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文档简介
电子病历-住院医生工作站1■概述易迅电子病历住院医生工作站为住院三级医生提供集住院病历书写、浏览、打印,医嘱管理,个人质控,查询统计于一体的综合型住院医生工作平台。2•病人管理功能退窖的扃箝扎慮苕U退窖的扃箝扎慮苕U也虫苗專HII式■能片人岳(1-025車讀QDUU3L号&發血.■I■11■--・-
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-支持自定义页眉页脚设置。二支持自定义纸张设置。>支持图文绕排,图文混排等负责图文排版方式。模板式结构化录入功能*体格检直痛S:時料馬昌床ffi:23空雄更7E議旗恃棗性.遷斓可性劇i史.豉鎖BPT丿0?-KW.ixer3£*>»*体格检直痛S:時料馬昌床ffi:23空雄更7E議旗恃棗性.遷斓可性劇i史.豉鎖BPT丿0?-KW.ixer3£*>»莽貼八向窖自如・主动嫌恒.吉愎合住t剜谡•弾性花常,无*1札3E毙S・S圧務S0□%x聘大%无压就头颅无无朋媒禅誡S鴻啪貉•二-?对光嘛射存左.耳无咏外耳道无滋沁崇善\无唧险谨汽奸.无;$啾瀚."创紳无圧臥a.I腔柑肛无出血点、无•垃可屯寺--□化冷柯克甘眞,-J生删案◎更:d主晦析来首萊i•Li生斓程记富-J莒衣翩芳云靖i守花抚爛笔P季1w厲自需擁囱i、%曰當聪翟记浇11工也5爭氐生工隹啊盘円科期W=E-2S愿妹馳I逸朋删丨删询口电鳶碌软,无压涪、无就t瓶S.飯水荻肚氓未磁.SFJCf;未Its,圧脏;未融东庇旧Mlfl-d-SnJ-.TIOi53i3jsSimSJT&ififtfT^^RliS^lHilPS^Q155-nLS5i1SSfiM^1憑處CSJtl.剧战疋常<搭屮*盹琥希側对甜,无局部夷£动康相辛■瓯间隙无姐克、无变宅.両轲再审花颈啊尊1淸-无干注瞬餐“心芾国元趕起.無谕无砂,蛊齐.,心醤鲁步極无济湮牲臬宙*JftM坦,对戏一£底型.无.易此由重HW1T西rr刃•冈昭扎轴播医常”w,蛆辑-L2医生在录入病历的时候,有大量的病情数据需要录入比较麻烦。易迅电子病历特设常见医学短语选择功能,配合模板医生只需要鼠标点选即可完成病历录入工作,大大缩短了工作量。系统内置了数万条医学短语供医生选择。为了配合病历的录入需要,我们的常见短语又分为单项选择,多项选择,固定选项等多种展现形式。支持主诉、现病史在多个病历文档间的数据同步医生在实际书写病历的过程中有很多数据在多个病历文档中是重复的,需要医生重复录入很麻烦,易迅电子病历特有的病历数据同
步功能就能很好的解决此类问题。如上图所示,入院记录中书写的主诉,现病史等数据在书写病程记录就可以自动的调用,无需医生二次录入。空空贾庁用书弔朋乖入院记录城屯厲道更柱坯号:眈入陆儕踊底!肉14肪医底畑辑呻M耀矍懸锻如牺喇仍-联住閘狂16空空贾庁用书弔朋乖入院记录城屯厲道更柱坯号:眈入陆儕踊底!肉14肪医底畑辑呻M耀矍懸锻如牺喇仍-联住閘狂16■帀-J生劇亲酋更心世佞驹案皆说白曲翊诫-"罰亲蟲ffi逸H:S.