基础护理学测试2

基础护理学测试2患者男性，60岁，肝硬化伴腹水，护士为其记录摄入液量的项目不包括（）。［单选题］*饮水量输血量输液量肌肉注射药量（正确答案）水果的含水量患者，男性，50岁，跑步时不慎致踝关节扭伤，4h后来医院就诊。护士应给予的正确处理是（）。［单选题］*局部用热水袋用消毒液泡足冷热敷交替局部用冰袋（正确答案）局部乙醇按摩患者男性，64岁，患糖尿病10年，常规胰岛素6U餐前30分钟用药，合适的注射部位是（）。［单选题］*腹部脐周（正确答案）前臂外侧股外侧肌臀中肌臀大肌纤维内镜浸泡消毒宜选用（）。［单选题］*75%乙醇2%戊二醛（正确答案）0.2%过氧乙酸0.5%-1%氯氨溶液5%碘伏答案解析:浸泡消毒法用于耐湿、不耐热的物品、器械的消毒。纤维内镜的消毒灭菌宜用戊二醛浸泡法。针对疾病的饮食指导，不正确的是（）。［单选题］*高热量饮食可用于大手术后患者咼蛋白质饮食可用癌症患者低蛋白质饮食可用于尿毒症患者低盐饮食可用于高血压患者高膳食纤维饮食可用于伤寒患者（正确答案）答案解析:伤寒患者宜采用少渣饮食。高膳食纤维饮食用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等病人。患者，男性，43岁。因颈部肿块来院就诊，经检查后确诊为晚期鼻咽癌。患者对该诊断难以相信，多次去其他医院检查确认。该患者此时的心理反应期属于（）。［单选题］*否认期（正确答案）愤怒期协议期抑郁期接受期患者，男性，30岁，右股骨干骨折，骨牵引治疗。因活动不便，护士协助其床上洗发，对水温及室温的要求是（）。［单选题］*水温30~35°C，室温22°C左右水温35~40C，室温24C左右水温40~45C，室温24C左右（正确答案）水温46~49°C，室温22C左右水温50~55C，室温24C左右为入院患者评估，收集资料的方法不正确的是（）。［单选题］*通过医生查体获得资料（正确答案）通过观察患者的非语言行为了解客观资料通过与患者、家属交谈获得资料通过阅读患者病历获得病史资料通过有关护理文献记录获得资料患者女性，56岁。因突发心梗入院，经治疗，症状好转，现处于恢复期。此时患者最适宜的饮食是（）。［单选题］*咼热量、咼蛋白饮食高热量、低脂肪饮食高维生素、低脂肪饮食（正确答案）高膳食纤维、高蛋白饮食高膳食纤维、高热量饮食答案解析：低脂饮食用于肝、胆、胰疾病的患者，以及高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病等疾病患者。休克患者应重点观察（）。［单选题］*脉搏呼吸血压（正确答案）体温意识答案解析：休克是指由于心血排量不足或周围血流分布异常引起周围组织的灌注量不足、不能维持生命需要的一种状态，休克会引起血压变化，因此休克患者应注意观察血压。患者男性，46岁，因食用不洁食物引起腹泻、呕吐，为纠正水、电解质失衡，需输液治疗，可输入的溶液是（）。［单选题］*白蛋白右旋糖酐复方氯化钠（正确答案）20%甘露醇25%葡萄糖溶液患者男性，54岁。3天未排便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者保留灌肠液的时间是（）。［单选题］*立即排出时排出5~10分钟时（正确答案）排出15分钟时排出30分钟时排出60分钟时患者，女性，27岁，车祸外伤急诊入院。急诊护士收集资料评估患者后，确认存在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题是（）。［单选题］*皮肤完整性受损尿失禁呼吸道阻塞（正确答案）有感染的危险自理缺陷患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2C，脉搏120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是（）。［单选题］*舒适的改变：疼痛气体交换受损（正确答案）活动无耐力体温过高焦虑“地西泮5mg，pc，prn”此医嘱属于（）。［单选题］*长期医嘱临时医嘱长期备用医嘱（正确答案）停止医嘱临时备用医嘱答案解析：prn需要时；pc饭后，属于长期备用医嘱。利于黏稠痰液吸出的方法是（）。［单选题］*体位引流雾化吸入（正确答案）增加吸痰次数缩短吸痰间隔时间延长每次吸痰时间患者女性，62岁，风湿性关节炎，每日红外线照射20分钟，现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑，说明（）。