单位的血浆量。C.C.肾小球对钠的吸收增多D.氢钾交换增多【答案】B。解析：（1）该题考查的是生理学-尿的生成和排出-肾小管和集合管的物质转运功能的知识点。（2）肾小管有氢钠交换体、钠钾交换体，两者是相互抑制的关系酸中毒时机体排酸增加，氢钠交换增强，而钠钾交换减弱。A.出现尿糖C.出现蛋白尿30．肾小球肾炎时滤过膜机械屏障作用增加，其主要影响的是：A.出现尿糖C.出现蛋白尿肾小球滤过率下降D.肾小球滤过量增加【答案】B。解析：（1）该题考查的是生理学-尿的生成和排出-肾小球的滤过功能的知识点。（2）临床上发生急性肾小球肾炎时，肾血浆流量变化不大，而肾小球滤过率却明显降低，因此滤过分数减小；而发生心力衰竭时，肾血浆流量明显减少，而肾小球滤过率却变化不大，因此滤过分数增大。31．损毁视上核，将出现下列哪种变化：A.尿量增加，尿浓缩B.尿量减少，尿高度稀释尿量减少，尿浓缩D.尿量增加，尿高度稀释【答案】D。解析：（1）该题考查的是生理学-内分泌-下丘脑-垂体内分泌的知识点。（2）血管升压素是由下丘脑视上核和室旁核神经元合成的一种九肽激素，血管升压素与集合管上皮的V2受体结合后可促进水的重吸收，起到抗利尿的作用，故VP又称抗利尿激素。当抗利尿激素合成和释放减少，如创伤或者手术引起的下丘脑损伤，或X染色体连锁的肾性尿崩症中集合管主细胞的V2受体出现缺陷，都可以使集合管对水的重吸收减少，尿量明显增加，尿渗透压降低。32．关于感受器一般生理特性描述，下列选项不正确的是：A.换能做用B.适应现象C.编码作用D.放大作用【答案】D。解析：（1）该题考查的是生理学-感觉器官的功能-感受器的一般生理特性的知识点。（2）感受器的一般生理特征包括：适宜刺激、换能作用、编码功能、适应现象。一种感受器通常只对某种特定形式的刺激最敏感，这种形式的刺激称为该感受器的适宜刺激。感受器是一种生物换能器，其功能是将作用于它们的特定形式的刺激能量转换为传入神经的动作电位，这种能量转换称为感受器的换能作用。感受器在将外界刺激转换为传入神经动作电位时，不仅发生了能量的转换，也将刺激所包含的环境变化信息转移到了动作电位的序列中，起到了信息的转移作用，这就是感受器的编码功能。当某一恒定强度的刺激持续作用于一个感受器时，其传入神经纤维上动作电位的频率会逐渐降低，这一现象称为感受器的适应。3737．关于中枢内兴奋传递特征的叙述，其中错误的是：33．生理状态下主要通过调节下列哪个部位调整眼的折光能力：A角膜B晶状体C.玻璃体D.房水【答案】B。解析：（1）该题考查的是生理学-感觉器官的功能-视觉的知识点。（2）人眼的折光系统是一个复杂的光学系统。入眼光线在到达视网膜之前，须先后通过角膜、房水、晶状体和玻璃体4种折射率不同的折光体（媒质），起到主要作用的是晶状体。34．听觉感受器位于：A.耳蜗B.前庭器官C.外耳D.中耳【答案】。解析：（1）该题考查的是生理学-感觉器官的功能-听觉的知识点。（2）听觉器官由外耳、中耳和内耳的耳蜗组成。外耳和中耳是声波的收集和传导装置，内耳接受声波和位觉的刺激。听觉感受器位于内耳的耳蜗，称为螺旋器。35．属于中枢兴奋性递质的是：A.门冬氨酸B.谷氨酸C.甘氨酸Dy-氨基丁酸【答案】B。解析：（1）该题考查的是生理学-神经系统的功能-神经递质和受体的知识点。（2）谷氨酸是脑和脊髓内主要的兴奋性递质，在大脑皮层和脊髓背侧部分含量相对较高；门冬氨酸则多见于视皮层的锥体细胞和多棘星状细胞。抑制性氨基酸类：Y-氨基丁酸、甘氨酸、P-丙氨酸、牛磺酸和Y-氨基己酸。36.释放ACh递质的神经纤维，不包括：A.交感神经节前纤维B.副交感神经节前纤维C.大部分交感神经节后纤维D.副交感神经节后纤维【答案】C。解析：（1）该题考查的是生理学-神经系统的功能-自主神经系统的知识点。（2）传出神经根据其末梢释放递质不同，可分为以乙酰胆碱为递质的胆碱能神经和主要以去甲肾上腺素为递质的去甲肾上腺素能神经。胆碱能神经主要包括全部交感神经和副交感神经的节前纤维、运动神经、全部副交感神经节后纤维和极少数交感神经节后纤维（支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张神经）。