医疗服务项目价格表(整理)

附件1：新增、完善医疗服务工程价格表（一）新增工程（1）编码工程名称工程内涵除外内容计价单位价格说明120400016肠外营养配置具备百级层流操作间，操作者必须看无菌防尘服进行工作.含一次性空针天40暂限三级医疗机构开展120400017肠内营养配置具备百级层流操作间，操作者必须看无菌防尘服进行工作.含一次性空针天20暂限三级医疗机构开展121600002中段尿培养尿液留取含一次性材料次8240600002内镜下化疗粒子植入术药物、内镜专用粒子推助器次1200240700005经皮穿刺肿瘤深部微波热凝治疗术微波刀头次2000240700006冷循环射频肿瘤灭活治疗术射频针次5000240700007射频热凝术含穿刺射频电极、穿刺套管、电极板每部位1200一个部位多点治疗地按一240700007-a每部位600第二个部位及以上，每个600元收费250104020精子顶体酶活性测定项100250306012脑利钠肽前体（PRO-BNP）测定项280各种发光法

250306013B型钠尿肽（BNP^^项330荧光免疫法250308010葡萄糖6磷酸异构酶检测项110化学法、比色法、酶促法250401032胎儿纤维连接蛋白检测次250fFN检测250402041抗环瓜氨酸肽抗体测定（CCP）项90ELISA法270700005化疗相关基因表达指化疗药物敏感性相关靶分子mRNA定量个1200310300063超声生物显微镜检查单眼60310401050低温等离子射频消融术射频刀头次1500310604006经皮穿刺肺活检术穿刺针次80310902011超细内镜检查次200镜头直径0.65cm以下310902012胃肠起博术次30310903014结肠转运功能检查次200310904009可控定量三氧直肠灌注免疫诱导疗法次200320200014下肢动脉成形术次1500320200015经皮动脉内溶栓术次1500340200045健康状况评定含人体8种微量元素（钙、铁、锌、硒、镍、铜、铅、镉）测评、免疫功能评定、脏器功能评定和医疗保健建议次300指量子共振检测新增工程（2）编码工程名称工程内涵除外内计价单位政府指导价说目三类医院二类医院一类医院

容330402011泪小点封闭术次1008065330402012泪小管填塞术次504032330804068自体血管取用术每支血管800640510330804069髂内动脉结扎术次13001040830331004035超声多普勒引导下痔动脉结扎术含探头和材料，含超声多普勒使用次198018401730331301012卵巢动静脉高位结扎术单侧250200160331304015阴道切除术次800640510331602013切开排毒指蛇咬伤次756050331604035疤痕松解术次300240190（二）增加子项（1）编码工程名称工程内涵除外内容计价单位价格说明120500001-a大清创次30120500002-a中清创次20120500003-a小清创次10310100005-a电极、电极膏、火棉胶小时100指128导及以上310100009-a小时170指术中监测310100014-a指无创颅内压检测次180310100016-b腰椎蛛网膜下腔置管引流术含麻醉弓1流管次300310205008-a动态血糖监测含结果分析及图文诊断报告探头次500指72小时连续监测310401041-a耵聍取出侧10310402025-a鼻出血粘膜药物烧灼次10310403016-b咽部特殊治疗次10指口咽部异物取出术

310403016-c咽部特殊治疗次30指喉咽部异物取出术310403016-d间接喉镜下新生物摘除术含活检次30310605013-a乳管镜检查含活检、图文诊断报告例260310701024-a持续中心静脉压监测(CVP)小时5310800007-b可控定量三氧免疫诱导自体血回输治疗次200310800008-a双重血浆置换疗法次6800310903004-a例3900指双气囊电子小肠镜检壬311000006-a无肝素血液透析包括碳酸液透析或醋酸液透析；含血温、血压、血容量、监测次450311000026-a钬激光碎石术含光纤、导丝次1800311503011-a经颅磁刺激治疗含各部位治疗次100每次不少于40分钟320200002-a每支血管200造影多支血管每支加收320200003-a每支血管200造影多支血管每支加收340100009-a低周波治疗30分钟11420000007-a手指骨折夹板外固定术含整复固定，包括复查调整每个手指30增加子项(2)编码工程名称工程内涵除外内容计价单位政府指导价三类医院二类医院一类医L330100005-a全身麻醉不插管全身麻醉.包括无痛检查、人工流产麻醉次210170140

330201059-a颅内瘤腔内化疗放疗药物注入术药物次500400320330203002-b颅内动脉瘤孤立术不包括血管重建动脉瘤夹次275022001760330403002-a结膜肿物切除+组织移植术次350280220330701005-a气管套管置换术气管套管次1008065330703020-a次180014401150330804062-a大隐静脉皮下连续环缝术单侧800640510331001011-a食管癌根治术每增加一个切口加收次400331003012-a肠造瘘口切开术次400320260331008026-b经网膜静脉门静脉测压术次100331102003-a经皮肾镜碎石取石术弹道碎石针次800640510331303011-b经阴道子宫粘膜下肌瘤摘除术次200160130331303011-c个100100100331303011-d粘膜下子宫肌瘤圈套术圈套次1008065

