病理生理学模拟习题与参考答案1

病理生理学模拟习题与参考答案1、代谢性碱中毒时，Y-GABA生成减少的机制是A、谷氨酸脱竣酶活性I,B、谷氨酸脱竣酶活性I,C、谷氨酸脱竣酶活性t,D、谷氨酸脱竣酶活性t,E、谷氨酸脱竣酶活性正常，答案：B2、患者，女，35岁，患风湿性二尖瓣关闭不全，其心功能损伤的主要机制是A、心肌能量利用障碍B、增加左心室前负荷C、增加左心室后D、增加右心房前负荷E、增加右心室后负荷F、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍G、心肌能量生成障碍H、增加右心室前负荷答案：B3、引起循环性缺氧的疾病有A、维生素B1缺乏B、冠心病C、肺气肿D、贫血E、一氧化碳中毒答案：B4、H型肾小管性酸中毒的主要发生机制是A、远端小管H+B、近端小管碳酸酢酶活性I,HC03-生成回收IC、远端小管碳酸酎酶活性匕HC03-生成回收ID、近端小管碳酸酎酶活性t,HC03-生成回收IE、近端小管H*-ATP酶活性I,HC03-生成回收I答案：B5、急性出血性胰腺炎发生DIC的主要原因是A、大量胰蛋白酶入血激活凝血酶原A、环境医学B、社会医学C、转化医学D、循证医学E、心理学答案：D42、患者，男，66岁，患慢支并发阻塞性肺气肿大约12年。近因感冒后咳嗽咳痰加重，并气急、心悸、呼吸困难、乏力入院。入院前曾在当地医院以酸中毒给予输液补碱治疗。试问当地医院给予补碱治疗后可能会造成下列哪种后果A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B、呼吸性酸中C、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性碱中毒答案：B43、下列哪项不是引起缺氧性肺血管收缩的因素A、内皮素B、白三烯C、一氧化氮D、血栓素E、活性氧答案：C44、患者，女，75岁，两年前诊断为肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检:肺内多量湿啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm。白细胞计数和中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.33,Pa0250mmHg,PaC0278mmHg,HC03-34mmol/Lo患者目前不存在下列的并发症是A、肺部感染B、心力衰竭C、呼吸衰竭D、呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：E45、正常时动脉血液Pa02,比肺泡中PAO2,稍低的主要原因是A、物理弥散过程的影响B、肺泡通气量不足C、肺泡血流量不足D、肺泡膜两侧存在气体分压差E、生理性肺泡通气与血流比例不协调答案：E46、严重呕吐导致代谢性碱中毒的原因是A、丢失H3P04B、丢失HHbC、丢失H2S0〈sub4D、丢失HCIE、丢失H2c03答案：D47、反应血中标准碳酸氢盐的最佳指标是A、BBB、SBC、BED、ABE、PH答案：B48、补碱纠酸时易并发低血钙的机制是A、在碱性条件下结合钙易释放出B、在碱性条件下易与血浆蛋白结合C、在酸性条件下易与血浆蛋白结合D、在酸性条件下易与血红蛋白结合E、在碱性条件下易与血红蛋白结合答案：B49、在正常肺泡通气条件下，肺泡弥散障碍时血气可能的变化结果是A、Pa02,不变，B、Pa02不变,C、Pa02降低，PaC02不变D、Pa02,降低,PaC02增高E、Pa02增加,PaC02增高答案：C50、等渗性脱水如未经处理最可能转变为A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、低钾血症D、慢性低钠血症，E、慢性水中毒答案：A51、酸碱平衡紊乱时促进肾脏近曲小管H+-Na+交换的主要酶是A、谷氨酸脱竣酶B、Na+-K+ATP酶C、H+-ATP酶D、丙酮酸脱氢酶E、谷氨酰胺酶答案：B52、染色体畸变是指A、基因突变B、染色体数量和结构改变C、基因碱基缺