［单选题］*照射剂量过小照射剂量过大照射剂量合适（正确答案）应立即停止照射应延长照射时间答案解析:红外线照射过程中，应随时观察病人局部皮肤反应，如皮肤出现桃红色的均匀红斑，为合适剂量；如皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林以保护皮肤。患者，男性，80岁，心肌梗死，全心衰竭。查体：神志清醒，半卧位，呼吸26/min,心界向两侧扩大，心率108/min,两肺可闻及湿啰音；肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿：患者3d未排便。护士在指导其排便中不正确的是（）。［单选题］*可在室内活动，以促进排便（正确答案）适当增加饮水，饮食中增加粗纤维排便不可用力过度，必要时用润肠剂腹部按摩，促进肠蠕动进行心理护理，训练床上排便习惯答案解析:患者全心衰竭，呼吸困难，应绝对卧床休息，避免任何体力活动，以减轻心脏负担。患者男性,因感染性腹泻入院,护士在接过患者递过的体温计时,使用避污纸,取用的正确方法是（）。［单选题］*掀页撕取由别人代递在页面抓取（正确答案）须掀起页面再抓取随便撕取，无影响答案解析：住院患者病历排序依次为：体温单、医嘱单、入院病历及入院记录、诊断治疗计划、病程记录、会议记录、辅助诊断检查报告、护理记录单、病案首页、住院证、门诊病案。患者女性，46岁，因COPD需要做雾化吸入，医嘱使用氨茶碱，其目的是（）。［单选题］*消除炎症减轻黏膜水肿解除支气管痉挛（正确答案）保持呼吸道湿润稀释痰液使其易于咳出患者男性，45岁，膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿过多可导致血尿，其原因是（）。［单选题］*腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血（正确答案）操作过程中损伤尿道内口尿道黏膜发生损伤操作中损伤输尿管患者男性，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意（）。［单选题］*暂停输液，吸氧继续暂停吸氧，输液继续拔管暂停输液、吸氧继续输液、吸氧，避免中断（正确答案）暂停护送，酸中毒好转后再送人病房患者，男性，46岁，急性胆囊炎入院。患者住院期间，病案中排列在最前面的是（）。［单选题］*医嘱单体温单（正确答案）病程记录病史和体格检查单住院病案首页患者因安眠药过量，昏迷不醒，被家属送急诊。护士宜选用的最佳洗胃液是（）。［单选题］*0.9%氯化钠2%水合氯醛2%~4%碳酸氢钠溶液1:15000~1:20000高锰酸钾（正确答案）2%氯化钠答案解析：巴比妥类药物（安眠药）中毒时可采用1:15000~1:20000高锰酸钾洗胃，洗毕用硫酸钠导泻。患者女性，28岁。手术后大量输血，现患者出现手足抽搐、血压下降，可静脉缓慢注射（）。［单选题］*10%氯化钙10mL（正确答案）4%碳酸氢钠10mL0.9%氯化钠10mL盐酸肾上腺素2mL地塞米松5mg答案解析:大量输入库存血时，进入体内的枸橼酸钠过量，不能很快被代谢，便与血中游离的钙结合，使血钙下降，出现手足抽搐，还可导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良，心脏收缩无力等，所以需补充钙离子，避免低血钙的发生。患者男性，50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于（）。［单选题］*视觉观察法（正确答案）触觉观察法听觉观察法嗅觉观察法味觉观察法急性胸膜炎患者宜采取的卧位是（）。［单选题］*中凹卧位仰卧位患侧卧位（正确答案）端坐位头低足高位答案解析:急性胸膜炎患者宜采取患侧卧位，以减轻胸痛。某冠心病患者死亡3小时后，家属为其更换衣服时发现腰背部出现暗红色条纹，这种现象说明尸体出现了（）。［单选题］*尸冷尸斑2-4（正确答案）尸僵尸体腐败尸体受伤患者在进行甲状腺摄碘试验检查前应禁食含碘食物的时间为（）。［单选题］*3d4~6d7~14d20~30d7~60d（正确答案）患者，男性，27岁，工地劳动时手指不慎被划伤。医嘱：TAT1500U,im,st。皮试结果：局部红肿，直径〉5cm，硬结〉2cm，该护士此时应采取的措施是（）。