外科学测试题

外科学测试题1、男性,74岁。右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体、病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cmx4cm半球形肿物，未进人阴囊，平卧后自行消失,该病人最有效的治疗方法是A、禁烟、控制呼吸道感染B、注射硬化剂C、疝囊高位结扎术D、用棉线束带或绷带压迫内环口E、疝修补术答案：E2、掌深部间隙感染处理原则错误的是A、切口常选在手背肿胀明显处B、切口不超过手掌远侧横纹C、纵轴切开引流D、早期静脉滴注大剂量青霉素E、抬高患侧上肢答案：A3、内痔的好发部位是A、右侧、左前、左后三处；B、右前、左前、左后三处；C、左侧、右前、右后三处；D、有后、左前、左后三处；E、左前、右前、右后三处；答案：C4、急性蜂窝织炎深层感染可出现哪些表现A、发生脓毒血症可能性小B、不需要进行切开引流C、可有皮下捻发感D、全身中毒症状轻E、患处明显红肿答案：C5、纠正酸中毒时，如快速输入碱性液体，可能导致下列哪种情况发生A、引起高钠血症B、引起高钾血症C、引起低钾血症C、择期手术D、暂不手术E、禁忌手术答案：D43、抢救大面积烧伤患者首要的措施是A、及早应用抗生素B、及早使用完全胃肠外营养C、及时清创D、及早植皮E、迅速扩容答案：E44、以下不符合外科感染特点的是A、多为特异性感染B、常有组织坏死C、与创伤或手术有关D、局部症状明显E、混合感染多见答案：A45、女，60岁。官颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体、左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。首选检查为A、下肢CT；B、同位素骨扫描；C、下肢超声多普勒；D、下肢X线平片；E、下肢MRI；答案：C46、男，46岁，近来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，曾一度减轻后，近又有加重趋势，体检贫血貌。皮肤及巩膜黄染明显，肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验（+）。A、胆管癌；B、胆总管结石；C、乏特氏壶腹癌；D、胰头癌;E、慢性胰腺炎；答案：c47、以下哪些病原菌不易导致急性蜂窝织炎A、金黄色葡萄球菌B、白色念珠菌C、溶血链球菌D、厌氧菌E、混合感染答案：B48、男性,70岁。足刺伤10日，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为A、破伤风B、脓毒症C、牙周炎D、脑血栓E、气性坏疽答案：A49、有关直肠癌下列哪项不正确A、占胃肠道肿瘤的四分之一；B、直肠癌三分之二发生在直肠腹膜反折平面以上；C、年轻人（＜30岁）直肠癌比例高；D、一部分发生在直肠息肉或血吸虫病的基础上；E、结、直肠慢性炎症也可诱发癌变；答案：B50、男，40岁。左肾盂结石1、5cm,静脉尿路造影显示左肾功能正常，逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄。首选治疗方法是A、体处冲击波碎石；B、服用药物排石；C、大量饮水；D、开放手术取石+肾盂输尿管；E、经皮肾镜碎石；答案：D51、下列哪项不是排尿困难的症状A、尿频尿急；B、排尿踌躇；C、尿线无力变细；D、尿后滴沥不尽；E、排尿时间延长；答案：A52、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是A、奥曲肽；B、降钙素；C、胰升糖素；D、生长抑素；E、抑肽酶；答案：E53、按新九分法计算烧伤面积躯干和会荫占全身面积的.25.3.35.27.32答案：D54、形成阑尾炎的内在因素哪一项不正确A、阑尾系一盲管开口狭小；B、系膜短常使阑尾屈曲扭曲；C、阑尾的蠕动较慢而弱；D、阑尾与内含粪性液的结肠相通；E、阑尾壁淋巴组织丰富容易增生；答案：C55、女性，48岁。突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛、恶心呕吐24小时。既往有类似发作。吃油脂食物后右上腹胀，暧气。T39.8℃,P98次/分，Bpl40/90mmHg,无黄疸，可触及肿大胆囊，有明显腹膜刺激征，Murphy征阳性。