去甲肾上腺素能神经则包括几乎全部交感神经节后纤维。A.A.单向传递B.中枢延搁C.易受内环境条件改变的影响C.易受内环境条件改变的影响D.不发生突触传递疲劳【答案】D。解析：（1）该题考查的是生理学-神经系统的功能-中枢内兴奋传递特征的知识点。（2）中枢兴奋传播的特征包括单向传递、中枢延搁、兴奋的总和、兴奋节律的改变、后发放与反馈、对内环境变化敏感和易疲劳。38．内脏痛最主要的特点是：B.定位不准确A.持续时间短B.定位不准确C.必有牵涉痛对切割、烧灼刺激敏感C.必有牵涉痛【答案】B。解析：（1）该题考查的是生理学-感觉器官的功能-躯体和内脏感觉的知识点。（2）内脏痛是临床上的常见症状，常由机械性牵拉、痉挛、缺血或炎症等刺激所引起。内脏痛具有以下特点：①定位不准确，这是内脏痛最主要的特点，如腹痛时患者常不能说清楚发生疼痛的明确位置，这是因为痛觉感受器在内脏的分布密度要比在躯体的分布稀疏得多；②发生缓慢，持续时间较长，常呈渐进性增强，但有时也可迅速转为剧烈疼痛;③中空内脏器官如胃、肠、胆囊和胆管等，这些器官壁上的感受器对扩张性刺激和牵拉性刺激十分敏感，而对针刺、切割、烧灼等通常易引起体表痛的刺激却不敏感;④常伴有情绪和自主神经活动的改变。内脏痛特别能引起不愉快的情绪活动，并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动的改变，这可能与内脏痛信号可到达引起情绪和自主神经反应的中枢部位有关。39．妊娠时维持黄体功能的主要激素是：A.雌激素B.人绒毛膜促性腺激素C.卵泡刺激素D.黄体生成素【答案】B。解析：（1）该题考查的是生理学-生殖-妊娠的维持的知识点。（2）人绒毛膜促性腺激素是早期胚泡和胎盘的合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它在结构和功能上都与LH相似，除了上述促进胚泡植入的功能外，它还使母体卵巢中的黄体变成妊娠黄体，继续分泌孕激素和雌激素。40．甲状腺激素的生理作用不包括：A.促进机体新陈代谢B.促进糖的吸收C.促进血钾进入细胞内D.提高机体的产热量【答案】C。解析：（1）该题考查的是生理学-内分泌-甲状腺内分泌的知识点。（2）①促进生长发育；②促进机体新陈代谢：增强能量代谢使全身绝大多数组织的基础氧消耗量增加，产热量增加。③具有升高血糖的作用，主要机制包括：加速小肠黏膜对葡萄糖的吸收；促进肝糖原分解；促进肝脏糖异生作用；增强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素的升糖效应。45．与血栓形成无关的是：45．与血栓形成无关的是：A.血流缓慢B涡流产生41．一种分化成熟的细胞转变成另一种分化成熟的细胞的现象称：B.化生A分化B.化生C増生D.再生C増生【答案】B。解析：（1）该题考查的是病理学-细胞和组织的适应与损伤-适应的知识点。（2）一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生，通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中。42．炎症本质是：A.以损伤为主的反应以防御为主的反应出现红、肿、热、痛、功能障碍D.出现变质、渗出和增生【答案】B。解析：（1）该题考查的是病理学-炎症-炎症的概述的知识点。（2）炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御反应为主的基本病理过程。43．下列不属于液化性坏死的是：A.急性坏死性胰腺炎B心肌梗死C.高血压引起脑梗死D.疖【答案】B。解析：（1）该题考查的是病理学-细胞和组织的适应与损伤的知识点。（2）凝固性坏死最为常见，多见于心、肝、肾和脾等实质器官，常因缺血缺氧、细菌毒素化学腐蚀剂作用引起。