［单选题］*根据医嘱肌内注射TAT通知医生，改用其他药物将TAT稀释至100mL，分4次等量肌内注射，每10min1次将TAT稀释，按1:2:3:4的剂量分别稀释至1mL，每20min注射1次（正确答案）按常规注射TAT,并注射0.1%肾上腺素1mL患者男性，71岁，因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是（）。［单选题］*意识状态营养状态脉搏的节律（正确答案）皮肤的颜色呼吸的频率糖尿病患者宜采用的饮食是（）。［单选题］*高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食控制总热量、低糖低脂、高纤维素饮食（正确答案）低脂、低热量、低盐、粗纤维饮食咼蛋白、咼维生素、咼铁饮食低热量、低盐、低维生素饮食答案解析:控制饮食是治疗糖尿病最基本的措施，目的在于维持标准体重，保证未成年人的正常生长发育，纠正已发生的代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常水平。慢性心力衰竭患者宜采用的饮食是（）。［单选题］*高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食低热量、低糖低脂、高纤维素饮食低脂、低热量、高盐、粗纤维饮食咼蛋白、咼维生素、咼铁饮食低热量、低盐、高维生素饮食（正确答案）答案解析:慢性心力衰竭患者饮食指导：限制钠盐摄入，给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，少量多餐、避免过饱，多食高纤维素食物，防止便秘。患者女性，24岁，肺炎，医嘱青霉素治疗。患者在青霉素皮试后2分钟突然出现休克，护士首先应（）。［单选题］*观察生命体征应用升压药让患者平卧（正确答案）通知医生给患者吸氧关于饮食宜忌的叙述，不正确的是（）。［单选题］*肝病患者应控制糖分的摄入（正确答案）脾胃病患者宜食易消化食物水肿患者宜食低盐、高蛋白饮食骨折患者应咼蛋白、咼维生素饮食前列腺增生患者应忌辛辣刺激食物答案解析:肝病患者不必控制糖分的摄入，而应该控制脂肪的摄入；出现肝性脑病时，还应控制蛋白质的摄入。做尿糖定量检查时应留取（）。［单选题］*中段尿标本晨起尿标本24h尿标本（正确答案）尿常规标本尿培养标本答案解析:24h标本用于各种尿定量检查，如钠、钾、17-羟类固醇、17-酮类固醇、肌酸、肌肝、尿糖定量以及尿浓缩检查结核分枝杆菌等临床死亡期的特征是（）。［单选题］*呼吸功能衰竭意识丧失无肌张力循环衰竭心搏停止（正确答案）答案解析:临床死亡期表现为心搏、呼吸停止，瞳孔散大，各种反射消失。但各种细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。若给予及时、有效的抢救治疗，生命仍可复苏。急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即（）。［单选题］*实施抢救通知护士长和有关科室通知值班医师及抢救室护士（正确答案）报告医务部等上级有关部门通知科主任患者，男性，60岁，慢性心力衰竭。医嘱:25%葡萄糖注射液20mL+毛花苷C0.4mg,iv。护士注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其可能的原因是（）。［单选题］*针头滑到血管外针头斜面紧贴血管壁注射静脉痉挛针头斜面部分在血管外（正确答案）针头部分阻塞患者女性，68岁，患慢性肺心病6年，今日咳嗽咳痰加重，发绀明显，给予半坐位的主要目的是（）。［单选题］*使回心血量增加使肺部感染局限化使膈肌下降，呼吸通畅（正确答案）减轻咽部刺激及咳嗽促进排痰，减轻发绀不适于采取端坐位的患者是（）。［单选题］*心力衰竭患者心包积液患者休克患者（正确答案）支气管哮喘患者急性肺水肿患者患者，男性，28岁。约1h前食用有毒蘑菇急送入院。患者意识清醒，护士首选的处理方法是（）。［单选题］*口服催吐（正确答案）给予药物导泻快速输液清除毒素电动吸引器洗胃自动洗胃机洗胃患者，男性，15岁，1型糖尿病，患者需终身注射胰岛素。护士对其及家长进行如何注射胰岛素的指导中，不正确的是（）。［单选题］*行皮下注射，进针角度90°（正确答案）不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射进针不能有回血经常更换注射部位注射剂量要准确患者男性，55岁，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取（）。