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PAGE6-《温州市基本医疗保险市级统筹实施方案》起草说明市医疗保障局一、政策背景和起草过程全面做实基本医疗保险市级统筹，是贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府深化医疗保障制度改革的重要任务，也是提高医保治理体系和治理能力现代化建设的重要举措。等文件明确“从2022年1月1日起全省各设区市实施基本政策、待遇标准、基金收支、经办服务、定点管理、信息系统等‘六统一’的基本医疗保险市级统筹制度”。市委、市政府高度重视，将市级统筹纳入市委全会报告，成立由姚高员市长为组长的领导小组以及由陈应许副市长任组长的工作专班，实行挂图作战。姚市长分别于6月25日和8月10日专题听取汇报，陈应许副市长先后8次牵头研究协调工作。工作专班先后赴试点地区实地考察学习、与省主管部门多次对接，组织市有关部门联动开展多轮研究测算，市财政、医保主要负责人带队逐县面对面沟通调研，并先后两轮征求市直单位、县（市、区）人民政府意见。陈应许副市长于7月29日牵头专题召开县（市、区）政府分管领导座谈会。已按照《温州市重大决策社会风险评估实施办法（试行）》规定完成意见征集、问卷调查、专家论证、社会风险评估相关工作，针对缴费压力、经办服务能力、待遇影响、分级诊疗、政策实施效果和社会舆情等六个风险点，各地已经按照“一县一策”的要求制定风险防范和化解的措施，市里已制定相应的应急处理预案，综合评判本项目在落实措施后的风险等级为“中低风险”，并已报市委政法委备案（备案编号：温政法风评〔2021）43号）。8月26日，市政府再次召开专题会议征求市各有关部门和县（市、区）政府代表意见。经多轮征求意见，前后共收到反馈意见32条，采纳13条，并对未采纳部分与财政、编办、卫健等关系密切部门沟通协商，达成一致意见。二、整体框架及主要内容1.从2022年1月1日起，按照“制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体”的标准，统一全市基本医保主要政策、待遇标准、基金收支、经办服务、定点管理、信息系统，实现市域范围筹资责权对等、待遇享受公平、经办服务无差别的现代化医疗保障体系。2.提出三方面共14项具体举措：一是制度政策统一。通过统一参保范围、缴费政策、待遇保障水平、大病保险和医疗救助政策、支付方式、价格和招采管理等6方面政策，做到设区市范围内执行统一的医保政策。二是基金统收统支。2022年1月1日起全市范围内实行医保基金统收统支，做到基金预决算、基金收支、责任分担等3项基金管理统一。三是管理服务一体。通过统一协议管理、经办服务、基金监管、信息支撑、市县分工等5项举措，持续深化医保领域数字化改革，实现“同城通办”，

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