由于坏死组织中可凝固的蛋白质少，或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织富含水分和磷脂，则细胞组织坏死后易发生溶解液化，称为液化性坏死。见于细菌或某些真菌感染引起的脓肿、缺血缺氧引起的脑软化，以及由细胞水肿发展而来的溶解性坏死等。44．下列对肉芽组织描述错误的是：A.鲜红色B.湿润C.触之易出血D.牢固【答案】D。解析：（1）该题考查的是病理学-损伤的修复-纤维性修复的知识点。（2）肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。c.纤维蛋白溶解酶增多D.心血管内膜损伤【答案】C。解析：（1）该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-血栓形成的知识点。（2）血栓形成的条件：心血管内皮细胞的损伤（血栓形成的最重要和最常见的原因）血流状态的异常（缓慢、涡旋）；血液凝固性增加。46．高血压病的脾中央动脉发生：A.玻璃样变性B.细胞水肿C.淀粉样变性D.脂肪变性【答案】A。解析：（1）该题考查的是病理学-心血管系统疾病-高血压病的知识点。（2）细动脉硬化是高血压病的主要病变特征，表现为细小动脉玻璃样变。细动脉玻璃样变最易累及肾的入球动脉、视网膜动脉和脾的中心动脉。47．左心室前壁和心尖部广泛梗死，阻塞的血管是：A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干【答案】A。解析：（1）该题考查的是病理学-心血管系统疾病-动脉粥样硬化的知识点。（2）MI的部位与闭塞的冠状动脉分支供血区一致，病灶较大，最大直径在2.5cm以上，累及心室壁全层或未累及全层而深达室壁2/3，此型MI多发生在左冠状动脉前降支的供血区，其中以左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3及前内乳头肌多见，约占全部MI的50%。48．弥散性血管内凝血易形成哪种血栓：A.白色血栓B.红色血栓C.混合血栓D.微血栓【答案】D。解析：（1）该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-血栓形成的知识点。（2）透明血栓发生于微循环的血管内，主要在毛细血管，因此只能在显微镜下观察到又称为微血栓。透明血栓主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成，又称为纤维素性血栓，最常见于DIC。49．下列哪个器官容易发生出血性梗死：A.心B.肺C.脾D.肾【答案】B。解析：（1）该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-梗死的知识点。（2）出血性梗死发生条件：①严重淤血；②组织疏松。常见于肺、肠。50．下列对动脉充血描述不正确的一项是：A.充血器官肿胀B.危害相对静脉淤血大C.局部组织鲜红D.毛细血管扩张、充血【答案】B。解析：（1）该题考查的是病理学-局部血液循环障碍-充血和淤血的知识点。（2）器官或组织因动脉输入血量的增多，称动脉性充血，一般简称充血，是一种主动过程，表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加。由于微循环内血液灌注量增多，动脉性充血的器官和组织体积轻度增大。充血若发生于浅表部位时，由于局部微循环内氧合血红蛋白增多，局部组织颜色鲜红，因代谢增强使局部温度增高。镜下见，局部细动脉及毛细血管扩张充血。动脉性充血常是短暂的血管反应，原因消除后，局部血量恢复正常，通常对机体无不良后果。51．急性细菌性炎症时，患者周围血象可能出现：A.中性粒细胞增高B.嗜酸性粒细胞增加C.巨噬细胞增高D.嗜碱性粒细胞增加【答案】A。解析：（1）该题考查的是病理学-炎症的知识点。（2）急性炎症反应迅速；持续时间短；通常以渗出性病变为主，浸润的炎症细胞主要为中性粒细胞；但有时也可以表现为变质性炎或增生性病变为主，前者如急性肝炎，后者如伤寒。