若有继发性腹膜炎，最多见的致病菌是A、厌氧菌；B、大肠杆菌；C、变形杆菌；D、溶血性链球菌；E、肺炎双球菌；答案：B56、关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的A、肠造楼B、腹膜炎C、休克D、急性肾功能衰竭E、幽门梗阻答案：E57、仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致A、代谢性碱中毒B、水过多C、高钠血症D、低钙血症E、高氯血症答案：E58、男，6个月，右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕吐，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块，最可能的诊断是A、交通性鞘膜积液；B、睾丸发育异常；C、睾丸扭转；D、嵌顿疝；E、睾丸炎；答案：D59、关于骨折的合并症，下列那项是错误的A、腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经；B、肱骨内上傲骨折，可伤及航动脉；C、肱骨中下1/3骨折，可伤及梯神经；D、股骨颈骨折，可致股骨头缺血性坏死；E、下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或收破裂；答案：B60、关于隔下脓肿的治疗，不正确的是A、经前腹壁肋缘下切口危险而最不常用；B、大脓肿首选手术治疗；C、小脓肿可穿刺抽脓后注人抗生素治疗；D、经后腰部切口适用于肝右叶下靠后脓肿；E、经胸壁切口适合于肝右叶上间隙高位脓肿；答案：A61、腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是A、气腹征;B、全身感染症状；C、腹膜刺激征；D、胃肠道症状；E、肠麻痹；答案：C62、男，50岁，近2个月来大便次数增多，稀烂大便夹有粘液，有时便秘或有排便不尽感，下腹部隐痛，10大前大便附有少量鲜血，服黄连素，痢特灵1周，改善不显著。检查：一般情况尚佳.无黄染，腹平软，肝脾未及，未触到包块，大便隐血试验（十），首先考虑A、慢性细菌性痢疾；B、直肠癌;C、直肠息肉；D、内痔；E、慢性结肠炎；答案：B63、关节脱位的特有体征A、疼痛与压痫；B、运动消失；C、关节面外露；D、弹性固定；E、反常活动；答案：D64、影响创伤修复最常见的因素是A、感染B、异物存留C、局部制动不够D、营养不良E、休克答案：A65、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在A、骼前上棘与耻骨结节连线的中点B、精索的内前方2cmC、耻骨结节外侧2cmD、肿块隆起最明显处E、腹股沟韧带中点上方2cm答案：E66、不属于器官移植常用的免疫抑制药是A、乳酸林格白蛋白B、环磷酰胺C、环狗素AD、肾上腺皮质激素E、抗淋巴细胞球蛋白答案：A67、各种引流管处理不正确的是A、要注意观察各种引流管是否通畅B、仔细记录引流液的色泽和量C、胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去D、腹腔烟卷引流一般在术后24〜72小时拔除E、留置胆管内的形管可在术后1周拔除答案：E68、患者，男性，45岁，反复上腹疼痛10年，伴返酸暧气，打呃，多在餐后1小时发生，进餐后稍可减轻，偶有大便隐血(+)体验：上腹中线偏左压痛,为确诊首选下列何项检查？A、CT检查；B、胃液分析，细胞学检查；C、消化道饮餐检查；D、B超检查；E、纤维胃镜；答案：E69、急性尿路感染时的正确用药，主要根据下列哪一项A、尿常规；B、尿细菌培养；C、、膀眺镜检查和肾盂造影；D、尿细菌培养十菌落数十药敏试验；E、尿细菌培养十菌落计数；答案：D70、某患者肋骨中下1/3骨折伴移位，经手法复位后，小夹板固定，需注意可能出现的并发症是A、梯神经损伤及前臂缺血性肌挛缩；B、槎神经损伤及肱动脉损伤；C、正中神经损伤及肱动脉损伤；D、正中神经损伤及前臂缺血性肌挛缩；E、骨折延迟愈合或不愈合；答案：A71、中心静脉压（CVP）代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，其正常值为A、1〜4cmH20B、5〜lOcmHSC、H〜15cm电0D、16〜20cmH2QE、21〜25cll1H2O答案：B72、男，68岁，近1个月吞咽困难，消瘦，临床疑为食管癌，下列哪种检查对诊断帮助较小A、食管吞根检查B、胸部B超C、CT检查D、食管镜检查E、带网气囊食管脱落细胞检查答案：B73、以下不属于丹毒感染的特征的是A、常有皮肤、粘膜破损B、灼痛C、明显组织坏死、化脓D、感染边界清析E、病情发展迅速答案：C74、男，50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊部肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是A、尿道膜部损伤；B、膀胱破裂；c、骨