-<^iJtIfe板腎堆::傑娃护至臺罰楚刍阳砂牲铀_^_年強旦ftjfe琲綁職疝未拥□O;工gm费生地厂糕圳I荊娜述春直祜人人暁£服^15-05-5110:5?记杲日塩:肾1卜《«心皿現诧杀HK无>菲帕无娜显機因曲现援霁当陆糊乔出刼昱澤刼忑抽搔壬臧反出瓦:■££權卿冈見奸,无总删悒綃史,无悴倚史,弋丰朮史,无苗物世缈史,无侖.也注于型坤,无却仍解小也壬籽瞬妤*理竦瞬他J0牛人更;出生士悅于.两祁■生祜命件一般,无揑腋援松足寮元不吧唔趾月换P甫史月绘W■利嘶跳/^-经朋/耳周览;无未虫片爼冃问/“境益夕,电妬飙S5"/發结燥音石/孑、/出,紀隗手蛇虫怙况:丿”空就:托莽侯世甜、试竹倾尿t■足迓热天方诙咗曉住底酣232禹貼岡无曲皿・卜$占午]l:2d;3配刃而元万达输誓序曹很壬词HilR再吟用谨.Q1羽"阮壬皇血JS&M萼心U;P=i'p.P悴格A;m雜f卑;Af¥UIfclQkJgJB©也九帥1A0;Tim)JWfFiJefi鶴站.,iU;P=i'p.P悴格A;m雜f卑;Af¥UIfclQkJgJB©也九帥1A0;Tim)JWfFiJefi鶴站.,i缶■!“.却g电“"udB/f『沙“盘£=■tsaH|三3曲劈医]祁曲.*「iEBBtl•••IM^9iIV和呼曜:匕惟;iEincMj.—芾近:械;t三裟;沿晋丈匚床呛、ji±.E;壬.需!&二妁.J7.壬站二茂;方一事产;mw壬■丰--■:*.m决;天陀戸;臀空■&?[.-tlr=日兰产■-衣;j%U/孑•魚,竜-阮丈冷统芳疋耳经丘:N审曉」祁聊手辭■■'趴同禺/天、经軀-云I^si中*■£.:.■可工我:诃玛盍•瓷==.^r-v=.祜眛表婕;'富抚勺駐:复杂医学表达式编辑:昭’};一些妇科中月经史以及牙科中的特殊表达式很难表现出来,易迅电子病历利用专用的表达式编辑功能可以允许医生自由的设定表达式的样式。矢量图编辑功能/1I■rrr■厂rr口CL矢量图编辑功能/1I■rrr■厂rr口CLoo丈件⑻銅緝⑧查看①国像①竝色©琴助⑻为了满足病历书写的过程中针对一些常见二维图像的标注的需要,易迅电子病历内置了二维图像编辑功能。修改完毕后可即时更新的病历中,所见即所得。病历痕迹保留功能在执行三级检诊时,不同级别的医生修改的内容使用不同的颜色表示。易迅电子病历可以准确的显示某些被修改的内容是在什么时候被那个医生修改的。同时,在打印具备修改痕迹的病历时可以实现无修改痕迹的清洁打印,保障病历的规范性。
□AKSU上町幅湛髀斤I换男-医生录入的医嘱可以和护士工作站无缝连接起来,护士可实时查看医生录入的医嘱。丈帝②踽$)=-tt«Si&JS&品蛊切15.扎①莊晶⑴2妙⑥G&M加“i*|jHffi-生£=iaa4■智能化医嘱管理工lt」5ht工世何宜止斜拆蘇冋20jO-LG-L5]23fll;-lL砒I怖養刀达筑书f:S□AKSU上町幅湛髀斤I换男-医生录入的医嘱可以和护士工作站无缝连接起来,护士可实时查看医生录入的医嘱。丈帝②踽$)=-tt«Si&JS&品蛊切15.扎①莊晶⑴2妙⑥G&M加“i*|jHffi-生£=iaa4■智能化医嘱管理工lt」5ht工世何宜止斜拆蘇冋20jO-LG-L5]23fll;-lL砒I怖養刀达筑书f:S■聯限金诃瓶捌齐fi程话.OTSSi泊邦箕科刚豪前开?8时闻丽IS莎石—1«1sMbl舟哩日矚吿强时闰幵-5E±送砌目潮医:JLmCi血史.