药物治疗学 第八节 心血管系统常见病的药物治疗

药物治疗学第八节心血管系统常见病的药物治疗1、下列调节血脂药中，高胆固醇血症患者首选的是（）［单选题］*A、他汀类（正确答案）B、贝丁酸类C、烟酸类D、胆酸螯合剂E、®-3脂肪酸2、下列药物中，基于“抑制胆固醇和甘油三酯合成”显效的贝丁酸类调血脂药是（）［单选题］*A、洛伐他汀B、非诺贝特（正确答案）C、地维烯胺D、阿伐他汀E、烟酸肌醇酯3、应用他汀类药物治疗血脂异常时注意事项不包括（）［单选题］*A、在应用他汀类时，要监测谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和肌酸肌酶（CK）B、转氨酶比正常值略高即可看做他汀类禁忌症，立即停药（正确答案）C、服用他汀期间出现肌肉不适或无力症状时应及时报告，并进一步检测CKD、服用他汀期间如果发生或高度怀疑肌炎，应立即停止他汀治疗E、服用他汀期间出现排褐色尿时应及时报告，并进一步检测CK4、肥胖型糖尿病患者不宜应用的降脂药物是（）［单选题］*A、烟酸（正确答案）B、考来替泊C、氯贝丁酯D、美伐他汀E、洛伐他汀5、世界卫生组织（WHO）制定了高脂蛋白血症分型中，不包括哪种类型（）［单选题］*A、Ila型B、IIb型C、Illa型（正确答案）D、W型E、I型6、长期使用可引起胆结石或胆囊炎的药物是（）［单选题］*A、烟酸B、氯贝丁酯（正确答案）C、普罗布考D、考来烯胺E、洛伐他汀7、下列调血脂药物中属于B族维生素的药物是（）［单选题］*A、胆固醇吸收抑制剂B、胆酸螯合剂C、烟酸类（正确答案）D、他汀类E、贝特类8、下列调血脂药物中对TG无降低作用，甚至稍有升高的药物是（）［单选题］*A、胆固醇吸收抑制剂B、胆酸螯合剂（正确答案）C、烟酸类D、他汀类E、贝特类9、临床应用最广泛，降血脂药物首选药物是（）［单选题］*A、胆固醇吸收抑制剂B、胆酸螯合剂C、烟酸类D、他汀类（正确答案）E、贝特类10、低密度脂蛋白血症相当于WHO分型的哪种（）［单选题］*A、I型B、IIb型C、III型D、W型E、V型（正确答案）11、高胆固醇血症相当于WHO分型的哪种（）［单选题］*A、Ila型（正确答案）B、IIb型C、III型D、W型E、V型12、男性，45岁，体检发现血脂异常，LDL-C、TG均有升高，既往有高血压病史10年，痛风病史5年，则该患者不可应用的调脂药为（）［单选题］*A、瑞舒伐他汀B、非诺贝特C、烟酸（正确答案）D、依折麦布E、普罗布考13、能阻断肠道胆固醇吸收的药物是（）［单选题］*A、烟酸B、氯贝丁酯C、考来烯胺（正确答案）D、苯扎贝特E、吉非贝齐14、首次应用普罗帕酮多大剂量顿服，终止房颤发作的成功率较高（）［单选题］*A、200-300mgB、300-400mgC、450-600mg（正确答案）D、600-700mgE、650-780mg15、治疗左室特发性室速可选用维拉帕米的剂量为（）［单选题］*A、60-100mg/dB、100-150mg/dC、160-320mg/d（正确答案）D、300-350mg/dE、320-380mg/d16、有器质性心脏病、心功能不全的患者治疗房颤首选（）［单选题］*A、普鲁卡因胺B、奎尼丁C、多非利特D、胺碘酮（正确答案）E、莫雷西嗪17、慢性心衰的药物治疗不包括（）［单选题］*A、利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、地高辛D、镇痛剂（正确答案）E、0受体阻断剂18、米力农治疗心力衰竭时的最大剂量为（）［