失D、免疫异常E、基因碱基移位答案：B53、评价心肌舒张性能的指标是A、中心静脉压B、射血分数C、心脏指数D、心排血量E、-dp/dtmax答案：E54、维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要原因是A、兴奋-收缩偶联障碍B、心肌能量储存障碍C、心肌能量生成障碍D、心肌能量利用障碍E、心肌收缩蛋白破坏答案：C55、正常真毛细血管网血流开放后的关闭主要与下列哪项有关A、动静脉短路关闭B、局部代谢产物生成C、交感-肾—上腺髓质系统D、毛细血管内皮细胞收缩E、毛细血管前括约肌自身节律性舒缩答案：C56、下列哪项因素不会诱发肝性脑病A、便秘B、应用利尿剂C、感染发热D、消化道出血E、酸中毒答案：E57、缺钾性碱中毒时的肾代偿机制是A、细胞外K+内移,细胞内H+外移，肾近曲小管K+-Na+交换IB、细胞外K+内移,细胞内H+外移，肾近曲小管H+Na+交换（C、细胞内K+释出，细胞外H+C、细胞内K+释出，细胞外H+内移,肾近曲小管H+-Na+交换tD、细胞外K+内移，细胞内H+外移,肾近曲小管H+-Na+交换tE、细胞内K+释出,细胞外H+内移,肾近曲小管H+-Na+交换I答案：C58、向心性心肌肥大的主要代偿作用是A、冠脉血流量增加B、心率加快C、心肌收缩力增强D、心排出量增加E、收缩期室答案：C59、酸碱平衡紊乱时，AB〈SB不可能见于A、AG正常型代谢性酸中毒B、AG增高型代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒答案：c60、法国生理学家Bernard(1813-1878)等开始利用动物复制人类疾病模型，并用科学实验的手段研究疾病发生过程中功能、代谢和结构的变化，从而形成了病理生理学的前身一()A、实验病理学B、细胞病理学C、器官病理学D、实验动物学E、病理学答案：A61、休克|期的心脑血液灌流量变化情况是A、均明显增加B、均明显减少C、心灌流量增加，脑灌流量无明显变化D、脑灌流量增加，心灌流量无明显变化E、均先减少后增加答案：C62、代谢性酸中毒时Y-GABA生成增多的机制是A、谷氨酸脱按酶活性I及GABA转氨酶活性IB、谷氨酸脱竣酶活性I及GABA转氨酶活性tC、谷氨酸脱竣酶活性t及GABA转氨酶活性tD、谷氨酸脱竣酶活性t及GABA转氨酶活性IE、谷氨酸脱竣酶活性正常及GABA转氨酶活性I答案：D63、缺氧所致代谢性酸中毒可引起A、低钾血症B、高钾血症C、血钾正常D、低镁血症E、高镁血症F、低钾血症G、高钾血症H、血钾正常答案：A呕吐所致代谢性碱中毒可引起64、在下列疾病中，引起DIC最常见的疾病是A、恶性肿瘤B、产科意外C、代谢性疾病D、大手术创伤E、感染性疾病答案：E65、关于血氧饱和度的描述，下列正确的是A、未结合氧的Hb和总Hb的百分比B、已与氧结合的Hb与血液总Hb的百分比C、血液中溶解的氧量和总Hb的百分比D、已与氧结合的Hb和未结合氧的Hb的百分比E、血液中溶解的氧量和总氧的百分比答案：B66、慢性呼吸性碱中毒时，机体的代偿调节方式不会有A、细胞内外离子交换B、磷酸盐缓冲系统的作用C、呼吸深快D、血红蛋白缓冲系统的作用E、肾脏排酸保碱功能的抑制答案：C67、碱中毒患者会出现哪项血氧变化A、动脉血氧含量减少B、动-静脉血氧含量差降低C、血氧容量减少D、P50降低E、动脉血氧分压降低答案：D68、体内能直接通过呼吸调节的缓冲系统是A、//HHbC、/HCO3-/H2CO3/HPr答案：D69、正常人体内血氨的主要来源是A、人体组织蛋白质分解产氨B、肌肉活动产氨C、肾小管上皮细胞产氨D、血内尿素进入肠腔分解产氨E、蛋白质食物在肠道分解产氨答案：E70、休克肺的主要发病环节是A、肺泡内透明膜形成B、肺内DIC形成C、急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤D、急性肺不张E、急性肺淤血水肿答案：C71、心肌抑制因子的实质是A、活性的小分子多肽B、内毒素C、H+D、I脂多糖E、k+答案：A72、治疗代