慢性炎症持续时间较长；一般以增生性病变为主；其浸润的炎症细胞主要为淋巴细胞和单核细胞。52．假膜性炎症是：A.发生在浆膜的纤维素性炎B.发生在浆膜的化脓性炎C.发生在黏膜的纤维素性炎D.发生在黏膜的化脓性炎【答案】C。解析：（1）该题考查的是病理学-炎症-纤维素性炎的知识点。（2）黏膜发生的纤维素性炎，渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死黏膜组织以及病原菌等可在黏膜表面形成一层灰白色膜状物，称为“伪膜”，故又称伪膜性炎。53．患者肛周脓肿在表皮处穿破，形成一个开口的病理性通道，称为：A.痿管B.空洞C.窦道D.溃疡【答案】A。解析：（1）该题考查的是病理学-细胞和组织的适应与损伤-坏死的知识点。（2）在分离排出时坏死灶较大不易被完全溶解吸收时，表皮黏膜的坏死物可被分离，形成组织缺损。皮肤、黏膜浅表的组织缺损称为糜烂，较深的组织缺损称为溃疡。组织坏死后形成的只开口于皮肤黏膜表面的深在性盲管，称为窦道。连接两个内脏器官或从内脏器官

通向体表的通道样缺损，称为瘘管。肺、肾等内脏坏死物液化后，经支气管、输尿管等自然管道排出，所残留的空腔称为空洞。54．伤寒细胞来源于：A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.淋巴细胞D.成纤维细胞【答案】B。解析：（1）该题考查的是病理学-感染性疾病-伤寒的知识点。（2）增生活跃时巨噬细胞的胞质内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，而吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称伤寒肉芽肿或伤寒小结，是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值。55．下列再生能力最弱的是：A.结缔组织B.软骨C.上皮细胞D.神经细胞【答案】D。解析：（1）该题考查的是病理学-损伤的修复-再生的知识点。（2［①不稳定细胞：又称持续分裂细胞。这类细胞总在不断地增殖，以代替衰亡或破坏的细胞，如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。干细胞的存在是这类组织不断更新的必要条件。②稳定细胞：又称静止细胞。在生理情况下，这类细胞增殖现象不明显，但受到组织损伤的刺激时，表现出较强的再生能力。这类细胞包括各种腺体或腺样器官的实质细胞，如胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管的上皮细胞等。③永久性细胞：又称非分裂细胞。属于这类细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。无论是中枢神经细胞还是周围神经的神经节细胞，在出生后都不能分裂增生，一旦遭受破坏则成为永久性缺失。56．下列属于良性肿瘤的是：A.多形性腺瘤B.精原细胞瘤C.黑色素瘤D.淋巴瘤【答案】A。解析：（1）该题考查的是病理学-肿瘤-肿瘤的命名和分类的知识点。

（2）叫“瘤”的恶性肿瘤：精原细胞瘤、淋巴瘤、黑色素瘤、骨髓瘤、无性细胞瘤、尤文氏瘤、绿色瘤。57．肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是：A.有肿块形成B.细胞生长活跃C.有核分裂象C.有核分裂象D.细胞不同程度失去了分化成熟的能力【答案】D。解析：（1）该题考查的是病理学-肿瘤的知识点。（2）肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生，甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症，也可以发生在肿瘤。器官的实质细胞增生可发生在炎症。58．移行细胞癌最常见的好发部位是：A.肾盂B输尿管C.膀胱三角区D.膀胱前壁【答案】C。