单选题］*A、0.73mg/kgB、0.83mg/kgC、0.93mg/kgD、1.03mg/kgE、1.13mg/kg（正确答案）19、血管扩张药用于急性心衰早期治疗时禁用的条件是（）［单选题］*A、收缩压120-130mmHgB、收缩压110-120mmHgC、收缩压100-110mmHgD、收缩压90-100mmHgE、收缩压＜90mmHg（正确答案）［单选题］［单选题］*A、奎尼丁B、维拉帕米C、普鲁卡因胺D、胺碘酮E、咲塞米（正确答案）21、氢氯噻嗪用于心力衰竭的治疗，其最大效应剂量为（）［单选题］A、80mg/dB、90mg/dC、100mg/d（正确答案）D、110mg/dE、120mg/d22、属于Ia类抗心率失常药物的是（）［单选题］*A、胺碘酮B、维拉帕米C、奎尼丁（正确答案）D、普萘洛尔E、腺苷23、最适于治疗阵发性室上性心动过速的药物是（）［单选题］*A、丁卡因B、普萘洛尔C、维拉帕米（正确答案）D、美托洛尔E、利多卡因24、不适宜用于心力衰竭患者的药物是（）［单选题］*A、甘露醇（正确答案）B、咲塞米C、依他尼酸D、吲达帕胺E、螺内酯25、心力衰竭患者的用药治疗说法不正确的是（）［单选题］A、使用利尿剂B、使用地高辛增加心肌收缩力C、口服琥珀酸美托洛尔缓释片D、口服维拉帕米片以解除症状（正确答案）E、口服卡托普利［单选题］*［［单选题］*［单选题］*A、利多卡因（正确答案）B、奎尼丁C、胺碘酮D、普罗帕酮E、普鲁卡因胺27、长期使用产生红斑狼疮样反应的抗心律失常药物是（）A、艾司洛尔B、地高辛C、胺碘酮D、索他洛尔E、普鲁卡因胺（正确答案）28、长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药物是（）［单选题］*A、利多卡因B、胺碘酮（正确答案）C、奎尼丁D、氟卡尼E、维拉帕米29、主要治疗室上性和室性心律失常的药物是（）［单选题］*A、苯妥英钠B、胺碘酮（正确答案）C、维拉帕米D、地高辛E、利多卡因30、左心室特发性室速首选的治疗方法是（）［单选题］*A、利多卡因静注B、奎尼丁口服C、胺碘酮口服D、普萘洛尔口服E、维拉帕米静注（正确答案）31、特发性房速首选的治疗方法应首选（）［单选题］*A、利多卡因静注B、奎尼丁口服C、胺碘酮口服D、射频消融治疗（正确答案）E、普鲁卡因胺静注32、复杂室性期前收缩患者选用的药物是（）［单选题］*A、静点钾盐B、地高辛C、胺碘酮（正确答案）D、地塞米松E、普鲁卡因胺33、不良反应多，应慎用的广谱抗心律失常药是（）［单选题］*A、美西律B、奎尼丁（正确答案）C、苯妥英钠D、利多卡因E、维拉帕米34、下列常用降压药中，归属于0受体阻断剂的是（）［单选题］*A、倍他洛尔（正确答案）B、维拉帕米C、氨氯地平D、依那普利E、氢氯噻嗪35、关于降压药应用基本原则错误的是（）［单选题］*A、小剂量开始根据需要，逐步增加剂量B、尽量应用长效制剂C、低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗D、根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物E、降压药物通常不需长期或终身服用（正确答案）36、应用a受体阻断剂治疗高血压时，初次服药时间应在（）［单选题］*A、上午B、下午C、晨起D、睡前（正确答案）E、饭前37、服用降血压药物后出现持续干咳的不良反应，那么该患者最有可能服用的药物是（）［单选题］*A、硝苯地平B、卡托普利（正确答案）C、