盆骨折；D、尿道球部损伤；E、会阴部软组织损伤；答案：D75、患者，男性，50岁，胃窦部肿瘤致恶心、呕吐半月，消瘦，脱水貌，贫血，ECG显示：T波倒置，S—T段降低，QT间期延长，下列原因最可能是A、水钠成比例丧失，细胞外液渗透压正常，低钾；B、高钾，高钠，低氯碱中毒；C、缺水少于失钠，细胞外液呈低渗状态，低钾；D、缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，低钾；E、低氯低钾碱中毒；答案：E76、外科感染的局部治疗方法中错误的是A、散瘀消肿B、加强营养支持C、必要时切除发炎脏器D、伴有严重中毒症状时切开减压E、患部适当活动，促进循环答案：E77、男，10岁，诊断为胆道蛔虫症，其病史体检不支持诊断的特征是A、发病超过12〜24小时，常有明显黄疸；B、恶心，呕吐；C、严重时可出现急性胆管炎征象；D、粪便中可有排虫史；E、疼痛间歇性发作；答案：A78、以下X线检查所见，哪项不符合胃癌A、龛影与充盈缺损同时存在于相邻部位，呈“半月征”；B、直径大于2、5cm的溃疡、轮廓不规则；C、龛影呈圆形或椭圆形边缘光整；D、粘膜紊乱、中断、呈边缘不整齐的充盈缺损；E、胃粘膜粗乱，胃壁僵硬，蠕动中断或消失；答案：C79、男性，30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张，应考虑A、肾输尿管结石；B、肾结核;C、肾积水；D、肾肿瘤;E、急性肾盂肾炎；答案：A80、女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战半年前有类似发作史。查体、体温39℃,脉搏H0次/分，血压140/85mmHgo血常规检查:WBC12X109/L,N80%,神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。首选的检查方法是A、腹部B超；MRCP；ERCP；PTC；E、腹部CT；答案：A81、女性，30岁。左腰部受伤后出现腰痛和镜下血尿，生命体征稳定。应考虑A、肾盂裂伤；B、肾部分裂伤；C、肾挫伤；D、肾实质全层裂伤；E、肾蒂损伤；答案：C82、骨折临床愈合的标准，下列那项不正确A、局部无反常活动；B、局部无畸形；C、X线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过；D、局部无压痛；E、局部无纵向叩击痛；答案：B83、下列关于肛屡的描述中正确的是A、肛屡主要侵犯直肠；B、肛屡不与肛周皮肤相通；C、肛疹只能自愈；第三十四章肝脏疾病D、肛屡最常见的类型是肛管括约肌间型；E、肛屡多为结核菌感染所致；答案：D84、下列哪项是产生溶血反应的主要原因A、ABO血型不合B、血液中有血小板抗体C、输入低渗液体D、血液被细菌严重污染E、输血引起严重过敏反应所致答案：A85、男，25岁。1周前右足底被铁钉刺伤，未做清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风。其发病机制中错误的是A、痉挛毒素是引起症状的主要毒素B、溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害C、毒素也可影响交感神经D、破伤风是一种毒血症E、破伤风杆菌产生的内毒素引起症状答案：E86、急性腹膜炎手术后血压平稳，最适宜的卧位是A、侧卧位B、平卧位C、头高斜坡位D、半卧位E、头低斜坡位答案：D87、腹膜炎术后半卧位的目的，错误的是A、预防压疮B、减少毒素吸收C、使腹肌松弛，减轻疼痛D、有利于渗液引流至盆腔E、有利于呼吸和循环答案：A88、急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是A、Whipple三联征；B、Trendelenburg征；D、引起低钠血症E、由酸中毒变成碱中毒答案：C6、应用最为普遍，效果可靠的高温消毒灭菌方法是A、高压蒸汽灭菌法B、燃烧法C、煮沸法D、烤箱烘烤E、化学气体灭菌法答案：A7、患者男，35岁。大面积烧伤6小时入院，首要治疗措施是A、补充营养，增强免疫B、扩充血容量C、处理创面D、控制感染E、镇静止痛答案：B8、诊断胆囊结石首选的方法是A、口服法胆囊造影；B、PTC；C、B超；D、ERCP；E、CT扫描；答案：C9、正常成人的每天最低尿量为1500ml1000ml500ml800ml300ml答案：c10、男性，46岁。因反复出现头晕、鼻蚂3年就诊。有疟疾病史。查体、巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm,无腹水征。肝功能正常。骨髓检查增生骨髓象。