解析：（1）该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-膀胱癌的知识点。（2）尿路上皮肿瘤可发生于肾盂、输尿管、膀胱和尿道，但以膀胱最为常见，约95%的膀胱肿瘤起源于上皮组织，绝大多数上皮性肿瘤成分为尿路上皮（即移行上皮），故称为尿路上皮肿瘤或移行上皮肿瘤。膀胱癌好发于膀胱侧壁和膀胱三角区近输尿管开口处。59．肿瘤细胞的分化程度愈高：A.恶性程度愈低B.恶性程度愈高C.转移愈早D.浸润性越强【答案】A。解析：（1）该题考查的是病理学-肿瘤的知识点。（2）肿瘤的分化是指肿瘤组织在形态和功能上与某种正常组织的相似之处；相似的程度称为肿瘤的分化程度。肿瘤的组织形态和功能越是类似某种正常组织，说明其分化程度越高或分化好；分化极差，以致无法判断其分化方向的肿瘤称为未分化肿瘤。肿瘤的异型性是指肿瘤组织结构和细胞形态与相应的正常组织的差异。异型性是区别良恶性肿瘤的重要指标。良性肿瘤的异型性较小，恶性肿瘤的异型性较大。很明显的异型性称为间变，多为高度恶性的肿瘤。所以分化程度越高，异型性越低，恶性程度越低。60．下列哪一项是高血压最严重的并发症：A.心肌梗死B.高血压性心脏病C.脑出血D.脑血栓形成【答案】C。解析：（1）该题考查的是病理学-心血管系统疾病-高血压病的知识点。（2）脑出血，是高血压最严重的、往往是致命的并发症。脑出血多为大出血。常发生于基底节、内囊，其次为大脑白质、脑桥和小脑。61．关于风湿病的描述，不正确的是：A.风湿性关节炎75%以上留下后遗症皮肤环形红斑常在1~2天内消退c.皮下结节多无疼痛，可活动风湿小体常出现在心内膜下、心肌间等处【答案】A。解析：(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-风湿病的知识点。(2)风湿病是一种与A组B型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变主要累及全身结缔组织及血管，常形成特征性风湿肉芽肿即Aschoff小体。病变最常累及心脏、关节和血管等处，以心脏病变最为严重。风湿病的急性期有发热、心脏和关节损害、皮肤环形红斑、皮下小结、舞蹈病等症状和体征。环形红斑为渗出性病变。多见于躯干和四肢皮肤，为淡红色环状红晕，中央皮肤色泽正常，病变常在1〜2天消退。皮下结节为增生性病变。多见于肘、腕、膝、踝关节附近的伸侧面皮下结缔组织，直径0.5〜2cm，呈圆形或椭圆形，质硬、无压痛的结节。62．二尖瓣关闭不全时心脏杂音出现的时机及性质、心脏的形状分别是：舒张期隆隆样杂音、梨形心收缩期隆隆样杂音、梨形心舒张期吹风样杂音、球形心收缩期吹风样杂音、球形心【答案】D。解析：(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-心瓣膜病的知识点。(2)①二尖瓣口狭窄：心脏舒张期从左心房流入左心室的血流受阻，左心房代偿性扩张肥大，使血液在加压情况下快速通过狭窄口，并引起旋涡与震动，产生心尖区舒张期隆隆样杂音。②二尖瓣关闭不全，在左心收缩期，左心室部分血液通过未关闭全的瓣膜口反流到左心房内，并在局部引起旋涡与震动，产生心尖区全收缩期吹风样杂音。X线显示，左心室肥大，呈“球形心”。③主动脉瓣狭窄：听诊主动脉瓣区可闻及粗糙、喷射性收缩期杂音。X线显示，心脏呈“靴形”患者出现心绞痛、脉压减小等症状。④主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣区听诊可闻及舒张期吹风样杂音。63．下列哪项不是动脉粥样硬化常累及的血管：A.冠状动脉B.肾小叶间动脉腹主动脉D.主动脉分支开口处【答案】B。解析：(1)该题考查的是病理学-心血管系统疾病-动脉粥样硬化的知识点。(2)动脉粥样硬化主要累及大动脉和中等动脉，主动脉粥样样硬化病变好发于主动脉的后壁及其分支开口处，以腹主动脉病变最为严重，其后依次为胸主动脉、主动脉弓和升主动脉。冠状动脉性心脏病简称冠心病，是因冠状动脉狭窄所致心肌缺血而引起，也称为缺血性心脏病。冠状动脉粥样硬化是CHD最常见的原因。64．慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是：

