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文档简介
医院感染知识应知应会什么是医院感染医院感染(
nosocomial
infections)是指住院病人在医院内获得的感染(入院48小时后)-包括:在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染-不包括:入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染--医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。外源性感染(exogenous
infections)-又称可预防性感染或交叉感染,病原体来自
病人体外。-预防措施:消毒、灭菌、隔离、屏障护理等。医院感染的分类·
内源性感染
(endogenous
infections)-又称难预防性感染或自身感染,病人体内的正常菌
通过移位或活动造成的感染。-预防措施:(1)避免扰乱破坏病人的正常防御机制(2)合理使用抗生素(3)治疗潜在病灶和带菌状态(4)采取保护性隔离和选择性去污染措施医院感染诊断标准下列情况属于医院感染1.
无明显潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2.
本次感染直接与上次住院有关医院感染诊断标准3.在原有基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体
(排除污染和原来的混合感染)的感染4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染(经胎盘获得的感染不属于医院感染)5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染6.医务人员在医院工作期间获得的感染下列情况不属于医院感染1
2
不属于医院感染
有细菌定植
子刺激而产而无炎症表
生的炎症表现
3
4
现因或性伤物创生于非由放性伤口只皮肤粘膜开新生儿经胎盘获
得(出身后48h内发病)的感染
,如单纯疱疹病毒、弓形体病、
水痘等。患者原有的慢
性感染在医院内急性发作医院感染发生的原因·
1.交叉感染引起的医院感染·2.条件致病菌感染·
3不合理使用抗生素引起感染·
4.医院管理不当诊断思路是否有感染·根据患者的症状
、体征并结合临床
医生的诊断来综合
考虑是否为感染,
如患儿不存在感染
,而确实培养出同
一病原体,则应查
清该病原体是污染
还是定植是
为医院感染·根据患者的发病
时间、症状和体征
、出现时间及疾病
的潜伏期来判断,
如为医院感染,则
需调查可能的感染
源和感染途径,并
通过其病例出现的
规律来判断是人传
人,还是同一暴露
源所引起。是否达到规定
的暴发定义·3例以上同种同源医院感染暴发:在医疗机构或其科室的患者中,短时间内
发生3例以上同种同源感染病例的现象疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短
时间内出现5例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源
的感染病例;或者5例以上怀疑有共同感染源或感染途径
的感染病例现象感染控制知识--医院感染暴发的管理·
医院12小时内报告给卫生行政部门→3例以上医院感染暴发→5例以上疑似医院感染暴发·
医院2小时内报告给卫生行政部门→10例以上的医院感染暴发→发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染→可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染科室发现上述情况应立即报告医院医务科及院感办医院感染暴发的报告采取措施后,应监测感染发生情况,观察有无新发病例出现。如果有新发病例出现
,应该检查所采取的措施是否得到及时严格执行,或者重新评估调查结果是否正确应急预案出现3例以上暴发或疑似暴发的医院感染病例制定控制措
施
,QC
小组
指导协调,
初步对感染
者、可疑感
染者及相关
接触者进行
隔离,消毒,贴标识对感染病
例进行病
原学检测
,对可能
的传染源
、传播途
径进行微
生物检测经管医
师怀疑
,QC
小
组进一
步确认
,1小时
报院感
处/总值班分析调
查资料
,尽快
制定落
实针对
性的消
毒、隔
离、治
疗措施必要时
暂停收
治新患
者或者
关闭科
室,随
时调查
检测新
发病例分析病例,推测可能的传染源、传染途径及感染因素·经治医师发现可疑医院感染暴发后报告QC
小组进行调查分析后,对感染事件作出
确认后方可启动·感染事件隐患或相关危险因素消除,或经
过最长潜伏期后2周内无新发病例出现。预案的启动和终止启动终止医院感染暴发的控制措施1、