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒时，最佳选用的药物是A、枸缘酸钠B、磷酸氢二钠C、碳酸氢钠D、三羟甲基氨基甲烷E、乳酸钠答案：D73、关于呼吸性酸中毒时肺的代偿调节，下列错误的是A、血：B、Pa降低刺激外周化学感受器引起肺泡通气量增加C、血H+］升高刺激中枢化学感受器引起肺泡通气量增加D、脑脊液］E、Pa升高刺激外周化学感受器引起肺泡通气量增加答案：C74、心肌肥大不平衡生长引起心衰的诸因素中，哪项涉及胞外钙内流障碍A、心肌毛细血管数生成不足B、肌球蛋白ATP酶活性下降C、心肌线粒体数增加不足D、心肌去甲肾上腺素含量下降E、肌浆网钙离子释放量减少答案：D75、/lOmmHg,并出现消化道出血、皮肤淤血淤斑。请问患者出现消化道出血、皮肤淤血淤斑的原因是A、血管扩张B、血管收缩C、血管通透性增加D、DICE、毛细血管开放答案：D76、下列何种反应，还原型辅酶I(NADH)消耗增多A、氨与a-酮戊二酸结合生成谷氨酸B、氨与谷氨酸结合生成谷氨酰胺C、氨与瓜氨酸结合生成琥珀酸D、丙酮酸氧化脱竣E、乙酰辅酶a与胆碱合成乙酰胆碱答案：A77、发作性呼气性呼吸困难常见于A、支气管异物B、声带麻痹.C、自发性气胸D、支气管哮喘E、支气管癌答案：D78、患者，男，58岁，患胃溃疡病约10年。近因胃疼加重、暧气、反胃、进食即呕吐而入院，抽血做血气分析，初步诊断为代谢性碱中.毒。试问该患者可能出现下列哪组血气参数改变A、HC03-f、PaC02正常B、HC03-正常、HC03-t、HC03-t、E、HC03-I、PaC02t答案：C79、代谢性酸中毒时，中枢抑制性介质增多，主要与下列哪些酶活性的变化有关A、丙酮酸脱氢酶活性IB、谷氨酰氨酶活性tC、丫-氨基丁酸转氨酶活性tD、谷氨酸脱竣酶活性tE、碳酸好酶活性t答案：D80、最能反映微血管病性溶血性贫血的检查项目是A、血小板计数B、裂体细胞计数C、红细胞计数D、凝血酶时间(TT)E、凝血酶原时间(PT)答案：B81、临床医务工作者在医疗实践中经常需要用病理生理学的知识来分析疾病的症状、体征及实验室检测指标的变化，指导和改进对疾病的诊疗，主要原因是A、病理生理学注重具体疾病的症状B、病理生理学揭示疾病的本质C、病理生理学注重D、病理生理学注重具体疾病的体征E、病理生理学注答案：B82、决定脱水类型的因素是A、体液总量B、细胞外液的渗透压C、细胞内液的渗透压D、组织间液胶体渗透压E、血液胶体渗透压答案：B83、关于DIC的治疗，治疗原则正确的是A、首先治疗DIC,然后处理原发病B、对早期疑似DIC者可先用肝素做试验性治疗C、一经确诊为DIC,应立即进行抗凝治疗D、在DIC早期应使用抗纤溶药物预防纤溶E、在DIC后期禁用肝素答案：C84、患者，男，72岁，患慢性阻塞性肺气肿6年，近日受凉后出现呼吸困难，头痛、焦虑、精神错乱、澹妄、昏睡，血气分析诊断为呼吸性酸中毒。试问下列哪项治疗原则不正确A、考虑使用中枢镇静剂B、改善肺通气功能C、治疗原发病D、考虑使用呼吸中枢兴奋剂E、使用三羟甲基氨基甲烷答案：A85、患者，男，56岁，有肺心病史10年。因咳嗽、气急、心悸加重入院,突发澹妄、抽搐，值班医师积极抢救治疗。下列治疗原则错误的是A、抗感染B、插管保持呼吸道通畅C、使用镇静剂D、低浓度低流量给氧E、维持水电解质和酸碱平衡答案：C86、患者，女，64岁，血氧检查结果为：PaO253mmHg,血氧容量20ml/dl,动脉血氧含量14ml/dL动-静脉血氧含量差4ml/dlo其缺氧类型为A、低张性缺氧B、血液性缺氧C、缺血性缺氧D、组织性缺氧E、淤血性缺氧答案：A87、急性呼吸窘迫综合征的肺水肿属于以下哪种类型A、神经性B、复张性肺水肿C、心源性肺水肿D、中毒性肺水肿B、大量组织因子入血C、引起广泛的内皮细胞损伤D、发热和粒细胞破坏E、单核吞噬细胞系统功能受损F、纤溶活性增高G、纤溶酶原激活物抑制物增多H、凝血因子增多答案：A妊娠期高凝状态与下列哪项无关栓塞时常伴有DIC发生，主要见于6、患者，男，50岁，血氧检查结果为：PaO298nlmHg,血氧容量12ml/dl,动脉血氧含量IL5ml/dL,动-静脉血氧含量差4ml/dl,患下列哪种疾病的可能性最大A、高原病B、慢性阻塞性肺疾病C、慢性贫血D、慢性充血性心力衰竭E、严重维生素缺乏答案：C7、休克期血中儿茶酚胺的含量A、高于正常B、接近正常C、先低于正常，后高于正常D、低于正常.E、先高于正常，后低于正常答案：A8、体内含量最多的酸性物质是A、磷酸B、乳酸C、碳酸D、硫酸E、尿酸答案：C9、急性呼吸性酸中毒不会出现下列哪项参数改变A、ABfB、血］E、渗透性肺水肿答案：E88、患儿，男，4岁，晨起后腹泻，今日共排水样大便7次。