医疗卫生系统招考药学专业知识模拟考卷(八)

医疗卫生系统招考药学专业知识模拟考卷(八)医疗卫生系统招考药学专业知识模拟考卷(八)#/34【答案】A,B,E【解析】氯霉素常见的不良反应有以下五种。(1)骨髓造血功能的抑制：如血细胞减少、白细胞或粒细胞下降、血小板减少等，还可出现及剂量和疗程无直接关系的不可逆的再生障碍性贫血，发生率较低，病死率高。(2)灰婴综合征：主要发生在早产儿和新生儿中，新生儿的肝发育不完全，排泄能力又差，使氯霉素的代谢和解毒过程差，导致药物在体内蓄积引起中毒。(3)神经系统反应：少数病人可出现末梢神经炎、视神经炎、失眠、幻听、幻视等症状。(4)过敏反应：极少，少数出现皮疹、药热等症状。(5)胃肠道反应：少见，口服氯霉素后可引起恶心、腹泻、口角炎等症状。山莨菪碱及阿托品比较，其特点是()。(1)分解痉作用的选择性较高中枢作用强不良反应多无中枢兴奋作用不良反应少【答案】A,D,E【解析】山莨菪碱对胃肠平滑肌及心血管系统的作用及阿托品相似，胃肠道平滑肌解痉作用_的选择性相对较高；抑制腺体分泌、扩瞳作用较阿托品弱；不易通过血一脑脊液屏障，无中枢兴奋作用。由于胃肠道平滑肌解痉作用和改善微循环作用的选择性相对较高，不良反应较阿托品少。能够引起嗜睡的H1受体阻滞药物有()。(1)分氯苯那敏异丙嗪苯海拉明阿司咪唑特非那定【答案】A,B,C【解析】略。女性用药时，应适当注意的特殊生理阶段包括()。(1)分月经期妊娠期分娩期哺乳期绝经期【答案】A,B,C,D【解析】妇女有月经、妊娠、分娩、哺乳等特殊生理特点，对药物反应较一般情况有所不同，应特别注意。在月经期和妊娠期，禁用剧泻药和抗凝血药，以免引起月经过多、流产、早产或出血不止；在妊娠的最初3个月内，用药应特别谨慎，以免导致畸胎及胎儿发育不全，如禁用抗代谢药、激素等能致畸的药物；临产前禁用吗啡等可抑制新生儿呼吸的中枢镇痛药；哺乳期用

药也应注意，有些药物可进入乳汁影响婴儿，还应考虑药物对乳汁分泌的影响。三、填空题((每小题1分，共5分))栓剂可通过___1 或___2___制备。(1)分【答案】1.【答案】1.冷压法热溶法首关效应(首关消除)是指应用某些药物后经___1 及___2___代谢灭活或结合，使进入的药量明显减少的现象。(1)分【答案】1.【答案】1.肝肠体循环TOC\o"1-5"\h\z弱酸性药物在碱性尿液中___1 和___2 。(1)分【答案】1. 排泄加快不易重吸收抑制前列腺素合成而起作用的药物有___1 、___2 和___3 等。这类药物中，对消化道不良反应较轻的药物是___4 。(1)分【答案】1. 阿司匹林扑热息痛保泰松扑热息痛硝酸甘油抗心绞痛的给药途径是___1___。(1)分

【答案】1.【答案】1.舌下含化必要时可采用静滴四、名词解释(共7分))肝肠循环(1)分【答案】肝肠循环：某些药物或代谢物经胆汁排泄进入肠道后，又被重新吸收入血，经门静脉又返回肝脏，这种胆汁排泄又被重吸收的现象称肝肠循环。受体激动剂(2)分【答案】受体激动剂：指药物及受体有较强的亲和力，但没有内在活性。过敏反应(2)分【答案】过敏反应：是致敏患者对某种药物的特殊反应。药物或药物在体内的代谢产物为抗原，及机体特异抗体或激发致敏淋巴细胞，而造成组织损伤或生理功能紊乱有关。该反应仪发生在少数患者身上，及已知药物的作用性质无关，及剂量无线性关系，反应性质各不相同，不易预知。效能(2)分【答案】效能：药物所能达到的最大效应的能力就是该药的效能，即最大效应，如再增加药物剂量，效应不再进一步增强。五、简答题((1、2、3题4分，5题5分，共17分。))简述钙通道阻滞药的作用及作用机制。(4)分【答案】钙通道阻滞药的作用。(1)抑制心脏：作用于心肌、窦房结、房室结的钙通道，使心肌收缩力减弱、心率减慢、传导减慢、心输出量减少、心肌耗氧量减少。(2)保护缺血心肌：降低心肌耗氧、减轻或避免钙超载、扩张冠脉、增加供氧、保护缺血心肌。(3)逆转心室重构：本类药可减轻CaZ+在心室重构中的介导作用，对抗心室重构，促进其恢复。(4)扩张血管作用：扩张冠脉、小动脉、脑血管及静脉。作用机制：及电压调控性钙通道上的特异位点(受体)结合，使受体构象改变，膜除极时通道不能全部开放，抑制Ca2+内流，影响平滑肌的收缩及传导组织的传导。简述药剂的调剂及调配的异同。(4)分【答案】药品调剂工作一般分为处方审核、评估、划价、调配、复核和发药以及安全用药指导，其中调配是整个药品调剂工作的中心环节。调配系指调剂人员根据已有审方人签字，并已交款的医师处方，准确地调配药物的操作。简述呋塞米的应用及不良反应。(4)分【答案】呋塞米用于：(1)各型严重水肿，如心源性、肝源性、肾性及肺水肿；(2)肾功能不全；(3)心功能不全；(4)药物中毒。不良反应为：(1)水和电解质紊乱，如低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱中毒；(2)耳毒性；(3)胃肠反应；(4)其他：可引起高尿酸血症而诱发痛风。应用铁剂时应注意哪些问题?(5)