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文档简介

难免性压疮申报表一、一般资料病区床号姓名性别年龄住院号诊断评分二、难免压疮认定1、主要病情：2、目前皮肤情况：3、认定条件：请打勾（1）必备条件强迫体位是□否□被动体位是□否□需要严格限制翻身是□否□造成强迫、被动体位的原因：昏迷（是□否□）②肝功能衰竭（是□否□）③心力衰竭(是□否□)④呼吸衰竭（是□否□）⑤偏瘫（是□否□）⑥高位截瘫（是□否□）⑦骨盆骨折（是□否□）⑧生命体征不稳定(是□否□)⑨其他：（2）附加条件①高龄（≧70岁）（是□否□）②血清白蛋白﹤30g/L（是□否□）③极度消瘦（是□否□）④高度水肿（是□否□）⑤大小便失禁（是□否□）⑥其它：三：护理措施正确使用预防压疮的用具：□R型垫□气垫床□压疮贴□其它：翻身Q2H，避免局部受压。□保持皮肤清洁与干燥。□保持床单元平整、清洁、干燥。□注意全身营养。□严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时作好记录。□其他：四：皮肤情况有否告知患者或家属是□否□签名：五：申报理由：符合难免压疮申报的必备条件：。符合可选择条件：。申报护士签名：护士长签名：申报日期：难免性压疮申报表六、防压疮领导小组意见：符合难免压疮申报的必备条件：。符合附加条件：。请做好护理，认真执行护理计划。组长签名：组员签名：时间：七、护理部审核意见：护理部签名：时间：八、护理部跟踪检查记录：时间内容签名备注：1、难免性压疮申报条件：必备

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