食道吞领透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是A、脾切除加门腔分流术；C、Reynolds五联征；D、Babinski征；E、Murphy征；答案：C89、中年男性，并有长期吸烟，出现刺激性咳嗽，偶有血丝痰，首先作什么检查A、胸部CTB、放射性核素肺扫描C、胸部MRID、支气管镜检查E、胸部X线答案：E90、最常用的自体输血方法有哪三种方式A、回收式、稀释式、术中自体回收B、回收式、稀释式、预存式自体输血C、回收式、稀释式、术后引流自体回输D、稀释式、预存式、体腔血自体回输E、体腔血自体回输、回收式、术后引流自体回输答案：B91、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是A、尺挠骨骨折B、脊柱骨折伴截瘫C、广泛I度烧伤D、股骨骨折E、挤压综合征答案：E92、对糖尿病患者进行术前准备，说法正确的是A、口服长效降糖药患者需在术前一天停用B、平时应用胰岛素患者，术前不能停用C、禁食患者需维持血糖轻度升高状态D、酮症酸中毒患者无需处理，可接受急症手术E、能以饮食控制病情者还需应用降糖药答案：C93、男，40岁。饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心，呕吐。查体：腹部膨胀，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周征Cullen征（+）。血清淀粉酶8500U/L（Somogyi法）。决定手术治疗，术中常规处理措施最重要的是A、胰腺部分切除；B、胆囊切除术；C、空肠造瘦或胃造瘦；D、探查并解除胆道梗阻；E、坏死组织清除加引流本；答案：E94、硬膜外麻醉下做肾脏手术，术前常规使用阿托品的目的是A、减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋B、减少呼吸道及唾液分泌C、抑制多种反射活动D、加强中枢镇静作用E、减少胃酸分泌答案：B95、男，30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛，呕吐，吐后疼痛不减轻，加重伴腹胀3小时。血压80/60mmHg,脉搏120次/分，脐周及背部可见大片青紫色瘀斑。血淀粉酶650U/dl（Somogyi）。最可能的诊断为A、急性轻型胰腺炎；B、急性重型胰腺炎；C、急性胆囊炎；D、急性肠梗阻；E、急性胃肠炎；答案：B96、溶血反应的早期特征是A、寒战高热、呼吸困难B、腰背剧痛、心前区压迫感C、恶心呕吐、头部胀痛D、局部潮红E、尊麻疹答案：B97、一位男性青年，因一年来尿频，尿道有异物感及排白色粘液伴阴部不适，早泄，失眠、来就诊，若为确诊慢性前列腺炎，应作哪项检查A、前列腺液培养；B、尿培养;c、尿液涂片找细菌；D、前列腺液白细胞数；E、尿常规;答案：D98、符合肿瘤防治描述的是A、恶性肿瘤早期症状明显B、大多数中晚期癌的治疗效果满意C、早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要意义D、公民对癌的防治意识已大幅度提高E、癌症的发病率不断下降答案：C99、肠内营养支持，不属于要素型制剂的特点为A、无需消化，可直接或接近直接吸收B、营养全面C、残渣少、不含乳糖D、化学成分明确E、适用于肠道吸收功能严重受损病人答案：E100、下列关于清创术的说法，错误的是A、注意对损伤组织活力的判断并彻底清除坏死组织B、操作时严格执行无菌操作规程C、缝合时注意组织层次对合，勿留死腔D、创伤清创应尽早施行，越早效果越好E、对四肢进行清创时必须使用止血带止血答案：EB、用止血药；C、输注全血；D、应用补血药；E、脾切除术；答案：E11、在骨折的愈合过程中，原始骨痂形成期阶段，下列哪项是错误的A、断端坏死骨亦经爬行替代作用而“复活”；B、膜内化骨的发展过程较软骨内化骨简易而迅速；C、软骨内化骨分别形成环状骨痂和腔内骨痂；D、膜内化骨和软骨内化骨的相邻部分不是互相交叉的；E、股内化骨形成内骨痂和外骨痂；答案：D12、下列与痈的发病不符的是A、皮脂腺感染B、拜的融合C、毛囊感染D、皮下淋巴管感染E、汗腺感染答案：D13、原发性支气管肺癌早期最常见的表现是A、锁骨上淋巴结肿大B、声音嘶哑C、顽固性胸痛D、霍纳（Horner综合征E、刺激性咳嗽答案：E14、一般情况下正常成人每天出入水量约为3000〜4000ml1000〜1500ml2500〜3000ml1500〜2000ml2000〜2500ml答案：E15、软组织挫伤早期正确的处理是A、热敷B、应用镇痛药C、理疗D、局部使用抗生素E、冷敷答案：E16、男，23岁。在修理破损电线时不慎发生电接触烧伤。