对感染病人积极实施医疗救治,控制感染源,必要时进行隔离2、
切断感染途径3、
对易感人群实施保护措施。必要时对易感人群隔离治疗,甚至暂停收治新病人,有条件时可对易感病人采取必要的个人防护技术。4、
发现特殊病原体或者新发病原体的医院感染时,除上述措施外,应严格遵守标准预防,积极查找病原体,加强消毒隔离和医务人员职业防
护措施,明确病原体后,再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔
离措施,确保不生新的医院感染5、
在调查处置结束后,应及时总结经验教训,制定今后的防范措施,
调查结束后应尽快将调查处置过程整理成书面材料,记录暴发经过,
调查步骤和所采取的控制>
1、认真开展医院感染的监测,及早发现医院感染流行暴发的趋势,2、
加强临床抗菌药物的管理,尤其是某些特殊抗菌药物的应用5
、
加强医源性传播因素的监测和管理,认真做好消毒灭菌和隔离等78、
及时总结和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药的敏感性9、
加强医务人员的医院感染知识的宣传教育医院感染暴发的预防措施针对医院所有患者和医务人员采取的一组
预防感染措施。包括手卫生,根据预期可
能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的
物品与医疗器械。>标准预防基于患者的血液、体液、分泌物
(不包括汗液)、非完整皮肤和粘膜均可能含
有感染性因子的原则。标准预防即防止疾病从病人传至医护人员,又要
防止疾病从医护人员传至病人即防止血源性疾病的传播,也要防止非
血源性疾病的传播根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和
飞沫隔离双向防护血源传播传播途径标准预防基本特点
标准预防针对所有为患者
实施诊断、治疗、护理等
操作的全过程。不论患者
是否确诊或可疑感染传染
病,都要采取标准预防。三医务人员进行有可能接触
患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套。
操作完毕,脱去手套后应
立即洗手,必要时进行手
消毒。四废弃物处理过程中必须注意以下几点:运输废弃物
的人必须戴厚质乳胶清洁
手套;处理体液废弃物必
须戴防护眼镜。标准预防技术包括洗手、戴手套、穿隔离衣、戴防
护眼睛和面罩等基本措施。标准预防操作原则
五医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套,戴手套操作过程
中,要避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。六使用后的锐器应当直接放入耐
刺、防渗漏的锐器盒,或者利
用针头处理设备进行安全处置,
也可以使用具有安全性能的注
射器、输液器等医用锐器,以防刺伤。医务人员在进行侵袭性诊疗、
护理操作过程中,要保证充
足的光线,并特别注意防止
被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤/划伤。标准预防操作原则
在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到
医务人员面部时,医务人员应当戴具有防渗透性的口罩、
防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能
污染医务人员身体时,还应当穿戴具有防渗透性的隔离衣
或者围裙。禁止将使用后的一次性针头
重新套上针头套;禁止用手
直接接触使用后的针头、刀
片等锐器。标准预防操作原则及时清洁污染的环境。
九侵袭性操作小心针刺伤医务人员进行医疗、护理操作时,有可能接触病人的血液、体液手接触戴手套锐器放入锐器盒内,垃圾放入黄色垃圾袋医护人员标准防护流程防水围裙穿隔离衣戴手套脱手套后立即洗
手必要时手消毒戴口罩戴防护面罩戴护目镜戴圆筒帽可能污染身体飞溅头面部防护装备:工作服、工作
鞋、
一次性工作帽和一次
性外科口罩。标准防护(一级防护)防护装备:
一次性工作
帽、
一次性手套、工作
鞋、防护眼罩或防护面
屏、医用防护口罩(N95
及以上)、医用一
次性防护服、
一次性防
水靴套。加强防护(二级防护)或眼罩、防护口罩
(N95
及以上)、医用一次性防护服、
一
次性防水靴套、长袖橡胶手套、长筒胶靴、防水围裙等,戴
全面型自吸过滤式呼吸器或动力送风呼吸器。防护装备:
一次性工作帽、工作鞋、
一次性手套、防护面屏严密防护(三级防护)十
标准预防具体措施1环境、物体表
8
面的消毒灭菌23简易气
囊代替
口对口
人工呼具体措施56接触患者
5
周围环境后接触患者前
14接触患者后1.手卫生1.
白大褂是首选2.
甩手运动第三3.