A.支气管黏膜上皮细胞坏死脱落A.支气管黏膜上皮细胞坏死脱落B.腺体肥大、增生C.支气管壁充血、水肿D.纤毛粘连、倒伏【答案】B。解析：（1）该题考查的是病理学-呼吸系统疾病-慢性支气管炎的知识点。（2）慢性支气管炎患者黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生，导致分泌黏液增多。65．不符合肺肉质变的因素是：肺泡腔内纤维素多单核细胞渗出过多肺泡内纤维素渗出物不能被完全分解吸收清除中性粒细胞渗出过少【答案】B。解析：（1）该题考查的是病理学-呼吸系统疾病-大叶性肺炎的知识点。（2）肺肉质变：亦称机化性肺炎。由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化。66．肺硅沉着病的特征性病变是：A.肺门淋巴结肿大B.肺质地变硬C.胸膜纤维化D.硅结节形成【答案】D。解析：（1）该题考查的是病理学-呼吸系统疾病-肺硅沉着病的知识点。（2）肺硅沉着病，简称硅肺（曾称矽肺），是长期吸入含游离二氧化硅（SiO2）粉尘沉着于肺组织所引起的一种常见职业病。硅肺的基本病变是硅结节的形成和肺组织的弥漫性纤维化。67．急性普通型肝炎最常见的变性是：A.脂肪变性B.细胞水肿C.玻璃样变性D.嗜酸性变【答案】B。解析：（1）该题考查的是病理学-消化系统疾病-病毒性肝炎的知识点。（2）病毒性肝炎是指由一组肝炎病毒引起的以肝实质细胞变性、坏死为主要病变特征的常见传染病。细胞肿胀最常见的病变。68．食管癌的好发部位递减依次是：A.食管中段、上段、下段食管上段、中段、下段食管中段、下段、上段食管下段、中段、上段【答案】C。解析：（1）该题考查的是病理学-消化系统疾病-食管癌的知识点。（2）食管癌好发于三个生理性狭窄部，以中段最多见，其次为下段，上段最少。69．大肠癌最常见的部位是：A.直肠B.横结肠C.升结肠D.降结肠【答案】A。解析：（1）该题考查的是病理学-消化系统疾病-大肠癌的知识点。（2）大肠癌好发部位以直肠最多见（50%），其余依次为乙状结肠（20%）、盲肠及升结肠（16%）、横结肠（8%）、降结肠（6%）70．慢性肾盂肾炎时，肾的外观：A.颗粒性固缩肾B.大白肾C.大红肾D.瘢痕肾【答案】D。解析：（1）该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-慢性肾盂肾炎的知识点。（2）慢性肾盂肾炎为肾小管间质的慢性炎症。病变特点是慢性间质性炎症、纤维化和瘢痕形成，常伴有肾盂和肾盏的纤维化和变形。原发性颗粒型固缩肾见于良性高血压；大白肾见于膜性肾病；大红肾见于毛细血管内增生性肾小球肾炎。71．膀胱癌最常见的临床症状是：A.尿频、尿急、尿痛B.无痛性血尿C.肾脏积脓D.腰痛【答案】B。解析：（1）该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-膀胱癌的知识点。（2）膀胱肿瘤最常见的症状是无痛性血尿。肿瘤乳头的断裂、肿瘤表面坏死和溃疡均可引起血尿。部分病例因肿瘤侵犯膀胱壁，刺激膀胱黏膜或并发感染，出现尿频、尿急和尿痛等膀胱刺激症状。72．下列哪个变化不是肾病综合征的表现：B.血尿A.低蛋白血症B.血尿c.严重水肿D.高脂血症【答案】B。解析：（1）该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾病综合征的知识点。（2）肾病综合征：①大量蛋白尿（三3.5g/d）；②明显水肿；③低白蛋白血症；④咼脂血症和脂尿。73．肾细胞癌最常见的病理类型为：A.嫌色细胞癌B.乳头状癌C.鳞状细胞癌D.透明细胞癌【答案】D。解析：（1）该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾细胞癌的知识点。