器331306002-a盆腔粘连分离术次600480380331501039-a经皮椎间盘胶原酶溶核术胶原酶每节椎间盘1200960770331603043-a自体肌腱切取术次500400320（三）增加检测方法编码工程名称工程内涵除外内容计价单位价格说明250104004-a精子质量和功能分析次100250104014-a细菌性阴道炎检查包括唾液酸苷酶、白细胞酯酶、过氧化氢浓度b项50电极法，比浊法250203066-b项80仪器法2503-a项12干化学法250301017-c项35荧光免疫法250306003-b项110荧光免疫法250306009-c项110荧光免疫法250306010-b项100金标法250306010-c项110荧光免疫法250309005-b包括FK506（普乐可复）、雷帕霉素、骁悉、环孢霉素、霉酚酸每种药物260指器官移植排异药物浓度250402002-b项80ELISA法250402006-b项80ELISA法

250402016-a项80ELISA法250403001-c项86各种发光法250403014-a项110各种发光法250403015-a项60各种发光法250403017-b项60各种发光法250403050-b项35ELISA法250403065-b人乳头瘤病毒（HPV）DNA测U定项200多重PCR法250404015-a项60各种发光法，定量测定250405001-a项90各种发光法，定量测定250405002-a项118各种发光法，定量测定250405003-a项102各种发光法，定量测定250405004-a项90各种发光法，定量测定250405005-a项100各种发光法，定量测定250405006-a项126各种发光法，定量测定250501013-b结核分枝杆菌培养项180快速荧光法（四）新增设备加收31-a氩气刀治疗加收次10033-a次600椎间盘镜、皮肾镜）33-b次300超声吸引刀、宫月镜、氩气刀、鼻P收

33-e次100电钻、电锯、洗收33-f使用螺旋水刀加收含一次性介质桶刀头次95033-g氩氦刀超低温治疗术含治疗计划设计氩气、氦气、动脉穿刺鞘、穿刺针、生物止血胶、超冷次2000不得上浮（五）增加非医疗工程150000011婴儿游泳次各市制定非医疗工程（六）明确编码编码工程名称工程内涵除外内容计价单位价格说明110500001-a驾驶员体检含身高、听力、视力、变色力和四肢、躯干、颈部地运动能力次8限依法取得医疗卫生执业资格地县及县以上医院110500001-b大学生体检内科、外科、肝功能（ALT）、乙型肝炎表面抗原检查和胸部X光透视次20110500001-c中小学生体检次各市制定110500001-d相关行业从业人员健康检查含问诊、一般体检、X线检查、抽血化验、大便细菌培养加鉴定人70具体规定按省物价局省财政厅省卫生厅关于印发《江苏省相关行业从业人员健康检查收费管理办法（试行）》地通知（苏价费[2004]441号、苏财综[2004]141

号）执行250402017-b甲状腺球蛋白测定项60发光法270800009司法鉴定取得相关资质地医疗机构并按省物价局有关专项规定执行.270800009-a法医精神病鉴定270800009-b法医临床270800009-c法医病理270800009-d法医物证270800009-e其他司法鉴定（八）改变计价方式（1）编码工程名称工程内涵除外内容原计价单位调整后计价单位价格说明210101004C型臂术中透视包括透视下定位次半小时50最多不超过250兀240500001合金模具设计及制作包括电子束制模、适型制模次公斤140310208001胰岛素泵持续皮下注射胰岛素含储药泵、连接管次小时8310701024肺动脉压和右心房压力监测漂浮导管、漂浮导管置入套件次小时5310701025动脉内压力监测套管针、测压套件次小时5改变计价方式（2）编码工程名称工程内涵除外内容计价单位政府指导价三类医院二类医院一类医院苏南苏中苏北苏南苏中苏北苏南苏中331523002皮肤牵引术次5045404036323229331523002-a日1086331523003骨骼牵引术次9080737265605852