查体:嗜睡、精神萎靡不振，眼窝下陷，口舌干燥，皮肤弹性差。抽血做血气分析，试问该患儿可能出现下列哪组血气参数改变A、AG正常、HC03-I、PaC02\B、AGt、HC03-I、PaC02tC、AGt、HC03-正常、PaC02正常D、AGt、HC03-I、PaC02IE、AG正常、HC03-\、PaC02t答案：A89、•代谢性酸中毒时心血管系统的变化中正确的是A、对儿茶酚胺反应性fB、Ca2+内流tC、心肌细胞Em负值fD、Ca2+与肌钙蛋白结合tE、肌浆网释放Ca2+减少答案：E90、肥大心肌由代偿转为失代偿的原因和机制不包括A、心肌细胞数目增多B、心肌交感神经纤维的密度降低C、肌浆网对Ca2+运转障碍D、心肌细胞线粒体数量减少或不足E、肌球蛋白ATP酶活性下降答案：A91、休克H期回心血量进行性减少是由于A、血浆大量外渗B、微循环血流淤滞C、毛细血管壁通透性升高D、汗腺分泌增加引起脱水E、多部位出血答案：ABC92、盐水反应性碱中毒主要见于A、原发性醛固酮增多症B、应用利尿剂C、严重腹泻D、剧烈呕吐E、低钾血症答案：BD93、心率过快（＞160~180次/分）易诱发心力衰竭的原因和机制有A、心肌耗氧增加B、冠脉灌流量减少C、外周阻力增加D、心输出量增加E、心室充盈下降答案：ABE94、生物性致病因素作用于机体的特点包括A、有一定的入侵门户和定位B、在疾病过程中始终起作用C、与机体相互作用后引起疾病D、一般有一定的传播途径E、引起疾答案：AC95、呼气性呼吸困难可发生于A、酸中毒B、声带水肿C、支气管哮喘D、气管异物E、支气管炎答案：CDE缺氧96、降低血清钾的措施有A、静脉滴注葡萄糖注射液B、胰岛素、C、应用胰岛素D、腹膜透析E、口服阳离子交换树脂答案：ABCDE97、下列哪种疾病属于遗传性疾病A、法洛四联症B、先天性心脏病C、TurnerD、地中海贫血E、Down答案：CDE98、急性肝功能不全的特点是（A、发病后2-4天后发生黄疸B、有明显的出血倾向C、起病急骤，病情重D、主要原因是肝细胞大量坏死E、多发生于肝硬化的失代偿期答案：BCD99、肝功能严重障碍引起血中芳香族氨基酸入脑可导致A、抑制酪氨酸羟化酶活性B、抑制脑细胞摄取支链氨基酸C、假性神经递质生成增多D、抑制氨基酸脱竣酶活性E、抑制色氨酸羟化酶活性答案：ABC100、急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿调节有A、细胞内外离子交换B、细胞外液中HCO3-C、血红蛋白缓冲系统的作用D、肺的代偿调节E、肾脏的代偿调节F、肾小管酸中毒G、剧烈呕吐H、严重腹泻答案：ACAG正常型的代谢性酸中毒的病因可见于C、+BEtD、BBfE、血Cl-]t答案：E10、ARDS患者早期如发生酸碱失衡，最可能是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒D、急性呼吸性碱中毒E、慢性呼吸性碱中毒答案：D11、病理生理学教学中实验课的核心目的是A、验证理论课内容B、学习实验动物操作技能C、开展科研工作D、进一步理解理论课教学内容，提高学生独立思考、实践技能以及分析和综合的能力E、温习理论课教学内容答案：D12、患者，女，68岁，患肺心病3年。近因受凉、肺部感染、呼吸困难再次住院，抽血做血气分析，初步诊断为慢性呼吸性酸中毒。