脑出血患者护理计划

脑出血患者护理方案脑出血是由高血压合并动脉硬化或其他原因造成的非外伤性脑本质内出血。便；症—脑。一、头痛【相关因素】颅内出血、水肿。颅内压增高。【护理目的】病人表达疼痛减轻。病人叙说疼痛消失，感觉舒适。【护理措施】1.抚慰病人，消除其紧张恐惧心理，鼓励病人树立战胜疾病的信心。2.耐心向病人解释头痛的原因颅内出血水肿致颅高压引起头痛并向病人仔细解释疾病的发生、开展及转归过程，获得病人配合。3.提供安静、舒适、光线柔和的环境，防止环境刺激，加重头痛。4.指导病人使用放松术，如缓慢的深呼吸、全身肌肉放松等。5.各项护理操作动作应轻柔，以免加重病人疼痛。6.减少探视人员，保证病人充足的休息时间。7.遵医嘱给予脱水剂〔如甘露醇、速尿〕和止痛剂。8.给药半小时后观察头痛有无缓解，无缓解时应通知医师。9.好。】。。头痛是否减轻或消失。二、生活自理才能缺陷偏瘫。意识障碍。体力不支，虚弱。认知障碍。病人卧床期间感到清洁舒适，生活需要得到满足。病人能进展自理活动，如梳头、洗脸、入厕、穿衣等。病人恢复到原来的日常生活自理程度。1协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。2将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。放在病人手边，听到铃声立即予以答复。4恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾的才能和信心，以适应回归家庭和社会的需要，进步生存质量。5卧床期间协助病人完成生活护理：6穿/修饰自理缺陷①指导病人穿衣时先穿患侧后穿健侧脱衣时先脱健侧，后脱患侧②鼓励病人穿较宽松柔软的衣服使穿脱方便和穿着舒适③穿不用帮。.生/漱，。干。.手病，床上排便。9.床，并理2次。病人生活需要是否得到满足，床单位是否清洁、舒适。病人自理才能是否得到进步，能进展哪些自理活动。病人能否完全恢复日常生活自理才能。三、语言沟通障碍失语症。意识改变。文化差异，如说不同种语言，使用方言。气管切开术。病人能与工作人员进展有效的沟通。病人能采取各种沟通方式表达自己的需要。1鼓励病人大声说话，病人进展尝试和获取成功时给予表扬。2注意观察病人非语言的沟通信息体贴关心病人防止挫伤病人自尊心的言行。3指导病人使用肢体语言和手势语言等多种沟通方式以到达有效表达自己需要的目的。4对病人进展语言康复训练，利用图片、字画，以及儿童读物等，从简单开场，按照→词→语段的顺序，循序渐进，教病人学说话，表达自己的需要。5多与病人交流鼓励病人多参与家属及朋友之间的交谈树立战胜疾病的信心。病人的沟通才能有无改善，是否能有效表达自己的需要。病人是否能主动与人交谈。四、肢体活动障碍偏瘫。意识障碍。神经肌肉障碍。病人卧床期间生活需要得到满足。病人在帮助下可以进展活动，如扶行、穿衣等。病人到达最正确的自理程度程度，如进餐、洗脸、梳头等。1准确评估病人患肢的活动才能，与病人共同制定护理方案。2将患肢置于功能位，防止足下垂、爪形手等后遗症。3鼓励病人积极锻炼患肢，对于所获得的成绩给予肯定和表扬。4及时协助和催促病人进展功能锻炼根据病情在床上被动运→床上主动活动→床边活→动。.。.。.。.。病人进展日常生活活动的才能是否进步。病人肢体功能是否恢复，能否自行进餐、洗脸、穿衣等，及是否需要别人协助。五、有误吸的危险吞咽神经受损。意识改变。咳嗽和呕吐反射降低。鼻饲。气管切开或有气管插管。住院期间无误吸的发生。病人能采取有效的的防止误吸的方法。1取侧卧位或平卧头侧位，抬高床头。2毕。.。.。.。是否有误吸发生。能否采取有效的预防误吸的方法。六、有发生压疮的危险肢体瘫痪。长期卧床。年老消瘦，营养不良。感知改变。大小便失禁。不发生压疮。病人感到清洁、舒适。1每2小时给病人翻身1拖。.。.。4.注意合理进食，加强营养，增强抵抗力。5.每天热水泡脚，温水擦浴，促进机体血液循环。发生压疮的不利因素是否去除。观察受压处皮肤的变化情况。七、潜在并发症—脑疝【相关因素】颅内压增高。【护理目的】防止脑疝的发生，或尽量减轻脑疝的病症、体征。减轻脑疝对脑本质的损伤。争取抢救时间：挽救病人生命。【护理措施】1.严密监测生命体征，瞳孔和意识状态的变化，每1~2小时1次，遵嘱监测记。2.意。3.急性期病人绝对卧床休息，除呼吸、进食、排泄外，其他活动需严格制止。4.发现脑疝前驱病症，及时遵嘱使用脱水剂。5.使用脱水剂要绝对保证快速输入，以到达脱水、降颅压的作用。6.在抢救过程中，注意保持呼吸道通畅，必要时给予负压抽吸痰液。7.将头偏向一侧，防止