骨折营养需求

骨折营养需求1、高热量、高蛋白饮食骨科病人由于创面出血、渗出、脓液形成、组织坏死等各种原因造成蛋白质的大量耗损，需要相应的补充，而且高蛋白可以减轻伤口水肿，防止感染。蛋白质补充:成人每日2〜3g/kg体重，儿童则为6—8g/kg体重。另外，由于糖类能参与蛋白质内源性代谢，能防止蛋白质转变为糖类被利用掉，因此，在补充蛋白质的同时必须供给足够的糖类。2、富含胶原的猪皮或猪蹄类食物内含有多种氨基酸成分（如甘氨酸、脯氨酸）的胶原纤维和蛋白多糖，且含有较多的锌，可促进伤口愈合。3、富含无机盐和维生素的食物如富含铜、锌、铁、钙、维生素A和维生素C。骨骼的再生主要依靠骨膜、骨髓，而骨膜、骨髓只有在增加胶原的条件下，才能更好地发挥作用。如果骨头里缺少胶原，弹性降低，只有胶原与钙的结合才使骨头硬而不脆。3、 大豆异黄酮大豆异黄酮可以增加骨密度，提高骨强度、促进VEGF在骨折端的表达，改善组织学环境，促进骨折愈合。4、 我们印象中有“骨折了就要补骨”的说法，也的确，骨折后多吃骨头有助骨折愈合，但是专家还指出，骨折患者多补维生素，各种维生素也有助骨折愈合。维生素C是胶原合成过程中必需的维生素，因此创伤愈合和骨修复都需要维生素C。给家兔或几内亚猪喂食缺乏维生素C的食物，骨折愈合延迟。缺乏维生素C造成的主要损害是不能产生正常的基质。在骨折或其他创伤病人中，对维生素C有很大的保留能力。饮食需要量有明显上升，创伤后尿中维生素。排出量突然停止，血浆和血白细胞中含量下降。临床饱和试验显示骨折病人伤后头1-2周内每天供应500mg之多的维生素C也不能使非常低的尿排泄量有所增加。而正常人体维生素C总量不过1.5g，每天正常饮食需要量20-30mg，这表明骨折后维生素C的需要量很大，可能用于创伤部位的修复。刚受过烧伤的动物，在完好的腹部皮肤上作一刀伤，这刀伤不能正常愈合。组织学观察发现，这一不愈合的刀伤与坏血病相似。若给以大剂量维生素C可以得到纠正。肾上腺皮质通常含大量维生素C，但当创伤后皮质激素特别是可的松大量分泌时，这个含量大为降低。维生素C的消耗和肾上腺皮质醇的分泌是相关的，这更强调了创伤患者饮食供应大量维生素。的重要性。4・2维生素D缺乏维生素D的病人骨折后骨痂中会出现钙化不全的类骨质，放射学呈现骨痂钙化缺陷，并可能造成骨不连接。维生素A除在视力方面的特殊作用外，它对黏多糖的合成、上皮的维护和再生以及对骨和软骨基质的合成都是重要的。LevmsonW究了维生素A与创伤愈合的关系。创伤和其他形式的损伤增加维生素A的需要量。维生素人能增加胶原的合成和增加胶原的交联度，从而促进骨折愈合。皮质醇和维生萩对修复好像有一种拮抗作用，喂过量的维生素人降低皮质醇的有利作用，而用皮质醇又拮抗维生素A的有益影响。骨和软骨基质的完善有赖于食物中适宜供应维生素人，在它缺乏的情况下骺软骨细胞不能生长和成熟，软骨停止生长。4.4维持素K由于它在骨钙素的合成过程中起重要作用，所以近来受到特别的重视。它对骨折愈合的作用，在骨质疏松患者的压缩性骨折中似乎特别重要，因为这些病人与年龄相当的骨折病人相比，血中维生素K水平降低。大鼠喂以缺乏维生素K的食物2周后，造成标准股骨闭合骨折，再过6周，骨折侧的扭力与对照组没有差别，骨痂中骨钙素的羧基与对照组也没有差别，但是血清中的羧基明显降低。这一发现说明，食物中缺乏维生素K时，体内其他部位谷氨酸的羧基化可能减少，但机体首先要保证骨痂中骨钙素的谷氨酸残基正常地羧基化。5.钙骨折后的病人.机体内处于高代谢状态，会出现负氮平衡（蛋白质的消耗过多，摄取不足造成体内蛋白质不平衡）.所以患者首先需要增加热能和蛋白质维生素类物质摄取。骨折也会造成钙钾锌等微量元素的丢失，这些营养元素均可从饮食上获取。如钙.通过每天多喝2杯牛奶就可补充由于经历了创伤或手术的打击患者运动减少原先的生活规律被打乱患者往往食欲下降，饮食摄入不足，此时可在医生指导下添加营养制剂。在