［单选题］*仰卧位俯卧位膝胸位左侧卧位（正确答案）右侧卧位紫外线空气消毒时，有效距离与时间的要求是（）。［单选题］*1m,不少于30min3m,不少于30minIm,不少于45min2m,不少于30min（正确答案）3m,不少于45min答案解析：紫外线室内空气消毒时，有效照射距离不应超过2m,照射时间不应少于30min。患者男性,46岁,已10余小时未排尿,腹胀,为非尿路阻塞引起的尿潴留,用温水冲洗会阴的目的是（）。［单选题］*分散注意力，减轻紧张心理利用条件反射促进排尿（正确答案）清洁会阴防止尿路感染利用温热作用预防感染使患者感觉舒适成人胸外心脏按压频率是（）。［单选题］*40~60次/分60~80次/分80~100次/分100~120次/分（正确答案）120~140次/分患者女性，45岁。头颅CT示脑出血，呼之不应，心跳70次/分，无自主运动,对声、光刺激无反应,该患者的意识为（）。［单选题］*嗜睡昏睡浅昏迷（正确答案）深昏迷意识迷糊答案解析：浅昏迷的表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变。患者男性，77岁，因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是（）。［单选题］*0.9%氯化钠0.1%醋酸溶液（正确答案）0.2%咲喃西林1%~3%过氧化氢1%~4%碳酸氢钠患者，女性，64岁，胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化。为其提供的临终护理，其主要目的不包括（）。［单选题］*让患者得到全面身心照顾维护患者的尊严和权利提高患者的生命质量延长患者的生存时间（正确答案）使患者平静地接受死亡烧伤患者宜采用的饮食是（）。［单选题］*低蛋白、高维生素饮食高热量、低脂肪饮食高蛋白、高热量饮食（正确答案）咼脂肪、咼热量饮食高维生素、高脂肪饮食答案解析:烧伤患者能量消耗大，需求增加，应采用高热量、高蛋白饮食。患者男性，45岁。诊断为“乙型肝炎”，住感染病区。护士应告诉患者属于半污染区的是（）。［单选题］*病房浴室值班室配膳室医护办公室（正确答案）答案解析:凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区，如医护办公室、化验室、病区内走廊等。不宜使用冷疗的患者是（）。［单选题］*局部软组织损伤早期的患者扁桃体摘除术后的患者咼热患者慢性炎症患者（正确答案）烫伤患者答案解析:冷疗禁忌证：①局部血液循环障碍者，如休克、大面积受损、微循环明显障碍等。②慢性炎症或深部组织化脓病灶。③对冷过敏者。黄疸患者的尿液颜色多为（）。［单选题］*白色红色-泌尿感染、膀胱肿瘤、输尿管结石黄褐色-肝胆胆道炎症（正确答案）淡黄色酱油色-血红蛋白尿答案解析:黄疸患者的尿液中含有大量的胆红素，尿液呈深黄色或黄褐色。患者，男性，25岁，劳动后口渴，将窗台上矿泉水瓶中的过氧乙酸一饮而尽。饮后腹部烧灼样剧痛，口腔有刺鼻气味，来院急诊。护士为患者洗胃，不宜选择的液体是（）。［单选题］*生理盐水B•镁乳镁乳5%醋酸（正确答案）米汤牛奶答案解析:过氧乙酸的pH约为3.0,属强酸。洗胃时宜采用中性液体或保护剂，如生理盐水、牛奶、蛋清水、镁乳、米汤等。患者女性,58岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年,近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为（）。［单选题］*浓缩白蛋白注射液（正确答案）中分子右旋糖酐低分子右旋糖酐低分子羟乙基淀粉水解蛋白注射液答案解析:输注浓缩白蛋白可提高机体的胶体渗透压，补充蛋白质，从而减轻组织水肿。护士进行晨间护理的内容不包括（）。［单选题］*协助患者排便，收集标本协助患者进行口腔护理发放口服药物（正确答案）整理床单位问候患者患者女性，68岁，处于昏迷状态，观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是（）。［单选题］*肌张力皮肤颜色皮肤温度瞳孔对光反应对疼痛刺激的反应（正确答案）患者女性，23岁，注射青霉素过程中，觉头晕、胸闷。面色苍白，脉细弱血压下降，应立即注射的药物是（）。