331523003-a日1086331523004颅骨牵引术次9080737265605852331523004-a日1086331523005颅骨头环牵引术次9080737265605852331523005-a日1297（九）补充工程内涵（1）编码工程名称工程内涵120500001大清创缝合清创+缝合120500002中清创缝合清创+缝合120500003小清创缝合清创+缝合250310039血清胰岛素测定包括胰岛素原测定310902009超声胃镜检查术包括超声肠镜检查术311000031膀胱灌注包括膀胱冲洗311400003皮肤活检术包括唇粘膜活检术、唇腺活检术311400056烧伤换药包括撕脱伤换药330201003帽状腱膜下血肿切开引流术包括头皮下积液穿刺术330201016开颅颅内减压术包括开颅探查330201017经颅视神经管减压术包括经蝶视神经管减压术330201040经口腔入路颅底斜坡肿瘤切除术包括经蝶入路颅底斜坡肿瘤切除术330201052脑脊膜膨出修补术包括头部脑膜修补术，脊柱脊膜膨出整复修补术330204006椎管内脓肿切开引流术包括椎管探查术330300009甲状腺次全切除术包括甲状腺腺叶切除术330401001眼睑肿物切除术包括眼部皮下肿物摘除术330402004泪囊摘除术包括泪腺部分切除术、泪囊瘘管摘除术330503014颞骨部分切除术包括迷路切除330601027鼻孔闭锁修复术包括鼻孔粘连松解术330703020脓胸引流清除术册麻脓性纤维膜剥脱胸腔冲洗引流330804001无名动脉瘤切除术包括假性动脉瘤，肢体动脉瘤，颈动脉瘤，颈动脉体瘤330804006颈动脉体瘤切除+血管移植术包括颈动脉体瘤切除术、颈动脉内膜剥脱、扩张、颈动脉成形330804044上肢血管探查术包括下肢血管探查术330804063小动脉吻合术包括指、趾静脉吻合331003007肠切除术包括肠切开减压术331003011肠造瘘还纳术包括空肠造瘘术331004018直肠粘膜环切术包括吻合器痔上粘膜环切吻合术（PPH手术）331008001腹股沟疝修补术包括疝囊高位结扎术331008008剖腹探查术包括腹腔止血术、切口裂口缝合331008022腹壁缺损修复术包括腹壁成形术331103024脐尿管瘘切除术包括脐尿管肿瘤切除术331104012重复尿道切除术包括尿道部分切除术331204002包皮环切术包括包皮成形术331301001经阴道卵巢囊肿穿刺术包括卵巢穿刺术331301002卵巢囊肿剔除术包括卵巢冠囊肿剥除术331301005卵巢切除术包括卵巢部分切除术331302004输卵管切除术包括输卵管系膜囊肿切除术、输卵管造口术331302010输卵管介入治疗术包括冉通木、灭能术331303001宫颈息肉切除术包括宫颈病灶活检术、宫颈赘生物切除术331501037椎管扩大成形术包括神经根管扩大成形术331501039经皮激光腰椎间盘摘除术包括减压术、等离子减压术331503008耻骨与坐骨肿瘤切除术包括坐骨囊肿切除术

编码—工程名称 工程内涵 ^外内容计价单位价格 说明 331506019a半月板切除才移植取骨术距经切椎术赢射术髓1核成形术丁、包括经皮椎间盘包括成形术原苏南、苏哪术苏中各类W导价不331509004不射频纤维环成形椎间盘内包括软骨切取73315090095术、经皮椎间盘内导管、；引包拈第一跖骨切3315010593315120171电热成形术、经皮导针、；热包括自体间盘异含自体骨切取、rT1--1I-CCC凝刀头IIX'31十1一）0调整月骨骨折切刀「复位盘射频成形 包括月骨脱位切开复位内固定，N…编码C1……工程名称射频钎第内涵一一调整后工程内涵)31522000)升田破裂修补包括肩袖成形，指大剂量化疗后或层流病房全无号指大剂量化疗后，含严格无菌消毒「管套经嗨切措施 北组套、气次/J/1~1 IL^rJ/ZJ1XLr1注：在原工程内310000022!30701005自体骨髓或气管切开治外周涵阡包%括经皮气嚼环境保护、消毒隔离措消毒隔离.含严格无菌施330701001蠢接喉镜喉管置入术除术. 管套管..包括活检及咽喉异物取出豆院指导价含不变；包括咽喉异物取出（十）其匕编码啰31000026工程名称 工程内增加说明：6、在一支1治獭楙术收取瞭食管、除底周容血管离单位脾切1管内进行地多次治疗（如置入多根除术，包括经网膜静脉门静脉测压术价格 说明支架食进席塞治聃管离增聘次除术、经网膜静脉门静脉测压术液基细胞学薄片技术330004034肠腔静脉“H”型架桥转流术液基薄层包括脾一肾架桥转流术、及肠一腔直接吻合术（ThinPrep）、液基细胞包括脾一肾架桥转流术.含吻合学超薄片技术（Auto?7308»a肢体动脉瘤切括液基薄细胞采集管移植术胞制片术术层细包括假性动脉瘤、自体血管取用Cyte）100元/次，利普包括假性动脉瘤细胞特殊处理技术331005004肝包虫内囊摘除术指袋形缝合术含袋形缝合术（LPT）120元/次，上331103005膀胱造瘘术包括穿刺、切开指切开造瘘T述技术限一甲及一甲330004046肢体动脉瘤切除+血管移植术包括假性动脉瘤、自体血管取用以上医疗机构包括假性动脉瘤330004005颈动脉瘤切除+血管移植术包括颈动脉假性动脉瘤、外伤性动—静脉瘘、颈动脉过度迂曲地切包括颈动脉假性动脉瘤、外伤性动—静脉瘘、颈动脉过度迂曲地切除补3充工程0内2函肩关节脱位切开复位术包括闭合复位术、肩峰成形术

（十二）新工程（包