其烧伤的主要特点是A、损伤范围通常外小内大B、伤后坏死范围一般不会再扩大C、有明显的坏死层面D、电流“出口”处较“入口”处损伤大E、局部渗出较一般渗出轻答案：A17、胃癌患者出现下列哪一项体征还可以考虑手术探查A、上腹部触到包块；B、肺部有转移灶；C、左锁骨上淋巴结转移；D、直肠指检盆腔有硬结；E、有腹水征；答案：A18、关于肠内营养制剂，下列哪项是不正确的A、有些肠内营养制剂含有谷氨酰胺和膳食纤维B、肠内营养制剂中应添加胰岛素以防止出现高血糖C、以整蛋白为主的制剂适用于胃肠道功能正常者D、以蛋白水解产物为主的制剂适用于胃肠道消化吸收不良者E、肠内营养制剂中可添加增强免疫的制剂答案：B19、男性，43岁，并有长期吸烟，出现刺激性咳嗽，偶有血丝痰，首先作什么检查A、胸部MRIB、支气管镜检查C、胸部X线D、胸部CTE、放射性核素肺扫描答案：C20、男，48岁。呕血5小时入院。查体：F120次/分,BP80/55mmHgo神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm,移动性浊音阳性，肠鸣音弱。首选的检查是A、腹部X线片；B、腹部B型超声；C、上消化道钢餐造影；D、腹腔动脉造影；E、腹部CT答案：C21、男，32岁，2年来在田间劳动时，常出现突然心慌、乏力、饥饿等感觉，口服糖块可缓解。近来发作频繁，有时出现嗜睡，甚至昏迷等。最可能的诊断是A、胰岛素瘤；B、癫痫发作；C、胃泌素瘤；D、冠心病发作；E、脑血管痉挛；答案：A22、男，62岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身痛痒，轻度贫血。为了诊断梗阻的部位，首选下列哪项检查A、CT；ERCP；PTC；D、B超；E、MRI；答案：D23、患慢性肾炎10年病人，近2周来持续性少尿，浮肿恶心，伴呼吸困难,BP180/100mmHg,心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN54mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施A、透析疗法B、低盐饮食C、静注西地兰D、静滴血管扩张药E、加大速尿剂量答案：A24、病人男性，毕罗H式胃大部切除术后3周，进食后10〜20分钟出现上腹饱胀、心悸、出汗、头晕、呕吐、腹泻。护理错误的是A、进较干食物B、进食后平卧30分钟C、增加甜食摄入D、少食多餐E、增加蛋白质摄入答案：C25、成年，女性，厌油食，纳差，上腹部不适病史5年，突然出现上腹剑下闷胀痛24小时来诊，门诊检查体温39.5℃,巩膜黄染，表情淡漠，脉搏120次/分，血压90/60mmHg。此病人应首先考虑的疾病为A、急性胆囊炎；B、胆总管结石急性发作；C、急性重症胆管炎；D、急性胰腺炎；E、上消化道穿孔；答案：C26、关于低血容量性休克，下列哪项叙述不正确A、创伤后疼痛严重者需适当给予镇痛剂B、治疗首先考虑静脉快速滴注平衡液C、治疗首先考虑输血以补充血容量D、不一定伴有严重创伤病E、病因包括失血、失液、创伤等答案：C27、患者男，4岁，跌入开水锅中致双下肢大面积烫伤，急救处理错误的是A、口渴可喝适量淡盐水B、口渴可以喝茶水C、可给予适当镇静剂D、用干净布料包扎保护创面E、迅速脱去裤子，冷水冲洗或浸泡30分钟答案：B28、下列说法不正确的是A、急性阑尾炎典型症状是上腹部痛立即转移到右下腹部；B、急性阑尾炎确诊后应早期手术治疗；C、腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位近腰大肌处；D、急性阑尾炎是最常见的外科急腹症；E、阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染；答案：A29、下述有关对体表肿瘤的描述中，不正确的是A、皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，常伴有血道或淋巴道转移B、神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经C、脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除D、体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤E、下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢答案：A30、有关急性肾衰的描述下列哪项是错误的A、成人24小时尿量少于400ml称为少尿B、尿量明显减少是肾功能受损最突出的表现C、成人24小时尿量少于100ml称为无尿D、尿量是判断有无急性肾衰的唯一指标E、成人24小时尿量少于50