（2）肾癌组织学分类包括肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌和嫌色性肾细胞癌等多种类型，在各种类型中肾透明细胞癌最多见，占肾细胞癌的70%~80%。74．甲状腺癌中，哪种类型最常见：A.嗜酸细胞腺癌B.滤泡癌C.乳头状癌D.未分化癌【答案】C。解析：（1）该题考查的是病理学-内分泌系统疾病-甲状腺癌的知识点。（2）甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，是原发甲状腺最常见的恶性肿瘤，乳头状癌是原发性甲状腺癌中最常见的类型，占甲状腺癌的60%，青少年女性较多见，肿瘤生长缓慢，恶性程度较低，预后较好。75．梅毒的特征性病变是：A.树胶样肿B.闭塞性动脉内膜炎C.血管周围炎D.血管中毒性损害【答案】A。解析：（1）该题考查的是病理学-感染性疾病-梅毒的知识点。（2）梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病。树胶样肿又称梅毒瘤，是梅毒的特征性病变。76．下列哪个部位最容易发生子宫颈癌：A.子宫颈内口B.子宫颈前唇C.子宫颈管D.子宫颈外口【答案】D。解析：（1）该题考查的是病理学-生殖系统和乳腺疾病-子宫颈疾病的知识点。（2）子宫颈主要由致密的结缔组织构成。子宫颈管的黏膜上皮细胞呈咼柱状，黏膜层中有许多腺体，能分泌碱性黏液。子宫颈阴道部的上皮为复层鳞状上皮。鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮在宫颈外口处相交接，此处是宫颈癌的好发部位。

77．胃癌在卵巢形成的Krukenberg瘤是哪种转移方式的结果：B.血道转移A.直接蔓延B.血道转移C.种植性转移D.淋巴道转移C.种植性转移【答案】C。解析：（1）该题考查的是病理学-消化系统疾病-胃癌的知识点。（2）胃癌特别是胃黏液癌癌细胞浸润至胃浆膜表面时可脱落至腹腔，种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上。常在双侧卵巢形成转移性黏液癌，称克鲁根勃（Krukenberg）瘤。A.中性粒细胞78．光镜下，流行性脑脊髓膜炎蛛网下腔主要的炎细胞是：A.中性粒细胞嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞【答案】A。解析：（1）该题考查的是病理学-神经系统疾病-流行性脑脊髓膜炎的知识点。（2）流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜的急性化脓性炎症。主要病理变化为黏膜充血、水肿、少量中性粒细胞浸润和分泌物增多。炎症。肉眼观，脑脊膜血管高度扩张充血。病变严重的区域，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物。79．下列对糖尿病描述错误的是：胰岛素本身存在结构缺陷体内胰岛素相对或绝对不足靶细胞对胰岛素敏感性降低尿糖增高，血糖降低【答案】D。解析：（1）该题考查的是病理学-内分泌系统疾病-糖尿病的知识点。（2）糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低等而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。其主要特点是高血糖、糖尿。80．肠伤寒穿孔多见于哪一期病变：A.愈合期B.坏死期C.髓样肿胀期D.溃疡期【答案】D。解析：（1）该题考查的是病理学-感染性疾病-伤寒的知识点。（2）疡期：坏死肠黏膜脱落后形成溃疡。溃疡边缘隆起，底部不平。在集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠的长轴平行。孤立淋巴小结处的溃疡小而圆。溃疡一般深及黏膜下层，坏死严重者可深达肌层及浆膜层，甚至穿孔，如侵及小动脉，可引起严重出血。该期一般发生于起病第3周。