［单选题］*异丙嗪尼可刹米氢化可的松盐酸肾上腺素（正确答案）去甲肾上腺素健康评估时，患者的资料不应来自（）。［单选题］*患者自述配偶介绍病历记录护士的主观想象（正确答案）其他医务人员正式交谈其他医务人员进行正式交谈均属于间接来源；但护士的主观想象不能作为患者的资料来源。患儿，1岁，1Okg，惊厥。医嘱：地西泮（安定）2mg,iv,st。护士应抽取的药液容量是（1mL含10mg地西泮）（）。［单选题］*0.2mL（正确答案）TOC\o"1-5"\h\z0.4mL0.7mL1mL1.5mL答案解析:地西泮为静脉给药或肌内注射，每次0.1~0.3mg/kg。深大而规则的呼吸称为（）。［单选题］*毕奥呼吸-间断呼吸潮式呼吸-施式呼吸Kussmau1呼吸（正确答案）间停呼吸陈-施呼吸答案解析:糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒时，常见到呼吸加深加快，称为Kussmau1呼吸（库斯莫尔呼吸）。是由于体液pH降低,刺激呼吸中枢,使通气增加所致,一般表现为深快,但有时也表现为深慢或单纯变深在对患者进行评估时,健康资料最主要的来源是（）。［单选题］*患者的既往病例记录患者入院记录患者家属患者本人（正确答案）患者的主管医生［单选患者，女性，56岁，糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸气味可能为（题］［单选烂苹果味（正确答案）肝腥味氨臭味芳香味大蒜味做血气分析的血标本应放置于（）。［单选题］*干燥试管中密封肝素抗凝注射器中密封（正确答案）无菌试管中密封枸橼酸钠试管中密封草酸钾抗凝试管中密封患者呼吸困难应用呼吸机辅助通气时，若患者通气过度，通常表现为［单选题］*皮肤潮红，多汗抽搐，昏迷（正确答案）烦躁，脉率快血压升高胸部起伏规律患者，女性，35岁，胆道感染。非手术治疗中，患者出现阵发性寒战、高热、面色潮红、呼吸急促、腹泻。行血液细菌培养，最佳的采血时间是（）。［单选题］*发热高峰时腹泻缓解后寒战前寒战时（体温上升）（正确答案）呼吸平稳后患者，女性，18岁，扁桃体切除术后局部有少量出血，为配合止血，护士可采取的措施是（）。［单选题］*在颈部加压止血颈部放置冰囊（正确答案）热敷，促血肿吸收进行红外线照射用50%硫酸镁进行湿敷患者女性，32岁，因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用（）。［单选题］*70%酒精30%酒精（正确答案）生理盐水清水油剂患者，男性，68岁，脑出血，昏迷6个月。提供鼻饲营养时，护理操作不正确的是（）。［单选题］*两次鼻饲间隔时间应在2h以上鼻饲饮食易孳生细菌，应注意保鲜注入流食或药物前要确认胃管在胃内鼻饲饮食需加温至38~40C方可使用胃管每日更换，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入（正确答案）答案解析：长期鼻饲的病人，应每日进行口腔护理，胃管每周更换，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入。患者男性，55岁，因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出（）。［单选题］*用手鱼际部分按摩用手蘸50%乙醇少许鱼际部分需紧贴皮肤由轻至重、由重至轻按摩压力均匀，以皮肤紫红为度（正确答案）患者，男性，34岁，因外伤下肢骨折入院。现恢复良好，今天开始行复健治疗。中午护士发口服药时患者复健治疗尚未回，该护士应该将其药物（）。［单选题］*等待下次一起发暂缓发药（正确答案）置于床头柜交给患者家属告诉医生停药患者男性，35岁，颅内手术后，护士嘱患者头部翻转不可过剧，目的是防止可能引起的并发症为（）。［单选题］*休克脑疝（正确答案）脑栓塞脑出血脑干损伤患者，女性，36岁，阑尾炎切除术后。术后3d患者无排气，腹胀明显。护士采取的最简单、有效的措施是（）。［单选题］*鼓励下床活动（正确答案）胃肠减压腹部热敷肛管排气腹部环行按摩答案解析：腹部术后出现排气延迟问题时，应鼓励病人下床活动，一般问题可以得到解决。患者男性，25岁。患有躁狂型精神病，拟给予保护具，正确的是（）。［单选题］*对精神病患者，不必向其家人解释使用保护具的必要性将患者上肢伸直，系好尼龙搭扣约束带使用约束带，每4小时松解1次使用床栏，防止坠床记录保护具使用时间（正确答案）患者，男性，50岁，低钠饮食。