老年人清洁照护-皮肤清洁

身体清洁课程名称：老年健康护理技术身体清洁三维目标知识目标能力目标思政目标学生能够叙述身体清洁的流程学生能够理解身体清洁的注意事项学生能够按照操作流程独立完成身体清洁学生操作过程动作熟练，省时节力学生能够树立尊老敬老，以人为本的服务意识关心体贴老人，态度认真，动作轻柔一，身体清洁的重要性二，身体清洁的要求三，清洁用品使用指导四，老年人淋浴的种类五，皮肤清洁的观察要点需要掌握目录010203协助老年人淋浴协助老年人盆浴为老年人床上擦浴01协助老年人淋浴【任务实施】环境准备：室内安静整洁，关闭门窗，调节室温22～26℃护理员准备：护理员服装整洁，修剪指甲，洗净并温暖双手，佩戴口罩物品准备：淋浴设施、毛巾1条，浴巾1条、浴液1瓶、洗发液1瓶、清洁衣裤1套、梳子1把、洗澡椅1把，必要时备吹风机1个老年人准备：协助老年人坐于椅子或凳子上沟通：解释操作目的及注意事项，征得同意，搀扶老年人进浴室（或用轮椅运送）【操作步骤】1.调节水温2.协助洗浴协助老年人脱去衣裤(肢体活动障碍的老年人应先脱健侧衣裤后脱患侧衣裤)，协助老年人坐于洗澡椅上，协助老年人双手握住扶手3.清洁洗头叮嘱老年人低头闭眼，用花洒淋湿头发，将洗发液揉搓至有泡沫后涂于老年人头发上，用双手十指指腹揉搓头发、按摩头皮(力量适中，由发际向头顶部揉搓)。随时观察老年人有无不适。用花洒将头发冲洗干净先开冷水，再开热水龙头(单个水龙头由冷水向热水一侧调节)，调节水温40℃左右为宜(伸手触水，温热不烫手)【操作步骤】4.清洁身体5.擦拭水分用浴巾包裹并擦干老年人身体，用毛巾擦干头发，用梳子梳理头发6.更换衣裤协助老年人更换清洁衣裤(肢体活动障碍的老年人，应先穿患侧衣裤后穿健侧衣裤)，搀扶(或用轮椅运送)老年人回床休息用花洒淋湿老年人身体，由上至下涂抹浴液，涂擦面部、耳后、颈部、双上肢、胸腹部、背臀部、双下肢，最后擦洗会阴、双脚。用花洒将全身冲洗干净1.浴室地面应放置防滑垫,以防老年人滑倒2.淋浴应安排在进食1小时之后3.老年人单独洗浴时,叮嘱老年人浴室不要锁门,可在门外把手上悬挂示意标牌。照护人员应经常询问老年人是否需要帮助4.先调节水温再协助老年人洗浴。调节水温时,先开冷水后开热水龙头5.老年人淋浴时间不可过长，水温不可过高，以免发生虚脱。淋浴过程中随时观察和询问老年人反应，如有不适，应迅速结束操作，告知专业医护人员注意事项02协助老年人盆浴【任务实施】环境准备：室内安静整洁，关闭门窗，调节室温22~26℃护理员准备：护理员已服装整洁，修剪指甲，已经并温暖双手，佩戴口罩物品准备：浴盆设施、毛巾2条、浴巾1条、浴液1瓶、洗发液1瓶、清洁衣裤1套、梳子1把、座椅1把。必要时备风机1个老年人准备：老年人愿意配合沟通：解释操作目的及注意事项，征得同意，搀扶老年人进浴室（或用轮椅运送）【操作步骤】1.放水调温2.协助洗浴浴盆内放置防滑垫，协助老年人脱去衣裤(肢体活动障碍时，应先脱健侧衣裤后脱患侧衣裤)，搀扶老年人进入浴盆坐稳(需要时将老年人抱入)，嘱老年人双手握住扶手或盆沿浴盆中放水1/3~1/2满，水温约40℃(手伸进水中，温热不烫手)(1）进入浴室（2）协助洗头叮嘱老年人低头闭眼，用花洒淋湿头发，将洗发液揉搓至有泡沫后涂于老年人头发上，用双手十指指腹揉搓头发、按摩头皮(力量适中，由发际向头顶部揉搓)。随时观察老年人有无不适。用花洒将头发冲洗干净【操作步骤】浸泡身体后放掉浴盆中水，由上至下涂抹浴液，涂擦面部、耳后、颈部、双上肢、胸腹部、背部、双下肢，最后擦洗臀部、会阴及双脚。用花洒将全身浴液冲洗干净(3）洗浴身体3.擦干更衣用浴巾包裹老年人身体，协助老年人出浴盆，擦干身坐在浴室座椅上，毛巾擦干头发。协助老年人更洁衣裤(肢体活动障碍时，应先穿患侧衣裤后穿衣裤)1.浴盆内应放置防滑垫，以防老年人滑倒2.老年人单独洗浴时,叮嘱老年人浴室不要锁门,可在门外把手上悬挂示意标牌。照护人员应经常询问老年人是否需要帮助3.老年人盆浴时间不可过长,水温不可过高,水量不可过多,以免引起不适