氯沙坦D、氢氯噻嗪E、普萘洛尔38、关于高血压药物治疗原则正确的是（）［单选题］*A、血压降低到目标水平即可，不是越低越好（正确答案）B、确诊为高血压就应立即进行药物治疗C、为达到治疗效果，初始治疗时就应大剂量给药D、尽量使用中、短效制剂以尽快达到血药浓度峰值E、3级高血压患者，为减少不良反应尽量使用单一降压药39、某男收缩压为150mmHg，舒张压为105mmHg，那么他属于（）［单选题］*A、正常血压B、1级高血压C、2级高血压（正确答案）D、3级高血压E、单纯收缩期高血压40、某男收缩压为150mmHg，舒张压为85mmHg，那么他属于（）［单选题］*A、正常血压B、1级高血压C、2级高血压D、3级高血压E、单纯收缩期高血压（正确答案）41、高血压的治疗原则不正确的说法是（）［单选题］*A、降低心脑血管并发症发生和死亡的总体危险B、增加钠盐摄入（正确答案）C、不吸烟D、限制饮酒E、加强体育运动42、首选ACEI或ARB的高血压患者不包括（）［单选题］*A、合并糖尿病B、妊娠妇女（正确答案）C、合并冠心病D、合并慢性肾病E、合并心力衰竭43、下列降压药中，属于钙通道阻滞剂的是（）［单选题］*A、卡托普利B、比索洛尔C、氯沙坦D、氨氯地平（正确答案）E、氢氯噻嗪44、在下列抗高血压药物中，属于0受体阻断剂类降压药的是（）［单选题］*A、可乐定B、多沙唑嗪C、美托洛尔（正确答案）D、胍乙啶E、维拉帕米45、下列降压药物中，属于利尿剂的是（）［单选题］*A、卡托普利B、硝苯地平C、阿米洛利（正确答案）D、肼屈嗪E、普萘洛尔46、在治疗高血压时，患者张某服用硝苯地平后，出现踝部水肿，发生的原因是（）［单选题］*A、用药剂量不足B、低蛋白血症c、水钠潴留D、局部过敏反应E、血管扩张作用（正确答案）47、采用药物治疗高血压，以下说法不正确的是（）［单选题］*A、可采用两种或两种以上的降压药联合应用B、初始时应采用较小的有效治疗剂量C、尽量使用长效降压药D、个体化给药E、可以间断服药（正确答案）48、长期应用突然停药易导致严重高血压的药物是（）［单选题］*A、普萘洛尔（正确答案）B、青霉素C、硝苯地平D、氨氯地平E、吲达帕胺49、下列药物属于ACEI类的是（）［单选题］*A、拉贝洛尔B、卡托普利（正确答案）C、哌唑嗪D、硝苯地平E、阿米洛利50、氢氯噻嗪的降压机制是（）［单选题］*A、抑制醛固酮分泌B、抑制肾脏肾素分泌C、抑制中枢交感活性D、减少心排出量和心率E、使细胞外液和血容量减少（正确答案）51、具有中枢性降压作用的药物是（）［单选题］*A、美卡拉明B、普萘洛尔C、氢氯噻嗪D、可乐定（正确答案）E、哌唑嗪52、下列属于不推荐的抗高血压药物合用的是（）［单选题］*A、ACEI加噻嗪类利尿剂B、D-CCB加卩受体阻断剂C、D-CCB力口ACEID、D-CCB加噻嗪类利尿剂E、ACEI加卩-受体阻断剂（正确答案）53、降压治疗药物应用应遵循的原则错误的是（）［单选题］*A、小剂量开始B、治疗药物监测（正确答案）C、优先选择长效制剂D、联合应用E、个体化54、可以首先考虑生活方式干预的是（）［单选题］*A、单纯收缩期高血压B、正常高值C、1级高血压（正确答案）D、2级高血压E、3级高血压55、收缩压140mmHg，舒张压80mmHg按照血压水平分类属于（）［单选题］*A、正常血压B、正常高值C、1级高血压（正确答案）D、2级高血压E、3级高血压56、高血压伴前列腺增生患者适宜选用的降压药有（）［单选题］*A、美托洛尔B、多沙唑嗪（正确答案）C、贝那普利D、硝普钠E、肼屈嗪57、