重复毛
巾是摆样子医护人员擦手方式●
手套可以防止医务人员把自身手上的
菌群转移给病人的可能性●
手套也可以预防医务人员变成传染微
生物时的媒介:即防止医务人员将病
人或环境中污染的病原在人群中传播·
在两个病人之间一定更换手套,戴手
套也不能代替洗手。·
当接触血液、体液、排泄物、
及破损的皮肤黏膜时应戴手套2.戴手套物·在进行诊疗、护理操作时,可能
吸生患者血液、体液、分泌物等喷溅时应
戴护目镜或防护面罩。佩戴前应检查
有无破损,每次使用后应清洁与消毒3.面罩/护目镜·根据需要正确选择口罩类型:一次性医用口罩用于医疗机构工作人员的一般防护医用外科口罩用于飞沫隔离的防护。给病人提供口罩。4.口罩负压检查—
以双手轻按
口罩,然后刻意呼吸
·
口
罩应会稍凹陷。·
佩戴口罩后要检查气密性●
摘除口罩时切记必须在安全区域。不然前功尽弃。●
摘掉口罩后要进行手卫生检查妥当:正压检查—
以双手轻按
口罩,然后刻意呼吸,空
气应该不会从口罩边缘泄
漏
。按面型选择普通/细码
型号;拉松头带
·金属
软条向上
·将手穿过头带将双手的食指及中指由
中央顶部向两旁同时按
压金属软条佩戴和摘除口罩的正确方法戴上口罩
·头带分别置于头顶后
及颈后。35.适时穿隔离衣、防护服、鞋套·下列情况应穿隔离衣:接触
传播的感染性疾病患者,对患者实行保
护性隔离时,可能受到患者血液、体
液、分泌物喷溅时。·
防护服:防护服的穿戴要注意顺序,脱去防护服的顺序尤为重要,避免污
染。·
鞋套:应该一次性使用,在规定的区域内穿鞋套,离开该区域时应及时脱
掉。防止病原微生物在其它病人、医务人员、探视者与环境间的传播。
复用的医疗用品和医疗设备(如
内镜、呼吸机、湿化瓶等),在
用于下一个患者时根据需要及时
进行消毒或灭菌处理,其中一次
性使用的部件应弃去。5.污染的仪器和医疗设备的处理6.使用替代口对口复苏设备
急救场所可能出现需要复苏时,用简易呼吸机囊(复苏袋)或其
他通气装置以代替口对口人工呼
吸方法;●
保证适当的日常清洁标准和
卫生处理程序,在彻底清洁
的基础上,适当的消毒床单
位、设备和环境的表面(床
栏杆、床单位设备、轮椅、
洗面盆、门把手等),并保
证该程序的落实,做好空气
的定期消毒和定期培养。7.环境、物体表面的消毒灭菌医疗废物应按照《医疗废物管理
条例》及其相关法律法规进行无
害化处理;医疗废物严格分类,锐器放进锐
器盒中处理,防止针刺伤。8.医疗废物处理根据疾病不同传播途径采取的隔离与预防·
接触传播:如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等·
飞沫传播
:如百日咳、白喉、流感、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等·
空气传播:如麻疹、水痘、肺结核、
SARS
等·
预防原则
:在标准预防的基础上,采取相应的隔离与预防。隔离预防感染控制知识--职业暴露预防
空气
飞沫
接触以传播途径为基础的预防措施额外预防标准预防(所有病人)隔离标志SARS、
水痘、麻疹、肺或喉部结核未知病原体的呼吸道感染、流行性感冒、脑膜炎、腮腺炎、百日咳风疹等条妻耐蒂奥秀
·
窿時秃行喜炎黄色为空气传播的隔离粉色为飞沫传播的隔离
蓝色为接触传播的隔离【接触传播】
病原体通过手、媒介物直
接或间接接触导致的传播。【对象】
肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等【隔离措施】①
隔离病房;②
手卫生和手套;③
隔离衣;·
限制患者活动范围;·
设备;·
正确处置医疗废物;·
使用隔离标识接触隔离病
人
就
译入室前洗手,或用快速手消毒剂擦手一般防护:
着工作服、
帽子,手卫生.医生防护进行可能运染工作服的操作,如获抱-处理血液/体液/分还物等:穿隔离衣↵诊治/检在接触患者时:
戴手套;
手部皮肤有破损时:
戴双层手套↵说手套-
隔离衣党手套,
隔离衣后:
抗菌皂液洗手,或用快速手消毒剂擦手↵病
人
离
开离开时:
洗手,或用快速手消毒剂擦手..医行用品处理听诊路,
血压计-
探头,
议路等表面:
消毒剂擦拭消毒.,病人使用后被服-
污衣:
套黄色垃坡袋送洗衣房清洗消毒..行
物
处
理病人使用后生活用品如纸币等:
放入黄色医疗垃坡袋..垫
巾
-
口
晕
-
帽
子
,
手
套
等
医
疗
垃
圾
:
放
入
欢
层
董
色
医
疗
垃
圾袋
.