生于聿地・无圧虧外地居隹史.无侍旅野■焉壬辭爲待林L亍人史『岀駐快于厘箱卩生淆洗帅一醴.希靈减笑屹時品虫I无不腕殊壷疲蛤36家駝象怯隣t城i向ft底痛臥S并肿,无竟述无皮烁无出口.朽毛发分市疋盖・潦制巴殊元种大、无■医埔.头削无B5蘇无肿堀魁庶无充皿OX賢瓶刖徳无礎段割删I行蹲快.卅光反計存在*耳无瞞賂蚪耳道无体就阪珂弗I艮无正蘇環耳听力辰常°異无15耘適%»「无廿浅叛=3慝刚罢均无ESS.口時无Siit.埼跟无岀血无潘蔽.口並鮎期无岀血気无潰躱fl15EJH-MHtif?正篇■瞬乔寄I无预勒跚述无痒常胸•甲状療正帝.汽社屣中■脚緬倒驸称,无局瑯夹出、元E隔无窗鑿静矗®1菠・丙紳I1顷茨度拒等-肋1可陳无卑氐元翌窄。mimsg-.o相皤.无阳靈磁惩.两肺叩谡苦淸.阿吸哥请.元干险挥fra會人列嶽HO冲摊Li试虫收曽產佗奥済好工卷建锻裂独他矍丑出执jj日丽llfrCtfl护士出恋7询5連心工詞:幻丈d空空空注沪总顼Rl=9::H5ij毎日二次.AftOfl!制10・总】2:屯M月经轴育史:月胫規律.初榔P舲/趴经斟丿无匪期/天.末罠冃禹间「短fit少■育嚅经巫象「/歩结皓|ww炸代'配做硬干文僞廣伏况:r■—鮭碗如正常芒养St好,盍春Bin.主功儒住,盘恠合作<-KBS.押性正営話心酉花養$播元盍鹫P浊肓畀E*・注i诜/廿谕吏齐o心I牯辭翹56F乎JnD23E!店吕;32il^a亡菜1三砂&启调2住瞬历.lift应兰J為碗隶^Xteisal-Q生劇裡记录7苜減顷翟吧強n日岳c^>□頤氐往史:一陣底执况;氏計.冗士麗性倍潮便,无/冊史无平枢.无药的曲史无釦T$:Pf取卅.Ef盹廿.衍/』0册龍用居顫^SSE51塞加驯-讣区烝s辰主|aaSil3K二j寮:IL4斥号工3R8BM;-anMj-L>jwj|-医嘱的录入模式,不再显示已保存的医嘱,使录入界面更简洁,根据用户不同使用习惯还可以通过设置选择是否保留当天录入的所有医嘱。-用户可以看到病人所有的医嘱,通过右侧隐藏小面版可以简单地对医嘱进行过滤,方便地找到需要查看或修改的医嘱。>在执行模式下,可以选择某一天进行查看长嘱。>用户可以方便地对长期医嘱进行终止全部、终止单条和终止同组。A可实现医嘱的完整打印,选取打印以及续打印功能。5■病历数据全结构化存储HBI炷帛就:視內耕HBI炷帛就:視內耕在易迅电子病历中,病历数据是按照以下四层结构进行存储的(如上图所示):第一层:病历文档(例如:病案首页,入院记录,病程记录等)第二层:文档段(例如:主诉,现病史,个人史,体格检查等)第三层:数据组(例如:个人史中的出生史,营养史等等)