生理学部分二、填空题（每空0.5分，共5分）81-82•凝血因子口、⑷、IX、X的合成需的参与因子不是蛋白质。81-82.【答案】维生素K；W。83-84．少尿是指24小时尿量毫升，蛋白尿是指24小时尿蛋白定量毫克。83-84.【答案】小于400；大于150。85．糖尿病时，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，为利尿。85.【答案】渗透性。TOC\o"1-5"\h\z86-87．体温调节中枢位于；人体最重要的散热部位是。86-87.【答案】下丘脑；皮肤。88．在强光照射下瞳孔。88.【答案】缩小。89-90．特异性投射系统的生理功能是引起；非特异性投射系统的功能是维持与改变大脑皮层的。89-90.【答案】特定感觉；兴奋性。三、名词解释（每小题2分，共10分）91．主动转运【答案】某些物质在膜蛋白的帮助下，由细胞代谢供能而进行的逆浓度梯度和（或）电位梯度跨膜转运，称为主动转运。92．代偿间歇【答案】当紧接在期前兴奋后的一次窦房结兴奋传到心室时，如果正好落在期前兴奋的有效不应期内，这样，在一次期前收缩之后往往会出现一段较长的心室舒张期，称为代偿间歇。93．肺活量【答案】尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量，反映了一次呼吸的最大通气能力。94．分节运动【答案】分节运动是小肠独有的运动形式，是小肠以环形肌为主的节律性收缩和舒张交替进行的运动。95．滤过分数【答案】指肾小球滤过率与每分钟的肾血浆流量的比值。正常成年人约为19%。四、问答题（每小题5分，共10分）96.小明的爷爷最近经常头疼，去医院检查，血压160/110mmHg，多次检查后诊断为单纯性高血压，简述影响动脉血压的因素？96.【答案】影响动脉血压的因素有：（1）心脏搏出量：每搏输出量的改变主要影响收缩压。搏出量增加时，心缩期射入主动脉的血量增多，动脉管壁所承受的压强也增大，故收缩压明显升高，由于在心舒期末存留在大动脉中的血量增加不多，舒张压的升高相对较小，脉压增大。（2）心率：心率的变化主要影响舒张压。心率加快时，心室舒张期明显缩短，因此在心舒期存留在主动脉内的血量增多，致使舒张压明显升高，心缩期主动脉内血量增多，收缩压也相应升高，但收缩压升高程度较小，故脉压减小。（3）外周阻力：外周阻力以影响舒张压为主。外周阻力增大时，心舒期内血液外流的速度减慢，因而舒张压明显升髙，在心缩期，收缩压升高不如舒张压升高明显，故脉压减小；（4）主动脉和大动脉管壁的弹性储器作用：老年人由于动脉管壁硬化，导致血管可扩张性降低，大动脉的弹性贮器作用减弱，对血压的缓冲作用减弱，因而收缩压增高而舒张压降低，结果使脉压明显加大。（5）循环血量与血管系统容量的匹配情况：大失血后，循环血量减少，此时如果血管系统容量变化不大，则体循环平均充盈压将降低，动脉血压便下降。97．简述糖皮质激素对物质代谢的作用是什么？【答案】（1）糖代谢：增强肝内糖异生和糖原合成所需酶的活性，加速肝糖原异生；加强禁食期间肝对糖原异生激素（胰高血糖素和肾上腺素）的反应性；抑制NADH的氧化，从而减少葡萄糖酵解，降低外周组织细胞对葡萄糖的利用；抑制胰岛素与其受体结合，降低组织细胞对胰岛素的敏感性，使外周组织，特别是肌肉和脂肪组织对糖的利用减少。（2）脂肪代谢糖皮质激素（GC）对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促进脂肪分解，使血浆中脂肪酸浓度增加，并向肝脏转移，增强脂肪酸在肝内的氧化，以利于肝糖原异生。3）蛋白质代谢糖皮质激素（GC）对肝内和肝外组织细胞的蛋白质代谢影响不同。糖皮质激素（GC）能抑制肝外组织细胞内的蛋白质合成，加速其分解。相反，却能促进肝外组织产生的氨基酸转运入肝，使肝内蛋白质合成增加，血浆蛋白也相应增加。五、论述题（10分）98．试述骨骼肌牵张反射的概念、基本过程及分类。【答案】（1）骨骼肌受到外力牵拉而伸长时，能反射性地引起受牵拉的同一肌肉收缩，称为牵张反射。（2）牵张反射包括腱反射和肌紧张两种类型。（3）产