.室间排末肖毒接译其他病人床单位:
床单、禁中一人一用一换;床垫、床表面用消毒剂擦拭
地面-
物品表面、
门把手等环境:
500mg/L有效氯消毒
擦拭.接
触
传
播
疾
病
接
诊
预
防
控
制
流
程
图↵接触传措疾病,
如肠道感来、
皮肤感来、
多重对药菌感来等-
↵若挠诊接触传措疾病患者,
按以下流程做好临离预防拉制措施-【飞沫传播】
带有病原微生物的飞沫核(>5um),在空气中短距离(1m
内)移动到易感人群的口、
鼻粘膜或眼结膜等导致的传播,在空气中悬浮的时间不长。【对象】极大多数呼吸道传染病;
H1N1、H7N9、SARS;【隔离措施】①
隔离室;●
医用外科口罩;●
手卫生和手套;●
隔离衣(在1米之内接触病人时应加隔离衣)·
限制患者活动范围,外出戴医用外科口罩;·
随时消毒和终末消毒。飞沫隔离飞沫传播疾病接诊预防控制流程图
飞沫传措疾病,
如流行性感冒
、
流
行
性
腿
腺
炎
、
百
日
咳
、
白
使、流行性脑着纯联炎等-若
挠
诊
飞
末
传
措
疾病
患
者
,
按
以
下
流
程
做
好
临
离
预
防
拉
制
措
施-病人防护↵
讽戴外科口罩,入室前洗手或用快速手消毒
擦手↵一般防护:
著工作服、
帽子,佩戴H95口罩,手卫生.医生防护+
进行产生可能喷溅诊疗操作时:
戴护目镜或防护面罩,穿防护服↵接
触
患
者
血
液
-
体
液
-
分
范
物
-
排
泄
物
等
物
质
时
:
戴
手套↵译治/检去↵
接
虫病人前、
后洗手,或使用快速手消毒剂擦手↵病人离开↵
离开时:
洗手,或用快速手消毒剂擦手↵听诊器-
血压计-
探头-
这器等表面:
消毒
擦拭消毒.非一次性用品如护目镜或防护面罩等:
未污染时,500mg/L
含氯清
洗
、
消
盖
,
然
后
清
洗
、
晾
干
备
用
。病人使用后被服-
污衣:
套黄色垃坡袋送洗衣房清洗消毒..行物处理+
病人使用后生活用品如纸币:
放入黄色医疗垃圾袋..垫中-
口罩
.
帽子,
手套等医疗垃圾:
放入欢层黄色医疗垃圾袋..
床单位:
床单、
絷中一人一用一换;床垫、
床表面用消毒
擦拭..室间排末背毒
地面-
物品表面-
门把手等环境:
500mg/L
有效氯消毒
擦拭..空气消毒:
开窗通风,至少30min;
或关闭门窗,空气消毒设备接诊其他病人
或
移
动
固
定
武
紫
外
线
灯
照
射
消
耋
3
0min..医行用品处理
消毒
浸泡30min,
清洗晾干:血液体液污染时,应先消毒,再【空气传播】
悬浮在空气中的微粒、气溶胶;粒
径多数小于5微米,能在空气中悬浮较长时间;
病原体抵抗力强【对象】
肺结核、麻疹、水痘;【隔离措施】①
负压隔离病房;-
医用防护口罩(对麻疹、水痘有免疫者不必
要戴医用防护口罩);三级防护;-
手卫生和手套;一
进行可能产生喷溅的诊疗操作时,应穿隔离
衣;-
不允许患者外出;一
随时消毒、终末消毒、空气消毒。空气隔离听诊器-
血压计-
探头-
这器等表面:
消毒剂擦拭消毒.医
宁
用
品
处
理
非一次性用品如护目镜或防护面章等:
未污染时,500mg/L
含氯病人使用后被服-
污衣:
套黄色垃坡袋送洗衣房清洗消毒..行
物
处
理
病人使用后生活用品如纸市等:
放入黄色医疗垃技袋..垫币-
口晕,
帽子,
手套等医疗垃圾:
放入妆层黄色医疗垃坡袋,床单位:床单、
挚中一人一用一换;床垫、床表面用消
剂
擦
拭地面-
物品表面-
门把手等环境:
500mg/L
有效氯消毒
擦拭..空气消毒:
关闭门窗,空气消毒设备或移动/固定式紫外线灯照寸消毒30min。接诊其他病人空
气
传
播
疾
病
接
诊
预
防
控
制
流
程
图
·
空
气
传
措
疾
病
,
如
水
症
、
再
参
、
流
行
性
出
亚
热
,
开
放
性
肿
结
核
等-若
挠
诊
空
气
传
播疾
病
患
者
,
按
以
下
流
程
做
好
陷
离
预
防
拉
制
指
港病
人
防
护
佩
外科口罩,入室前洗手或用快速手消毒剂擦手↵一般防护:
著工作服、
帽子,佩戴
N95
口罩,手卫生
.医
生
防
护
进行产生可能喷溅诊疗操作时:戴护目镜或防护面罩,穿防护服↵接
触
患
者
血
液
-
体
液
-
分
泌
物
,
排
绁
物
等
物
质
时
:
戴
手
套↵诊治/检查↵接
触病人前、
后洗手,或用快速手消毒剂擦手↵病人离开。离开时:
洗手,或用快速手消毒
擦手↵消毒剂浸泡30min,清洗晾干;血液体液污染时,应先消毒,再
清洗、
消毒,然后清洗、
晾干备用。.室回基末育毒概念:医务人员从事诊疗、实验、护理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、黏