女性患者，45岁，因体检发现血压升高就诊，临床诊断为高血压病2级，中危组，遵医嘱规律服用降压药物两周后自觉心慌，并出现脚踝部水肿，考虑为药物所致不良反应，则最可能出现此反应的药物为（）［单选题］*A、硝苯地平（正确答案）B、咲塞米C、卡维地洛D、比索洛尔E、特拉唑嗪58、男性患者，73岁，诊断为高血压病3级，很高危组，表现为收缩压升高，血压最高可达190/85mmHg，既往有稳定型心绞痛病史10年，哮喘病史25年，痛风病史10年，辅助检查：双肾彩超示双侧肾动脉狭窄，则该患者最适宜选用的降压药物为（）［单选题］*A、贝那普利B、氢氯噻嗪C、普萘洛尔D、厄贝沙坦E、氨氯地平（正确答案）59、女性，65岁，诊断为高血压病2级，很高危组，III度房室传导阻滞，心力衰竭II度，2型糖尿病，查体：血压165/95mmHg，心率100次/分，面部潮红，辅助检查：钾离子：3.3mmol/L,血尿酸升高，微量白蛋白尿，贝该患者最适宜选用的降压药物为（）［单选题］*A、氢氯噻嗪B、贝那普利（正确答案）C、普萘洛尔D、硝苯地平E、维拉帕米60、高血压伴痛风患者，禁用的降压药物为（）［单选题］*A、硝苯地平控释片B、美托洛尔缓释片C、卡托普利D、氢氯噻嗪（正确答案）E、厄贝沙坦61、男性，62岁，诊断为高血压病3级，很高危组，血压最高可达190／llOmmHg，既往有支气管哮喘病史10年，则该患者不宜选用的降压药物是（）［单选题］*A、螺内酯B、氯沙坦C、普萘洛尔（正确答案）D、卡托普利E、硝苯地平62、某高血压患者伴有III度房室传导阻滞，则该患者禁用的降压药物是（）［单选题］*A、氢氯噻嗪B、氯沙坦C、普萘洛尔（正确答案）D、卡托普利E、多沙唑嗪63、血压170/115mmHg，伴糖尿病患者的降压目标为（）［单选题］*A、140/90mmHgB、135/85mmHgC、130/80mmHg（正确答案）D、135/80mmHgE、130/85mmHg64、男性，78岁，高血压病病史7年，血压最高可达190/110mmHg，间断应用苯磺酸氨氯地平片，血压一般控制在160/100mmHg左右，既往吸烟50年，则针对该患者的诊疗中说法不正确的是（）［单选题］*A、应劝其戒烟B、可加用一种降压药物以使其血压达标C、嘱其规律用药，以实现血压平稳达标D、血压控制满意后仍需长期用药E、其降压目标应为＜130/80mmHg（正确答案）65、肼屈嗪的降压机制是（）［单选题］*A、抑制肾脏肾素分泌B、抑制中枢交感活性C、减少心输出量和心率D、直接扩张小动脉（正确答案）E、使细胞外液和血容量减少66、下列适合高血压伴左心室肥厚患者的降压药是（）［单选题］*A、钙拮抗剂B、利尿剂C、神经节阻断药D、中枢性降压药E、血管紧张素转换酶抑制剂（正确答案）67、可使房室传导阻滞加重的药物是（）［单选题］*A、肼屈嗪B、米诺地尔C、哌唑嗪D、樟磺咪芬E、普萘洛尔（正确答案）68、对a受体和卩受体均有竞争性拮抗作用的降压药是（）［单选题］A、扎莫特罗B、米力农C、拉贝洛尔（正确答案）D、普萘洛尔E、美托洛尔69、下列有关氯沙坦的叙述，正确的是（）［单选题］*A、刺激性干咳B、AT1受体拮抗剂（正确答案）C、可引起直立性低血压D、应与钾剂或留钾利尿药合用E、可影响血中脂质及葡萄糖含量70、高血压伴有哮喘的患者应禁用（）［单选题］*A、卩受体阻断药（正确答案）B、利尿剂C、钙通道阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、血管紧张素II受体阻滞剂［单选题］*71