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文档简介

逆、顺时针消毒皮肤及导管，范围：以穿刺点为中心直径15cm，浸润、溶解固定思乐扣下方的粘合剂③手消毒，将思乐扣投入换药包逆、顺时针消毒皮肤及导管，范围：以穿刺点为中心直径15cm，浸润、溶解固定思乐扣下方的粘合剂③手消毒，将思乐扣投入换药包器盒4．环境准备：清洁无尘，光线良好，温度适宜，注意保护病人套扣1分去除贴膜方向及手法不正确各扣1分；未去除黏合剂扣2分PICC维护规程及质量考核项目操作前准备分操作程序分操作程序分操作规程1．护士准备：衣帽整洁，剪指甲,洗手，戴口罩、圆帽2．评估：患者病情，配合程度，导管有无移位,贴膜有无潮湿、脱落、污染，是否到期,并查阅上次维护记录①携用物至患者床旁，核对患者(腕带、床头卡）②解释操作目的及配合要求2．检查局部②检查穿刺点有无触痛及分泌物3．测量臂围：②用皮尺测量肘横纹上lOcm处臂围，并记录4．更换输液接头:分值458344497评分标准一项不符合要求扣1分一项未做到要求扣1分用物少一项扣1分一项不符合要求扣1分分一项不符合要求扣2分导管的通畅性②用预冲注射器(或抽好10ml导管的通畅性②用预冲注射器(或抽好10ml生理盐水注射器)脉侧面扣1分，擦拭时间<15秒扣2分未抽回血或抽回血不正确扣2待干8．思乐扣固定导管：①导管出皮肤处逆血管方向摆放“L"或点为中心顺时针消毒皮肤及导管、取第二、三根碘伏棉棒同样的方法输液接头①抽回血，判断导管的通畅性③实行正压封管④脱手套6．撕除透明敷料、拆除思乐扣：①“0"度自下而上平拉去除原有透明敷料②用酒精棉签充分浸润、溶解固定思乐扣下方的粘合剂③手消毒，将思乐扣投入换药包内，再戴手套，用2D方法去除旧的思乐扣时针消毒皮肤①导管出皮肤处逆血管方向摆放“L"或“U”型③按思乐扣上箭头所示方向（指向穿刺点）摆放思乐扣型交叉，胶带横向固定延长管③在记录胶带上标注操作者姓名及日期、PICC名称，贴于透明敷料下（或上）缘侧面扣1分，擦拭时间<15秒扣2分未抽回血或抽回血不正确扣2分。脉冲冲洗方法不正确扣2分；8拆除思乐扣方法不正确扣4分未避开穿刺点扣2分；3一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣3分一项不符合要求扣1分笔；快速手消毒液l瓶②治疗车下层:笔；快速手消毒液l瓶②治疗车下层:生活垃圾桶,医用垃圾桶，利侧面扣1分，擦拭时间<15秒扣2分未抽回血或抽回血不正确扣2合要求扣2分未铺巾、未测量及记录各扣2分未去除胶痕、未清洁皮“U”型②在摆放思乐扣处涂抹皮肤保护剂,待干15s③按思乐扣评评价分②整理床单位，向患者交代带管注意事项2．严格无菌操作3．关爱患者

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