膜、或者是被污染的针头及其锐器刺破皮肤,有可能被病
毒感染的情况。职业暴露、生物性因素:包括各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病·
物理性因素:锐器伤(最常见)、辐射损伤、化学性因素:消毒剂、化疗药物等·
心理社会性因素针刺伤是血源性疾病主要传播途径(医务人员患血源性疾病80-90%是由针刺伤所致)血源性职业暴露因素·
违反操作规范疲劳注意力不集中·
缺乏自我防护知识和技能·
操作技术问题·
工作中发生意外职业暴露常见原因锐器伤:针刺伤是最常见的职业性有害因素之一。感染的针刺伤是导
致血源性传播疾病的最主要因素。最常见的是乙肝、丙肝、
艾滋病。被有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次,其感染率是6~30%;被含有丙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤的感染率是3
%~10%;被含有
HIV的针头刺伤后,平均感染率0.3%职业暴露的危害职业暴露防护措施接触病人血液、体液时必须戴手套,操作完毕,脱去手套
后立即洗手。有可能接触溅出的血液、体液,必须戴上口罩、眼罩及穿
防护衣。手部皮肤破损,有可能接触病人血液、体液时必须戴双层
手套。进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线。禁止双手套上针头套,禁止用手直接接触使用后的针头、
刀片等锐器。使用后的锐器应当直接放入锐器盒,或者利用针头处理设
备进行安全处置。规范医疗废物的管理,处理医疗废物时做好个人防护。严格遵守各项操作规程。医务人员避免意外事故方法使用后,应立即丢入
尖
锐
物
收
集
箱禁
止
将
针
头
放
置
在床边、小车顶部禁
止
用
手
移去
注
射
器
针
头尖
锐
物
收
集
箱应
放
在
使
用
处应
用
重
新
盖
帽
装
置禁
止
双
手
重
新
盖
帽锐器伤的处理在伤口旁端轻轻挤压,应当由近心端向远心端轻轻
挤压,避免挤压伤口局部,尽可能挤出损伤处的血液
5
20分钟
冲洗
挤血必要时包扎注意:禁止进行伤口的局部挤压
消毒包扎口-酒精消毒伤水进行冲洗5%动用安尔碘或7用肥皂液和流··(一)职业暴露的处理------
紧急局部处理一挤
、
二冲
、
三消毒用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,
用生理盐水冲洗黏膜·
反复用生理盐水冲洗黏膜(一)职业暴露的处理------紧急局部奏皮肤黏膜暴露的处理及时报告主管部门·
报告内容:暴露人个人资料事故发生的时间、地点及经过;暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度;暴露源种类(培养液、血液或其他体液)处理方法及处理经过·
填写针刺伤报告表(二)报告与记录1、已知暴露者HbsAg
阳性或抗HBs
阳性,则可不予特殊处理,如抗HBs
滴度低
(<10IU/ml),
需加强乙肝疫苗1次(10ug)。2、已知暴露者HbsAg
和抗HBs
均阴性,尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白
(HBIG)200U
和乙肝疫苗,乙肝疫苗接种期间按第0-1-6月执行,并分别在
暴露后即刻、1个月、3个月、6个月检测乙肝两对半,发现异常情况尽快报告
医院感染管理科。3、不明确暴露者HbsAg
阳性或抗HBs
是否阳性,立即抽血检验核心HbsAg
和抗
原HBs,
并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白
(HBIG)200U,
并根据检
验结果参照上述原则进行下一步处理。三)HBV
乙肝暴露后预防暴露后尚无有效的预防措施▲免疫球蛋白无效▲抗病毒药物仅对感染病人有效▲FDA不建议使用抗病毒药物进行暴露后预防▲执行感染控制措施避免针刺伤最重要▲加强暴露后随访,尽早发现感染及时治疗(三)HCV
丙肝暴露后的预防开始给药时间及持续给药时间:HIV暴露后预防开始用药时间越早越好,最好不要超过24—
36小时;超过1—
2周仍应给药;给药持续时间为28天。三)HIV
暴露后预防·
肌肉注射长效青霉素120万单位,·每周1次,共2周。(
三)梅毒暴露后的预防HBV
(乙肝):1个月、3个月、6个月后检测抗-HBs。HCV
(丙肝):暴露后四周、六周检测丙肝RNA,
四个月、六个月定期追踪肝功、
Anti-HCV。HIV:
暴露后1个月、2个月、3个月、6个月、12个月对HIV抗体进行检测。梅毒:停药后1个月、3个月进行梅毒抗体检测。(四)暴露后随访锐器伤处理流程图4消毒伤口医疗废物管理感染控制-医疗废物管理制度定义:是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其
他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒
性以及其他危害性的废物。使用后的输液瓶不属于医疗废物,使用后的各种玻璃
(一次性塑料)输液瓶(袋),未被病人血液、体
液、排泄物污染的,不属于医疗废物不必按照医疗废物进行管理,但这类废物回收利用时不能用于原
用途,用于其他途径时应符合不危害人体健康的原则·
医疗废物分类目录1、
感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传
播危险的医疗废物。(1)被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料一次性使用卫生用品、
一次性使用医疗用品及一次性医
疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄
物污染的物品。(2)医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病
病人产生的生活垃圾。·
医疗废物分类目录(3)病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。(4)各种废弃的医学标本。(5)废弃的血液、血清。(6)使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。2、病理性废物:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物
尸体等。(1)手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官
等。(2)医学实验动物的组织、尸体。(3)病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。·
医疗废物分类目录·
医
疗
废
物
分
类
目
录
3、损伤性废物:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器(1)废弃的金属类锐器,如医用针头、缝合针、针灸针、探针、穿刺针。(2)各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。(3)废弃的玻璃类锐器,如盖玻片、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。(4)废弃的其他材质类锐器,如一次性镊子、
一次性探针、一次性使用塑料移液吸头等。4、
药物性废物:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。(1)废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等。(2)废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;可疑
致癌性药物,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制剂。(3)废弃的疫苗、血液制品等。·
医疗废物分类目录5、
化学性废物:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学
物品。1、批量废弃的化学试剂如乙醇、甲醛、二甲苯等·
2、批量废弃的消毒剂原液如过氧乙酸、戊二醛等·
3、废弃的含重金属物质的器具、物品,如含汞血压计、含汞温度计、口腔科使用后的含汞物品、显(定)影液等。·4、使用后的化学试剂,如联苯胺类
(DAB)、
甲醛、二甲苯等。·
医疗废物分类目录·
医院废物实行分类收集管理,设置三
种颜色的污物袋:·黑色袋盛装生活垃圾,·
黄色袋盛装医用垃圾,·红色袋盛装放射垃圾。废弃的人体组织、器官,如残肢、死始等防廓后由专人专送到专门机构处理"
是与上物性
物可辅隔感染性成物处用。大批量药物性成物由药制料交同专业部门处理说明:1.
医疗废物包装物统一使用“黄色”聚乙烤塑料包装袋
或使用符合要求标准的专用容答。(不得据作他用)2、
放入包装物或利器盒内的感染性度物,病理性度物。
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