、下列药物中，按常用剂量口服，易产生“［单选题］*A、普萘洛尔B、肼屈嗪C、利血平D、哌唑嗪（正确答案）E、硝苯地平72、男性，45岁，平时血压最高可达165/98mmHg，规律服用盐酸贝那普利片后，血压可控制在140/92mmHg左右，该患者的血压水平分级为（）［单选题］*A、1级高血压B、2级高血压（正确答案）C、3级高血压D、临界高血压E、血压正常高值73、能快速控制和改善心绞痛发作的药物主要是（）［单选题］*A、止痛剂B、硝酸酯类（正确答案）C、抗栓剂D、ACEIE、ARB74、下列不属于0受体选择性阻断剂的是（）［单选题］*A、美托洛尔B、普萘洛尔（正确答案）C、阿替洛尔D、比索洛尔E、美托洛尔缓释片75、应用曲美他嗪治疗慢性稳定型心绞痛时的用法用量为（）［单选题］*A、30mg/d，分3次服用B、30mg/d，分2次服用C、60mg/d，分2次服用D、60mg/d，分3次服用（正确答案）E、60mg/d，分4次服用76、STEMI急性期后，根据病情可口服抗凝剂治疗，通常选用（）［单选题］*A、普通肝素B、低分子量肝素C、磺达肝癸钠D、华法林（正确答案）E、阿司匹林77、冠心病患者进行调脂治疗，LDL-C的目标值是（）［单选题］*A、v2.60mmol/L（正确答案）B、v3.20mmol/LC、v3.50mmol/LD、v4.30mmol/LE、v4.60mmol/L78、服用阿司匹林可降低心肌梗死、脑卒中或心血管性死亡的风险，阿司匹林的最佳剂量范围是（）［单选题］*A、35-50mg/dB、45-60mg/dC、55-70mg/dD、65-90mg/dE、75-100mg/d（正确答案）79、硝酸甘油最常用于心绞痛的急性发作，因它首先而且主要产生下列哪项作用（）［单选题］*A、降低心室容积B、降低室壁张力C、扩张静脉（正确答案）D、扩张小动脉E、降低耗氧量80、阿司匹林最主要的不良反应是（）［单选题］*A、胃肠道出血（正确答案）B、心律失常C、耳毒性D、凝血障碍E、水杨酸样反应81、患者男性，65岁，活动后出现心悸、大汗、胸部闷痛，持续约5分钟，休息后自行缓解，辅检：心电图无改变，诊断为稳定型心绞痛，既往有心肌梗死病史10余年，糖尿病病史8年，没有其他疾病病史，则对该患者的治疗中药物选择说法错误的是（）［单选题］*A、发作时舌下含服硝酸甘油片B、应用琥珀酸美托洛尔缓释片预防再次梗死C、首选氯吡格雷抗血小板聚集，预防心绞痛（正确答案）D、应用单硝酸异山梨酯缓释片长期治疗心绞痛E、阿司匹林是改善预后的首选药物82、不稳定心绞痛抗缺血治疗，使用硝酸甘油没有缓解或出现急性肺充血时，应该静脉注射（）［单选题］*A、卩受体阻断药B、硫酸吗啡（正确答案）C、ACEI类D、钙通道拮抗剂E、单硝酸山梨酯83、冠心病合并糖尿病、高血压或左心室收缩功能不全的患者选用（）［单选题］*A、卩受体阻断药B、硝酸脂类C、ACEI类（正确答案）D、钙通道拮抗剂E、抗缺血药84、心肌梗死后稳定性心绞痛或心力衰竭患者推荐使用的药物是（）［单选题］*A、卩受体阻断药（正确答案）B、硝酸脂类C、他汀类D、钙通道拮抗剂E、抗血栓药85、所有冠心病稳定型心绞痛患者均应接受的治疗是（）［单选题］*A、卩受体阻断药B、硝酸脂类C、他汀类（正确答案）D、钙通道拮抗剂E、抗缺血药86、慢性稳定性心绞痛药物治疗应该首先考虑（）［单选题］*A、出血B、心肌梗死（正确答案）C、高血压D、糖尿病E、昏迷87、心肌梗死患者的治疗说法不正确的是（）［单选题］*A、应嘱患者尽可能延长卧床休息时间，症状控制稳定后仍应保