每日控制的食物自然含钠量是（）。［单选题］<0.5g（正确答案）TOC\o"1-5"\h\z0.68g1g1.5g3g为提高检出率，留取粪便查寄生虫卵时，应采集（）。［单选题］*边缘部分的粪便不同部分的粪便（正确答案）中间部分的粪便脓血部分的粪便黏液部分的粪便患者男性，60岁，慢性支气管炎，鼻导管吸氧后病情好转，停用氧时首先应（）。［单选题］*关闭氧气筒总开关关闭氧气流量表记录停氧时间拔出鼻导管（正确答案）取下湿化瓶患者女性，28岁，手术出血约800mL，现需输入600mL血液，每输完200mL血液，再次输入另一袋血之前，应滴注（）。［单选题］*5%葡萄糖复方氯化钠0.9%氯化钠（正确答案）3.8%枸橼酸钠5%葡萄糖氯化钠患者，女性，31岁，急性肠梗阻，拟行急诊手术。外科护士为其准备麻醉床，操作不正确的是（）。［单选题］*输液架置于床尾中单要遮住橡胶单盖被纵向三折置于门对侧床边枕头横立于床头，开口背门椅子放于近门侧的床尾（正确答案）答案解析：术后患者乘平车返回病房，然后移至病床之上。为方便患者搬移，椅子应置于门对侧的床尾。患者男性，20岁。伤寒，体温38C，不宜食用的食物是（）。［单选题］*豆腐芹菜（正确答案）鱼汤赤豆粥蒸鸡蛋为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成60°的目的是（）。［单选题］*顺利通过尿道的3个狭窄处使耻骨上弯消失使耻骨下弯消失使耻骨后弯消失使耻骨前弯消失（正确答案）患者男性，21岁，5分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，应立即给患者（）。［单选题］*饮牛奶（正确答案）口服碳酸氢钠用硫酸镁导泻用2%碳酸氢钠洗胃用1:15000高锰酸钾洗胃骨科某护士对本科室油纱条进行灭菌，应该实行的灭菌法是（）。［单选题］*燃烧法干烤法（正确答案）光照法熏烝法压力蒸汽灭菌法答案解析:粉剂、油剂、膏剂适用于干烤灭菌，即高温下不损坏、不变性、不蒸发的物品。而压力蒸汽灭菌法的蒸汽不易穿透以上物品。患者男性，41岁，浅昏迷2日，为患者行留置导尿最主要的目的是（）。［单选题］*保持床单位清洁干燥测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况收集尿标本，作细菌培养防止尿潴留持续引流尿液，促进有毒物质排出（正确答案）答案解析:昏迷或尿潴留的病人留置导尿管的主要目的是持续引流尿液，使有毒物质尽快排出。采集粪便标本做隐血试验时应禁食（）。［单选题］*牛奶西红柿动物肝脏（正确答案）豆制品土豆患者男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应（）。［单选题］*热湿敷冷湿敷（正确答案）局部按摩松节油涂擦冷热交替敷护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是（）。［单选题］*3床，某某，于上午10时入院5床，某某，于下午3时转科（正确答案）8床，某某，于上午9时手术12床，某某，于下午手术19床，某某，病危，治疗护理过程如果病室温度过高可导致患者（）。［单选题］*呼吸功能抑制消化功能抑制肌肉紧张患者烦躁（正确答案）促进体力恢复患者女性，66岁，体重98kg，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置（）。［单选题］*仰卧位（正确答案）俯卧位半坐卧位中凹卧位头低足高位答案解析:急性心肌梗死的一般治疗包括：①休息：急性期卧床休息12小时，若无并发症，24小时内应鼓励病人床上活动肢体，第3日可床边活动，第4天起逐步增加活动，一周内可达到每日3此步行100-150米；②监护；③吸氧；④抗凝治疗。做尿糖定量检查的尿标本，容器中应加入的防腐剂是（）。［单选题］*甲醛甲苯（正确答案）乳酸钠浓盐酸肝素钠答案解析:甲醛-固定尿液有机成分（艾迪计数）甲苯-蛋白尿、尿钠、钾、肌酐、肌酸浓盐酸-防止尿中激素被氧化患者男性，54岁，因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意（）。［单选题］*记录尿量及时更换尿管必要时清洗尿道口指导患者练习排空膀胱鼓励多饮水并行膀胱冲洗（正确答案）患者，女性，29岁，泌尿系感染。拟采集中段尿做细菌学培养，不正确的操作是（）。