第四层:数据元(例如:出生史中的产式,窒息等等)病历数据按照上述四层结构进行存储后可在后续的查询统计中逐级查询到情况异常的病人,同时,文档段、数据组、数据元中的数据也可以在各个病历文档中进行同步。6.病历续打印功能窖;哺道央香冼病程记天方达医院挾.I円科曲EW蚀2C」D-d-S下牛佃;L6;b討#1窖;哺道央香冼病程记天方达医院挾.I円科曲EW蚀2C」D-d-S下牛佃;L6;b討#1亦我方达誘忡幵栄営用合司Ft醐节足管M5P&L出乩怡ffftM妙01<>■'■工怔人贾睜匡生工脂右立円科*曰霜史片总1.王^瘠黒.第1吊.人锤且民址油就月拿.G2F2.足月划巴出生舸凶皿孔U!生无特棗創L目SB拜阴再论出呢的許先紙刖戒乎攒理床毎曲拔釣I册后口汙豳.宝髀人驻剤建熾,另Tft•幣式为找氐同.I".®拠删舷瞬申常口僚昇.Sf律T3S.9TC,R滅/弘T11稣/分.才隔栢押丽”斗国5此~規轉谨孔等式彎面,Wt砂題'簪萌EMmiSJlKfci无菇住廿豫罰呼渥平觀取怖1f毀晉画示阿良罗茁心言藏力.心律齐晡112欢丿廿,未阿及张圭理玮:,册殊未忑,肠呜羞正荊四肢押确E肢sn力、证张力兀磁此工営,澳迪征判襄加,不氏征、克氏排阴性*1.牯咸晔吉;宵无*<-■)E&tf.SSHS-ffi.诘断依1&坯闻■曲丿屏一删反復越is如条无豉抽麻里全册J■帕复扫曲儿籬自昭年咽开靖LL现阻EE吋宾详砂汎手世常床左捋將丸曲幹佶左行縫酩虫诉貝基対畑%活一和腹氏亢衆隈向上漑搦井疾瑕特韬目忏嫁罟,B前老虑此痢可WH1丸审行厕电理协i忍番与下列^■fS4,=r^i?ii心士审0■希羽■11=^»3-|w.Jfeirftra-JE-TC1KHlJjififi詁卄—亠=03任^+3心2W(?-S-39:30酋总碗记景傅」L壬辆舞-码I岁1口.回-九锤启恋irt沽阴牟。"入曉.feHEnar^tr"■■垃阿边去=.口仗曉剧互甘页r•a生腳聚芒克咯建IS话夷皆页i-u颐违-.:i人衞團期入克记东-口住卿拒记忠-刁首呼程记聂备莒畑彳拠探-'-ym世则程汜軽诗日w&eiSi:ifi医;內料航区匱曲盘=^zzs:卑堆釐理9貶加斯播厮口保可按卿£氏总汙审[用否人鴉極區靑'#石耿求▼由克-1廿人”Ti如4国.;"T■:-l*':-,:i,9・i.jd.i-n.j<:.i.nf・i>ir>■-u>>.:?.■»^j>i>»■[r:%Utti-WJS知卿:附医生在书写病程记录时,经常需要将已写好的部分病程记录先打印出来签名,后续需要继续书写病程可接上一次的病程记录继续书写(未满一页),这时候如果再次打印就会出现衔接不上的问题。易迅电子病历利用续打印功能很好的解决了这个难题。医生在第二次打印的时候就可以设置继续打印的位置,以前打印的内容将不再打印,紧接后续书写的病程进行打印,即节约了纸张,又符合病历书写打印的规范。病历模板管理病历模板和书写范文是有效提升病历书写效率和书写质量的最重要的资源。易迅在电子病历模板的数量、质量以及发展速度方面已经领先于其他电子病历系统。目前,已经拥有数百份标准格式模板,数千份病历书写范文,并以每月200份的速度快速增长中。蛙本賈管裁克":1-i^klrKEHEl]憾改硕極w:wiws««_JfMii|ta|i孑肝胆外料•、紬LWI叙J申燈外斡矯內科①解电科•冷心血廿內科博消址内卵咯怦内衬箱[飓内祠祜血眾剽匕网理科I*内却西科守丽啟瑚出申出记狂冬产刊比便记录卜圧皐嫌厲入曉记拙罟iOLft-^20轩生儿扎保记隶習iaFlaoia-s-Hi«=WASOK运同中医科入陆记丑習if
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