4.协助老年人盆浴时,随时观察和询问老年人的反应,如有不适,应迅速结束操作,告知专业医护人员注意事项03为老年人床上拭浴【任务实施】环境准备：室内安静整洁，关闭门窗，调节室温22~26℃护理员准备：护理员服装整洁，修剪指甲，洗净并温暖双手，佩戴口罩物品准备：浴盆设施、毛巾2条、浴巾1条、浴液1瓶、洗发液1瓶、清洁衣裤1套、梳子1把、座椅1把。必要时备风机1个老年人准备：协助老年人平卧于床上沟通：解释操作目的及注意事项，征得同意【操作步骤】备齐用物携至床旁，（与他人同住一室，需用屏风遮挡)脸盆内盛装40~45℃温水，协助老年人脱去衣裤，盖好被子1.备齐用物2.顺序擦拭（1)擦拭脸部将1条浴巾铺于枕巾上，另1条盖在胸部，方毛巾湿后拧干，横向对折再纵向对折，对折后用方毛巾四个角分别擦洗双眼的内眼角和外眼角。洗净方毛巾包裹在手上，洒上浴液依次擦拭额部、鼻部、两颊、耳后、颈部(额部由中间分别向两侧擦洗，鼻部由上向下擦洗，面颊由鼻唇、下巴向左右面颊擦洗，颈部由中间分别向两侧擦洗)，洗净方毛巾，同法擦净脸上浴液，再用浴巾沾干脸上水分【操作步骤】（2)擦拭手臂和手将被子向下折叠暴露胸部，用浴巾遮盖胸部。将清洁的方毛巾包裹在手上，涂浴液，打开浴巾由上向下擦拭胸部及两侧注意擦净皮肤皱褶处(如腋窝、女性乳房下垂部位)，擦拭后用浴巾遮盖，洗净方毛巾同法擦净胸部浴液，再用浴巾沾干胸部水分(3)擦拭胸部暴露近侧手臂，浴巾半铺半盖于手臂上，方毛巾包在手上，涂上浴液，打开浴巾由前臂向上臂擦拭，擦拭后用浴巾遮盖，洗净方毛巾，同样手法擦净上臂浴液，再用浴巾包裹沾干手臂上的水分。将浴巾对折置于床边，置脸盆于浴巾上，协助老年人将手浸于脸盆中，洗净并擦干。移至对侧，同法擦拭另一侧手臂【操作步骤】（4)擦拭腹部(5)擦拭背部将盖被向下折至大腿根部，用浴巾遮盖胸腹部。将清洁的方毛巾包裹在手上，涂上浴液，打开浴巾下角暴露腹部，由上向下擦拭腹部及两侧，擦拭后用浴巾遮盖净方毛巾，同法擦净腹部浴液，再用浴巾沾干腹部水分协助老年人翻身侧卧，背部朝向照护人员。被子上折暴露背臀部。浴巾铺于背臀下，向上反折遮盖背臀部。将清洁的方毛巾包裹在手上，涂上浴液，打开浴巾暴露背臀部，由腰骶部分别沿脊柱两侧螺旋形向上擦洗全背。分别环形擦洗臀部，擦拭后用浴巾遮盖，洗净方毛巾，同法擦净背臀部浴液，再用浴巾沾干背臀部水分【操作步骤】（6)擦拭下肢(7)脚部清洗协助老年人平卧，盖好被子。暴露一侧下肢，浴巾半铺半盖。将清洁的方毛巾包裹在手上，涂上浴液，打开浴巾暴露下肢，另一手扶住下肢的踝部成屈膝状，由小腿向大腿方向擦洗，擦拭后用浴巾遮盖，洗净方毛巾，同法擦净下肢浴液，再用浴巾沾干下肢上的水分。同法擦洗另一则下肢更换水盆(脚盆)，盛装为脚盆一半的40~45℃温水。将被子的被尾向一侧打开暴露双脚，取软枕垫在老年人膝下支撑。脚下铺橡胶单和浴巾，水盆放在浴巾上，将老年人一只脚浸于水中，涂拭浴液专用脚巾擦洗脚部(注意洗净脚趾缝)，洗后将脚放在浴巾上，同法清洗另外一只脚。撤去水盆，拧干脚巾，擦干双脚，再用浴巾进一步擦干脚部水分【操作步骤】（8）擦洗会阴更换水盆(专用盆)，照护人员一手托起老年人臀部，一手铺橡胶单和浴巾，将专用毛巾浸湿拧干。女性老年人:按顺序擦洗由阴阜向下至尿道口、阴道口、肛门，边擦洗边转动毛巾，清洗毛巾后分别擦洗左右侧腹股沟部位。男性老年人:按顺序擦洗尿道外口、