［单选题］*温水清洗外阴0.1%苯扎溴氨消毒尿道口排尿不中断弃前、弃后、留中段尿取无菌试管，留取尿量＜5mL（正确答案）患者男性，34岁，现经口气管插管，口腔pH值中性，护士选用0.02%咲喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是（）。［单选题］*遇有机物放出氧分子杀菌改变细菌生长的酸碱环境清洁口腔，广谱抗菌（正确答案）防腐生新，促进愈合使蛋白质凝固变性遇有交通事故，急诊预检护士应立即通知（）。［单选题］*家属总值班医务科护士长医院保卫部门（正确答案）护士巡视病房时，发现患者的输液不滴，注射部位肿胀、疼痛，无回血。护士应采取的措施为（）。［单选题］*用力挤压输液管，直至液体通畅拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺（正确答案）检查滴管各接头部位是否松动，上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙调整针头位置或适当变换肢体位置热敷注射部位下端血管，按摩肿胀部位皮下注射的进针角度为（）。［单选题］*TOC\o"1-5"\h\z0-5°30。~40。（正确答案）45°60°90°【答案】B患者，女性，19岁，再生障碍性贫血。因全血细胞减少。医嘱：新鲜全血200mL,st。护士注意到患者输血lOOmL左右时，发生寒战，继而诉头痛、恶心,测体温39.5°C。最初宜采取的处理是（）。［单选题］*暂停输血，静脉滴注生理盐水（正确答案）20C生理盐水灌肠降温乙醇擦浴降温口服碳酸氢钠静脉注射氢化可的松患者男性，75岁，因脑血管意外左侧偏瘫，其配偶询问患者痊愈情况时，护士恰当的回答是（）。［单选题］*很难说，个体差异太大你对能否恢复似乎很焦虑康复需要时间，进程会稍慢些（正确答案）理解焦虑，但很难估计预后不要急，患者很快就会恢复正常的患者宜采用高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐，富钾、钙饮食的疾病是（）。［单选题］*甲状腺功能亢进症甲状腺功能减退症急性肾小球肾炎皮质醇增多症（正确答案）呆小症答案解析：皮质醇增多症患者体内大量的皮质醇可促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，因此宜高蛋白饮食；同时患者血糖升高，糖耐量降低，并对胰岛素治疗不敏感，因此应低糖饮食；皮质醇有保钠排钾作用，因此应采用低钠、高钾饮食。患者，男性，56岁，心前区压榨样疼痛4h来诊。查体：痛苦面容、冷汗，呼吸28次/分、脉搏110次/分，血压90/56mmHg。主诉恐惧。为评估病情，护士应重点收集的资料是（）。［单选题］*遗传史吸烟史酗酒史心绞痛病史（正确答案）生活习惯成人男性血红蛋白正常参考范围是（）。［单选题］*90~130G/L150~180g/L110~140g/L170~200g/L120~160g/L（正确答案）患者，男性，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理不正确的是（）。［单选题］*倾倒尿液时，引流管不可高于耻骨联合每周更换集尿袋1次（正确答案）每周更换导尿管1次消毒尿道口自上而下，由内向外极度虚弱的患者，第1次导尿量＜1000mL答案解析:集尿袋每天更换1次。患者男性，25岁。胆囊切除术后应采取（）。［单选题］*去枕仰卧位屈膝仰卧位中凹卧位半坐卧位（正确答案）侧卧位答案解析:该患者所行的胆囊切除术属腹部手术，为了使腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限化，患者在无头痛的情况下，术后可采用半坐卧位。患者，女性，24岁，输血15min后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛。若为溶血反应，其尿液颜色应该为（）。［单选题］*乳白色黄褐色棕色黄色酱油色（正确答案）答案解析:发生溶血时，红细胞溶解并释放大量血红蛋白至血浆中，患者出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色）。患者，女性，29岁，于1:30顺利分娩一女婴。8:30护理查房，产妇主诉有尿意，但未排尿。视诊，耻骨上膨隆；叩诊，膀胱区呈鼓音。护士应为其采取的护理措施不包括（）。［单选题］*立即试行导尿术（正确答案）协助其坐起排尿热敷下腹部轻轻按摩下腹