试问该患者可能出现下列哪组血气参数改变A、PaC02\、HCO3-IB、PaC02t、HCO3-tC、PaC02t、HCO3-正常D、PaCO2正常、HC03-IE、PaC02t、HCO3-I答案：B13、缺血-再灌注损伤属于病理生理学教学内容的哪一部分A、基本病理过程B、总论C、绪论D、疾病概论E、各论答案：A14、循环性缺氧时皮肤的特征性改变是A、苍白色B、樱桃红色C、玫瑰红色D、暗红色E、咖啡色答案：D15、休克难治期下列哪项不是DIC形成的直接因素A、血液高凝B、严重的酸中毒C、血液黏滞浓缩D、内皮受损，外凝血系统、内凝血系统激活E、血中儿茶酚胺浓度过高答案：E16、患者，女，70岁有高血压及肺心病病史，意识障碍2天入院。查体：口唇发绡，双肺干湿啰音，双下肢凹陷性水肿，动脉血气分析：pH7.25,Pa0240mmHg,PaC02>80mmHg,其缺氧类型为A、组织性缺氧B、低张性缺氧C、循环性缺氧D、组织性缺氧合并低张性缺氧E、低张性缺氧合并循环性缺氧答案：E17、贫血引起心力衰竭的主要机理是A、兴奋-收缩偶联障碍B、心肌能量生成障碍C、心肌能量利用障碍D、心肌收缩蛋白破坏E、心肌能量储存障碍答案：B18、患者，女，49岁，患原发性高血压病13年，未规范治疗。近期体检时发现其左心室增大，心电图示左心室高电压。造成患者心功能损伤的主要机制是A、增加左心室后负荷B、增加右心房前负荷C、增加左心室D、增加右心室前负荷E、增加右心室后负荷答案：A19、下列哪种血液性缺氧P50降低A、iWj铁血红蛋白血症B、贫血性缺氧C、过氯酸盐中毒D、CO中毒性缺氧E、输入大量碱性液体答案：E20、灵长类动物与人最近似，复制的疾病模型相似性好，但稀少昂贵。很多小动物如大小鼠、豚鼠等也可以复制出十分近似的人类疾病模型。它们的遗传背景明确，体内微生物可控、模型性显著且稳定，年龄、性别、体重等可任意选择，而且价廉易得、便于饲养管理，因此在模型的复制中可尽量采用。这符合人类疾病动物模型设计的哪一项原则A、可靠性B、适用性C、重复性D、易行性和经济性E、相似性答案：D21、神经源性休克的治疗可首选A、盐皮质激素B、输液输血C、扩血管药D、缩血管药E、普蔡洛尔.答案：D22、心力衰竭时下列哪项代偿反应主要由肾脏引起A、红细胞增多B、细胞线粒体数量增多C、肌红蛋白增加D、血流重分布E、紧张源性扩张答案：A23、肥大心肌由代偿转为失代偿的机制不包括A、心肌细胞膜表面积相对减少B、心肌内去甲肾.上腺素含量相对不足C、心肌细胞线粒体数量增多D、冠状动脉微循环障碍E、肌球蛋白ATP酶活性降低答案：C24、酸中毒诱发心力衰竭的主要机制是A、毛细血管括约肌痉挛B、高血钾促C、心肌细胞不能产生动作电位D、H+使血流阻力增加E、H+与ca2+竞争肌钙蛋白答案：E25、组织供氧量取决于A、PaO2和氧容量B、动脉血氧饱和度和血流量C、动脉血氧含量和血流量D、血红蛋白的质和量E、吸入气氧分压和肺换气功能答案：C26、组织性缺氧时血氧指标的特征性变化是A、血氧容量降低B、动-静脉血氧含量差增大C、动脉血氧分压和氧含量降低D、动-静脉血氧含量差降低E、动脉血氧饱和度降低答案：D27、肾盂肾炎患者如发生酸碱失衡，最可能是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒答案：A28、关于2,3-DPG的描述不正确的是A、主要调节血红蛋白的运氧功能B、缺氧时红细胞2,3-DPG增多C、其增多可使血红蛋白与氧的亲和力降低D、其减少可促进糖酵解E、其可稳定还原血红蛋白的空间结构答案：D29、慢性肺心病患者发生酸碱失衡后经肾脏代偿，血气参数最可能的改变A、AB<SBB、HC03-正常C、BE负值加大D、HC03-下降E、HC03-增高答案：E30、红细胞大量破坏可释放哪些物质而引起DICA、刈因子和V因子B、组织因子和凝血酶C、纤溶酶和激肽释放酶D、磷脂蛋白和ADPE、弹性蛋白酶和糜蛋白酶答案：D31、当AB减少伴ABVSB可能有A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒答案：B32、部分肺泡通气不足时，血气改变是A、病肺Pa02下降，PaC02,升高B、病肺Pa02'下降，PaCO2升高健肺Pa02升高，PaCO2不变混合血Pa02升高，PaC02,不变C、病肺Pa02下降,Pa